Tăng áp lực nội sọ vô căn (IH)

Bạn cũng bị đau đầu dữ dội và thay đổi thị lực? Đôi khi bạn cảm thấy như có tiếng ù trong tai hoặc nhìn thấy hai hình ảnh trước mắt? Mặc dù nhiều người nghĩ rằng đó chỉ là chứng đau nửa đầu thông thường, nhưng đôi khi nguyên nhân có thể là một tình trạng đặc biệt làm tăng áp lực bên trong não. Mặc dù điều này có vẻ hơi đáng sợ, nhưng nếu bạn hiểu đúng và điều trị kịp thời, nó có thể được kiểm soát tốt. Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này mà nhiều người không biết đến, nhưng lại rất quan trọng để biết.

Nói một cách đơn giản, tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH) là gì?

Cái tên này nghe có vẻ hơi phức tạp, phải không? Chúng ta hãy cùng phân tích từng từ một để hiểu rõ hơn.

• Vô căn : Điều này có nghĩa là "không rõ nguyên nhân". Có nghĩa là các bác sĩ vẫn đang cố gắng tìm ra nguyên nhân chính xác của bệnh.
• Nội sọ: Có nghĩa là "bên trong hộp sọ".
• Tăng huyết áp: Điều này có nghĩa là "huyết áp cao".

Nói một cách đơn giản, tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH) là tình trạng tăng áp lực bên trong đầu mà không có nguyên nhân rõ ràng.

Hãy nghĩ mà xem, não bộ của chúng ta không chỉ là một thứ nằm bên trong hộp sọ. Có một chất lỏng đặc biệt bao quanh nó để bảo vệ. Chúng ta gọi chất lỏng này là dịch não tủy (CSF) . Dịch não tủy này bảo vệ não và tủy sống của chúng ta khỏi va chạm và tổn thương. Dịch não tủy được sản sinh liên tục trong cơ thể và cũng được cơ thể hấp thụ lại. Giống như một cái bể chứa đầy nước và nước chảy ra ở phía bên kia.

Trong bệnh tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH), vì một lý do nào đó, dịch não tủy được sản sinh quá nhiều hoặc không được tái hấp thu đúng cách vào cơ thể. Điều này khiến dịch tích tụ bên trong hộp sọ và dần dần làm tăng áp lực. Áp lực tăng cao này không chỉ ảnh hưởng đến não bộ mà còn ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác giúp mắt nhìn thấy.

Triệu chứng của người mắc IIH là gì?

Người mắc bệnh này có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau. Nhưng đây là những triệu chứng chính và phổ biến nhất. Hãy cùng xem bảng dưới đây để hiểu rõ hơn.

Vì những triệu chứng này cũng có thể xuất hiện ở các bệnh khác, nếu bạn gặp phải tình trạng tương tự, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Tại sao tình trạng này lại xảy ra? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính xác của hiện tượng này vẫn chưa được biết, nhưng các bác sĩ tin rằng áp lực này có thể do tắc nghẽn trong các đường dẫn dịch não tủy hoặc do hẹp các tĩnh mạch lớn (xoang tĩnh mạch) trong não.

Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể mắc phải tình trạng này, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn. Hãy cùng xem họ là ai.

• Phụ nữ: Tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (từ 20-45 tuổi).
• Thừa cân: Những người thừa cân so với chiều cao, tức là những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 30, có nguy cơ mắc IIH cao hơn nhiều. Các nhà nghiên cứu cho biết lượng mỡ thừa ở vùng bụng và ngực có thể khiến máu khó lưu thông xuống não, gây tích tụ dịch bên trong não.
• Yếu tố di truyền: Một số nghiên cứu cho thấy nếu có người trong gia đình mắc bệnh, thì có một xác suất nhỏ là những người khác cũng sẽ mắc bệnh. Tuy nhiên, nghiên cứu về vấn đề này vẫn đang tiếp diễn.

Tình trạng này có nghiêm trọng không? Có thể xảy ra biến chứng không?

Điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng IIH thực chất không phải là một bệnh đe dọa đến tính mạng. Điều đó có nghĩa là nó không gây tử vong.

Tuy nhiên, biến chứng chính và nghiêm trọng nhất của tình trạng này là mất thị lực vĩnh viễn. Điều này là do áp lực tăng cao bên trong đầu ảnh hưởng trực tiếp đến dây thần kinh thị giác. Nếu dây thần kinh này bị tổn thương trong thời gian dài, nó không thể phục hồi. Do đó, có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, trước tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và sau đó sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác có thể có triệu chứng tương tự.

• Khám mắt: Bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra mắt bạn một cách cẩn thận, đặc biệt là kiểm tra xem có bị sưng dây thần kinh thị giác hay không. Họ cũng sẽ thực hiện kiểm tra thị trường để kiểm tra xem có điểm mù nào trong tầm nhìn của bạn hay không.
• Chụp chiếu não: Có thể cần chụp CT hoặc MRI để đảm bảo không có nguyên nhân nghiêm trọng nào khác, chẳng hạn như u não.
• Chọc dò tủy sống / Chọc dò tủy sống:Một số người cảm thấy sợ hãi khi nghe đến cái tên này. Nhưng đây là một xét nghiệm rất quan trọng để chẩn đoán. Quy trình như sau: chọc một cây kim nhỏ vào vùng lưng dưới, lấy ra một ít dịch não tủy mà chúng ta đã nói đến, rồi đo áp suất của nó. Áp suất này cao hơn nhiều so với bình thường ở người mắc chứng tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH).

Nếu tất cả các xét nghiệm này được thực hiện và không tìm thấy nguyên nhân nào khác, đồng thời áp lực dịch não tủy cũng cao, bác sĩ sẽ xác nhận bạn mắc chứng tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH).

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Điều trị IIH có hai mục tiêu chính. Một là giảm áp lực bên trong não. Hai là ngăn ngừa mất thị lực. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị.

Thuốc

Thông thường, việc điều trị bắt đầu bằng thuốc.

• Các loại thuốc làm giảm sản xuất dịch não tủy: Các loại thuốc như acetazolamide hoặc topiramate được dùng để giảm lượng dịch não tủy mà cơ thể sản sinh ra.
• Thuốc lợi tiểu: Những loại thuốc này giúp giảm huyết áp bằng cách loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.
• Thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau thông thường được dùng để kiểm soát chứng đau đầu.

Nếu bạn đang mang thai, đang cố gắng thụ thai hoặc đang dùng thuốc tránh thai, bạn nhất định phải báo cho bác sĩ biết, vì một số loại thuốc có thể không phù hợp trong những trường hợp này.

Ca phẫu thuật

Trong những trường hợp nặng không thể kiểm soát bằng thuốc hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực, phẫu thuật có thể là cần thiết.

• Đặt ống dẫn lưu: Thủ thuật này cho phép lượng dịch não tủy dư thừa tích tụ trong não chảy qua một ống nhỏ đến một vị trí khác, chẳng hạn như khoang bụng.
• Đặt stent: Nếu một tĩnh mạch (xoang tĩnh mạch) trong não bị thu hẹp, một ống nhỏ dạng lưới (stent) sẽ được đưa vào để làm rộng nó. Điều này giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm áp lực.
• Phẫu thuật mở màng bao dây thần kinh thị giác: Đây là một phẫu thuật mắt bao gồm việc tạo ra một số lỗ nhỏ trên màng bao quanh dây thần kinh thị giác, cho phép dịch não tủy tích tụ bên trong thoát ra ngoài.

Quản lý cân nặng

Đây là một bước rất quan trọng trong cả điều trị và phòng ngừa tái phát. Nếu chỉ số BMI của bạn trên 30, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn giảm cân. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng chỉ cần giảm từ 5% đến 10% trọng lượng cơ thể cũng có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng của IIH. Việc hợp tác với chuyên gia dinh dưỡng để được hỗ trợ trong quá trình này có thể rất hữu ích.

Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? Làm sao tôi có thể sống chung với chuyện này?

Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách, hầu hết người mắc IIH có thể sống cuộc sống bình thường. Mặc dù không có cách chữa khỏi hoàn toàn, nhưng đây là một tình trạng có thể kiểm soát được.

Điều này có nghĩa là bạn có thể phải đối phó với nó suốt đời. Đôi khi các triệu chứng có thể biến mất rồi lại tái phát. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ, đặc biệt là việc kiểm soát cân nặng.

Ngay sau khi được chẩn đoán mắc IIH, đừng bỏ lỡ các cuộc khám định kỳ với bác sĩ đa khoa và bác sĩ nhãn khoa. Việc bảo vệ thị lực của bạn là vô cùng cần thiết.