Bạn có bao giờ cảm thấy mệt mỏi không rõ lý do, hoặc bị ho kéo dài không? Mặc dù chúng ta không mấy chú ý đến những điều nhỏ nhặt như vậy trong cuộc sống hàng ngày, nhưng có thể có những nguyên nhân đằng sau chúng mà chúng ta nên quan tâm. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một căn bệnh do một nhóm vi khuẩn đặc biệt gây ra, có thể ảnh hưởng đến phổi của chúng ta. Đó là bệnh phổi MAC .
Bệnh phổi MAC là gì?
Nói một cách đơn giản, bệnh phổi MAC là một bệnh nhiễm trùng phổi do một nhóm vi khuẩn gọi là phức hợp Mycobacterium avium (MAC) gây ra. Loại vi khuẩn này thực chất luôn hiện diện xung quanh chúng ta, trong bụi, đất và nước. Mặc dù chúng xâm nhập vào cơ thể khi chúng ta hít thở hoặc nuốt phải thứ gì đó, nhưng hầu hết mọi người không bị bệnh. Tuy nhiên, đối với một số người, đặc biệt là những người đã có sẵn những điểm yếu ở phổi hoặc những người có hệ miễn dịch yếu, khi vi khuẩn MAC xâm nhập vào đường hô hấp, một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể phát triển. Nhiễm trùng này gây khó thở. Nếu được chẩn đoán muộn, việc điều trị cũng có thể khó khăn hơn. Điều quan trọng nhất là bệnh phổi MAC không phải là bệnh lây truyền từ người sang người.
Vi khuẩn MAC trông như thế nào?
Vi khuẩn MAC thuộc một họ vi khuẩn lớn gọi là vi khuẩn mycobacteria không lao (NTM) . Có khoảng 200 loại NTM. Vi khuẩn MAC chịu trách nhiệm cho khoảng 80% các trường hợp nhiễm trùng NTM ở phổi tại các quốc gia như Hoa Kỳ.
Hãy nghĩ xem, nhiễm trùng NTM này không giống như bệnh lao (TB) mà chúng ta đều biết. Lao là một bệnh lây lan từ người sang người và có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng. Vi khuẩn gây ra bệnh này cũng khác, được gọi là `(Mycobacterium tuberculosis)`.
Có nhiều loài vi khuẩn Mycobacterium khác nhau trong nhóm MAC, nhưng phương pháp điều trị và quản lý bệnh nhìn chung là giống nhau.
Bệnh phổi do MAC phổ biến đến mức nào?
Chỉ riêng tại Hoa Kỳ đã có hơn 86.000 người mắc các bệnh nhiễm trùng NTM. Bệnh phổi do MAC là phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% các trường hợp nhiễm trùng NTM. Số lượng bệnh nhân mắc bệnh phổi do NTM đã tăng đều đặn trong hai thập kỷ qua , và các chuyên gia cho rằng xu hướng này sẽ tiếp tục.
Có những loại nhiễm trùng MAC nào?
Nhiễm trùng MAC có thể được chia thành một số loại chính:
- Nhiễm trùng MAC phổi: Đây là những bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến phổi và hệ hô hấp của chúng ta.
- Nhiễm trùng MAC lan tỏa: Đây là những bệnh nhiễm trùng lây lan khắp cơ thể qua đường máu. Chúng thường gặp nhất ở những người có hệ miễn dịch suy yếu nghiêm trọng do các bệnh lý như AIDS .
- Viêm hạch bạch huyết liên quan đến MAC:Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em khỏe mạnh. Các hạch bạch huyết ở những vị trí như cổ sẽ sưng lên.
Có hai loại bệnh phổi MAC chính...
Có hai dạng chính của bệnh phổi MAC mà chúng ta thường gặp:
1. Giãn phế quản dạng nốt: Đây là tình trạng nhiễm trùng phát triển trong các đường dẫn khí nhỏ và túi khí trong phổi, xuất hiện dưới dạng các nốt nhỏ trên phim X-quang ngực. Các nốt này có thể phát triển rất lớn. Nhiễm trùng kéo dài gây ra bệnh giãn phế quản . Điều này có nghĩa là đường dẫn khí bị giãn không hồi phục, giống như một ống cao su cũ và bị giãn ra. Điều này khiến việc điều trị nhiễm trùng trở nên khó khăn và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng mới. Loại này thường gặp nhất ở phụ nữ lớn tuổi, gầy, không hút thuốc. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các bệnh như viêm phế quản và viêm phổi.
2. Bệnh xơ hang phổi: Đây là dạng nặng nhất của bệnh phổi do MAC gây ra. Cần phải điều trị nhanh chóng. Nếu nhiễm trùng gây ra các lỗ (hang) trong mô phổi, thì nhiễm trùng rất sâu và có thể khó điều trị. Tình trạng này thường gặp nhất ở người hút thuốc hoặc người mắc các bệnh như khí phế thũng.
Bệnh phổi do MAC phát triển như thế nào?
Chúng ta đã từng nói về việc vi khuẩn MAC có tự nhiên trong đất và nước. Khi chúng ta đào đất và làm bụi bay lên, vi khuẩn này có thể được giải phóng vào không khí và xâm nhập vào cơ thể khi chúng ta hít thở. Những người làm việc trong các đồn điền và thường xuyên tiếp xúc với đất có thể tiếp xúc với vi khuẩn MAC nhiều hơn những người khác. Ngoài ra, vi khuẩn này cũng có trong nước, và có thể có trong nước chúng ta sử dụng ở nhà. Việc khử trùng bằng clo, chất khử trùng, và đôi khi ngay cả việc đun nóng nước cũng không tiêu diệt được vi khuẩn này. Điều này nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng hầu hết mọi người không bị ảnh hưởng bởi vi khuẩn này. Chúng ta đều tiếp xúc với vi khuẩn NTM gần như mỗi ngày, nhưng hầu hết mọi người không bị nhiễm trùng.
Tuy nhiên, ở một số ít người có các yếu tố nguy cơ nhất định, vi khuẩn này có thể di chuyển đến phổi và phát triển rất chậm, đôi khi kéo dài nhiều năm. Nhiễm trùng phổi do MAC này gây ra tình trạng viêm nhẹ và những thay đổi không thể đảo ngược trong đường thở, cho đến khi bệnh được chẩn đoán và điều trị.
Ai là đối tượng có nguy cơ cao hơn mắc bệnh phổi do MAC?
Bệnh phổi MAC có thể phát triển ở mọi lứa tuổi và giới tính, nhưng người trên 65 tuổi và phụ nữ đã mãn kinh có nguy cơ cao hơn.
Ngoài ra, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh phổi MAC hơn nếu:
- Nếu bạn là người hút thuốc.
- Nếu hệ miễn dịch của bạn yếu.
- Nếu bạn mắc phải một bệnh lý về phổi như thế này:
- (Giãn phế quản)(và các điều kiện dẫn đến giãn phế quản)
- (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính - COPD )
- (Bệnh xơ nang)
- (Khí phế thũng)
- Nếu trước đây bạn đã từng mắc bệnh lao (TB).
Các triệu chứng của bệnh phổi do MAC là gì?
Các triệu chứng của bệnh phổi do MAC rất đa dạng, và vì chúng không đặc hiệu nên việc chẩn đoán có thể bị chậm trễ. Một số người có thể có các triệu chứng rất nhẹ hoặc thậm chí không nhận thấy được. Đôi khi các triệu chứng có thể không liên quan đến hệ hô hấp. Nếu các triệu chứng xảy ra, bạn có thể gặp phải:
- Ho mãn tính (có hoặc không có đờm). Hãy tưởng tượng một người như Nilanthi, bị ho suốt nhiều tháng, và đờm cứ nhỏ dần ra, nhưng cô ấy lại nghĩ đó chỉ là cảm lạnh thông thường.
- Ho ra máu (Hemoptysis) .
- Mệt mỏi .
- Sốt nhẹ (thường từ 37,5 đến 37,9 độ C - 99,6 đến 100,3 độ F).
- Đổ mồ hôi vào ban đêm.
- Hụt hơi .
- Giảm cân và chán ăn không rõ nguyên nhân.
- Đau ngực.
- Sự lo lắng.
Bệnh phổi MAC được chẩn đoán như thế nào ?
Bác sĩ sẽ khám cho bạn trước và hỏi về các triệu chứng của bạn.
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh phổi MAC bao gồm:
- Chụp X-quang ngực và đặc biệt là chụp CT. Những phương pháp này có thể phát hiện những thay đổi trong phổi do nhiễm trùng gây ra.
- Nuôi cấy đờm. Quá trình này bao gồm lấy mẫu đờm từ phổi và xét nghiệm xem có sự phát triển của vi khuẩn MAC hay không. Vì chúng ta đều tiếp xúc với vi khuẩn MAC mỗi ngày, nên xét nghiệm này có thể được thực hiện nhiều lần trong vài ngày để đảm bảo rằng vi khuẩn thực sự đến từ phổi của bạn.
- Nội soi phế quản. Phương pháp này tương tự như nội soi đại tràng, nhưng được thực hiện trên phổi (sử dụng một dụng cụ khác, nhỏ hơn). Nó được thực hiện khi không thể chẩn đoán được bằng xét nghiệm đờm.
Các phương pháp điều trị bệnh phổi MAC là gì?
Vì bệnh phổi do MAC gây ra khó điều trị hơn một chút, bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi. Cả hai bác sĩ này đều có kiến thức chuyên sâu về chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng.
Phương pháp điều trị bệnh phổi MAC thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Chúng có thể bao gồm:
- Chờ đợi và quan sát:Những người có triệu chứng nhẹ và không có thay đổi đáng kể nào ở phổi khi xét nghiệm có thể không cần điều trị bằng kháng sinh ngay từ đầu. Tuy nhiên, họ cần đi khám bác sĩ thường xuyên và thực hiện các xét nghiệm hô hấp và đờm.
- Làm sạch đường thở: Đây là một nhóm các phương pháp điều trị giúp phổi làm sạch chất nhầy (và vi khuẩn trong đó) khỏi đường thở bị bệnh. Phương pháp này thường được sử dụng cho bệnh giãn phế quản. Nó bao gồm nhiều phương pháp điều trị hô hấp được thực hiện thông qua máy phun khí dung , cũng như sử dụng một số thiết bị giúp làm sạch chất nhầy từ các phần dưới của phổi.
- Thuốc: Nếu việc làm thông thoáng đường thở không đủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh . Quyết định bắt đầu điều trị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố và cuộc thảo luận với bác sĩ chuyên khoa của bạn. Đôi khi vi khuẩn có thể trở nên kháng thuốc kháng sinh , nghĩa là chúng không thể bị tiêu diệt bởi thuốc. Để giảm nguy cơ này và tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn, bạn có thể cần dùng ba loại kháng sinh khác nhau trong khoảng thời gian từ 12 đến 18 tháng. Đối với những người không đáp ứng với các loại kháng sinh khác trong vòng sáu tháng, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) gần đây đã phê duyệt một loại kháng sinh dạng hít.
- Phẫu thuật: Trong những trường hợp rất hiếm gặp, nếu thuốc kháng sinh không hiệu quả, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ phần phổi bị nhiễm trùng. Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh trong một thời gian ngắn để tiêu diệt bất kỳ vi khuẩn nào còn sót lại.
Làm thế nào để sống chung với bệnh phổi MAC? (Quản lý)
Những điều sau đây có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh phổi MAC:
- Hãy tìm cách làm sạch chất nhầy trong đường thở của bạn. Những cách này bao gồm tập thể dục cường độ vừa phải ít nhất 150 phút mỗi tuần (đặc biệt nếu bạn đủ điều kiện tham gia phục hồi chức năng phổi ), học các kỹ thuật thở và hỗ trợ ngực từ chuyên gia trị liệu hô hấp, ho có kiểm soát, dẫn lưu tư thế (các tư thế giúp làm sạch chất nhầy trong phổi) và vỗ lồng ngực để làm loãng chất nhầy.
- Hãy tìm kiếm sự trợ giúp để bỏ thuốc lá , tránh hít phải khói thuốc thụ động và những thứ khác có hại cho phổi.
- Hãy tiêm phòng. Bảo vệ bản thân khỏi các bệnh đường hô hấp khác như cúm, viêm phổi và COVID-19.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh thông qua chế độ ăn uống bổ dưỡng. Nhiều trung tâm có chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp khắc phục tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng do các bệnh nhiễm trùng khó lành như MAC gây ra.
Bệnh phổi do MAC có thể dẫn đến những biến chứng nào?
Sử dụng kháng sinh trong thời gian dàiNguy cơ kháng thuốc kháng sinh có thể tăng lên. Ngoài ra, các tác dụng phụ của thuốc như buồn nôn, tiêu chảy và đau bụng cũng có thể xảy ra. Vì mỗi loại kháng sinh đều có những tác dụng phụ riêng, nên điều quan trọng là bạn cần trao đổi với bác sĩ về vấn đề này.
Người cao tuổi có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Clostridium difficile (C. diff) khi sử dụng kháng sinh trong thời gian dài. Điều này xảy ra vì kháng sinh tiêu diệt các vi khuẩn có lợi trong đường ruột giúp tiêu hóa. Nhiễm trùng C. diff ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và gây tiêu chảy mãn tính nghiêm trọng. Điều này có thể đe dọa đến tính mạng.
Bệnh phổi MAC nặng có thể khiến bạn không thể làm những việc mình từng yêu thích. Hậu quả là bạn có thể bị trầm cảm hoặc lo âu.
Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh phổi do MAC?
Các bước sau đây có thể giảm nguy cơ tiếp xúc với vi khuẩn MAC:
- Nếu bác sĩ của bạn cho rằng nguồn gốc vi khuẩn MAC có thể là bồn tắm nước nóng hoặc phòng xông hơi, hãy tránh những khu vực có nước nóng, nhiều hơi nước và tuần hoàn nước liên tục.
- Hãy bật hệ thống thông gió trong phòng tắm và nhà bếp để loại bỏ hơi nước.
- Hãy đặt nhiệt độ bình nước nóng trong nhà bạn ở mức ít nhất 54,4 độ C (130 độ F).
- Hãy đeo khẩu trang chống bụi khi làm việc trong vườn hoặc khi làm vườn.
- Trước khi trộn đất trồng, hãy tưới một ít nước lên đất để giảm bụi.
- Tuân thủ chế độ làm sạch đường thở tích cực.
Bệnh phổi do MAC có thể chữa khỏi hoàn toàn được không?
Nếu xét nghiệm đờm cho thấy không có dấu hiệu nhiễm trùng trong 12 tháng, bác sĩ coi bệnh phổi do MAC đã khỏi. Tuy nhiên, nhiễm trùng có thể tái phát. Điều này có thể do tiếp xúc lại với vi khuẩn hoặc do vi khuẩn còn sót lại trong phổi, đặc biệt nếu bạn vẫn còn mắc bệnh lý gây ra MAC ban đầu (chẳng hạn như suy yếu phổi).
Bác sĩ sẽ theo dõi bạn để phát hiện sự tái phát của nhiễm trùng. Tổn thương phổi do bệnh phổi MAC gây ra không thể hồi phục. Bạn vẫn có thể gặp khó khăn khi thở sau khi điều trị. Do đó, điều quan trọng là phải có mục tiêu và kỳ vọng rõ ràng trước khi bắt đầu điều trị.
Những điều bạn nên hỏi bác sĩ...
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ về những vấn đề như:
- Tôi bị mắc bệnh phổi MAC như thế nào?
- Tôi mắc loại bệnh phổi MAC nào?
- Tôi có cần điều trị không?
- Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
- Phẫu thuật có phù hợp với tôi không? Phẫu thuật có những rủi ro gì?
- Tôi có thể làm những việc gì ở nhà để giúp việc thở dễ dàng hơn?
- Làm thế nào để tôi có thể tránh nhiễm trùng phổi do MAC trong tương lai?
Bệnh này có lây từ người sang người không?
Mặc dù bạn không thể lây MAC từ người khác, nhưng đôi khi tình trạng này ảnh hưởng đến một số thành viên trong cùng một gia đình. Các chuyên gia tin rằng một số người có đột biến gen khiến họ dễ bị nhiễm trùng MAC hơn.
Bệnh phổi do MAC có thể gây tử vong không?
Ở một số người, bệnh phổi do MAC có thể dẫn đến suy hô hấp và thậm chí tử vong. Nhưng điều này thường xảy ra trong một thời gian dài. Khoảng 1 trong 4 người có hệ miễn dịch suy yếu và mắc bệnh phổi do MAC thể hang sẽ tử vong trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giảm đáng kể các rủi ro lâu dài.
Hầu hết mọi người không bị bệnh do vi khuẩn MAC. Đối với những người bị bệnh, bệnh phổi do MAC có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng, đôi khi đe dọa đến tính mạng. Nếu bạn ho ra máu, hoặc nếu bạn bị ho dai dẳng và cảm thấy rất mệt mỏi, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ. Những người có hệ miễn dịch suy yếu và những người mắc các bệnh phổi khác đặc biệt dễ bị bệnh phổi do MAC. Bệnh phổi do MAC có thể được điều trị bằng kháng sinh, nhưng bạn có thể cần phải dùng thuốc trong hơn một năm.
Cuối cùng, những điều cần nhớ...
Bệnh phổi MAC là một tình trạng mà chúng ta nên quan tâm một chút. Tuy nhiên, không có gì phải lo lắng quá mức. Điều quan trọng nhất là đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn có triệu chứng, được chẩn đoán chính xác và điều trị đúng cách. Nếu vậy, chúng ta có thể sống một cuộc sống bình thường với căn bệnh này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác về vấn đề này, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!
Bệnh phổi MAC , phức hợp Mycobacterium avium, nhiễm trùng NTM, nhiễm trùng phổi, ho mãn tính, bệnh hô hấp, nhiễm trùng do vi khuẩn
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment