Khi bạn quay mắt sang một bên, một mắt của bạn có bị che khuất không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng liệt vận nhãn liên nhân (Internuclear Ophthalmoplegia - INO)!

Bạn đã bao giờ để ý hoặc trải nghiệm rằng khi cố gắng nhìn sang một bên, một mắt của bạn dường như lại nhìn theo hướng ngược lại thay vì hướng đó chưa? Hoặc một mắt dừng lại ở giữa và chỉ mắt kia di chuyển sang một bên? Điều này có thể là một trải nghiệm khá khó chịu và không thoải mái. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng này, đó là một tình trạng gọi là "Liệt vận nhãn liên nhân" hay "(INO)". Đừng lo lắng, chúng ta hãy giải thích một cách đơn giản.

INO là gì? (INO là gì?)

Nói một cách đơn giản, "Liệt vận nhãn liên nhân (Internuclear Ophthalmoplegia - INO)" là thuật ngữ y học dùng để chỉ tình trạng một trong hai mắt (đôi khi cả hai mắt) không xoay hoàn toàn theo hướng đó khi bạn cố gắng nhìn sang một bên. Ví dụ, nếu bạn cố gắng nhìn sang phải, mắt trái của bạn sẽ dừng lại ở giữa, không xoay quá mũi. Hoặc nếu bạn cố gắng nhìn sang trái, mắt phải của bạn lại xoay được.

Nếu phân tích ý nghĩa của cái tên này một chút, "Internuclear" (Liên nhân) đề cập đến cách các trung tâm thần kinh (nhân) hoạt động cùng nhau. "Ophthalmoplegia" (Liệt cơ mắt) đề cập đến tình trạng tê liệt các cơ mắt. Vì vậy, trong `(INO)`, có một số tổn thương ở một đường dẫn thần kinh đặc biệt (gọi là `Bó dọc giữa`) xuất phát từ não bộ, điều phối các chuyển động của mắt. Đường dẫn thần kinh này giống như hệ thống dây điện trong một ngôi nhà. Chúng ta không chú ý nhiều đến nó cho đến khi nó hoạt động bình thường, nhưng chỉ khi có sự cố xảy ra, chúng ta mới nhận ra giá trị của nó.

Bệnh INO có thể chỉ ảnh hưởng đến một mắt (INO đơn phương) hoặc cả hai mắt cùng lúc (INO song phương).

Quan trọng: Đôi khi tình trạng "INO" này có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, chẳng hạn như đột quỵ. Nếu bạn hoặc người quen của bạn gặp phải những thay đổi ở mắt này cùng với các triệu chứng của đột quỵ (ví dụ: sụp mí mắt, tê tay hoặc chân, khó nói), bạn nên gọi 911 ngay lập tức và đến bệnh viện.

Một số người hồi phục hoàn toàn sau khi mắc INO. Tuy nhiên, một số người khác có thể vẫn còn triệu chứng suốt đời. Thời gian hồi phục phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây ra INO.

Các triệu chứng của INO là gì? (Các triệu chứng của INO là gì?)

Triệu chứng chính và rõ ràng nhất là một mắt không xoay đúng cách khi nhìn sang bên. Ngoài ra, các triệu chứng sau đây cũng có thể xảy ra:

• Nhìn đôi (Song thị): Hiện tượng này đặc biệt dễ nhận thấy khi nhìn sang một bên. Đối với một số người, nó cũng có thể xảy ra khi nhìn lên. Hãy tưởng tượng, nếu bạn đang đi trên đường và đột nhiên nhìn thấy mọi thứ thành hai phần thì sẽ rất khó chịu, phải không?
• Thị lực mờ hoặc suy giảm: Những thứ trước đây nhìn rõ nay có thể trở nên mờ.
• Chóng mặt: Do mắt không phối hợp nhịp nhàng, có thể xảy ra các vấn đề về thăng bằng và gây cảm giác chóng mặt.
• Đôi khi, có thể quan sát thấy chuyển động mắt nhanh (rung giật nhãn cầu) không liên quan đến hướng nhìn.

Tại sao hiện tượng INO lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Như tôi đã đề cập trước đó, tăng áp lực nội nhãn (IOP) là do tổn thương bó dọc giữa (Medial Longitudinal Fasciculus - MLF), một bó sợi thần kinh điều khiển chuyển động của mắt. MLF mang các dây thần kinh điều khiển chuyển động của đầu và mắt (bao gồm cả dây thần kinh sọ thứ ba, dây thần kinh vận nhãn). Nó giống như một "hệ thống cáp" phức tạp trong cơ thể chúng ta.

Một số người mắc chứng INO sau đột quỵ làm tổn thương thân não. Thân não là phần dưới cùng của não bộ, kết nối não bộ với tủy sống (hệ thống các sợi thần kinh chạy dọc theo cột sống). Đây là một phần rất quan trọng của hệ thần kinh trung ương.

Một vài lý do chính:

Dưới đây là một số nguyên nhân chính gây ra lỗi `(INO)`:

• Bệnh đa xơ cứng (MS): Đây là một bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
• Đột quỵ: Đột quỵ ảnh hưởng trực tiếp đến thân não.
• Xuất huyết: Chảy máu bên trong não.
• Dị dạng động tĩnh mạch (AVM): Một dị tật bẩm sinh của các mạch máu trong não.
• Viêm não: Tình trạng viêm não do nhiều loại nhiễm trùng khác nhau gây ra, chẳng hạn như bệnh Lyme, nhiễm HIV và Herpes Zoster (virus gây bệnh thủy đậu và zona).
• Chấn thương sọ não (TBI) là những tổn thương não do chấn thương đầu nghiêm trọng gây ra .
• Bệnh tự miễn: Là những bệnh tấn công chính tế bào của cơ thể, ví dụ như bệnh lupus và hội chứng Sjögren.

Bệnh INO được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán INO chủ yếu thông qua khám lâm sàng. Họ sẽ kiểm tra mắt và quan sát chuyển động của mắt. Họ sẽ yêu cầu bạn nhìn từ bên này sang bên kia, lên xuống. Điều này sẽ giúp xác định xem một mắt có chuyển động không phối hợp với mắt kia hay không.

Đôi khi, nếu bạn mắc phải các bệnh lý như đột quỵ hoặc chấn thương đầu, tình trạng này có thể được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình xét nghiệm được thực hiện vào thời điểm đó.

Những xét nghiệm nào được thực hiện?

Bác sĩ của bạn có thể cần thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để xác định xem có tổn thương nào đối với đường dẫn thần kinh gọi là bó dọc giữa (Medial Longitudinal Fasciculus - MLF) hay không:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI - Magnetic Resonance Imaging) .
• Chụp CT (CT - Chụp cắt lớp vi tính)

Nếu các kết quả chụp chiếu này không cung cấp thông tin rõ ràng, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện thêm các xét nghiệm khác:

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể phát hiện nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến não.
• Chọc dò tủy sống/Chọc dò dịch não tủy: Thủ thuật này bao gồm việc lấy mẫu dịch bao quanh não và tủy sống (dịch não tủy). Nó đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán nhiễm trùng.

Các phương pháp điều trị INO là gì?

Phương pháp điều trị (INO) phụ thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân gốc rễ chứ không phải điều trị chính bệnh lý đó.

Hãy tưởng tượng, nếu nguyên nhân của `(INO)` là đột quỵ hoặc một căn bệnh như đa xơ cứng `(MS)`, nó có thể cần điều trị lâu dài – có lẽ là suốt đời.

Nếu `(INO)` là do nhiễm trùng gây ra, tình trạng `(INO)` thường sẽ cải thiện sau khi điều trị nhiễm trùng.

Đôi khi, nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể tiêm cho bạn độc tố botulinum để làm giãn các cơ xung quanh mắt. Điều này có thể giúp giảm hiện tượng nhìn đôi (song thị) và co giật nhãn cầu không tự chủ (rung giật nhãn cầu).

Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn phương pháp điều trị cần thiết và những gì bạn có thể mong đợi từ quá trình điều trị.

Liệu INO có thể bị ngăn chặn không?

Thực tế, rất khó để ngăn ngừa hoàn toàn tình trạng này vì các nguyên nhân gây ra nó (như trường hợp khẩn cấp, nhiễm trùng) thường xảy ra đột ngột và bất ngờ.

Nhưng nhìn chung, điều rất quan trọng là phải đeo kính bảo hộ và các thiết bị bảo hộ phù hợp khi làm việc với dụng cụ hoặc tham gia các hoạt động có thể gây chấn thương đầu hoặc mắt. Điều này sẽ góp phần ngăn ngừa chấn thương sọ não, một trong những nguyên nhân gây ra INO.

Khi nào nên đi khám mắt?

Việc thường xuyên kiểm tra mắt và thị lực có thể giúp bác sĩ nhãn khoa phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào. Tần suất khám mắt thường thay đổi tùy theo độ tuổi:

• Người dưới 40 tuổi: Cứ 5 hoặc 10 năm một lần.
• Người từ 40 đến 54 tuổi: Cứ 2 hoặc 4 năm một lần.
• Người từ 55 đến 64 tuổi: Mỗi 1 đến 3 năm. (Bài viết gốc có lỗi chính tả là 55-54, cần sửa thành 55-64)
• Người từ 65 tuổi trở lên: Mỗi năm hoặc mỗi hai năm.

Tuy nhiên, nếu bạn mắc phải một bệnh lý ảnh hưởng đến cách não bộ điều khiển mắt, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bạn có thể cần kiểm tra mắt thường xuyên hơn. Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa của bạn về tần suất cần kiểm tra mắt.

Người dùng INO có thể mong đợi điều gì?

Hội chứng INO đôi khi chỉ là vấn đề tạm thời, nhưng một số người có thể gặp các triệu chứng này suốt đời. Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra hội chứng INO ngay từ đầu. INO có thể kéo dài ở những bệnh như đa xơ cứng (MS) hoặc một số bệnh tự miễn dịch.

Những người mắc bệnh `(INO)` do nhiễm trùng thường hồi phục sau khi nhiễm trùng được loại bỏ và không có tác dụng lâu dài.

Nếu bạn từng bị đột quỵ, xuất huyết não, chấn thương sọ não hoặc mắc bệnh đa xơ cứng (MS), bạn có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng kéo dài. Khả năng phục hồi thị lực của bạn phụ thuộc vào thời gian nguồn cung cấp máu cho não và dây thần kinh bị gián đoạn.

Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu thêm về những điều cần lưu ý và cách kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hãy đi khám bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở mắt hoặc thị lực của mình.

Ngoài ra, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây , hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức:

• Nếu bạn không thể di chuyển mắt.
• Nếu bạn đột nhiên mất thị lực (hoàn toàn hoặc một phần).
• Nếu bạn bị đau mắt dữ dội.
• Nếu bạn bắt đầu thấy những vệt sáng hoặc vật thể trôi nổi mới trước mắt.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi đi khám bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi như sau:

• Tác dụng này sẽ kéo dài bao lâu đối với mắt tôi?
• Thị lực của tôi có bị thay đổi vĩnh viễn không?
• Tôi cần điều trị loại nào?
• Trong tương lai, tôi nên kiểm tra mắt định kỳ bao lâu một lần?

Sự khác biệt giữa INO và lác mắt là gì?

(INO) là do tổn thương đường dẫn thần kinh gọi là bó dọc giữa (Medial Longitudinal Fasciculus - MLF) và các dây thần kinh điều khiển chuyển động của mắt.

Lác mắt là thuật ngữ chung chỉ bất kỳ tình trạng nào mà hai mắt không thể nhìn cùng một hướng. Thông thường, sáu cơ điều khiển chuyển động của mắt hoạt động cùng nhau để xoay cả hai mắt về cùng một hướng. Người bị lác mắt gặp khó khăn trong việc kiểm soát chuyển động của mắt do một số bệnh lý ảnh hưởng đến các cơ đó. Vì vậy, lác mắt là một vấn đề thần kinh, và lác mắt là một bệnh lý rộng hơn, thường liên quan đến cơ bắp.

Pseudo-INO là gì? (Pseudo-INO là gì?)

`Pseudo-INO` (có nghĩa là "INO giả") cũng có các triệu chứng tương tự như `(INO)`. Tuy nhiên, đây là một bệnh lý khác ảnh hưởng đến mắt.

Nguyên nhân chính của hội chứng "giả mất thị lực" là bệnh nhược cơ (Myasthenia Gravis). Bệnh này gây yếu cơ toàn thân. Nếu tình trạng yếu cơ ảnh hưởng đến các cơ quanh mắt, bạn có thể không kiểm soát được chuyển động của mắt. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng yếu cơ mới nào, hãy đến gặp bác sĩ.

Thông điệp cần ghi nhớ

Liệt vận nhãn liên nhân (INO) là một tình trạng ảnh hưởng đến khả năng phối hợp nhịp nhàng của hai mắt. Tình trạng này thường do một bệnh lý nghiêm trọng hoặc tai nạn gây ra. Dù nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn là gì, bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị phù hợp. Đừng ngại hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có trong suốt quá trình điều trị. Với sự chăm sóc y tế kịp thời và điều trị đúng cách, tình trạng này có thể được kiểm soát.

` chứng liệt vận nhãn liên nhân, INO, cử động mắt, nhìn đôi, song thị, đột quỵ, dây thần kinh sọ não