Hãy tưởng tượng bạn đột nhiên cảm thấy đau nhói ở ngực, như thể có một vật nặng đè lên. Điều đó có khiến bạn hoảng sợ không? Tâm trí chúng ta tràn ngập nỗi sợ hãi, "Liệu đây có phải là cơn đau tim?" Nỗi sợ hãi đó hoàn toàn có lý. Nhưng bạn có biết, không phải tất cả các cơn đau ngực đều do vấn đề về tim gây ra. Đôi khi nguyên nhân của cơn đau này có thể không liên quan gì đến tim. Hôm nay, trong bài viết này, chúng ta sẽ nói về cơn đau ngực khiến nhiều người sợ hãi, nhưng không liên quan đến tim, được gọi trong y học là (Đau ngực không do tim - NCCP) .
Nói một cách đơn giản, vấn đề cốt lõi ở đây là gì?
Đau ngực không do tim (NCCP) đơn giản là cơn đau ở ngực xảy ra mà không có bất kỳ vấn đề nào về tim. Cảm giác đau có thể giống hệt như cơn đau do nhồi máu cơ tim (đau thắt ngực). Đó là lý do tại sao nó thường khiến chúng ta nhầm lẫn và sợ hãi.
Có lẽ bạn đang nghĩ, "Nếu không phải tim, tại sao lại đau ở ngực?" Đó là một câu hỏi hay. Thực quản của chúng ta nằm rất gần tim bên trong lồng ngực, nơi thức ăn đi xuống dạ dày khi chúng ta ăn. Tín hiệu đau từ cả hai cơ quan này được truyền đến não bởi cùng một hệ thần kinh. Vì vậy, đôi khi não không thể phân biệt được cơn đau đến từ tim hay thực quản. Nó giống như cảm giác có vấn đề ở nhà hàng xóm như thể đó là vấn đề ở chính ngôi nhà của bạn.
Điều mà nhiều người trong chúng ta gọi là "ợ nóng" thực chất không phải là vấn đề về tim, mà là tình trạng viêm do axit dạ dày trào ngược lên thực quản. Mặc dù tên gọi như vậy, nhưng nó không liên quan gì đến tim. Đây là một ví dụ điển hình của NCCP (Hội chứng thực quản không do tim).
Điều quan trọng nhất là, nếu bạn bị đau ngực, đừng tự ý kết luận đó không phải là vấn đề về tim. Điều cần thiết là phải đi khám bác sĩ để chắc chắn rằng đó không phải là vấn đề về tim.
Cảm giác đau như thế nào? Các triệu chứng là gì?
Như đã đề cập trước đó, cơn đau này rất giống với cơn đau tim. Vì vậy, việc phân biệt giữa hai trường hợp này có thể hơi khó khăn. Chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng này là gì.
| Đặc điểm | Sự miêu tả |
|---|---|
| Các triệu chứng giống như đau lòng | |
| Cảm giác áp lực hoặc nặng nề | Tôi có cảm giác như có ai đó đang trèo lên ngực tôi, hoặc như có một sức nặng lớn đang đè lên người tôi. |
| Một cái véo hoặc bóp | Tôi cảm thấy đau nhói ở ngực, như thể ngực đang bị bóp nghẹt. |
| Căng thẳng hoặc sợ hãi nghiêm trọng | Cùng với cơn đau, bạn có thể cảm thấy rất nhiều sợ hãi, lo lắng và áp lực. |
| Viêm ngực | Cảm giác này có thể giống như tình trạng viêm nhiễm đi kèm với viêm dạ dày. |
| Lan tỏa nỗi đau | Cơn đau, bắt đầu ở giữa ngực, ngay dưới xương ức, có thể lan ra cổ, lưng hoặc cánh tay. |
| Các triệu chứng khác nhau của đau tim | |
| Đổ mồ hôi hoặc khó thở | Triệu chứng này thường không đi kèm với đổ mồ hôi quá nhiều hoặc khó thở, như trường hợp nhồi máu cơ tim. |
| Phản ứng với Nitroglycerin | Nitroglycerin, một loại thuốc dùng để giảm đau tim, có tác dụng giảm đau tim khi đặt dưới lưỡi. Tuy nhiên, nó không giúp giảm đau do hội chứng đau thắt ngực không do tim (NCCP). |
Cơn đau này đôi khi có thể bắt đầu sau một bữa ăn no hoặc khi bạn cảm thấy căng thẳng. Nó có thể kéo dài từ vài giây đến vài giờ. Nếu cơn đau kéo dài hơn vài phút, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Tại sao điều này lại xảy ra? Những nguyên nhân chính là gì?
Được rồi, giờ chúng ta hãy xem những nguyên nhân nào khác có thể gây ra cơn đau này, nếu không phải là do tim.
1. Các vấn đề về thực quản
Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra NCCP.
- GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản): Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng xảy ra khi viêm dạ dày trở nên nghiêm trọng. Axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản vào cổ họng. Axit này làm bỏng thành thực quản, gây viêm và đau. Đây chính là điều mà chúng ta gọi là "ợ nóng" như đã nói ở trên.
- Viêm thực quản: Ngoài bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), các bệnh nhiễm trùng khác, một số loại thuốc hoặc dị ứng cũng có thể gây sưng niêm mạc thực quản. Tình trạng sưng này cũng có thể gây đau ngực.
- Các vấn đề về cơ thực quản: Thực quản của chúng ta là một ống được cấu tạo từ các cơ. Nếu các cơ này hoạt động không bình thường, chúng có thể đột ngột co thắt hoặc thắt chặt. Điều này có thể gây đau ngực dữ dội và khó nuốt.
- Tăng nhạy cảm thực quản: Một số người có các dây thần kinh ở thực quản rất nhạy cảm. Ngay cả một sự thay đổi nhỏ về áp suất, hoặc thậm chí một lượng nhỏ axit mà người bình thường không nhận thấy, cũng có thể gây ra đau đớn dữ dội cho họ.
2. Đau cơ xương khớp
Đôi khi cơn đau không xuất phát từ bên trong lồng ngực, mà từ thành ngực.
- Đau ngực cũng có thể do các tình trạng như rách xương sườn, bầm tím xương sườn hoặc viêm sụn nối các xương sườn (viêm sụn sườn) .
- Một cách đơn giản để nhận biết điều này là ấn ngón tay trực tiếp vào vùng bạn đang bị đau, nếu cơn đau tăng lên, rất có thể đó là đau cơ hoặc đau xương như thế này.
3. Tình trạng tâm lý
Đây là một sự thật đáng ngạc nhiên đối với nhiều người, nhưng nó rất quan trọng.
- Những cảm xúc bên trong như căng thẳng, lo âu và trầm cảm có thể biểu hiện ra bên ngoài thành đau đớn về thể chất, đặc biệt là đau ngực.
- Hãy tưởng tượng bạn đột nhiên cảm thấy rất sợ hãi và lo lắng (cơn hoảng loạn), khó thở, ngực thắt lại, tim đập nhanh và cảm giác như đang bị đau tim. Mặc dù đây là trạng thái tinh thần, nhưng cơn đau bạn cảm nhận được hoàn toàn là đau đớn có thật.
4. Các bệnh về phổi
Mặc dù hiếm gặp, đau ngực cũng có thể do một số bệnh lý về phổi gây ra, chẳng hạn như tràn dịch màng phổi hoặc tràn khí màng phổi .
Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?
Bạn đến bệnh viện, đặc biệt là Khoa Cấp cứu (ETU), với triệu chứng đau ngực.Khi bạn đến khám, việc đầu tiên bác sĩ sẽ làm là kiểm tra xem bạn có mắc bệnh tim nguy hiểm đến tính mạng hay không. Đó là ưu tiên hàng đầu.
1. Xác nhận không mắc bệnh tim mạch:
- Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này kiểm tra các enzyme tích tụ trong máu trong quá trình nhồi máu cơ tim.
- Điện tâm đồ (ECG): Hoạt động điện của tim được kiểm tra để xem có bất kỳ bất thường nào không.
- Kiểm tra gắng sức: Điện tâm đồ (ECG) được thực hiện trong khi bạn tập thể dục để xem tim bạn phản ứng như thế nào với căng thẳng.
- Chụp CT tim: Xét nghiệm này có thể được thực hiện để xem có tắc nghẽn nào trong các mạch máu của tim hay không.
Chỉ sau khi thực hiện tất cả các xét nghiệm này và chắc chắn 100% rằng nguyên nhân gây đau ngực của bạn không phải do tim thì bác sĩ mới kết luận bạn mắc NCCP.
2. Tiếp theo, hãy tìm ra nguyên nhân:
- Sau đó, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa .
- Tại đó, các xét nghiệm như nội soi thực quản trên (kiểm tra thực quản và dạ dày bằng ống có gắn camera), đo áp lực thực quản hoặc xét nghiệm pH thực quản được thực hiện để cố gắng tìm ra nguyên nhân chính xác gây đau.
- Đôi khi bác sĩ sẽ thử cho bạn dùng một số loại thuốc điều trị GERD (chẳng hạn như thuốc ức chế bơm proton - PPI). Nếu những loại thuốc đó làm giảm cơn đau ngực của bạn, thì có thể xác nhận rằng GERD là nguyên nhân.
Các phương pháp điều trị là gì?
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn.
- Nếu nguyên nhân là trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Thuốc như thuốc ức chế bơm proton (PPI) giúp giảm sản xuất axit dạ dày sẽ được sử dụng. Đây là những phương pháp điều trị phổ biến nhất và hiệu quả nhất.
- Nếu nguyên nhân là do vấn đề ở các cơ trong niệu đạo: Có các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác để làm giãn các cơ đó hoặc khôi phục chức năng của chúng.
- Nếu nguyên nhân là do căng thẳng hoặc lo lắng: Liệu pháp tâm lý và quản lý căng thẳng rất quan trọng. Ngoài ra, đôi khi thuốc chống trầm cảm , chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc SSRI , được dùng với liều rất thấp. Những loại thuốc này không chỉ được sử dụng để điều trị trầm cảm mà còn được dùng để kiểm soát đau thần kinh mãn tính. Vì vậy, nếu bác sĩ kê đơn thuốc cho bạn, đừng nghĩ, "Tôi không bị điên, tại sao bác sĩ lại cho tôi uống thuốc này?"
Đau ngực không do tim thường không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Sống chung với nỗi lo sợ thường trực về cơn đau ngực không hề dễ dàng. Hơn nữa, nếu nguyên nhân cơ bản (ví dụ: trào ngược dạ dày thực quản) không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng khác theo thời gian.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Không phải tất cả các cơn đau ngực đều là nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải đi khám bác sĩ trước để chắc chắn rằng đó không phải là vấn đề về tim.
- Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ngực không do tim (NCCP) là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
- Những yếu tố như căng thẳng tột độ, sợ hãi và buồn bã thực sự có thể gây ra đau ngực.
- Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác gây ra cơn đau, vì vậy việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng.
- Nếu bạn bị đau ngực tái phát, đừng bỏ qua. Hãy nói chuyện với bác sĩ, tìm ra nguyên nhân và tìm cách điều trị thích hợp.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn