Ruột của bạn cũng đang bị giảm lưu lượng máu? Tình trạng này được gọi là thiếu máu cục bộ mạc treo ruột!

Bạn đã bao giờ bị đau bụng đột ngột, không thể chịu nổi chưa? Hoặc bạn cảm thấy đau bụng sau khi ăn và cơn đau dường như ngày càng nặng hơn? Nếu bạn có những triệu chứng như vậy, đó có thể là do một tình trạng hiếm gặp nhưng tiềm ẩn nguy hiểm. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy. Nó được gọi là thiếu máu cục bộ mạc treo ruột (Mesenteric Ischemia ). Đừng lo lắng, chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản và dễ hiểu.

Đây là chứng thiếu máu cục bộ mạc treo ruột như thế nào?

Nói một cách đơn giản, thiếu máu cục bộ mạc treo ruột là tình trạng các bộ phận của hệ tiêu hóa không nhận đủ máu . Giống như khi nước trong vòi nhà bạn sắp hết. Tình trạng này thường do tắc nghẽn các mạch máu cung cấp máu cho các bộ phận đó gây ra.

Tình trạng này thường gặp hơn ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người mắc bệnh tim hoặc rối loạn đông máu.

Hãy suy nghĩ về điều này, mọi tế bào, mọi mô và mọi cơ quan trong cơ thể chúng ta đều cần oxy. Oxy này đến từ máu. Vì vậy, khi tuần hoàn máu bị suy giảm, các cơ quan và mô đó không có đủ oxy và không thể hoạt động bình thường. Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng, các cơ quan và mô đó thậm chí có thể bắt đầu chết . Điều này thường có thể dẫn đến tử vong. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị bệnh càng sớm càng tốt là rất quan trọng.

Các từ "màng treo ruột" và "thiếu máu cục bộ" có nghĩa là gì?

• Mạc treo ruột: Đây là một cơ quan dạng màng nằm bên trong ổ bụng. Nó giữ cho ruột non, ruột già và một số cơ quan khác ở đúng vị trí. Ngoài ra, một mạng lưới mạch máu chạy xuyên qua mạc treo ruột để cung cấp máu cho các cơ quan đó.
• Thiếu máu cục bộ: Đây là tình trạng một phần cơ thể không nhận đủ lượng máu cung cấp.

Thiếu máu cục bộ mạc treo ruột có nghĩa là lưu lượng máu giảm ảnh hưởng đến mạc treo ruột và các cơ quan liên quan.

Có những loại nào của cái này không?

Đúng vậy, về cơ bản có hai loại thiếu máu cục bộ mạc treo ruột:

1. Thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính

Giống như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, đây là một tình trạng xảy ra đột ngột. Nguyên nhân là do tắc nghẽn trong một động mạch chính, giống như động mạch này. Thường thì nguyên nhân là do cục máu đông. Các triệu chứng xuất hiện đột ngột và rất nghiêm trọng. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức .

2. Thiếu máu mạc treo mạn tính (Chronic Mesenteric Ischemia)

Loại bệnh này phát triển chậm theo thời gian. Nguyên nhân thường là do sự thu hẹp dần dần các động mạch mạc treo. Các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Ai có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn? (Các yếu tố nguy cơ)

Thiếu máu cục bộ mạc treo ruột thường gặp hơn ở người lớn tuổi. Bệnh này cũng liên quan đến bệnh tim và các bệnh về hệ tuần hoàn, đặc biệt là các bệnh có thể gây ra cục máu đông.

Dưới đây là một số yếu tố rủi ro:

• Các rối loạn nhịp tim, ví dụ như rung nhĩ .
• Bệnh động mạch vành .
• Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường) .
• Suy tim .
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp) .
• Mức cholesterol cao trong máu (Tăng lipid máu) .
• Rối loạn tăng đông máu .
• Mới phẫu thuật.
• Các bệnh về mạch máu ở tứ chi, ví dụ như bệnh động mạch ngoại biên .
• Việc sử dụng thuốc lá - dù bạn đã từng sử dụng trong quá khứ hay hiện đang sử dụng.

Căn bệnh này không phổ biến lắm. Nó xảy ra ở khoảng 1 hoặc 2 trên 1.000 bệnh nhân nhập viện.

Căn bệnh này ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào? Tại sao nó lại nguy hiểm?

Mọi tế bào, mô và cơ quan trong cơ thể chúng ta đều cần được cung cấp máu và oxy liên tục. Nếu nguồn cung cấp đó bị gián đoạn, chúng sẽ bắt đầu chết. Lý do chính khiến thiếu máu cục bộ mạc treo ruột nguy hiểm là vì nó ảnh hưởng đến ruột của chúng ta. Có hàng nghìn tỷ vi khuẩn bên trong ruột.

Thông thường, những vi khuẩn này rất có lợi cho chúng ta, giúp tiêu hóa thức ăn. Nhưng khi ruột bắt đầu chết, những vi khuẩn này có thể lan sang những nơi không nên có và gây ra các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm . Điều này có thể dẫn đến một tình trạng đe dọa tính mạng gọi là nhiễm trùng huyết . Nhiễm trùng huyết là khi hệ thống miễn dịch của chúng ta phản ứng quá mức với một bệnh nhiễm trùng, gây tổn thương cho chính cơ thể mình.

Nguyên nhân là gì?

Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến các loại thiếu máu cục bộ mạc treo khác nhau.

Nguyên nhân gây thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính:

Một chất dạng sáp gọi là mảng bám có thể tích tụ bên trong động mạch, khiến chúng cứng lại. Hiện tượng này được gọi là xơ vữa động mạch. Tình trạng này thường thấy ở những người mắc bệnh tim. Nếu một trong những mảng bám này bị vỡ, cục máu đông có thể hình thành.

Các cách mà cục máu đông có thể gây tắc nghẽn:

• Cục máu đông trong động mạch mạc treo (15% - 25%): Một số bệnh lý khiến cho việc hình thành cục máu đông trong mạch máu dễ dàng hơn. Nếu cục máu đông như vậy hình thành trong động mạch mạc treo, nó có thể gây thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính.
• Tắc nghẽn động mạch mạc treo (50%): Hiện tượng này xảy ra khi một cục máu đông hình thành ở nơi khác trong cơ thể bị vỡ ra và mắc kẹt trong động mạch mạc treo. Máu không thể chảy qua cục máu đông.
• Cục máu đông trong tĩnh mạch mạc treo ruột (5%):Tình trạng này có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh lý khiến máu dễ đông (như bệnh di truyền). Khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch mạc treo, dòng máu bị tắc nghẽn và máu dồn lại phía sau cục máu đông. Tình trạng này phổ biến hơn ở người trẻ tuổi.

Ngoài ra còn có một loại gọi là thiếu máu cục bộ mạc treo không tắc nghẽn (NOMI) . Khoảng 20% ​​bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính thuộc loại này. Nguyên nhân là do sự co thắt hoặc co giật của các mạch máu. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân:

• Thuốc: Một số loại thuốc tim mạch có thể gây thu hẹp mạch máu, cũng như các loại thuốc như cocaine.
• Các thủ thuật y tế: Những thủ thuật như lọc máu và phẫu thuật có thể gây co thắt các mạch máu mạc treo.
• Tình trạng sức khỏe: Tình trạng này có thể do các nguyên nhân như nhiễm trùng huyết, suy tim, mất nước, phản ứng dị ứng, v.v. Huyết áp thấp cũng có thể góp phần gây ra tình trạng này.

Tình hình của NOMI phải mất một thời gian mới trở nên tồi tệ hơn, nhưng nó vẫn rất nguy hiểm.

Nguyên nhân gây thiếu máu cục bộ mạn tính mạc treo ruột:

Nguyên nhân thường là do các bệnh về hệ tuần hoàn làm thu hẹp các mạch máu. Sự thu hẹp này, còn gọi là hẹp động mạch , làm giảm lượng máu chảy đến mạc treo theo thời gian.

Nguyên nhân khác có thể là do cục máu đông hình thành trong mạch máu mạc treo. Nếu điều này xảy ra, cục máu đông có thể lớn dần và các triệu chứng có thể tăng lên trong vài ngày hoặc vài tuần.

Mặc dù tình trạng mãn tính này không đe dọa đến tính mạng ngay lập tức, nhưng khoảng 40% bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính đã có các triệu chứng mãn tính từ trước. Nghĩa là, các triệu chứng do mạch máu bị thu hẹp đột ngột trở nên trầm trọng hơn khi các mạch máu đó bị tắc nghẽn bởi một cục máu đông mới.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng của thiếu máu cục bộ mạc treo ruột khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh.

Triệu chứng của thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính:

Các triệu chứng của tình trạng này xuất hiện đột ngột. Chúng bao gồm:

• Đau bụng dữ dội: Đây là triệu chứng phổ biến nhất (75% - 80% bệnh nhân gặp phải). Cơn đau thường xảy ra sau khi ăn. Rất khó để xác định chính xác vị trí đau trong dạ dày, nhưng cơn đau có thể rất dữ dội . Bệnh nhân có thể nói rằng khi bác sĩ sờ nắn bụng, họ cảm thấy đau hơn nhiều so với dự kiến. Đây có thể là triệu chứng duy nhất trong NOMI.
• Đầy hơi, buồn nôn và nôn mửa: Những triệu chứng này thường đi kèm với đau bụng. Nhiều người (khoảng 70%) cũng bị nôn.
• Thay đổi thói quen đi tiêu: Điều này có thể do các nguyên nhân như táo bón.
• Tiêu chảy: Khoảng 40% bệnh nhân mắc phải triệu chứng này. Tuy nhiên, nó có thể không liên tục mà xuất hiện từng đợt. Tiêu chảy có thể rất nặng, kèm theo đau bụng dữ dội. Ở giai đoạn nặng của bệnh, bệnh có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.Tiêu chảy ra máu là hiện tượng phổ biến.
• Giảm cân: Hiện tượng này cũng có thể thấy trong các trường hợp cấp tính. Nguyên nhân có thể là do chán ăn vì đau hoặc các triệu chứng khác xuất hiện trước khi bệnh khởi phát.
• Sốt: Đây có thể là dấu hiệu của một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm.

Thường thì, các triệu chứng của thiếu máu cục bộ mạc treo mạn tính (xem bên dưới) có thể xuất hiện trước khi bệnh cấp tính khởi phát. Khoảng một nửa số bệnh nhân cấp tính có các triệu chứng mạn tính trước.

Triệu chứng của thiếu máu cục bộ mạc treo mạn tính:

Các triệu chứng của bệnh này xuất hiện từ từ và tăng dần theo thời gian.

• Đau bụng: Triệu chứng này thường gặp nhất một hoặc hai giờ sau khi ăn. Cảm giác như có vật gì đó đè nặng lên bụng (đau quặn). Cơn đau thường xuất hiện ở vùng bụng trên hoặc xung quanh rốn.
• Nỗi sợ ăn uống và giảm cân: Khi bệnh tiến triển, cơn đau trở nên dữ dội hơn. Điều này có thể dẫn đến tình trạng gọi là "nỗi sợ thức ăn". Điều này có nghĩa là bạn tránh ăn vì nghĩ rằng sẽ đau sau khi ăn. Điều này đương nhiên dẫn đến giảm cân .
• Thay đổi thói quen đi vệ sinh: Cần đi vệ sinh nhiều hơn hoặc ít hơn trước đây.
• Tiêu chảy: Tình trạng này xảy ra ở khoảng một phần ba số bệnh nhân. Thường là tiêu chảy mãn tính.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Bác sĩ chẩn đoán chứng thiếu máu cục bộ mạc treo ruột thông qua sự kết hợp giữa khám lâm sàng, xét nghiệm máu và các xét nghiệm hình ảnh. Thật không may, tình trạng này rất khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Một thách thức khác là nhiều người mắc bệnh này không thể nói hoặc trả lời câu hỏi một cách rõ ràng, đặc biệt là khi họ đang bị đau dữ dội.

Những loại xét nghiệm nào được thực hiện?

Có một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán căn bệnh này:

Khám sức khỏe

Đây là lúc bác sĩ khám, sờ nắn và lắng nghe bạn để xem có vấn đề gì không. Trong trường hợp thiếu máu cục bộ mạc treo ruột, bác sĩ có thể phát hiện những điều như:

• Dấu hiệu dễ nhận thấy: Chướng bụng là một trong những dấu hiệu chính. Một số người có thể nhận thấy mình bị sụt cân. Nhiều người có thể nằm co quắp ở tư thế bào thai do đau dữ dội.
• Dấu hiệu bạn có thể cảm nhận: Bác sĩ sẽ sờ nắn vùng bụng của bạn. Một số người cảm thấy đau ở một số vùng nhất định trên bụng. Nhiều người sẽ căng cứng người khi bác sĩ cố gắng chạm vào bụng họ (phản xạ tự vệ). Thường thì, bệnh nhân nói rằng việc này đau hơn là chỉ chạm vào bụng.
• Dấu hiệu thính giác: Bác sĩ sẽ dùng ống nghe để nghe âm thanh của hệ tiêu hóa. Những âm thanh này, được gọi là tiếng sôi bụng (borborygmi ), sẽ khó nghe hơn trong trường hợp thiếu máu cục bộ mạc treo ruột. Trong trường hợp nặng, có thể không có âm thanh nào cả. Đôi khi,Bạn cũng có thể nghe thấy tiếng "thổi". Đây là âm thanh thường nghe thấy khi có cục máu đông.

Các xét nghiệm thể chất này có thể không phát hiện ra bất cứ điều gì đáng kể cho đến khi bệnh đã ở giai đoạn rất nặng. Vì vậy, việc chẩn đoán căn bệnh này mất rất nhiều thời gian, đó là một trong những lý do khiến nó rất nguy hiểm.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các xét nghiệm này tìm kiếm những thay đổi trong máu, đặc biệt là hàm lượng oxy và khả năng đông máu. Chúng cũng xem xét phản ứng của hệ miễn dịch đối với nhiễm trùng. Các xét nghiệm khác tìm kiếm các chất hóa học tích tụ trong máu do tế bào và mô bị tổn thương hoặc chết.

Chẩn đoán hình ảnh và nội soi

Cách tốt nhất để chẩn đoán thiếu máu cục bộ mạc treo ruột là tìm kiếm các vùng có lưu lượng máu giảm hoặc không có. Một số xét nghiệm hình ảnh có thể giúp ích trong việc này:

• Siêu âm: Phương pháp này sử dụng sóng âm tần số cao truyền qua một thiết bị được đặt trên da vùng bụng. Các sóng âm này hoạt động tương tự như cách dơi "nhìn", tạo ra hình ảnh giúp bác sĩ tìm ra những vùng có lưu lượng máu chậm hoặc không có máu. Các loại siêu âm khác nhau cũng có thể đo lượng máu chảy qua các mạch máu khác nhau.
• Chụp mạch máu: Đây là phương pháp tốt nhất và đáng tin cậy nhất để chẩn đoán thiếu máu cục bộ mạc treo ruột. Trong chụp mạch máu, một chất nhuộm gọi là chất cản quang được tiêm vào các mạch máu chính trong ổ bụng. Các mạch máu sau đó sẽ hiện rõ trên phim X-quang hoặc chụp CT . Nó cũng có thể cho thấy các mạch máu bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn. Đôi khi, một ống thông , một thiết bị dài, hình ống, được đưa vào một mạch máu chính và mạch máu bị ảnh hưởng có thể được quan sát từ bên trong.
• Nội soi: Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng, mềm dẻo gọi là ống nội soi vào đường tiêu hóa của bạn để tìm kiếm các dấu hiệu thiếu máu cục bộ. Nếu vấn đề nằm gần dạ dày, ống nội soi sẽ được đưa vào qua miệng và đi xuống ruột non. Nếu vấn đề nằm ở ruột già hoặc phần dưới của ruột non, ống nội soi sẽ được đưa vào qua trực tràng (tương tự như nội soi đại tràng). Gây mê thường được sử dụng cho các thủ thuật này. Nội soi thường được thực hiện cho những người không thể tiêm thuốc cản quang (ví dụ, những người bị dị ứng hoặc có vấn đề về thận).

Có phương pháp điều trị nào cho bệnh này không? Có thể chữa khỏi được không?

Đúng vậy, thiếu máu cục bộ mạc treo ruột có thể được điều trị và hồi phục nếu phát hiện sớm .

Việc đầu tiên cần làm là khôi phục lưu lượng máu càng nhanh càng tốt. Vì tình trạng thiếu máu cục bộ mạc treo ruột sẽ trở nên nguy hiểm theo thời gian, các bác sĩ có thể khuyến nghị phẫu thuật ngay lập tức.

Sau khi máu lưu thông trở lại, bước tiếp theo là kiểm tra xem có mô nào bị tổn thương hoặc chết hay không. Nếu các phần của ruột non hoặc ruột già bị chết do thiếu máu cung cấp, thì việc cắt bỏ các phần đó là cách duy nhất để sửa chữa tổn thương và ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng.

Những phương pháp điều trị và thuốc nào được sử dụng?

Các phương pháp điều trị và can thiệp khác nhau tùy thuộc vào loại thiếu máu cục bộ mạc treo và vị trí nguyên nhân.

Điều trị chứng thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính:

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho trường hợp này là phẫu thuật , vì bác sĩ phẫu thuật có thể trực tiếp loại bỏ cục máu đông, làm rộng mạch máu bị hẹp hoặc đặt stent , một cấu trúc dạng khung giúp giữ cho mạch máu luôn mở.

Trong trường hợp không thể khôi phục trực tiếp dòng chảy máu, bác sĩ phẫu thuật có thể lấy một đoạn mạch máu từ một phần khác trên cơ thể bạn và tạo một đường dẫn máu vòng . Đường dẫn máu vòng này sẽ bỏ qua vùng bị tắc nghẽn và khôi phục dòng chảy máu.

Sau khi máu lưu thông trở lại, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra các mô xung quanh xem có dấu hiệu tổn thương nào không. Nếu có bất kỳ vùng nào bị chết hoặc tổn thương, họ sẽ loại bỏ chúng và sửa chữa vùng đó để nó có thể hoạt động bình thường trong tương lai. Điều này thường cần đến ca phẫu thuật thứ hai, vì có thể mất đến hai ngày để một số mô chết hoặc tổn thương trở nên rõ ràng.

Thuốc và các phương pháp điều trị hỗ trợ khác thường bao gồm:

• Truyền dịch tĩnh mạch (IV): Phương pháp này có thể hữu ích nếu huyết áp thấp hoặc mất nước là vấn đề cần quan tâm.
• Truyền máu: Điều này rất quan trọng nếu bị mất nhiều máu.
• Oxy: Chất này giúp giảm bớt nỗ lực mà cơ thể phải bỏ ra để lưu thông máu.
• Thuốc kháng sinh: Đây là loại thuốc thiết yếu trong phẫu thuật ruột, vì nguy cơ nhiễm trùng cao hơn do vi khuẩn thường trú trong các cơ quan đó.
• Thuốc làm loãng máu: Những loại thuốc này ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Điều này không chỉ ngăn ngừa chứng thiếu máu cục bộ mạc treo tái phát mà còn ngăn ngừa các cơn đau tim, đột quỵ và thuyên tắc phổi. Tuy nhiên, thuốc làm loãng máu không được chỉ định cho những người có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.

Điều trị chứng thiếu máu cục bộ mạc treo không tắc nghẽn (NOMI):

Mặc dù đây là một dạng của thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính, phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết để khắc phục vấn đề này (và ban đầu có thể không mang lại nhiều hiệu quả), bởi vì NOMI thường liên quan đến sự thu hẹp các mạch máu mà không có sự tắc nghẽn thực sự.

Điều quan trọng nhất trong NOMI là tìm ra nguyên nhân gây hẹp mạch máu, điều trị nó và ngăn ngừa tình trạng này tái phát. Điều này có nghĩa là ngừng sử dụng các loại thuốc đã gây ra hiện tượng hẹp mạch máu. Nếu nguyên nhân của NOMI là một bệnh khác, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết, thì việc điều trị bệnh đó cũng sẽ cải thiện lưu lượng máu đến mạc treo ruột.

Nếu NOMI đi kèm với hẹp mạch máu, cần thực hiện nong mạch bằng bóng.Một thủ thuật gọi là đặt ống thông có thể hữu ích. Trong thủ thuật này, một ống thông được đưa vào mạch máu chính và dẫn đến vùng bị ảnh hưởng. Tại đó, một quả bóng ở cuối ống thông được bơm căng, làm rộng mạch máu bị ảnh hưởng.

Các phương pháp điều trị khác:

• Thuốc giãn mạch: Những loại thuốc này làm giãn các mạch máu, cho phép máu lưu thông dễ dàng hơn.
• Thuốc kháng sinh: Chúng rất quan trọng ngay cả khi bạn không phẫu thuật, bởi vì bất cứ khi nào ruột bị tổn thương, đều có nguy cơ nhiễm trùng.
• Oxy: Giảm bớt nỗ lực mà cơ thể phải bỏ ra để lưu thông máu.

Điều trị chứng thiếu máu cục bộ mạc treo mạn tính:

Phương pháp điều trị có thể khác nhau đôi chút tùy thuộc vào nguyên nhân, nhưng hầu hết các phương pháp điều trị đều tương tự như điều trị chứng thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính.

Phẫu thuật là phương pháp thường được áp dụng trong trường hợp này, đặc biệt nếu có cục máu đông phát triển chậm hoặc mạch máu bị thu hẹp nghiêm trọng. Phẫu thuật cũng thường cần thiết hơn nếu có chảy máu nội tạng, nhiễm trùng, nhiễm khuẩn huyết hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác. Phẫu thuật bắc cầu cũng có thể được thực hiện nếu các phương pháp khác không thể phục hồi lưu lượng máu.

Phương pháp nong mạch bằng bóng và các thủ thuật can thiệp qua catheter khác cũng đang được xem xét cho tình trạng này. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ khuyến nghị các thủ thuật can thiệp qua catheter thay vì phẫu thuật bất cứ khi nào có thể. Vì phẫu thuật ít xâm lấn hơn, nên quá trình hồi phục sau các thủ thuật can thiệp qua catheter dễ dàng hơn.

Các loại thuốc được sử dụng trong trường hợp này phần lớn giống với các loại thuốc được sử dụng cho các trường hợp cấp tính. Việc sử dụng thuốc làm loãng máu cũng khá phổ biến khi cục máu đông gây tắc nghẽn mà không thể di chuyển chúng.

Bệnh này có những biến chứng gì và phương pháp điều trị ra sao?

Các biến chứng và tác dụng phụ của thủ thuật này khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị bạn nhận được. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích rõ nhất về các tác dụng phụ và biến chứng cụ thể mà bạn có thể gặp phải.

Nhìn chung, những biến chứng này có thể xảy ra do thiếu máu cục bộ mạc treo ruột:

• Nhiễm trùng huyết: Đây là một bệnh nhiễm trùng lan rộng khiến hệ miễn dịch phản ứng quá mức và gây ra những tổn thương đe dọa đến tính mạng.
• Ruột non hoặc đại tràng bị vỡ: Điều này có thể xảy ra khi các bộ phận của cơ quan đã chết hoặc đang chết bắt đầu phân hủy.
• Giảm cân: Tình trạng này thường xảy ra hơn ở bệnh thiếu máu cục bộ mạc treo mạn tính, nhưng cũng có thể xảy ra trong các trường hợp cấp tính (đặc biệt là ở những người đã có các triệu chứng mạn tính trước khi bệnh đột ngột trở nặng).

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật điều trị thiếu máu cục bộ mạc treo ruột:

• Các vấn đề về tiêu hóa sau phẫu thuật.
• Táo bón hoặc tiêu chảy.
• Chảy máu.
• Nhiễm trùng.
• Suy thận .
• Nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (trong vòng vài tháng sau phẫu thuật).

Các vấn đề về dinh dưỡng sau khi cắt bỏ một phần ruột non.Tình trạng này có thể xảy ra. Khi một phần ruột non bị thiếu, việc hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn trở nên khó khăn. Nhiều người mắc phải vấn đề này, được gọi là hội chứng ruột ngắn, cần các phương pháp nuôi dưỡng đặc biệt, chẳng hạn như nuôi ăn qua ống thông.

Tôi có thể chăm sóc bản thân và kiểm soát các triệu chứng của mình như thế nào?

Nếu bạn bị thiếu máu cục bộ mạc treo ruột, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức (đặc biệt nếu đó là loại cấp tính, đột ngột). Nếu bạn bị thiếu máu cục bộ mạc treo ruột mãn tính, bạn nên điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không nên tự điều trị , vì điều này có thể là trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng.

Tôi sẽ hồi phục nhanh như thế nào sau khi điều trị?

Nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị sớm, hầu hết mọi người sẽ bắt đầu hồi phục khi lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng được cải thiện. Những người khác có thể bắt đầu hồi phục trong vài ngày hoặc vài tuần.

Đối với những người đã trải qua phẫu thuật, cần một thời gian để hồi phục. Vì phẫu thuật là một việc nghiêm trọng, nên cần thời gian để vết thương lành lại.

Tôi có thể làm gì để giảm thiểu nguy cơ xảy ra điều này?

Có một số việc bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc chứng thiếu máu cục bộ mạc treo ruột. Nhiều trong số đó bao gồm việc phòng ngừa hoặc tránh các điều kiện làm tăng nguy cơ mắc chứng thiếu máu cục bộ mạc treo ruột.

Những việc bạn có thể làm:

• Khám sức khỏe định kỳ hàng năm: Việc này giúp bác sĩ phát hiện sớm các dấu hiệu của những bệnh như bệnh tim, huyết áp cao và cholesterol cao. Phát hiện bệnh trước khi xuất hiện triệu chứng có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng như thiếu máu cục bộ mạc treo ruột.
• Hãy bỏ thuốc lá: Điều này bao gồm cả thuốc lá điện tử và thuốc lá nhai. Nếu bạn không sử dụng thuốc lá, đừng bắt đầu. Sử dụng thuốc lá có thể làm tổn thương mạch máu và làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các vấn đề như thiếu máu cục bộ mạc treo ruột.
• Uống thuốc đúng cách: Nếu bạn bị huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường, việc uống thuốc đúng cách có thể giúp ngăn ngừa tổn thương dẫn đến thiếu máu cục bộ mạc treo ruột.
• Hãy ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng: Nhiều vấn đề có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ mạc treo ruột có liên quan đến cân nặng và chế độ ăn uống của bạn. Thực phẩm giàu chất béo hoặc natri có thể làm tăng cholesterol và huyết áp, cả hai đều là yếu tố nguy cơ gây thiếu máu cục bộ mạc treo ruột.
• Hãy năng động: Hoạt động thể chất rất quan trọng đối với sức khỏe tim mạch và hệ tuần hoàn, cũng như để duy trì cân nặng hợp lý.

Liệu điều này có thể được ngăn chặn không?

Nhiều biện pháp giúp ngăn ngừa thiếu máu cục bộ mạc treo ruột cũng tương tự như những biện pháp làm giảm nguy cơ. Tuy nhiên, thật không may, trong một số trường hợp – đặc biệt là nếu bạn bị thương hoặc mắc bệnh lý khiến máu dễ đông – việc phòng ngừa là không thể.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn mắc phải căn bệnh này? Bạn có thể mong đợi điều gì trong tương lai?

Thật không may, thiếu máu cục bộ mạc treo ruột, bất kể loại nào, đều là một bệnh khó chẩn đoán. Việc trì hoãn chẩn đoán có thể làm chậm quá trình điều trị. Nếu không được điều trị kịp thời, thiếu máu cục bộ mạc treo ruột cấp tính thường gây tử vong. Tỷ lệ tử vong đối với thể cấp tính của bệnh nằm trong khoảng từ 50% đến 80% , đặc biệt nếu điều trị bị trì hoãn. Nếu được điều trị trong vòng 12 giờ kể từ khi tắc nghẽn xảy ra, tỷ lệ tử vong có thể thấp đến 14%. Thiếu máu cục bộ mạc treo ruột mãn tính cũng có thể gây ra những tác dụng phụ lâu dài, do nguy cơ gặp các vấn đề về lưu thông máu hoặc thiếu hụt dinh dưỡng.

Những người mắc chứng thiếu máu cục bộ mạc treo ruột cũng có nguy cơ cao mắc các bệnh lý khác liên quan đến thiếu máu cục bộ, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và thuyên tắc phổi. Việc khám định kỳ với bác sĩ rất quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề lâu dài và giảm nguy cơ mắc các bệnh lý đe dọa tính mạng khác.

Tình trạng này sẽ kéo dài bao lâu?

Thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính là một tình trạng ngắn hạn, thường gây tử vong (nếu không được điều trị). Thiếu máu cục bộ mạc treo mạn tính có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để phát triển. Tuy nhiên, việc điều trị tình trạng này – đặc biệt là điều trị sớm – thường có thể đảo ngược tình trạng trong vòng vài giờ.

Tôi có thể quay lại làm việc/đi học khi nào?

Bác sĩ của bạn là người có thể cho bạn biết rõ nhất về lịch trình hồi phục. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và phương pháp điều trị, hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Trong trường hợp nặng, đặc biệt là sau phẫu thuật, thời gian hồi phục có thể lâu hơn.

Tôi cần chăm sóc bản thân như thế nào (sau khi hồi phục)?

Sau khi bị thiếu máu cục bộ mạc treo ruột, điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Bác sĩ là người tốt nhất để hướng dẫn bạn cách chăm sóc bản thân và ngăn ngừa các vấn đề tiếp theo.

Thông thường, bạn nên làm những việc sau:

• Hãy đi khám bác sĩ theo khuyến cáo: Các lần khám định kỳ có thể giúp phát hiện sớm các biến chứng hoặc các vấn đề khác liên quan đến bệnh này.
• Hãy uống thuốc đúng theo chỉ dẫn: Điều này đặc biệt quan trọng đối với các loại thuốc liên quan đến tim, hệ tuần hoàn, tiểu đường, cholesterol hoặc khả năng đông máu của bạn.
• Hãy bỏ thuốc lá, hoặc đừng bao giờ bắt đầu hút thuốc: Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính gây thiếu máu cục bộ mạc treo ruột vì nó làm tổn thương các mạch máu. Nó cũng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể làm tắc nghẽn các mạch máu quan trọng.
• Hãy tuân theo lời khuyên của bác sĩ về chế độ ăn uống và hoạt động thể chất: Những khuyến nghị này sẽ giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn, cũng như giảm nguy cơ tái phát chứng thiếu máu cục bộ mạc treo ruột.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu các triệu chứng thiếu máu cục bộ mạc treo ruột tái phát, thay đổi hoặc trở nên nghiêm trọng, bạn nên đến gặp bác sĩ. Đồng thời, hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng cảnh báo đặc biệt nào mà bạn cần gọi điện đến phòng khám của họ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Khi nào tôi cần đến bệnh viện khẩn cấp? (Trường hợp cấp cứu)

Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng mãn tính của bạn đột nhiên thay đổi hoặc trở nên nghiêm trọng, hoặc nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính.

Các triệu chứng cấp tính bao gồm:

• Đau bụng (đặc biệt nếu cơn đau bắt đầu đột ngột).
• Đầy hơi, buồn nôn và nôn mửa.
• Thay đổi thói quen đi vệ sinh (tần suất đi vệ sinh).
• Tiêu chảy nặng hoặc thường xuyên.
• Giảm cân đột ngột.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Thiếu máu cục bộ mạc treo ruột có thể là một tình trạng đáng sợ, đặc biệt là khi nó xảy ra đột ngột. May mắn thay, y học hiện đại đã có những bước tiến lớn trong chẩn đoán và điều trị sớm. Ngoài ra, bạn cũng có thể thực hiện một số bước để giảm nguy cơ mắc bệnh và ngăn ngừa tái phát sau khi đã hồi phục. Điều tốt nhất bạn có thể làm là hiểu rõ các nguy cơ của mình và quản lý chúng. Bác sĩ có thể giúp bạn đạt được cả hai mục tiêu này. Họ có thể giúp bạn hồi phục hoặc ngăn ngừa bệnh hoàn toàn.

Đừng bao giờ xem nhẹ cơn đau bụng dữ dội. Nếu nghi ngờ, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Thiếu máu mạc treo ruột, đau bụng, giảm lưu lượng máu, bệnh lý đường ruột, thiếu máu cục bộ cấp tính , thiếu máu cục bộ mãn tính, tắc nghẽn mạch máu.