Bạn có bị co giật một bên mặt không rõ lý do? Hãy cùng tìm hiểu về chứng co thắt nửa mặt!

Bạn đã bao giờ cảm thấy những cơn co giật đột ngột quanh mắt hoặc má khi đang cười hoặc nói chuyện với ai đó, hoặc khi bạn cảm thấy hơi mệt mỏi chưa? Hiện tượng co giật không kiểm soát được của các cơ ở một bên mặt có thể khá khó chịu và gây xấu hổ. Mặc dù nhiều người cho rằng đây là điều bình thường, nhưng đôi khi nó có thể là một trường hợp cấp cứu y tế. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, đó là chứng co thắt nửa mặt (Hemifacial Spasm - HFS).

Chứng co thắt nửa mặt là gì?

Nói một cách đơn giản, co thắt nửa mặt (Hemifacial Spasm - HFS) là một tình trạng thần kinh gây ra các cơn co giật cơ không tự chủ ở một bên mặt. Triệu chứng này thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Nếu bạn xem xét ý nghĩa của tên gọi, “Hemi” nghĩa là “một nửa”. “Facial” nghĩa là “liên quan đến khuôn mặt”. “Spasm” nghĩa là “co thắt cơ”. Vì vậy, “Hemifacial Spasm” nghĩa là “co thắt cơ ở một nửa khuôn mặt”.

Tình trạng này thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành, từ 40 đến 60 tuổi. Các bác sĩ gọi đó là rối loạn vận động ngoại biên. Tức là, một vấn đề với hệ thần kinh ngoại biên, là phần hệ thần kinh nằm ngoài não và tủy sống.

Chứng co thắt nửa mặt là một tình trạng tương đối hiếm gặp, và phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi so với nam giới.

Tình trạng này có những loại chính nào?

Đúng vậy, có hai loại chính của bệnh này, tùy thuộc vào cách các triệu chứng phát triển theo thời gian. Để hiểu rõ hơn, hãy xem bảng bên dưới.

Các triệu chứng của chứng đỏ mặt là gì?

Triệu chứng chính của tình trạng này là co giật cơ ở một bên mặt. Đây là hiện tượng không tự chủ (chúng ta không thể kiểm soát được). Tình trạng co giật này thường xảy ra ở bên trái nhiều hơn bên phải. Tuy nhiên, rất hiếm khi, hiện tượng co giật này có thể xảy ra ở cả hai bên mặt.

Triệu chứng đầu tiên thường bắt đầu bằng hiện tượng co giật mí mắt. Hiện tượng này xuất hiện rồi biến mất. Theo thời gian, các triệu chứng có thể tiến triển thành:

• Nháy mắt không chủ ý: Giống như nháy mắt, nhưng chúng ta không thể kiểm soát được.
• Nâng cung mày: Cung mày tự động được nâng lên nhờ động tác vẽ.
• Sưng vùng mặt dưới: Tình trạng này có thể khiến khóe miệng bị kéo lệch sang một bên.
• Ảnh hưởng đến tất cả các cơ ở một bên mặt: Trong một số trường hợp, hiện tượng co giật này có thể liên tục và không ngừng.

Các triệu chứng này có thể trở nên trầm trọng hơn do các yếu tố như căng thẳng, mệt mỏi, ăn uống và lo lắng. Điều đáng ngạc nhiên là những cơn này cũng có thể xảy ra khi bạn đang ngủ. Điều này thậm chí có thể dẫn đến chứng mất ngủ ở một số người.

Các triệu chứng khác

Ngoài những triệu chứng chính này, một số người có thể gặp phải những triệu chứng khác.

• Nghe thấy tiếng "lách tách" bên trong tai.
• Đau tai.
• Suy giảm thính lực (đặc biệt là trong HFS thứ phát).

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính gây co thắt nửa mặt là do áp lực kéo dài lên một trong các dây thần kinh mặt (dây thần kinh sọ số 7). Tuy nhiên, cũng có thể có một số nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra áp lực này.

Có hai dây thần kinh chính ở mỗi bên mặt. Dây thần kinh này bắt nguồn từ thân não và phân nhánh dọc theo một bên mặt. Nó điều khiển các chức năng như cơ điều chỉnh biểu cảm khuôn mặt, tuyến nước bọt trong miệng, tuyến lệ trong mắt và các nụ vị giác ở hai phần ba phía trước lưỡi.

Nguyên nhân có thể khác nhau tùy thuộc vào loại HFS.

Nguyên nhân gây co thắt nửa mặt nguyên phát

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Điều xảy ra ở đây là do mạch máu nằm ở vị trí bất thường.(Mạch máu) đi đến và chèn ép dây thần kinh mặt mà chúng ta đã đề cập. Do sự chèn ép này, lớp vỏ bảo vệ (vỏ myelin) của dây thần kinh dần dần bị bào mòn. Khi đó, các tín hiệu thần kinh không truyền đi đúng cách, chúng bị lỗi và các cơ bắt đầu co giật.

Nguyên nhân gây co thắt nửa mặt thứ phát

Đây là trường hợp dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng bởi một bệnh lý hoặc vấn đề tiềm ẩn khác. Một số nguyên nhân bao gồm:

• Tai nạn hoặc chấn thương gần dây thần kinh mặt.
• Bệnh liệt dây thần kinh mặt (Bell's palsy).
• Tổn thương thân não, ví dụ như các bệnh đa xơ cứng hoặc đột quỵ.
• Các vấn đề về mạch máu trong não, chẳng hạn như phình động mạch não và u mạch máu lành tính (angioma).
• Các vấn đề về tai. Các bệnh như nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa), viêm xương chũm.
• Các khối u xuất hiện ở tuyến nước bọt (tuyến mang tai).
• Các vấn đề về cấu trúc xảy ra ở phần sau và dưới của hộp sọ.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Nếu bạn có những triệu chứng này, khi đến gặp bác sĩ, bác sĩ sẽ khám tổng quát và tiến hành kiểm tra thần kinh trước tiên.

Sau đó, chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được khuyến nghị để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng của bạn và tìm ra nguyên nhân chính xác của HFS. Trong trường hợp HFS nguyên phát, chụp MRI thường có thể phát hiện mạch máu bất thường đang chèn ép dây thần kinh.

Đôi khi những cơn co thắt cơ này có thể giống với các loại co thắt cơ mặt khác (ví dụ: co thắt mí mắt) hoặc động kinh. Do đó, nếu bác sĩ không thể xác định chính xác loại co thắt, họ có thể đề nghị xét nghiệm điện cơ đồ (EMG) .

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Mục tiêu chính của điều trị là giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đỏ mặt. Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Chúng ta hãy cùng xem xét các lựa chọn điều trị chính.

Tiêm Botox (Tiêm độc tố Botulinum)

Tiêm Botox được coi là phương pháp điều trị hàng đầu cho hội chứng co giật nửa người (HFS) do hiệu quả cao và ít tác dụng phụ. Các triệu chứng có thể giảm trong vòng ba đến sáu ngày sau khi tiêm. Tuy nhiên, hiệu quả kéo dài khoảng ba đến bốn tháng. Sau đó, bạn sẽ cần tiêm lại để kiểm soát các cử động không tự chủ.

Một số tác dụng phụ nhẹ có thể xảy ra sau khi tiêm:

• Kích ứng mắt
• Mí mắt sụp xuống
• Yếu cơ mặt tạm thời

Thuốc uống

Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như sau:

• Các thuốc chống động kinh như carbamazepine hoặc gabapentin.
• Các loại thuốc benzodiazepine như clonazepam.
• Thuốc giãn cơ như baclofen.

Mặc dù các loại thuốc này có thể giúp giảm nhịp tim, nhưng chúng không hiệu quả với tất cả mọi người. Ngoài ra, sử dụng lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn ngủ và mệt mỏi.

Ca phẫu thuật

Như đã đề cập trước đó, cách duy nhất để chữa khỏi HFS vĩnh viễn là phẫu thuật. Tuy nhiên, bác sĩ chỉ khuyến nghị phương pháp này nếu tình trạng rất nghiêm trọng và tiêm Botox không hiệu quả.

Phẫu thuật phổ biến nhất được gọi là giải nén vi mạch . Thủ thuật này bao gồm việc tách mạch máu đang chèn ép dây thần kinh ra khỏi dây thần kinh và đặt một miếng đệm Teflon nhỏ giữa hai bên.

Nếu ca phẫu thuật này thành công, bạn sẽ không bao giờ phải chịu đựng hội chứng HFS nữa. Nhưng cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nó cũng tiềm ẩn một số rủi ro.

• Phản ứng với thuốc gây mê.
• Tổn thương tạm thời hoặc vĩnh viễn dây thần kinh mặt.
• Suy giảm thính lực.
• Rò rỉ dịch não tủy (CSF).

Đây có phải là tình huống nguy hiểm không? Tôi có nên sợ hãi không?

Không. Bản thân chứng co thắt nửa mặt không gây hại cho sức khỏe thể chất của bạn. Tuy nhiên, đôi khi bệnh lý tiềm ẩn gây ra nó (ví dụ: u não, tổn thương thân não) có thể nguy hiểm.

Ngoài ra, bạn có thể gặp phải các biến chứng như:

• Vấn đề về giấc ngủ.
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như cô lập xã hội, lo âu và trầm cảm.
• Nhắm mắt không kiểm soát trong thời gian dài. Điều này có thể nguy hiểm nếu xảy ra, ví dụ như khi đang lái xe.

Chứng co thắt nửa mặt là một tình trạng rất khó chịu và gây xấu hổ. Cảm giác không thể kiểm soát cơ thể không tốt cho bất cứ ai. Nhưng tin tốt là có những phương pháp điều trị hiệu quả, chẳng hạn như tiêm Botox, thuốc và phẫu thuật. Nếu bạn cũng thường xuyên bị co thắt cơ mặt và cảm thấy tình trạng ngày càng tồi tệ hơn, hãy đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm cần thiết và đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho bạn.