Bạn có bị đau bụng khi uống sữa không? Đó chính là chứng không dung nạp lactose!

Nhiều người trong chúng ta thường cảm thấy khó chịu ở dạ dày sau khi uống sữa hoặc ăn các sản phẩm từ sữa như sữa chua hay kem. Một số người cảm thấy đầy bụng, có tiếng sôi bụng, người khác thì đau bụng, hoặc thậm chí bị đầy hơi. Bạn đã từng gặp phải những triệu chứng này chưa? Nếu vậy, chúng ta sẽ cùng thảo luận về một vấn đề rất quan trọng đối với bạn. Đó là chứng không dung nạp lactose .

Không dung nạp lactose là gì?

Nói một cách đơn giản, không dung nạp lactose là tình trạng xảy ra khi hệ tiêu hóa của chúng ta không thể tiêu hóa lactose một cách hiệu quả, một loại đường có trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Nhiều người gặp khó khăn trong việc tiêu hóa lactose, nhưng không phải ai cũng gặp các triệu chứng nghiêm trọng. Nhưng nếu bạn cảm thấy khó chịu khi ăn các sản phẩm từ sữa, đó chính là tình trạng không dung nạp lactose.

Có lẽ bạn đang thắc mắc, chứng kém hấp thu lactose là gì? Đó là tình trạng cơ thể không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng có trong phân tử lactose. Thực tế, tình trạng này rất phổ biến. Khoảng 65% người trưởng thành trên thế giới không thể tiêu hóa lactose đúng cách. Chính khi lactose không được tiêu hóa hết đi qua hệ tiêu hóa, một số người sẽ cảm thấy khó chịu như đã đề cập ở trên.

Sự khác biệt giữa chứng kém hấp thu lactose và chứng không dung nạp lactose là gì?

Điều này có vẻ hơi khó hiểu, nhưng thực ra rất đơn giản. Không phải ai không dung nạp lactose cũng bị kém hấp thu lactose . Nhưng không phải ai bị kém hấp thu lactose cũng có triệu chứng không dung nạp lactose .

Hãy hình dung thế này, chứng kém hấp thu lactose xảy ra ở ruột non . Tức là, lactose không được cơ thể hấp thu đúng cách ở ruột non. Tuy nhiên, các triệu chứng (những khó chịu ở dạ dày) xuất hiện sau đó, tức là ở ruột già .

Ruột non là nơi chúng ta hấp thụ hầu hết các chất dinh dưỡng từ thức ăn. Ruột non phân giải các chất dinh dưỡng này thành các hạt nhỏ hơn và đưa chúng qua thành ruột vào máu. Phần thức ăn không được hấp thụ sẽ đi vào ruột già.

Khi các hạt đường chưa tiêu hóa (trong trường hợp này là lactose) đến ruột già, lượng nước ở đó tăng lên, và lượng khí cũng tăng theo. Để giúp tống khứ các hạt đường chưa tiêu hóa này, ruột già tiết ra nhiều dịch hơn. Ngoài ra, khi vi khuẩn trong ruột già lên men các loại đường này, khí sẽ được tạo ra. Đó là lý do gây ra đầy hơi, chướng bụng và đau bụng.

Số lượng triệu chứng bạn gặp phải phụ thuộc vào một vài yếu tố khác. Ví dụ, bạn có thể tiêu hóa được một lượng lactose nhất định hay hoàn toàn không? Bạn ăn bao nhiêu lactose mỗi lần? Bạn có mắc các bệnh lý nào khác ảnh hưởng đến lượng nước và không khí trong ruột kết không? Đây là những điều bác sĩ sẽ hỏi bạn.

Các triệu chứng là gì?

Người không dung nạp lactose có thể gặp các triệu chứng như:

• Đầy bụng: Cảm giác như bụng chứa đầy không khí.
• Đầy hơi: Thường xuyên xì hơi.
• Buồn nôn và nôn mửa: Một số người cảm thấy buồn nôn, và một số người thậm chí có thể nôn.
• Đau bụng và chuột rút: Cơn đau giống như thể dạ dày bị bóp nghẹt từ bên trong.
• Tiếng sôi bụng hoặc tiếng ầm ầm trong dạ dày: Âm thanh phát ra từ bên trong dạ dày.
• Tiêu chảy: Hiện tượng đi ngoài phân lỏng.

Các triệu chứng này xảy ra khi lactose chưa được tiêu hóa di chuyển vào ruột già. Thức ăn cần khoảng sáu đến mười giờ để di chuyển đến ruột già sau khi chúng ta ăn. Sau đó, cần thêm 24 đến 36 giờ nữa để di chuyển hết toàn bộ ruột già. Điều này có nghĩa là bạn có thể gặp các triệu chứng ngay cả một hoặc hai ngày sau khi ăn thứ gì đó có chứa lactose.

Những loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng không dung nạp lactose?

Hầu hết sữa và các sản phẩm từ sữa đều chứa lactose, trừ khi chúng đã được tách béo. Sữa bò và sữa dê chứa chất này. Một số sản phẩm từ sữa có nhiều lactose hơn, trong khi những sản phẩm khác lại có ít hơn. Ví dụ, sữa tươi và kem tươi có nhiều lactose hơn, trong khi phô mai cứng lại có ít lactose hơn. Đôi khi bạn có thể thêm một ít phô mai vào món salad.

Mặt khác, nếu bạn rất nhạy cảm với lactose, ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể gây ra các triệu chứng. Vì vậy, khi mua thực phẩm, hãy kiểm tra danh sách thành phần trên nhãn. Đôi khi lactose được thêm vào các thực phẩm chế biến sẵn mà chúng ta thậm chí không nghĩ đến. Ví dụ, trong súp, nước sốt salad, đồ ăn nhẹ, v.v. Đôi khi lactose cũng được thêm vào một số loại thuốc.

Nguyên nhân gây ra chứng không dung nạp lactose là gì?

Có hai nguyên nhân chính gây ra tình trạng này: kém hấp thu lactose ( không có khả năng hấp thu lactose đúng cách) và nhạy cảm đường ruột . Quan trọng hơn cả là kém hấp thu lactose. Khi lactose không được phân giải và hấp thu đúng cách ở ruột non, lactose sẽ di chuyển vào ruột già và gây ra các triệu chứng.

Thiếu hụt enzyme lactase

Ruột non của chúng ta cần một loại enzyme đặc biệt để phân giải đường lactose thành các hạt nhỏ mà cơ thể có thể hấp thụ. Enzyme đó được gọi là lactase.Khi còn nhỏ, tức là khi đang bú mẹ, enzyme lactase được phát triển tốt trong ruột non của chúng ta. Chính enzyme này giúp chúng ta tiêu hóa sữa mẹ. Tuy nhiên, khi lớn lên, lượng enzyme lactase được sản sinh trong cơ thể hầu hết mọi người đều giảm đi.

Nếu bạn không có đủ lactase, bạn sẽ không thể tiêu hóa lactose. Một số người có nhiều enzyme này hơn, trong khi những người khác lại có ít hơn. Nhưng trên thực tế, phần lớn mọi người trên thế giới bị kém hấp thu lactose do thiếu enzyme này. Chỉ một số nhóm người nhất định mới phát triển lactase đầy đủ khi trưởng thành.

Bạn và bản chất của ruột bạn

Đây là lúc độ nhạy cảm của đường ruột phát huy tác dụng. Tất cả chúng ta đều thỉnh thoảng ăn những thứ mà cơ thể không tiêu hóa tốt. Một số chất xơ và đường trong chế độ ăn uống đi qua đường tiêu hóa và trở thành thức ăn cho vi khuẩn trong ruột. Đối với hầu hết chúng ta, những điều nhỏ nhặt này không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

Nhưng mỗi người lại khác nhau một chút. Gen, sức khỏe đường ruột, độ nhạy cảm và chế độ ăn uống của chúng ta đều đóng vai trò quan trọng. Hệ vi sinh vật đường ruột của bạn (còn gọi là hệ vi sinh đường ruột ) có thể khác với người khác. Vì vậy, các triệu chứng sẽ cho bạn biết lượng lactose mà bạn có thể dung nạp.

Bốn loại không dung nạp lactose là gì?

Có bốn loại chính của tình trạng này, cùng với nguyên nhân của chúng:

• Nguyên phát: Đây là loại phổ biến nhất. Nguyên nhân là do sự giảm dần lượng enzyme lactase được sản xuất trong ruột non.
• Thứ phát: Xảy ra khi ruột non bị tổn thương do một rối loạn, chấn thương hoặc bệnh lý khác. Ví dụ, một số cuộc phẫu thuật, nhiễm trùng hoặc các bệnh như bệnh Celiac .
• Bẩm sinh: Trường hợp này rất hiếm gặp. Nguyên nhân là do thiếu enzyme lactase khi sinh ra.
• Về mặt phát triển: Tình trạng này xảy ra ở trẻ sinh non vì ruột non chưa phát triển hoàn toàn.

Chứng không dung nạp lactose có phải do di truyền không?

Đúng vậy, gen đóng một vai trò nhất định trong việc này. Gen của bạn quyết định thời gian cơ thể sản sinh ra enzyme lactase. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến độ nhạy cảm của ruột và các loại vi khuẩn trong ruột của bạn. Một số vi khuẩn chuyển hóa lactose thành khí, nhưng một số khác chuyển hóa lactose thành axit lactic. Sự tích tụ axit lactic này có thể không gây ra triệu chứng.

Bạn có nhiều khả năng bị kém hấp thu lactose và không dung nạp lactose nếu cấu trúc gen của bạn như sau:

• Châu Á
• Người Mỹ bản địa
• người gốc Tây Ban Nha

Nếu cấu trúc gen của bạn như vậy, bạn có nhiều khả năng tiếp tục sản sinh lactase và dung nạp lactose:

• Bắc Âu
• Châu Phi
• Trung Đông

Rất hiếm khi, một số người sinh ra đã mắc chứng thiếu men lactase bẩm sinh . Đây là một tình trạng di truyền gây ra chứng không dung nạp lactose từ khi sinh ra.

Chứng không dung nạp lactose có thể phát triển theo thời gian không?

Nhiều người bị chứng không dung nạp lactose từ thời thơ ấu đến tuổi trưởng thành. Loại phổ biến nhất , chứng không dung nạp lactose nguyên phát, mà chúng ta đã thảo luận trước đó, phát triển khi cơ thể dần dần giảm sản xuất enzyme lactase. Ngoài ra, độ nhạy cảm của đường ruột cũng có thể thay đổi theo thời gian.

Ngoài chứng kém hấp thu lactose, bạn cũng có nhiều khả năng gặp các triệu chứng tương tự nếu mắc phải bất kỳ bệnh lý nào sau đây:

• Hội chứng ruột kích thích (IBS)
• Tăng nhạy cảm nội tạng (tăng nhạy cảm đường ruột)
• Hội chứng tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO)

Những tình trạng này thường phát triển dần dần theo thời gian.

Liệu có thể đột nhiên bị không dung nạp lactose mà không có tiền sử bệnh lý nào trước đó không?

Đúng vậy, chứng không dung nạp lactose thứ phát có thể phát triển đột ngột do tổn thương ruột non. Chấn thương, phẫu thuật, nhiễm trùng hoặc bệnh mãn tính có thể làm tổn thương các tế bào sản sinh lactase. Điều này có thể gây ra tình trạng kém hấp thu và không dung nạp lactose, ngay cả khi trước đây bạn có thể tiêu hóa lactose bình thường.

Có một số nguyên nhân có thể gây ra chứng không dung nạp lactose thứ phát:

• Xạ trị
• Cắt bỏ ruột non
• Bệnh xơ nang
• Bệnh viêm ruột (IBD) (ví dụ: bệnh Crohn, viêm loét đại tràng)
• Bệnh Celiac
• Viêm ruột kết ( nhiễm trùng và viêm đường ruột)

Tuy nhiên, tình trạng không dung nạp lactose thứ phát này không phải lúc nào cũng kéo dài vĩnh viễn. Khi ruột non hoạt động bình thường trở lại, bạn có thể lấy lại khả năng tiêu hóa lactose.

Làm sao để biết bạn có bị không dung nạp lactose hay không?

Nếu bạn tiếp tục gặp phải tình trạng khó chịu ở dạ dày như đã đề cập ở trên sau khi ăn các sản phẩm từ sữa, bạn có thể nghi ngờ mình bị không dung nạp lactose. Tuy nhiên, nhiều người có lượng enzyme lactase thấp vẫn có thể dung nạp một lượng lactose nhất định vào một số thời điểm. Vì vậy, nếu bạn không chắc chắn liệu lactose có thực sự gây ra sự khó chịu cho mình hay không,Cách tốt nhất là tìm một bác sĩ.

Các xét nghiệm chẩn đoán không dung nạp lactose là gì?

Bác sĩ có một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng này. Các xét nghiệm phổ biến nhất là:

• Xét nghiệm hơi thở hydro: Xét nghiệm này đo lượng khí hydro và metan trong hơi thở của bạn. Các khí này được tạo ra bởi vi khuẩn trong ruột già. Nếu bạn có lượng khí cao ngay sau khi uống chất lỏng chứa lactose, điều đó có nghĩa là vi khuẩn trong ruột của bạn đang lên men lactose và tạo ra khí.
• Xét nghiệm đường huyết: Nếu xét nghiệm hơi thở không cho kết quả rõ ràng, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu này. Xét nghiệm này đo lượng đường trong máu của bạn trước và sau khi bạn uống lactose. Nếu lượng đường trong máu của bạn không cao, điều đó có nghĩa là bạn chưa tiêu hóa hết lactose.
• Xét nghiệm độ axit trong phân: Xét nghiệm này thường được sử dụng cho trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Sau khi cho trẻ uống lactose, mẫu phân sẽ được lấy và phân tích. Nồng độ axit lactic và các sản phẩm phụ khác trong phân có thể được sử dụng để xác định xem cơ thể có hấp thụ lactose hay không.

Các phương pháp điều trị chứng không dung nạp lactose là gì?

Để tiêu hóa lactose, bạn cần có enzyme lactase trong ruột. Nhiều người không dung nạp lactose không thể tự sản sinh lactase. Tuy nhiên, bạn có thể cung cấp cho cơ thể enzyme lactase cần thiết bằng cách bổ sung lactase . Các chất bổ sung này có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc giọt trước khi ăn thực phẩm có chứa lactose.

Các nhà nghiên cứu cũng đang thử nghiệm một loại vi khuẩn gọi là vi khuẩn axit lactic như một phương pháp điều trị các triệu chứng không dung nạp lactose. Loại vi khuẩn này chuyển hóa lactose thành axit lactic thay vì không khí. Việc bổ sung các vi khuẩn này dưới dạng men vi sinh (probiotics) và sử dụng chất xơ hòa tan (prebiotics), vốn cung cấp thức ăn cho chúng, đã được chứng minh là làm tăng khả năng dung nạp lactose.

Làm thế nào để kiểm soát chứng không dung nạp lactose thông qua chế độ ăn uống?

Hãy thử nghiệm với chế độ ăn uống của bạn để tìm ra ngưỡng dung nạp lactose cá nhân. Một số người có thể dung nạp tốt một số sản phẩm từ sữa, với lượng nhất định, hoặc với các thực phẩm khác. Bắt đầu với chế độ ăn không lactose, sau đó dần dần thêm các thực phẩm có chứa lactose để xem cơ thể bạn phản ứng như thế nào .

Một số người không dung nạp lactose có thể dung nạp khoảng 12 gram lactose mỗi lần. Lượng này tương đương với một cốc sữa hoặc một muỗng kem. Ngoài ra, nhiều sản phẩm từ sữa trong siêu thị hiện nay đã được giảm hàm lượng lactose .Có nhiều loại không chứa lactose. Hãy cân nhắc bổ sung những sản phẩm này và các sản phẩm thay thế sữa khác vào chế độ ăn uống của bạn.

Chứng không dung nạp lactose có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Chứng không dung nạp lactose thứ phát , do tổn thương ruột non gây ra, có thể cải thiện sau khi tổn thương lành lại. Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Quá trình hồi phục có thể mất một thời gian. Chứng không dung nạp lactose do phát triển, do sinh non gây ra, thường tự khỏi khi trẻ lớn lên.

Tuy nhiên, nếu bạn bị không dung nạp lactose bẩm sinh hoặc nguyên phát , cơ thể bạn sẽ không tự sản sinh thêm lactase. Tuy nhiên, nếu sức khỏe đường ruột hoặc hệ vi sinh đường ruột của bạn thay đổi, các triệu chứng của bạn cũng có thể thay đổi. Bạn có thể dung nạp được nhiều hơn một chút, hoặc gặp ít triệu chứng hơn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu chứng không dung nạp lactose bị bỏ qua?

Chứng không dung nạp lactose sẽ không gây ra bất kỳ tác hại nghiêm trọng nào. Nếu bạn có thể chịu đựng các triệu chứng cho đến khi lactose được tiêu hóa hết, chúng sẽ biến mất sau một thời gian. Tuy nhiên, bạn có thể dễ dàng tránh những triệu chứng khó chịu này bằng cách sử dụng thực phẩm bổ sung lactase và các sản phẩm từ sữa không chứa lactose.

Chứng không dung nạp lactose có gây ra những ảnh hưởng lâu dài nào không?

Chứng không dung nạp lactose ảnh hưởng đến chế độ ăn uống của bạn, vì vậy bạn cần cẩn thận với các chất dinh dưỡng mình tiêu thụ. Nếu bạn loại bỏ hoàn toàn các sản phẩm từ sữa, bạn có thể bị thiếu canxi và vitamin D. Mặc dù bạn có thể bổ sung các chất dinh dưỡng này từ các nguồn thực phẩm khác, nhưng các sản phẩm từ sữa là nguồn phổ biến nhất.

Thiếu canxi hoặc thiếu vitamin D có thể ảnh hưởng đến xương, cơ bắp và hệ thần kinh. Tình trạng thiếu hụt này đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em đang phát triển. Nếu bạn không thể bổ sung đủ các chất này từ thực phẩm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thực phẩm chức năng bổ sung canxi hoặc vitamin D.

Không dung nạp lactose có phải là một dạng dị ứng không?

Không. Dị ứng thực phẩm là phản ứng của hệ miễn dịch , thường là với một loại protein trong thức ăn bạn ăn. Hệ miễn dịch nhận biết loại protein đó là mối đe dọa và phản ứng để loại bỏ nó. Nếu bạn bị dị ứng, ngay cả một lượng nhỏ protein cũng có thể gây ra phản ứng mạnh, và điều này thường xảy ra ngay sau khi ăn thức ăn đó.

Phản ứng dị ứng có thể gây ra các triệu chứng không chỉ ở hệ tiêu hóa mà còn trên toàn bộ cơ thể. Bạn có thể gặp phải các triệu chứng như sưng tấy, nổi mề đay và khó thở. Bạn cũng có thể bị đau bụng, buồn nôn và nôn mửa, nhưng điều này thường xảy ra sớm trong quá trình tiêu hóa, khi protein còn ở trong dạ dày.

Sự khác biệt giữa không dung nạp lactose và dị ứng sữa

Sự khác biệt chính là dị ứng sữa là phản ứng của hệ miễn dịch với protein trong sữa. Không dung nạp lactose là phản ứng của hệ tiêu hóa với đường (lactose) có trong sữa. Phản ứng dị ứng là phản ứng đột ngột, nghiêm trọng. Nó có thể xảy ra ngay lập tức, dữ dội và đôi khi đe dọa đến tính mạng (gọi là sốc phản vệ ).

Khi hệ tiêu hóa phản ứng với đường không tiêu hóa được, nó có thể gây ra các triệu chứng khó chịu trong quá trình tiêu hóa, nhưng không nguy hiểm. Lactose không tiêu hóa hết khiến nước và khí tích tụ thêm trong ruột kết. Bạn có thể cảm thấy đầy hơi và khó tiêu cho đến khi tình trạng này được giải quyết, nhưng nó sẽ không gây hại cho bạn.

Sự khác biệt giữa chứng không dung nạp lactose và chứng không dung nạp protein sữa

Giống như chứng không dung nạp lactose, chứng không dung nạp protein sữa bắt đầu bằng sự kém hấp thu ở ruột non. Khi ruột non không thể phân giải và hấp thụ protein trong sữa (thường là casein hoặc whey ), protein không tiêu hóa được sẽ đi qua ruột cùng với đường không tiêu hóa được.

Điểm khác biệt là, protein chưa tiêu hóa hết trong đường tiêu hóa có thể gửi tín hiệu cảnh báo đến hệ miễn dịch của bạn. Ở giai đoạn sau của quá trình tiêu hóa, hệ miễn dịch có thể nhận ra protein đó là chất gây dị ứng và tạo ra phản ứng miễn dịch chậm trễ. Thậm chí, bạn có thể bị dị ứng với protein đó sau này.

Chứng không dung nạp lactose không phải là một bệnh. Đó chỉ là một biến thể tự nhiên trong cách hoạt động của hệ tiêu hóa. Trên thực tế, khả năng tiêu hóa lactose sau thời kỳ sơ sinh là một sự thích nghi di truyền tương đối mới ở con người. Không phải tất cả chúng ta đều có sự thích nghi đó, và đó không phải là vấn đề. Bạn vẫn có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh dù bị không dung nạp lactose.

Nếu bạn gặp các vấn đề về tiêu hóa mà bạn cho rằng có liên quan đến các sản phẩm từ sữa, bác sĩ có thể giúp bạn. Bác sĩ có thể xét nghiệm xem bạn có bị không dung nạp lactose hay không và các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn. Nếu bạn bị không dung nạp lactose, bác sĩ cũng có thể giúp bạn thay đổi lối sống để kiểm soát các triệu chứng.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

• Nhiều người gặp phải tình trạng khó chịu ở dạ dày khi tiêu thụ sữa hoặc các sản phẩm từ sữa, hiện tượng này được gọi là không dung nạp lactose .
• Nguyên nhân chính là do lượng enzyme lactase trong cơ thể giảm.
• Các triệu chứng không giống nhau ở mỗi người, và điều quan trọng là phải tìm ra lượng lactose mà bạn có thể dung nạp được.
• Có thể sử dụng các chất bổ sung lactose và các sản phẩm không chứa lactose .
• Đây không phải là dị ứng, nhưng vì các sản phẩm từ sữa bị hạn chế nên hãy cẩn thận với canxi và vitamin D.
• Nếu bạn còn nghi ngờ, tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Không có gì phải lo lắng, đây là tình trạng có thể kiểm soát được!

Dị ứng lactose , không dung nạp lactose, các vấn đề về tiêu hóa sữa, đầy hơi, men lactase, thực phẩm từ sữa, tiêu hóa