Việc cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi bác sĩ nói rằng con bạn cần phẫu thuật tim là điều hoàn toàn bình thường. Đặc biệt là khi nói đến "Phương pháp Glenn", bạn có thể không hình dung được nó sẽ như thế nào ngay cả khi chỉ nghe tên gọi. Nhưng đừng lo lắng. Chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về ca phẫu thuật này, lý do tại sao nó được thực hiện và những gì xảy ra sau đó một cách đơn giản nhất để bạn có thể hiểu được.
Nói một cách đơn giản, thủ thuật Glenn là gì?
Hãy tưởng tượng, có một tĩnh mạch lớn thu gom máu nghèo oxy, "bẩn" từ các phần trên của cơ thể (đầu, cổ, tay) và đưa về tim. Chúng ta gọi đây là "Tĩnh mạch chủ trên" . Thông thường, trong một trái tim khỏe mạnh, máu này sẽ đi qua các buồng tim và được bơm đến phổi, nơi nó được "làm sạch" bằng cách hấp thụ oxy.
Nhưng một số trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh không thể thực hiện hành trình này một cách trọn vẹn do các vấn đề về cấu trúc tim. Có thể một bên tim không phát triển đúng cách, hoặc có thể có vấn đề với van tim.
Phương pháp phẫu thuật Glenn bỏ qua phần tim bị lỗi này và kết nối trực tiếp dòng máu "bẩn" từ phía trên đến động mạch phổi. Nói cách khác, nó tạo ra một đường tắt (đường vòng) đưa máu trực tiếp đến phổi thay vì đi qua chỗ tắc nghẽn của tim. Điều này cho phép máu nghèo oxy đi đến phổi mà không bị cản trở.
Phẫu thuật này cần được thực hiện trong những loại bệnh tim nào?
Phẫu thuật Glenn là phương pháp điều trị cho một số bệnh tim hiếm gặp và phức tạp. Các bác sĩ thường khuyến nghị phương pháp này cho trẻ sơ sinh mắc các bệnh sau:
| Bệnh tim (Tình trạng bệnh lý) | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Hội chứng tim trái thiểu sản | Phần bên trái của tim (phần chính bơm máu) không phát triển hoàn chỉnh khi sinh ra. |
| Tắc nghẽn van ba lá | Van ba lá bên phải tim không được hình thành đúng cách. |
| Teo phổi | Van động mạch phổi, có chức năng dẫn máu từ tim đến phổi, không mở đúng cách. |
| Tâm thất trái hoặc phải có hai đường vào | Máu chảy từ hai buồng trên của tim xuống một buồng dưới duy nhất (tâm thất). |
| Các khiếm khuyết kênh nhĩ thất không cân bằng | Sự hiện diện của các khuyết tật phức tạp ở thành và van giữa các buồng tim. |
Ca phẫu thuật sẽ được thực hiện khi nào và điều gì sẽ xảy ra trước đó?
Phẫu thuật Glenn thường được thực hiện khi trẻ từ 3 đến 6 tháng tuổi . Trong hầu hết các trường hợp, đây là ca phẫu thuật thứ hai. Đối với trẻ sơ sinh mắc loại bệnh tim này, một ca phẫu thuật ban đầu (chẳng hạn như phẫu thuật nối tắt Blalock-Taussig (BT)) được thực hiện ngay khi sinh để phần nào cải thiện lưu lượng máu. Sau đó, khi trẻ lớn hơn một chút, phẫu thuật Glenn được thực hiện như bước tiếp theo.
Trước khi phẫu thuật
Trước khi quyết định ngày phẫu thuật, các bác sĩ cần phải nắm rõ tình trạng tim của em bé. Để làm được điều này, họ tiến hành các xét nghiệm như:
- Thông tim: Một xét nghiệm trong đó một ống nhỏ được luồn qua tĩnh mạch ở chân hoặc tay đến tim, đo áp suất bên trong tim và quan sát kỹ cấu trúc của nó.
- Chụp cộng hưởng từ tim (MRI): Phương pháp này giúp lập kế hoạch phẫu thuật bằng cách thu được hình ảnh ba chiều (3D) chi tiết của tim.
- Bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà bé đang dùng (bao gồm cả vitamin và thực phẩm chức năng) .
Điều gì xảy ra trong và sau ca phẫu thuật?
Trong quá trình phẫu thuật
Ca phẫu thuật Glenn thường kéo dài khoảng 4 giờ . Tuy nhiên, thời gian có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của em bé. Trong suốt thời gian này, em bé được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bé không cảm thấy gì, bé hoàn toàn ngủ say.
Một số trẻ có thể cần máy tuần hoàn ngoài cơ thể để tạm thời thay thế chức năng tim và phổi trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng phần còn lại của các cuộc phẫu thuật trước đó để nối tĩnh mạch chủ trên với tĩnh mạch dẫn máu lên phổi.
Sau ca phẫu thuật
Việc nhìn thấy con mình sau phẫu thuật có thể khiến bạn sợ hãi. Bé sẽ được nối với một loạt ống dẫn và máy theo dõi để hiển thị nhịp tim và nồng độ oxy. Nhưng tất cả điều này là để theo dõi sát sao tình trạng của bé. Bé sẽ được giữ trong Phòng Chăm sóc Tích cực (ICU) khoảng 3 ngày và sẽ được theo dõi chặt chẽ. Sau đó, bé sẽ được chuyển đến phòng bệnh thông thường và có thể về nhà sau vài ngày nữa.
Điều quan trọng cần lưu ý là phẫu thuật Glenn thường chỉ là bước thứ hai trong một giải pháp hoàn chỉnh. Khi bé lớn hơn một chút và bắt đầu biết đi (thường từ 2-4 tuổi), thường cần một cuộc phẫu thuật khác gọi là "phẫu thuật Fontan". Bác sĩ sẽ giải thích điều này cho bạn.
Phẫu thuật Glenn có những lợi ích và biến chứng nào?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, phương pháp Glenn cũng có những lợi ích cũng như một số rủi ro. Điều quan trọng là phải nhận thức được những điều này.
| Thuận lợi | Rủi ro/Biến chứng tiềm ẩn |
|---|---|
| Nó giúp giảm tải cho buồng tim duy nhất hoạt động (tâm thất). | Nồng độ oxy trong máu giảm. |
| Ngăn ngừa tình trạng tim bị phình to do làm việc quá sức. | Huyết áp cao. |
| Điều này giúp cho ca phẫu thuật Fontan sau đó dễ dàng hơn. | Tràn dịch màng phổi. |
| Tăng khả năng sống sót cho trẻ. | Phải cho ăn qua ống thông do khó uống sữa. |
| Phẫu thuật Fontan là một giải pháp thay thế cho những người không muốn hoặc không thể thực hiện phẫu thuật Fontan. | Cần phải phẫu thuật lại. |
Tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật này rất cao, khoảng 99% . Vì vậy, đừng lo lắng. Các bác sĩ đều nhận thức rõ những rủi ro này và được đào tạo bài bản để xử lý chúng.
Hãy để ý điều này sau khi bạn về nhà!
Sau khi xuất viện về nhà, bạn cần hết sức chú ý đến tình trạng sức khỏe của bé. Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ .
- Sốt.
- Chảy máu từ vết thương phẫu thuật hoặc dịch tiết khác.
- Khó uống sữa hoặc từ chối uống sữa.
- Bé không tăng cân đúng mức.
- Khó thở hoặc môi/móng tay của bé chuyển sang màu xanh.
Trước khi xuất viện, bạn sẽ được hẹn lịch tái khám với bác sĩ tim mạch. Hãy nhớ đưa bé theo cùng trong những lần hẹn đó.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật Glenn là một thủ thuật cứu sống trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Nó giúp cải thiện lưu thông máu.
- Thủ thuật này thường được thực hiện khi em bé được từ 3 đến 6 tháng tuổi. Thông thường, đây là bước thứ hai trong một loạt các ca phẫu thuật.
- Tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật rất cao (khoảng 99%). Tuy nhiên, cần hiểu rằng, cũng như mọi ca phẫu thuật khác, luôn có một số rủi ro.
- Sau phẫu thuật, em bé cần tiếp tục được theo dõi y tế. Hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.
- Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, thắc mắc hoặc nghi ngờ nào về vấn đề này, đừng ngần ngại thảo luận với bác sĩ của bạn. Việc biết được những gì bạn đang nghĩ là rất quan trọng.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment