Con trai của bạn có mắc phải tình trạng này không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng hẹp niệu đạo bẩm sinh (Hypospadias).

Khi thay tã cho bé sơ sinh, bạn có nhận thấy điều gì lạ hoặc khác thường về dương vật của bé không? Có thể bạn cảm thấy niệu đạo không nằm ở vị trí bình thường, mà hơi thấp hơn. Việc bố mẹ cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi thấy điều như vậy là rất bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng mà nhiều bố mẹ thắc mắc, một tình trạng thường gặp và sinh ra ở nhiều bé trai, đó là chứng hẹp niệu đạo bẩm sinh (hypospadias).

Nói một cách đơn giản, tật lỗ tiểu lệch vị trí là gì?

Được rồi, hãy giải thích điều này một cách đơn giản nhất. Tật lỗ tiểu lệch vị trí là một dị tật bẩm sinh trong đó dương vật và bao quy đầu của bé trai không phát triển đúng cách. Chúng ta có một ống trong cơ thể dẫn nước tiểu và tinh dịch ra ngoài, được gọi là niệu đạo . Bình thường, niệu đạo kết thúc ở đầu dương vật. Nước tiểu và tinh dịch đi ra ngoài qua lỗ này. Chúng ta gọi đây là lỗ niệu đạo.

Hãy tưởng tượng rằng trong giai đoạn đầu đời của em bé trong bụng mẹ, niệu đạo được hình thành như một ống mở. Khi em bé lớn lên, ống này đóng lại và trở thành một ống hoàn chỉnh. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh bị tật lỗ tiểu lệch vị trí (hypospadias), ống niệu đạo này không đóng lại hoàn toàn. Do đó, lỗ niệu đạo nằm ở một vị trí khác, ở mặt dưới của dương vật, thay vì ở đầu dương vật.

Lỗ này có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào trên dương vật , trong bìu, hoặc thậm chí gần hậu môn.

Đây có phải là vấn đề nghiêm trọng không? Tôi có nên lo sợ không?

Là một người mẹ, đây có lẽ là câu hỏi lớn nhất trong tâm trí bạn. Trên thực tế, tình trạng này có thể từ nhẹ đến nặng. Nếu rất nhẹ, phẫu thuật có thể không cần thiết. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật có thể khắc phục hoàn toàn tình trạng này. Vì vậy, trước hết, hãy nhớ rằng đây không phải là vấn đề suốt đời không thể giải quyết được. Với phương pháp điều trị thích hợp, đứa trẻ có thể sống một cuộc sống bình thường mà không gặp bất kỳ vấn đề nào trong tương lai.

Có những loại dị tật niệu đạo nào?

Các bác sĩ phân loại tình trạng này dựa trên vị trí của niệu đạo. Điều quan trọng là bạn cũng cần biết điều này.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Triệu chứng chính là lỗ niệu đạo không nằm ở đầu dương vật. Ngoài ra, có thể có một số triệu chứng khác.

• Thay đổi cách đi tiểu : Nước tiểu có thể không chảy thẳng về phía trước mà chảy xuống dưới hoặc sang hai bên. Hãy tưởng tượng như một khẩu súng phun nước, nước tiểu chảy ra mọi hướng. Điều này cũng có thể gây nhiễm trùng da xung quanh .
• Bao quy đầu chưa phát triển đầy đủ:Bao quy đầu có thể không che phủ hoàn toàn đầu dương vật, mà chỉ tạo thành một lớp màng mỏng ở phía trên. Điều này rất quan trọng. Đó là, nếu con bạn mắc phải tình trạng này, đừng cắt bao quy đầu cho bé mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ vì bất kỳ lý do gì. Bởi vì bác sĩ phải sử dụng phần bao quy đầu này khi thực hiện phẫu thuật.
• Cong dương vật: Dương vật của một số trẻ em có thể bị cong xuống như hình móc câu thay vì thẳng.
• Tinh hoàn ẩn: Đôi khi, ở những bé trai bị tật lỗ tiểu lệch, một hoặc cả hai tinh hoàn có thể không xuống bìu.

Nguyên nhân chính xác của chứng hẹp niệu đạo là gì?

Thành thật mà nói, các bác sĩ và nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác của tình trạng này, nhưng họ đã xác định được một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

• Yếu tố di truyền: Nếu cha, ông hoặc chú trong gia đình từng mắc bệnh này, thì có khả năng em bé cũng sẽ mắc phải.
• Các vấn đề sức khỏe của người mẹ trong thời kỳ mang thai :
• Mẹ trên 35 tuổi.
• Chỉ số khối cơ thể (BMI) của người mẹ cao hơn 30 (béo phì).
• Điều trị vô sinh để mang thai. Có một số nghi ngờ rằng hormone "Progesterone" được sử dụng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ, có thể có tác dụng.
• Sử dụng các loại hormone khác trong thời kỳ mang thai.
• Các yếu tố môi trường: Người mẹ tiếp xúc với một số hóa chất và thuốc trừ sâu trong thời kỳ mang thai.
• Hút thuốc: Người mẹ hút thuốc trong thời kỳ mang thai.

Làm sao bác sĩ nhận biết được điều này?

Tình trạng này thường rất dễ nhận biết. Bác sĩ nhi khoa có thể dễ dàng phát hiện khi khám cho em bé sau khi sinh. Bác sĩ có thể nhận diện bằng cách quan sát vị trí lỗ niệu đạo trên dương vật và hình dạng của bao quy đầu.

Đến giai đoạn đó, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi.

Nó được điều trị như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật.

Phương pháp điều trị duy nhất hiệu quả cho chứng hẹp niệu đạo là phẫu thuật (phẫu thuật sửa chữa hẹp niệu đạo).

Ca phẫu thuật được thực hiện khi nào?

Thông thường, các bác sĩ chuyên khoa sẽ thực hiện phẫu thuật này khi em bé được từ 6 đến 12 tháng tuổi. Có một số lý do để thực hiện phẫu thuật ở độ tuổi này.

• Ở độ tuổi này, việc chăm sóc vết thương sau phẫu thuật và giữ vệ sinh sẽ dễ dàng hơn.
• Đối với trẻ ở độ tuổi này, gây mê toàn thân là phương pháp an toàn nhất.
• Đứa trẻ sẽ không nhớ gì về chuyện này.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Đây là một ca phẫu thuật thường kéo dài vài giờ. Trong hầu hết các trường hợp, em bé có thể được xuất viện ngay trong ngày (thủ thuật ngoại trú). Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ thực hiện một số thao tác chính.

1. Duỗi thẳng dương vật: Nếu dương vật bị cong xuống (chordee), trước tiên cần phải duỗi thẳng nó.

2. Tái tạo niệu đạo: Niệu đạo (ống) chưa hoàn chỉnh được tái tạo và kéo dài đến đầu dương vật.

3. Tạo hình lại bao quy đầu: Phần da bao quy đầu còn lại được sử dụng để tạo cho dương vật vẻ ngoài bình thường. Cắt bao quy đầu thường được thực hiện vào thời điểm này.

4. Đặt ống thông tiểu tạm thời: Đôi khi, sau phẫu thuật, một ống nhỏ (ống thông Foley) được đặt vào để dẫn lưu nước tiểu cho đến khi niệu đạo lành lại. Bác sĩ sẽ tháo ống này trong lần khám theo dõi sau một hoặc hai tuần.

Những biến chứng nào có thể xảy ra sau phẫu thuật?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro, nhưng những rủi ro này rất hiếm gặp.

• Nhiễm trùng: Có nguy cơ nhiễm trùng vết thương.
• Chảy máu: Có thể xảy ra chảy máu nhẹ.
• Rò niệu đạo ra da: Một lỗ nhỏ hình thành giữa niệu đạo mới hình thành và da dương vật. Điều này có thể khiến nước tiểu rò rỉ ra ngoài.
• Hẹp niệu đạo: Sự thu hẹp niệu đạo do sẹo tại vị trí phẫu thuật. Điều này có thể gây khó tiểu và thu hẹp niệu đạo.
• Túi thừa niệu đạo: Một phần của niệu đạo phình to như quả bóng, và nước tiểu có thể tích tụ bên trong.
• Cong vẹo tái phát: Dương vật có thể cong xuống trở lại sau một thời gian sau phẫu thuật.

Nếu trường hợp như vậy xảy ra, có thể cần phải phẫu thuật nhỏ để khắc phục. Nhưng những trường hợp này rất hiếm gặp.

Chăm sóc em bé như thế nào sau phẫu thuật?

Sự chăm sóc của bạn rất quan trọng đối với sự thành công của ca phẫu thuật.

• Vệ sinh: Hãy làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Mỗi lần thay tã, hãy rửa tay thật kỹ bằng xà phòng và nước trước khi chạm vào vùng da của bé. Nếu nước tiểu hoặc phân dính vào da bé, hãy rửa tay bằng xà phòng và nước ấm rồi lau khô bằng khăn sạch.
• Tắm rửa: Không tắm cho bé trong bồn nước cho đến khi rút ống thông tiểu. Chỉ tắm bằng khăn ẩm. Cẩn thận không kéo mạnh ống thông tiểu.
• Các hoạt động: Không nên cho bé bò cho đến khi bé được hai đến ba tuần tuổi. Ngoài ra, không nên cho bé ngồi trên các đồ chơi có chân ở hai bên, chẳng hạn như xe đạp, xích đu và ngựa bập bênh.
• Sưng tấy và đổi màu da:Việc dương vật bị sưng và tím tái sau phẫu thuật là rất bình thường. Đừng lo lắng. Tình trạng này sẽ giảm dần trong vòng một hoặc hai tháng.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ hoặc đến trung tâm điều trị nội trú (ETU)?

Nếu có trường hợp khẩn cấp xảy ra sau phẫu thuật, điều quan trọng là phải hành động ngay lập tức.