Bạn cũng bị đau xương à? Đó có thể là "Phù tủy xương"!

Bạn đã bao giờ cảm thấy đau nhức xương khớp hoặc sưng tấy và tự hỏi, "Đây là cái gì vậy?" Đôi khi nguyên nhân của những triệu chứng này lại là điều chúng ta không hề nghĩ đến. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng mà bạn có thể chưa từng nghe đến, nhưng lại rất quan trọng để biết. Đó là tình trạng được gọi là "Phù tủy xương".

Phù tủy xương là gì?

Được rồi, trước tiên hãy xem phù tủy xương (Bone Marrow Edema - BME) là gì. Nói một cách đơn giản, đó là hiện tượng sưng tấy của mô mềm bên trong xương gọi là tủy xương . Tủy xương là một loại mô xốp. Chính tại tủy xương, các tế bào gốc tạo máu mà cơ thể cần được sản sinh ra. Vì vậy, 'phù nề' là hiện tượng sưng tấy do tích tụ chất lỏng. Một số người cũng gọi nó là 'tổn thương tủy xương'.

Hầu hết các trường hợp, tình trạng gọi là "BME" được phát hiện khi chụp cộng hưởng từ (MRI) vì một lý do khác. Điều đó có nghĩa là nó có thể được phát hiện tình cờ trong khi bạn đang được điều trị một bệnh lý khác. "BME" đôi khi có thể gây đau dữ dội . Nhưng tin tốt là hầu hết các trường hợp, nó sẽ tự khỏi theo thời gian. Trong quá trình điều trị, các bác sĩ sẽ cố gắng kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Các loại BME chính là gì?

Bây giờ chúng ta hãy xem các loại chính của `BME` là gì. Thực tế có hai loại chính.

Một trong số đó là `BME` thứ cấp.

Trong trường hợp này, bạn có một bệnh lý khác gây ra BME. Ví dụ, nếu bạn mắc bệnh thoái hóa khớp, bạn có thể bị BME như một tác dụng phụ của bệnh đó. Trong trường hợp này, đôi khi bạn có thể có triệu chứng, hoặc cũng có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Đó là lý do tại sao tôi nói trước đó rằng nó có thể được phát hiện một cách tình cờ khi bạn chụp MRI vì một lý do khác.

Loại còn lại là BME tự phát hoặc nguyên phát.

Trong trường hợp này, các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân rõ ràng gây ra "BME". Nhưng bạn lại có những cơn đau cụ thể liên quan đến nó. Tình trạng này còn được gọi là "Hội chứng phù tủy xương (BMES)" . Chúng ta hãy cùng thảo luận chi tiết hơn về điều này.

Sự khác biệt giữa `BME` và `Hội chứng phù tủy xương (BMES)` là gì?

Vậy, sự khác biệt giữa `BME` và `Hội chứng phù tủy xương (BMES)` là gì?

Nói một cách đơn giản, `BMES` là một dạng `BME` hiếm gặp . Nguyên nhân chính xác của bệnh này vẫn chưa được biết rõ. Tình trạng này thường gặp ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 60.Trong khi đó, một số nghiên cứu cho thấy tình trạng này, được gọi là "BMES", có thể liên quan đến các vấn đề sức khỏe như mức cholesterol cao ("tăng lipid máu") và thiếu vitamin D. Nó có thể xảy ra ở chỉ một xương hoặc nhiều xương. Thường gặp nhất là ở phần dưới cơ thể, chẳng hạn như chân.

Điều quan trọng cần lưu ý là, mặc dù `BMES` có liên quan đến `BME`, nhưng đây là hai bệnh lý riêng biệt. Bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp khác nhau để chẩn đoán và điều trị `BMES`.

Ai có nhiều khả năng mắc phải chứng `BME` này hơn?

Vậy ai có nhiều khả năng mắc phải chứng "BME" này hơn?

Thực tế, bất kỳ ai cũng có thể mắc BME, bất kể tuổi tác, chủng tộc hay giới tính. Tuy nhiên, nếu bạn mắc các bệnh lý sau đây, nguy cơ mắc BME của bạn sẽ cao hơn một chút:

• Các loại viêm khớp
• Ung thư xương
• Nhiễm trùng xương (ví dụ: Viêm tủy xương)
• Loãng xương (bệnh loãng xương)

Nguyên nhân gây ra bệnh `BME` là gì?

Bây giờ chúng ta hãy xem xét những nguyên nhân nào góp phần gây ra hội chứng `BME`. Thực tế có khá nhiều nguyên nhân. Chúng ta hãy cùng thảo luận từng nguyên nhân một.

Do ung thư

Một số loại ung thư có thể gây ra `BME`. Ví dụ:

• Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML)
• Di căn xương (ung thư lan đến xương)
• U sụn ác tính (ung thư tế bào sụn)
• U sarcoma Ewing (một loại ung thư xảy ra ở xương hoặc mô mềm)
• U xương ác tính (ung thư xương)
• Nó cũng có thể do xạ trị ung thư gây ra.

Do các bệnh thoái hóa

Hội chứng phù tủy xương (BME) cũng có thể xảy ra khi sức khỏe của các mô trong cơ thể suy giảm theo thời gian. Chủ yếu là:

• Viêm khớp thoái hóa (chắc hẳn bạn đã từng nghe đến bệnh này, căn bệnh khiến đầu gối bạn đau nhức khi về già)
• Viêm gân (các vấn đề liên quan đến gân)

Do nhiễm trùng

BME cũng có thể do nhiễm trùng xương hoặc khớp gây ra:

• Nhiễm trùng xương (ví dụ: Viêm tủy xương)
• Viêm khớp nhiễm khuẩn (nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập vào khớp)

Do nguồn cung cấp máu bị suy giảm (tình trạng thiếu máu cục bộ)

Đôi khi, nếu các cơ quan khác nhau trong cơ thể không nhận đủ máu hoặc oxy, hội chứng phù tủy xương (BME) cũng có thể xảy ra:

• Hoại tử vô mạch (đôi khi còn được gọi là hoại tử xương - đây là tình trạng mất nguồn cung cấp máu cho xương và một phần xương bị chết)
• Bệnh bàn chân Charcot (một biến chứng ở bàn chân ở những người mắc các bệnh như tiểu đường)

Do tình trạng chuyển hóa

Tình trạng `BME` này cũng có thể do một số rối loạn trong quá trình trao đổi chất của cơ thể gây ra:

• Hội chứng Cushing (một tình trạng do sự gia tăng hormone cortisol trong cơ thể gây ra)
• `Bệnh cường tuyến cận giáp` (tuyến cận giáp hoạt động quá mức)
• Bệnh tăng sinh tế bào mast (sự tích tụ quá mức một loại tế bào gọi là tế bào mast)
• Các vấn đề về khoáng chất và xương do bệnh thận mãn tính gây ra.
• Loãng xương (tình trạng xương mềm ở người lớn - cũng có thể do thiếu vitamin D gây ra)
• Loãng xương (xương mỏng dần), đặc biệt là ở hông và đầu gối.
• Thiếu vitamin D

Do viêm cơ xương khớp

Hội chứng phù tủy xương (BME) cũng có thể xuất hiện do tình trạng viêm ở xương, gân, cơ và dây thần kinh:

• Viêm cột sống dính khớp (AS)
• Viêm gân (viêm tại vị trí gân và dây chằng bám vào xương)
• Viêm khớp vảy nến (tình trạng viêm khớp đi kèm với bệnh vảy nến)
• Viêm khớp dạng thấp (đây cũng là một dạng viêm khớp)
• Viêm khớp cùng chậu (viêm khớp nối giữa xương cùng và xương chậu)

Do tai nạn và thương tích (chấn thương)

Đây là điều mà nhiều người đã từng trải qua. BME cũng có thể do những nguyên nhân như tai nạn, ngã hoặc chấn thương thể thao gây ra:

• Rách dây chằng chéo trước (ACL) (rách một dây chằng chính ở đầu gối - điều này thường xảy ra ở các vận động viên)
• Hội chứng đau vùng phức tạp (CRPS)
• Gãy xương do chèn ép (gãy xương do chèn ép, đặc biệt là ở cột sống)
• Trật khớp hông, dẫn đến hoại tử mô xương (osteonecrosis)
• Các chấn thương xương hoặc khớp khác, đặc biệt là những chấn thương liên quan đến mắt cá chân, hông, đầu gối hoặc cột sống.
• Gãy xương do căng thẳng (các vết nứt nhỏ trong xương do vận động quá sức), đặc biệt là ở mắt cá chân, bàn chân, hông hoặc đầu gối. Ví dụ, nếu bạn là vận động viên chạy đường dài, điều này có thể xảy ra.

Các triệu chứng của `BME` là gì?

Vậy, người mắc bệnh `BME` thường có những triệu chứng gì?

Triệu chứng chính là đau ở trong hoặc xung quanh xương. Đây là điều đầu tiên mà hầu hết mọi người cảm nhận được. Ngoài ra, bạn cũng có thể nhận thấy những điều như:

• Tràn dịch khớp (chất lỏng giống dịch khớp lấp đầy khớp)
• Các khớp ấm (cảm thấy nóng hơn các vùng khác khi chạm vào)

Nhưng hãy nhớ rằng, một số người có thể mắc BME mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào . Đó là lý do tại sao đôi khi bệnh được phát hiện một cách tình cờ.

Làm thế nào để xác định tình trạng `BME`?

Bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác tình trạng `BME` này như thế nào?

Đầu tiên, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh. Như tôi đã đề cập trước đó, BME thường được chẩn đoán kèm theo các bệnh lý liên quan khác.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc BME, họ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này tìm kiếm các dấu hiệu viêm nhiễm trong cơ thể.
• Sinh thiết tủy xương: Quá trình này bao gồm lấy một mẫu nhỏ tủy xương và tiến hành xét nghiệm.
• `Chụp DEXA (DXA)`: Phương pháp này kiểm tra `Loãng xương` (bệnh loãng xương).
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là một xét nghiệm rất quan trọng để chẩn đoán BME. Nó có thể nhìn thấy rõ dịch trong tủy xương.
• Siêu âm.

Hãy nhớ rằng, phù tủy xương (BME) thường không dễ nhận thấy trên phim X-quang hoặc chụp CT thông thường.

BME được xử lý như thế nào?

Giờ chúng ta hãy xem những phương pháp điều trị nào có sẵn cho `BME`.

Tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, BME sẽ tự khỏi theo thời gian . Nhưng quá trình này sẽ mất một thời gian. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên nghỉ ngơi , có thể trong vài tháng.

Để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn, bác sĩ cũng có thể đề xuất những điều như:

• Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (thuốc kháng viêm không steroid - NSAIDs). Ví dụ: Ibuprofen.
• Vật lý trị liệu: Giúp tăng cường cơ bắp và phục hồi chức năng khớp.

Điều trị trong các trường hợp nặng

Tuy nhiên, nếu tình trạng BME nghiêm trọng hơn, hoặc nếu khó kiểm soát bằng các phương pháp điều trị thông thường, bác sĩ cũng có thể xem xét các phương pháp sau:

• Tiêm steroid: Có thể tiêm trực tiếp vào vùng đau để giảm viêm.
• Ca phẫu thuật.

Nếu cần phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là "phẫu thuật giải nén lõi xương". Thủ thuật này bao gồm khoan một số lỗ nhỏ vào xương bị ảnh hưởng. Những lỗ này làm giảm áp lực bên trong xương và giảm đau.

Để khuyến khích sự phát triển khỏe mạnh của tủy xương, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể thực hiện những việc như:

• Nếu BME xảy ra do nguyên nhân như ung thư, cấy ghép tủy xương bằng tế bào gốc có thể được khuyến nghị.
• Các lỗ khoan cũng có thể được lấp đầy bằng vật liệu ghép xương.

Bạn có thể hồi phục sau điều trị nhanh đến mức nào?

Tôi có thể nhận được kết quả sau bao lâu kể từ khi được điều trị bệnh `BME`?

Điều này thực sự phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra BME của bạn, mức độ nghiêm trọng của bệnh và phương pháp điều trị bạn nhận được. Hầu hết các trường hợp , triệu chứng sẽ biến mất trong vòng 4 đến 12 tháng . Nhưng đôi khi BME có thể kéo dài đến hai năm hoặc thậm chí lâu hơn. Vì vậy, bạn cần phải kiên nhẫn.

Liệu nguy cơ mắc bệnh BME có thể được giảm thiểu không?

Vậy chúng ta có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh 'BME'?

Thành thật mà nói, bạn không thể làm gì để giảm nguy cơ mắc BME. Nhưng việc tìm kiếm lời khuyên y tế ngay khi xuất hiện triệu chứng có thể giúp bạn bắt đầu điều trị nhanh chóng . Điều đó rất quan trọng.

Bạn nên chuẩn bị tinh thần gì nếu mắc bệnh `BME`? Làm thế nào để chăm sóc bản thân?

Bạn nên lường trước điều gì nếu mắc bệnh `BME`? Bạn nên chăm sóc bản thân như thế nào?

Như tôi đã nói trước đó, `BME` là một tình trạng thường sẽ cải thiện theo thời gian , vì vậy đừng quá lo lắng về nó.

Điều quan trọng nhất là cho xương BME của bạn được nghỉ ngơi đầy đủ và tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Uống thuốc theo đúng chỉ định, nghỉ ngơi và tập vật lý trị liệu nếu cần thiết.

Tôi cần đi khám bác sĩ lại khi nào?

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ lại?

Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến gặp bác sĩ:

• Không sao nếu các triệu chứng của bạn tái phát hoặc trở nên nặng hơn .
• Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về tác dụng phụ của các phương pháp điều trị đang sử dụng.
• Nếu sau một thời gian điều trị mà không thấy có sự cải thiện hoặc kết quả nào .

Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị khác có thể giúp ích cho bạn.

Vậy, thông điệp chính rút ra từ câu chuyện này là gì?

Phù tủy xương (BME) là tình trạng xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong tủy xương. Nó có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm ung thư, nhiễm trùng, các bệnh viêm nhiễm và tai nạn. Triệu chứng chính là đau xương. Bác sĩ sử dụng xét nghiệm máu, chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm để chẩn đoán. Phương pháp điều trị bao gồm nghỉ ngơi, thuốc giảm đau và vật lý trị liệu. Quan trọng nhất, BME là một tình trạng thường tự khỏi theo thời gian. Do đó, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt nếu xuất hiện các triệu chứng, và cần được nghỉ ngơi và điều trị đúng cách. Đừng hoảng sợ, nhưng cũng đừng bỏ qua nó!

Phù tủy xương, Đau xương, MRI, BME, Sưng khớp, Triệu chứng về xương, Phù tủy xương (tiếng Sinhala)