Chúng ta có nên lo ngại về ung thư biểu mô buồng trứng không?

Bạn đã bao giờ nghe nói về ung thư biểu mô buồng trứng chưa? Cái tên nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng đây là một loại ung thư buồng trứng khá phổ biến ở phụ nữ. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản, dễ hiểu. Bởi vì việc nhận thức được những vấn đề như thế này rất quan trọng.

Ung thư biểu mô buồng trứng là gì?

Nói một cách đơn giản, ung thư biểu mô buồng trứng là loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất. Loại ung thư này phát triển ở lớp màng mỏng bên ngoài của buồng trứng, được gọi là mô biểu mô. Hãy hình dung nó như một lớp màng mỏng bao quanh buồng trứng.

Không chỉ vậy, đôi khi loại ung thư này cũng có thể phát triển ở niêm mạc ống dẫn trứng hoặc thậm chí ở phúc mạc, mô bao phủ các cơ quan trong ổ bụng. Các bác sĩ cũng xếp ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát vào cùng loại với ung thư biểu mô buồng trứng vì các triệu chứng và phương pháp điều trị của hai bệnh này rất giống nhau.

Loại ung thư này phổ biến đến mức nào?

Ung thư buồng trứng là loại ung thư phụ khoa phổ biến thứ hai, sau ung thư tử cung/nội mạc tử cung. Trung bình, phụ nữ có 1/78 khả năng mắc ung thư buồng trứng trong đời.

Chỉ riêng trong năm 2021, hơn 21.400 người được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng. Chín trong số mười trường hợp này được báo cáo là ung thư biểu mô buồng trứng. Loại ung thư này đặc biệt phổ biến ở phụ nữ trên 65 tuổi.

Ung thư biểu mô buồng trứng thuộc những loại nào?

Khoảng ba phần tư các trường hợp ung thư biểu mô buồng trứng là ung thư biểu mô tuyến buồng trứng độ cao (HGSOC). "Độ cao" có nghĩa là các tế bào ung thư này phát triển và lan rộng nhanh hơn so với các loại ung thư "độ thấp".

Các chuyên gia y tế tin rằng loại HGSOC này phát triển chậm lúc đầu, nhưng có thể mất đến sáu năm rưỡi để lan từ ống dẫn trứng đến buồng trứng. Nhưng một khi đã đến buồng trứng, nó sẽ lan rất nhanh. Nó thường ảnh hưởng đến lớp lót của khoang bụng (màng bụng) và các bộ phận khác của cơ thể. Khoảng 70% bệnh nhân HGSOC được chẩn đoán ở giai đoạn 3 hoặc 4. Điều này có nghĩa là ung thư đã lan rộng ra ngoài khối u ban đầu và trở thành ung thư di căn.

Ngoài ra còn có các loại ung thư biểu mô buồng trứng ít phổ biến hơn:

• Ung thư nội mạc tử cung:Loại này thường gặp hơn ở những người mắc bệnh lạc nội mạc tử cung, ảnh hưởng đến lớp niêm mạc tử cung (nội mạc). Nó đáp ứng tốt hơn với hóa trị so với một số loại khác.
• Ung thư biểu mô buồng trứng thể tuyến huyết thanh độ thấp (LGSOC): Đây là loại ung thư phát triển chậm. Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ tương đối trẻ (từ 45 đến 57 tuổi). Nó chiếm khoảng 10% các trường hợp ung thư biểu mô buồng trứng. Bệnh thường ở giai đoạn muộn khi được chẩn đoán và không đáp ứng tốt với hóa trị. Mặc dù ung thư độ thấp phát triển chậm, nhưng chúng ít có khả năng tiến triển thành ung thư độ cao.
• Ung thư biểu mô nhầy: Loại khối u này khác với các loại khác và đáp ứng tốt với điều trị. Chúng thường có kích thước lớn (khoảng 20 cm). Chúng thường chỉ ảnh hưởng đến buồng trứng.
• Ung thư biểu mô tế bào sáng buồng trứng (OCCC): Phụ nữ châu Á và những người mắc bệnh lạc nội mạc tử cung có nguy cơ mắc ung thư này cao hơn. Bệnh thường ở giai đoạn muộn khi được chẩn đoán. Bệnh không đáp ứng tốt với hóa trị.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát (SCC) của buồng trứng: Loại SCC này thường phát triển từ các tình trạng lành tính/không phải ung thư. Ví dụ, nó có thể phát triển từ u nang buồng trứng, lạc nội mạc tử cung hoặc u Brenner (các khối u rắn, bất thường trong buồng trứng). Nếu được phát hiện sớm, nó đáp ứng tốt với điều trị.

Nguyên nhân nào gây ra ung thư biểu mô buồng trứng?

Trên thực tế, nguyên nhân chính xác của hầu hết các loại ung thư, bao gồm cả ung thư biểu mô buồng trứng, vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho thấy hầu hết các trường hợp ung thư buồng trứng thực chất bắt đầu từ các tế bào ở đầu ống dẫn trứng. Sau đó, chúng lan đến buồng trứng.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến phát triển loại ung thư này là gì?

Hơn một nửa số người được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng đều trên 65 tuổi và đã mãn kinh, nghĩa là chu kỳ kinh nguyệt của họ đã ngừng.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư buồng trứng. Đó là:

• Nếu trong gia đình bạn có người từng mắc ung thư buồng trứng, ung thư vú hoặc ung thư đại tràng/trực tràng.
• Nếu bạn thừa hưởng một sự thay đổi (đột biến) trong gen BRCA.
• Nếu bạn thừa hưởng một gen liên quan đến các hội chứng ung thư gia đình, chẳng hạn như hội chứng Lynch.
• Nếu bạn đang sử dụng liệu pháp hormone để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh.
• Sinh con sau tuổi 35 hoặc chưa từng mang thai đủ tháng.
• Béo phì .

Các triệu chứng của ung thư biểu mô buồng trứng là gì?

Đây là vấn đề đối với nhiều người. Ung thư biểu mô buồng trứng thường có rất ít triệu chứng ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng chỉ trở nên rõ ràng sau khi bệnh đã lan rộng một chút. Khi nó lan đến màng bao phủ các cơ quan ổ bụng (màng bụng), một chất dịch loãng có thể tích tụ trong ổ bụng. Điều này được gọi là cổ trướng.

Ngoài ra, các triệu chứng sau đây cũng có thể xảy ra:

• Đau bụng.
• Khó ăn hoặc cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Đầy hơi.
• Đau vùng chậu.

Ngoài ra còn có những triệu chứng ít gặp hơn:

• Tiểu không tự chủ hoặc đi tiểu thường xuyên (bàng quang hoạt động quá mức).
• Chảy máu âm đạo bất thường.

Quan trọng: Việc có những triệu chứng này không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư. Tuy nhiên, nếu chúng kéo dài, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Ung thư biểu mô buồng trứng được chẩn đoán như thế nào?

Thật không may, hiện chưa có xét nghiệm sàng lọc cụ thể nào có thể phát hiện ung thư buồng trứng ở giai đoạn sớm. Việc sàng lọc thường chỉ được thực hiện nếu bạn có triệu chứng hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao. Bác sĩ có thể sẽ tiến hành khám vùng chậu để kiểm tra xem có khối u hoặc sưng bất thường nào không.

Tiếp theo, bạn có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ protein gọi là `CA-125`. `CA-125` là viết tắt của kháng nguyên ung thư 125. Nếu nồng độ cao, bạn sẽ cần làm thêm các xét nghiệm khác.

Các xét nghiệm hình ảnh như thế này có thể giúp chẩn đoán ung thư buồng trứng:

• Siêu âm qua đường âm đạo.
• Xét nghiệm chụp CT.
• Xét nghiệm MRI.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).
• Chụp X-quang ngực (để xem ung thư đã di căn đến phổi chưa).

Đôi khi, bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật gọi là nội soi ổ bụng. Thủ thuật này giống như phẫu thuật, nhưng được thực hiện mà không cần rạch một đường lớn. Điều này cho phép bác sĩ quan sát các cơ quan sinh sản của bạn. Họ cũng có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) từ khối u để xem có tế bào ung thư hay không. Sinh thiết là cách duy nhất để biết chắc chắn bạn có bị ung thư buồng trứng hay không.

Ung thư biểu mô buồng trứng trải qua những giai đoạn nào?

Việc biết được giai đoạn ung thư giúp bác sĩ hiểu được sự tiến triển của bệnh. Điều này cũng rất quan trọng để xác định xem ung thư đã di căn hay chưa và đưa ra quyết định điều trị phù hợp. Giai đoạn ung thư được xác định bằng các xét nghiệm tương tự được sử dụng để chẩn đoán ung thư.

Ung thư buồng trứng có bốn giai đoạn chính. Một số giai đoạn có các giai đoạn phụ. Số giai đoạn càng cao, ung thư càng tiến triển nặng.

• Giai đoạn 1: Ung thư chỉ khu trú ở một buồng trứng hoặc một ống dẫn trứng.
• Giai đoạn 2: Ung thư đã di căn đến tử cung hoặc niêm mạc khoang bụng (khoang phúc mạc).
• Giai đoạn 3: Ung thư đã di căn đến các cơ quan khác ngoài vùng chậu, đến các hạch bạch huyết, hoặc cả hai.
• Giai đoạn 4: Tế bào ung thư xuất hiện trong dịch xung quanh phổi, hạch bạch huyết ở vùng bẹn, các cơ quan khác hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư biểu mô buồng trứng có thể chữa khỏi được không?

Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u để loại bỏ càng nhiều tế bào ung thư càng tốt. Sau đó là hóa trị. Mặc dù hầu hết mọi người đều hồi phục ban đầu, nhưng bệnh có thể tái phát ở nhiều người sau đó.

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể quyết định chỉ cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng bị bệnh.

Đối với những người mắc ung thư giai đoạn cuối, phẫu thuật cắt bỏ khối u thường được thực hiện để loại bỏ các cơ quan như:

• Cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng và cả hai buồng trứng (cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng và buồng trứng).
• Cắt bỏ tử cung (cắt tử cung).
• Phẫu thuật cắt bỏ mô mỡ (mạc nối) bao phủ vùng bụng (cắt bỏ mạc nối).
• Loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh.
• Cắt bỏ các bộ phận bị bệnh khác (như ruột non, ruột già hoặc lá lách).

Còn những phương pháp điều trị nào khác nữa không?

Tùy thuộc vào loại ung thư, bạn có thể được điều trị bằng một hoặc nhiều phương pháp sau phẫu thuật:

• Hóa trị: Để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này sử dụng các loại thuốc như hợp chất platin (carboplatin) và paclitaxel (Taxol®) hoặc docetaxel (Taxotere®).
• Hóa trị trong khoang phúc mạc: Để điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn 3, thuốc cisplatin và paclitaxel được tiêm trực tiếp vào khoang bụng thông qua một ống thông (một ống mỏng, rỗng) được đưa vào bằng phẫu thuật.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Các loại thuốc như Bevacizumab (Avastin®) ngăn chặn sự phát triển và nhân lên của tế bào ung thư.
• Xạ trị: Sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư.

Liệu ung thư biểu mô buồng trứng có thể phòng ngừa được không?

Nghiên cứu cho thấy phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố trong 5 năm trở lên có thể giảm khoảng một nửa nguy cơ mắc ung thư buồng trứng.

Một số phẫu thuật cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư. Phẫu thuật phòng ngừa ung thư được gọi là phẫu thuật dự phòng. Phẫu thuật này bao gồm việc cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng, có hoặc không kèm theo tử cung. Phương pháp này thường được xem xét cho những phụ nữ có nguy cơ cao do tiền sử gia đình (chẳng hạn như những người có đột biến gen BRCA hoặc hội chứng Lynch). Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên rằng các thủ thuật này chỉ nên được thực hiện khi cần thiết về mặt y tế. Điều này là do việc cắt bỏ buồng trứng có thể gây mãn kinh sớm, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể.

Những cuộc phẫu thuật này không loại bỏ hoàn toàn nguy cơ ung thư. Một số người có thể mắc ung thư mà không được phát hiện tại thời điểm phẫu thuật. Những người mang đột biến gen BRCA vẫn có thể phát triển ung thư phúc mạc nguyên phát ngay cả khi ống dẫn trứng và buồng trứng của họ đã được cắt bỏ. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về xét nghiệm BRCA để tìm hiểu xem bạn có mang gen BRCA hay không.

Triển vọng đối với những người mắc ung thư biểu mô buồng trứng là như thế nào?

Mỗi năm có hơn 13.000 người chết vì ung thư buồng trứng. Đây là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng thứ năm ở phụ nữ. Tuy nhiên, hiện đang có hy vọng về các phương pháp điều trị mới đang được thử nghiệm lâm sàng. Các nhà nghiên cứu cũng đang nỗ lực phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.

Nếu ung thư biểu mô buồng trứng được phát hiện trước khi di căn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là trên 90%. Tuy nhiên, một khi ung thư đã di căn, tỷ lệ này giảm xuống còn khoảng 30%.

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh ung thư:

• Mức độ lan rộng của ung thư.
• Điều trị thành công.
• Vị trí, kích thước và số lượng khối u ung thư (giai đoạn ung thư).

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Thay đổi về tần suất hoặc mức độ khẩn cấp của việc đi tiểu.
• Mất cảm giác thèm ăn hoặc cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn.
• Đau dai dẳng ở vùng bụng hoặc vùng chậu không rõ nguyên nhân.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như sau:

• Tôi có nên làm xét nghiệm BRCA không?
• Tôi mắc loại ung thư biểu mô buồng trứng nào?
• Phương pháp điều trị nào tốt nhất cho tôi?
• Các tác dụng phụ của phương pháp điều trị là gì?
• Tôi có nguy cơ mắc ung thư di căn không? Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ đó?
• Tôi có nên lo lắng về các biến chứng không?

Loại ung thư buồng trứng nào nguy hiểm nhất?

Ung thư buồng trứng thể huyết thanh độ cao (HGSOC) là một loại ung thư buồng trứng rất hung hãn. Mặc dù ban đầu ung thư này phát triển chậm trong ống dẫn trứng, nhưng nó lan rộng rất nhanh một khi đến buồng trứng. Thật không may, nhiều người mắc HGSOC đã được chẩn đoán ở giai đoạn ung thư buồng trứng tiến triển/di căn.

Liệu có thể có u nang buồng trứng biểu mô lành tính (không phải ung thư) không?

Đúng vậy. Trên thực tế, hầu hết các khối u biểu mô buồng trứng không phải là ung thư. Một số khối u được gọi là khối u ranh giới hoặc khối u tăng sinh không điển hình. Trước đây, chúng được gọi là khối u có tiềm năng ác tính thấp.

Trong các khối u ranh giới, các tế bào bất thường phát triển vào mô biểu mô nhưng không xâm lấn mô nâng đỡ của buồng trứng (mô đệm). Những tế bào này thường được tìm thấy trong chính buồng trứng và hiếm khi trở thành ung thư. Nếu ung thư phát triển, ba trong bốn trường hợp là giai đoạn 1 (khu trú trong buồng trứng và dễ điều trị). Những khối u này thường ảnh hưởng đến người trẻ tuổi.

Thông điệp cần ghi nhớ

Ung thư biểu mô buồng trứng là loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất. Nó cũng bao gồm ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát. Ung thư buồng trứng thường có rất ít triệu chứng ở giai đoạn đầu. Bệnh thường ở giai đoạn quá tiến triển nên khó phát hiện khi được chẩn đoán. Điều này đặc biệt đúng với loại ung thư biểu mô phổ biến nhất, được gọi là 'HGSOC'.

Nếu bạn có nguy cơ cao mắc ung thư buồng trứng (ví dụ như tiền sử gia đình), điều quan trọng là hãy hỏi bác sĩ xem các biện pháp phòng ngừa có phù hợp với bạn hay không. Luôn luôn chăm sóc sức khỏe của mình. Đừng bỏ qua bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Hãy tìm kiếm lời khuyên y tế.

Ung thư buồng trứng, ung thư biểu mô, sức khỏe phụ nữ, triệu chứng ung thư, điều trị ung thư, gen BRCA, phụ khoa