Cơ thể bạn có quá nhiều axit không? Hãy cùng tìm hiểu về nhiễm toan lactic!

Bạn đã bao giờ cảm thấy mệt mỏi, đau nhức hoặc khó thở khi chỉ hơi mệt chưa? Những triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng có thể xảy ra khi một chất hóa học gọi là axit lactic tích tụ trong cơ thể. Đây là điều mà các bác sĩ gọi là nhiễm toan lactic . Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.

Nhiễm toan lactic là gì?

Nói một cách đơn giản, nhiễm toan lactic là tình trạng có quá nhiều axit lactic trong máu. Điều này có thể xảy ra khi cơ thể sản sinh quá nhiều axit lactic, hoặc khi cơ thể không thể loại bỏ axit lactic đã sản sinh ra một cách hiệu quả.

Thông thường, gan và thận là những cơ quan loại bỏ axit lactic dư thừa ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, nếu lượng axit lactic quá cao, hoặc nếu các cơ quan này như gan và thận bị suy yếu, chúng không thể thực hiện chức năng này một cách hiệu quả. Đó là lúc axit lactic bắt đầu tích tụ trong máu.

Khi nồng độ axit lactic trong máu tăng nhẹ, chúng ta gọi đó là tăng axit lactic máu. Tuy nhiên, nếu nồng độ này tiếp tục tăng và độ pH của cơ thể (tức là cân bằng axit-bazơ) trở nên quá axit, đó được gọi là nhiễm toan lactic .

Tại sao axit lactic lại hình thành trong cơ thể chúng ta?

Axit lactic, đôi khi được gọi là lactat , là một sản phẩm phụ tự nhiên của quá trình trao đổi chất tế bào. Tế bào của chúng ta sử dụng glucose (đường) để sản sinh năng lượng. Quá trình này được gọi là đường phân kỵ khí . Điều này xảy ra khi tế bào cần năng lượng nhanh chóng, nhưng chúng không có đủ oxy để thực hiện điều đó.

Thông thường, chúng ta nhận được năng lượng thông qua một quá trình sử dụng oxy. Quá trình này được gọi là chuyển hóa hiếu khí . Tuy nhiên, quá trình đường phân kỵ khí giống như một nguồn năng lượng mà chúng ta sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. Hãy tưởng tượng, khi bạn đột nhiên chạy nhanh hoặc nâng vật nặng, cơ bắp của bạn đột nhiên thiếu oxy. Đó là lúc phương pháp này được sử dụng. Tương tự, khi các mô của chúng ta không nhận được oxy do một số bệnh, axit lactic cũng được sản sinh theo cách này.

Điều gì xảy ra khi xuất hiện tình trạng nhiễm toan lactic?

Điều gì xảy ra khi bạn bị nhiễm toan lactic phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Một số người có thể gặp phải tình trạng này tạm thời, đặc biệt là sau khi tập thể dục nặng. Nó có thể khiến cơ thể bạn đau nhức trong vài ngày. Nhưng nếu gan và thận của bạn khỏe mạnh, axit lactic sẽ biến mất trong vài ngày.

Tuy nhiên, nếu cơ thể bạn tiếp tục sản sinh quá nhiều axit lactic, hoặc nếu gan và thận không thể xử lý chúng đúng cách, tình trạng có thể trở nên nghiêm trọng hơn. Điều này thường xảy ra khi mắc một số bệnh. Khi nồng độ lactate trong máu tiếp tục tăng, độ pH giảm và lượng máu bơm ra từ tim giảm dần. Điều này có thể dẫn đến suy các cơ quan khác và thậm chí tử vong. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận thức được điều này.

Các triệu chứng của nhiễm toan lactic là gì?

Các triệu chứng của bệnh này có thể khác nhau ở giai đoạn đầu và khi bệnh trở nên nghiêm trọng.

Triệu chứng ban đầu

Ban đầu, bạn có thể cảm thấy như thế này:

• Buồn nôn và nôn mửa.
• Mệt mỏi và kiệt sức tột độ.
• Thở nhanh và sâu (đây được gọi là bù trừ hô hấp , một nỗ lực để giảm độ axit trong cơ thể thông qua việc thở).
• Co giật cơ và đau nhức toàn thân.

Các triệu chứng khi bệnh trở nên nghiêm trọng

Khi tình trạng bệnh trở nặng, các triệu chứng sau đây cũng có thể xuất hiện:

• Cảm giác yếu mệt và buồn ngủ tăng lên.
• Mê sảng và lú lẫn.
• Khó kiểm soát các cử động, chẳng hạn như khi đi bộ ( mất điều hòa vận động ).
• Lượng nước tiểu giảm ( Thiểu niệu ).

Các triệu chứng khác

Bạn cũng có thể có các triệu chứng của một bệnh lý tiềm ẩn gây ra tình trạng nhiễm toan lactic . Ví dụ, các bệnh lý như nhiễm trùng huyết ( nhiễm trùng máu), sốc ( đột quỵ) hoặc suy gan . Các triệu chứng của tình trạng này có thể bao gồm:

• Nhiệt độ cơ thể thấp.
• Huyết áp thấp.
• Sốt.
• Bệnh vàng da (da và lòng trắng mắt bị vàng).

Nguyên nhân chính gây ra nhiễm toan lactic là gì?

Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Nguyên nhân phổ biến nhất là nồng độ oxy trong máu thấp (thiếu oxy máu) hoặc thiếu oxy đến các mô (thiếu oxy mô). Tình trạng này thường do một bệnh lý nào đó gây ra.

Các bác sĩ đã chia tình trạng nhiễm toan lactic này thành nhiều loại dựa trên nguyên nhân gây ra nó:

Loại A

Nhiễm toan lactic loại A xảy ra khi các mô không nhận đủ oxy. Tình trạng này thường gặp trong các bệnh lý nghiêm trọng. Nó cũng có thể là tạm thời, do tập thể dục quá sức.

Một số tình trạng có thể gây ra sự sản sinh axit lactic quá mức bao gồm:

• Các bệnh về phổi khiến máu không nhận đủ oxy.
• Rối loạn tuần hoàn gây ra tình trạng máu lưu thông chậm và thiếu oxy đến các mô.
• Các rối loạn về hemoglobin ảnh hưởng đến khả năng vận chuyển oxy của hồng cầu.
• Các tình trạng sốc như sốc nhiễm khuẩn , sốc giảm thể tích hoặc sốc tim .
• Hội chứng thiếu máu cục bộ ruột .
• Co giật và động kinh kéo dài.
• Ngộ độc khí carbon monoxide .

Loại B

Nhiễm toan lactic loại B xảy ra mà không kèm theo thiếu oxy máu hoặc thiếu oxy mô . Có ba phân loại phụ.

Loại B1

Nguyên nhân là do các bệnh lý tiềm ẩn làm suy giảm khả năng chuyển hóa lactate.

Chúng có thể là:

• Bệnh gan .
• Bệnh thận .
• Thiếu hụt thiamine (vitamin B1) .
• Bệnh ung thư.
• Tình trạng nhiễm HIV/AIDS .
• Bệnh lý ty thể .
• Nhiễm toan ceton do tiểu đường .
• Rối loạn sử dụng rượu .

Loại B2

Hiện tượng này xảy ra như một tác dụng phụ của một số loại thuốc và chất độc. Ví dụ:

• Ngộ độc xyanua .
• Ngộ độc khí carbon monoxide .
• Ngộ độc rượu .
• Sử dụng cocaine .
• Một số loại thuốc điều trị HIV ( thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside (liệu pháp kháng retrovirus) ).
• Một số loại thuốc hít được sử dụng cho các bệnh như hen suyễn ( thuốc hít chủ vận beta-adrenergic ).
• Tiêm epinephrine để điều trị dị ứng nặng.
• Thuốc kháng sinh linezolid .
• Propofol dùng để gây mê.
• Metformin, một loại thuốc dùng để điều trị bệnh tiểu đường (thuốc này được sử dụng rộng rãi ở Sri Lanka, vì vậy bạn cần đặc biệt lưu ý điều này).

Loại B3

Nguyên nhân là do thiếu hụt bẩm sinh các enzyme cụ thể cần thiết để chuyển hóa lactate. Những trường hợp này rất hiếm gặp. Ví dụ:

• Bệnh rối loạn dự trữ glycogen .
• Thiếu hụt fructose-1,6-diphosphatase .
• Thiếu hụt pyruvate carboxylase .
• Thiếu hụt pyruvate dehydrogenase .
• Thiếu hụt quá trình phosphoryl hóa oxy hóa .
• Bệnh thiếu hụt axit methylmalonic .

Nhiễm toan D-lactic

Loại A và B mà chúng ta đã đề cập trước đó có liên quan đến sự tích tụ L-lactate trong máu. L-lactate là một loại axit lactic được sản sinh và chuyển hóa bình thường trong cơ thể người.

Tuy nhiên, có một loại nhiễm toan lactic rất hiếm gặp khác, gây ra bởi sự tích tụ D-lactate . Loại axit lactic này được sản sinh bởi một loại vi khuẩn trong ruột già của bạn. D-lactate được tạo ra như một sản phẩm phụ khi các vi khuẩn này chuyển hóa carbohydrate trong quá trình tiêu hóa.

Nhiễm toan D-lactic xảy ra khi các vi khuẩn này phát triển quá mức. Lượng D-lactate dư thừa sau đó được hấp thụ từ ruột vào máu. Thận và gan không thể chuyển hóa D-lactate, vì vậy nó tiếp tục tích tụ trong máu. Điều này thường được coi là biến chứng của hội chứng ruột ngắn .

Bệnh nhiễm toan lactic được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ xác định xem bạn có bị nhiễm toan lactic hay không dựa trên các yếu tố sau:

• Nồng độ lactate trong máu lớn hơn 4 mmol/L (milimol trên lít).
• Độ pH máu dưới 7,35.

Các giá trị này được đo bằng cách lấy mẫu máu của bạn và tiến hành xét nghiệm.

Những xét nghiệm nào được thực hiện cho việc này?

Các xét nghiệm sau đây được thực hiện để chẩn đoán nhiễm toan lactic :

• Xét nghiệm chuyển hóa toàn diện (CMP) : Đây là một xét nghiệm máu đơn giản đo lường nhiều chỉ số khác nhau trong máu để cung cấp thông tin cơ bản về sức khỏe của bạn.
• Xét nghiệm lactate trong máu : Ngoài những chỉ số được đo trong xét nghiệm CMP, nồng độ lactate trong máu của bạn cũng được đo cụ thể.
• Xét nghiệm máu đo khoảng trống anion : Xét nghiệm này đo độ pH và cân bằng điện giải trong máu của bạn.
• Xét nghiệm khí máu động mạch : Xét nghiệm này đo độ bão hòa oxy trong động mạch, cũng như độ pH và cân bằng điện giải.

Bệnh nhiễm toan lactic được điều trị như thế nào?

Nếu bạn bị nhiễm toan lactic do nguyên nhân tạm thời, chẳng hạn như tập thể dục quá sức, run rẩy hoặc co giật, tình trạng này thường sẽ tự khỏi theo thời gian. Bạn có thể giảm bớt các triệu chứng bằng cách ở nhà và uống đủ nước.

Tuy nhiên, trong môi trường bệnh viện, nhiễm toan lactic được điều trị ngay lập tức bằng truyền dịch tĩnh mạch ( dịch truyền IV , chúng ta gọi đó là dung dịch muối sinh lý) và các phương pháp hồi sức khác, chẳng hạn như liệu pháp oxy, nếu cần thiết.

Phương pháp điều trị sau đó sẽ được xác định dựa trên nguyên nhân. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, đội ngũ y tế sẽ điều trị bệnh lý hoặc ngộ độc tiềm ẩn gây ra tình trạng nhiễm toan lactic .

Nếu bạn có các triệu chứng thiếu oxy, đội ngũ y tế sẽ nghi ngờ các nguyên nhân loại A – chẳng hạn như suy tim hoặc suy hô hấp, nhiễm trùng huyết hoặc sốc – và sẽ ưu tiên điều trị các trường hợp cấp cứu đó trước.

Trong trường hợp không có dấu hiệu nồng độ oxy thấp, họ sẽ xem xét các nguyên nhân khác nhau gây ra loại B và điều trị chúng một cách cụ thể.

Người bị nhiễm toan lactic có thể nhận được kết quả như thế nào?

Kết quả phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nhiễm toan lactic loại A – liên quan đến nhiễm trùng huyết , sốc và/hoặc giảm cung cấp oxy cho máu – nghiêm trọng hơn. Các loại nhiễm toan lactic khác có thể nhẹ hơn và phát triển chậm hơn, cho phép nhiều thời gian và cơ hội hơn để điều trị.

Nhìn chung, khi nồng độ lactate trong máu tăng lên, tỷ lệ tử vong có thể tăng. Tuy nhiên, việc hồi phục hoàn toàn là có thể nếu được điều trị kịp thời và hiệu quả.

Nhiễm toan lactic là một trong số các tình trạng được gọi là nhiễm toan chuyển hóa, trong đó axit tích tụ trong máu. Trong nhiễm toan chuyển hóa , các quá trình chuyển hóa bình thường của cơ thể sản sinh và điều chỉnh axit bị gián đoạn theo một cách nào đó. Thông thường, gan và thận có thể lọc bỏ axit dư thừa. Nhưng khi các cơ quan này không hoạt động bình thường, chúng sẽ kém khả năng điều chỉnh tình trạng nhiễm toan. Vì vậy, chăm sóc gan và thận bằng cách uống nhiều nước, hạn chế rượu và tránh dùng thuốc có hại có thể giúp duy trì sức khỏe lâu dài của bạn.

Tóm tắt những điểm cần nhớ

Được rồi, vậy chúng ta hãy cùng nhắc lại một số điểm quan trọng nhất mà chúng ta đã thảo luận hôm nay:

• Nhiễm toan lactic là tình trạng tăng nồng độ axit lactic trong máu.
• Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Nguyên nhân chính là cơ thể không nhận đủ oxy.
• Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm mệt mỏi cực độ, nôn mửa và thở nhanh.
• Xét nghiệm máu được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này.
• Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân. Đôi khi nghỉ ngơi và uống nhiều nước là đủ, đôi khi cần phải nhập viện.
• Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh có thể chữa khỏi.
• Giữ cho gan và thận khỏe mạnh giúp bảo vệ cơ thể chống lại các bệnh lý như vậy.

Vì vậy, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hoặc nếu bạn muốn biết thêm về vấn đề này, đừng quên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Nhiễm toan lactic , axit lactic, lactat, độ axit trong máu, cân bằng axit trong cơ thể, tập thể dục, sức khỏe