Từ nhỏ chúng ta đã từng nghe câu nói: "Đừng ăn quá nhiều muối, nó không tốt cho cơ thể." Thực tế, chúng ta đều biết rằng quá nhiều muối, hay natri, có thể làm tăng huyết áp và dẫn đến bệnh tim. Nhưng bạn đã bao giờ nghĩ rằng quá ít muối trong cơ thể cũng nguy hiểm không kém, và đôi khi thậm chí còn nguy hiểm hơn? Đó là điều mà chúng ta gọi là hạ natri máu trong y học. Mặc dù chủ đề này có vẻ phức tạp, nhưng hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.
Nói một cách đơn giản, hạ natri máu là gì?
Hạ natri máu là tình trạng nồng độ natri trong máu (thành phần chính của muối chúng ta ăn) thấp hơn bình thường. Thông thường, nồng độ natri trong máu của người khỏe mạnh nên trên 135 mili đương lượng trên lít (135 mEq/L). Nếu giá trị này giảm xuống dưới 135, chúng ta gọi đó là tình trạng hạ natri máu.
Có lẽ bạn đang nghĩ, "Ồ... chuyện gì sẽ xảy ra nếu chúng ta mất đi một chút muối?" Nhưng mọi chuyện không đơn giản như vậy. Để mọi bộ phận trong cơ thể hoạt động bình thường, mọi thứ cần phải cân bằng. Sự cân bằng giữa nước và natri đặc biệt quan trọng. Nếu sự cân bằng này bị phá vỡ, tức là nếu lượng nước trong cơ thể tăng lên và natri bị pha loãng, lượng nước dư thừa sẽ bắt đầu xâm nhập vào các tế bào. Khi đó, các tế bào sẽ sưng lên. Mặc dù điều này có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể, nhưng sưng tế bào não đặc biệt nguy hiểm.
Hãy tưởng tượng bạn đang pha trà. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn cho thêm một ít đường và rất nhiều nước? Vị ngọt của trà sẽ biến mất, đúng không? Đó chính là hiện tượng này. Khi lượng nước trong cơ thể nhiều hơn lượng natri trong cơ thể, nồng độ natri trong máu sẽ giảm. Nếu thận của chúng ta hoạt động bình thường, tình trạng này thường không xảy ra ngay cả khi chúng ta uống quá nhiều nước. Tuy nhiên, do một số bệnh tật, thuốc men, hoặc nếu chúng ta đổ mồ hôi nhiều, chẳng hạn như khi chạy marathon, và chỉ uống nước vào lúc đó, chúng ta sẽ không có đủ chất điện giải mà cơ thể cần.
Có những loại hạ natri máu chính nào?
Đúng vậy, các bác sĩ chia chứng hạ natri máu thành ba loại chính để dễ dàng tìm ra nguyên nhân của tình trạng này. Nó được xác định bởi tổng lượng nước và natri trong cơ thể. Chúng ta hãy hiểu một cách đơn giản như sau.
| Loại hạ natri máu | Nói một cách đơn giản, điều gì sẽ xảy ra? |
|---|---|
| Hạ natri máu do thể tích dịch cơ thể bình thường (do pha loãng) | Điều xảy ra ở đây là trong khi lượng natri trong cơ thể ở mức bình thường, chỉ có lượng nước tăng lên. Nói chính xác hơn, muối bị pha loãng. |
| Hạ natri máu do tăng thể tích tuần hoàn | Trong trường hợp này, cả lượng nước và natri trong cơ thể đều tăng lên. Nhưng lượng nước tăng lên nhiều hơn đáng kể so với lượng natri. Điều này cũng làm loãng natri. Bạn có thể nhận thấy cơ thể bị phù nề. |
| Hạ natri máu do giảm thể tích tuần hoàn | Trong trường hợp này, cả nước và natri đều bị mất khỏi cơ thể. Tuy nhiên, lượng natri mất đi nhiều hơn lượng nước mất đi. Điều này thường xảy ra khi bị nôn mửa hoặc tiêu chảy nặng. |
Khi bác sĩ xác định được bạn thuộc loại nào, việc xác định nguyên nhân và phương pháp điều trị tốt nhất sẽ dễ dàng hơn nhiều.
Triệu chứng của tình trạng này là gì?
Các triệu chứng của hạ natri máu có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ thấp của nồng độ natri và tốc độ giảm của nó. Đôi khi, khi nồng độ natri giảm từ từ (Hạ natri máu mãn tính), có thể không có triệu chứng nghiêm trọng nào. Nhưng nếu sự giảm xảy ra đột ngột (Hạ natri máu cấp tính), các triệu chứng có thể rất nghiêm trọng.
Đây là những triệu chứng thường gặp:
- Co giật hoặc yếu cơ.
- Buồn nôn và nôn mửa .
- Cực kỳ mệt mỏi và uể oải. Cảm giác như không thể làm được gì.
- Đau đầu .
- Sự nhầm lẫn: Quên mất mình đang ở đâu, mấy giờ rồi, và nhầm lẫn cả những gì mình đang nói.
- Co giật là hiện tượng xảy ra các triệu chứng giống như động kinh.
Tại sao điều này xảy ra? Nguyên nhân gây hạ natri máu
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính của hạ natri máu là một tình trạng bệnh lý khiến cơ thể giữ lại quá nhiều nước, làm loãng natri. Ngoài ra, nó cũng có thể do mất natri quá nhiều từ cơ thể (lượng natri trong máu hơi thấp).
Dưới đây là một số nguyên nhân chính ảnh hưởng đến tình trạng này:
- SIADH (Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không phù hợp): Đây là một rối loạn nội tiết. Trong đó, hormone (ADH) kiểm soát việc bài tiết nước ra khỏi cơ thể được tiết ra quá mức. Điều này làm giảm sự bài tiết nước từ thận, khiến nước tích tụ trong cơ thể và làm loãng natri.
- Suy tim: Khi tim yếu, tuần hoàn máu trong cơ thể không tốt. Điều này có thể gây tích tụ dịch trong cơ thể.
- Suy thận: Một trong những chức năng chính của thận là lọc bỏ lượng nước dư thừa và chất thải ra khỏi cơ thể. Khi thận suy yếu, quá trình này không hoạt động đúng cách, dẫn đến tích tụ nước trong cơ thể.
- Xơ gan: Tình trạng này có thể xảy ra khi chức năng gan bị suy giảm nghiêm trọng.
- Một số loại thuốc: Tình trạng này có thể do một số loại thuốc lợi tiểu gây ra, đặc biệt là các loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao và một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh tâm thần (SSRIs).
- Tiêu chảy hoặc nôn mửa nghiêm trọng: Trong thời gian này, cơ thể mất một lượng lớn nước và natri.
- Uống nhiều nước (Polydipsia): Tình trạng này có thể do thôi thúc uống quá nhiều nước mà không có lý do chính đáng, và có thể đi kèm với một số vấn đề về sức khỏe tâm thần.
- Uống quá nhiều bia hoặc rượu mạnh.
- Sử dụng các loại thuốc như MDMA (Ecstasy).
Đây có phải là một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng không?
Vâng, hoàn toàn đúng. Đặc biệt nếu nồng độ natri giảm đột ngột xuống mức rất thấp, nó có thể đe dọa đến tính mạng.
Như tôi đã đề cập trước đó, khi lượng natri trong máu giảm, nhiều nước hơn sẽ di chuyển vào các tế bào. Nếu điều này xảy ra với các tế bào não, não sẽ bị phù (phù não). Não của chúng ta được bao bọc trong một hộp làm bằng xương gọi là hộp sọ. Vì vậy, não không có nhiều không gian để phồng lên. Khi não phù lên như vậy, nó sẽ chèn ép vào hộp sọ. Điều này có thể gây tổn thương não vĩnh viễn, hôn mê, hoặc thậm chí tử vong.
Do đó, hạ natri máu không bao giờ là một tình trạng có thể xem nhẹ.
Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?
Khi bạn đi khám bác sĩ, điều đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng. Sau đó, bác sĩ sẽ khám cho bạn và yêu cầu một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng bệnh và tìm ra nguyên nhân.
- Xét nghiệm máu: Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Nó có thể kiểm tra nồng độ các chất muối trong máu, chẳng hạn như natri và kali, và chức năng thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.
- Xét nghiệm nước tiểu: Bằng cách xem xét mức độ và nồng độ natri trong nước tiểu, bạn có thể đoán được nguyên nhân gây ra vấn đề.
- Các xét nghiệm khác: Nếu cần thiết, tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể thực hiện các xét nghiệm như chụp X-quang ngực hoặc chụp CT não.
Bác sĩ cũng có thể hỏi bạn về những điều như:
- Bạn đang dùng những loại thuốc nào?
- Ngoài ra, bạn còn mắc những bệnh gì khác?
- Bạn có uống rượu không?
- Bạn thường uống bao nhiêu nước mỗi ngày?
Tình trạng hạ natri máu được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ natri trong máu của bạn thấp đến mức nào, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân gây ra tình trạng đó.
- Điều trị nguyên nhân: Bước đầu tiên là kiểm soát tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra triệu chứng. Ví dụ, nếu nguyên nhân là do thuốc, có thể ngừng hoặc thay đổi thuốc.
- Hạn chế lượng nước uống: Thông thường, đặc biệt nếu nồng độ natri trong máu của bạn không quá thấp, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên hạn chế lượng nước uống mỗi ngày.
- Truyền dịch muối sinh lý tĩnh mạch: Nếu nồng độ natri trong máu của bạn rất thấp hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, bạn có thể cần phải nhập viện và được truyền natri qua đường tĩnh mạch (dung dịch muối sinh lý).
- Thuốc đặc trị: Trong một số trường hợp, các loại thuốc đặc trị, chẳng hạn như tolvaptan, được dùng để giúp loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể.
Một điểm đặc biệt cần lưu ý trong quá trình điều trị!
Điều này rất quan trọng. Khi điều trị hạ natri máu, các bác sĩ rất cẩn thận.
Rất quan trọng: Việc đưa nồng độ natri trở lại mức bình thường quá nhanh khi chúng đã giảm xuống quá thấp là rất nguy hiểm. Làm như vậy có thể dẫn đến tình trạng gọi là "Hội chứng mất myelin cầu não trung ương" hoặc "Hội chứng mất myelin do thẩm thấu", có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho não. Do đó, tình trạng này chỉ nên được điều trị tại bệnh viện, dưới sự giám sát của bác sĩ. Tuyệt đối không được tự điều trị tại nhà bằng cách uống nước muối hoặc ăn viên nang muối.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào? Tôi nên đến khoa cấp cứu khi nào?
Đây là điều bạn cần phải biết chắc chắn, bởi vì hành động kịp thời có thể cứu sống một người.
| Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức: | |
|---|---|
| |
| Nếu xuất hiện các triệu chứng này, hãy đưa bệnh nhân đến ngay đơn vị điều trị cấp cứu (ETU): | |
|
Thông điệp cần ghi nhớ
- Hạ natri máu là tình trạng nồng độ muối (natri) trong cơ thể thấp. Đây không phải là vấn đề có thể xem nhẹ hay xem thường.
- Hầu hết các trường hợp này là do cơ thể tích tụ quá nhiều nước, chứ không phải do ăn ít muối.
- Các triệu chứng có thể bao gồm từ co giật cơ, mệt mỏi và đau đầu đến các tình trạng nghiêm trọng hơn như lú lẫn và động kinh.
- Nếu bạn thấy bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, chẳng hạn như lú lẫn hoặc co giật, đừng làm gì khác và hãy lập tức đưa bệnh nhân đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Việc điều trị này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Không nên tự ý điều trị tại nhà, vì việc tăng nồng độ natri quá nhanh có thể gây tổn thương não.
- Nếu bạn mắc phải bệnh lý nào khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh này, hãy trao đổi với bác sĩ và làm theo hướng dẫn cần thiết.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn