Bạn cũng bị đi ngoài thường xuyên? Hãy cùng tìm hiểu về chứng viêm đại tràng vi thể này!

Bạn có thỉnh thoảng bị tiêu chảy phân lỏng kéo dài nhiều ngày không? Kèm theo đó, bạn cảm thấy rất khó chịu và đau bụng, phải không? Đây là một tình trạng mà chúng ta ít khi nói đến, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến rất nhiều người. Đó chính là viêm đại tràng vi thể. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết và đơn giản về vấn đề này.

Viêm đại tràng vi thể là gì?

Nói một cách đơn giản, viêm đại tràng vi thể là tình trạng viêm mạn tính (kéo dài) của niêm mạc ruột già (còn gọi là đại tràng). Từ "viêm đại tràng" có nghĩa là viêm ruột già. Nó được gọi là "vi thể" vì tình trạng viêm không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Chỉ có thể nhìn thấy rõ bằng kính hiển vi.

Đây cũng là một dạng bệnh viêm ruột (IBD). Nhưng nó hơi khác so với các loại IBD khác. Các tế bào trong ruột của bạn liên tục bị kích thích . Triệu chứng chính là tiêu chảy phân lỏng thường xuyên. Giống như các bệnh mãn tính khác, nó có thể xuất hiện rồi biến mất, rồi lại tái phát. Nghĩa là, một số yếu tố nhất định (chúng ta gọi chúng là "tác nhân kích hoạt") có thể làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn, đôi khi nó tự khỏi, rồi lại tái phát sau một thời gian. Mặc dù nó có thể là một tình trạng kéo dài suốt đời, nhưng nó thường có thể được kiểm soát tốt bằng điều trị y tế .

Ai là người có khả năng mắc bệnh này cao nhất?

Tình trạng này thực chất có thể phát triển ở bất kỳ ai, nhưng một số người có nguy cơ mắc phải cao hơn.

• Hiện tượng này thường thấy ở người lớn tuổi .
• Người ta cũng phát hiện ra rằng phụ nữ mắc chứng này nhiều hơn nam giới một chút.
• Nguy cơ này cũng cao hơn đối với người hút thuốc .
• Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những người mắc một số bệnh tự miễn dịch, đặc biệt là bệnh celiac (dị ứng gluten).

Viêm đại tràng vi thể trước đây thường được cho là ít phổ biến hơn các bệnh viêm ruột khác. Tuy nhiên, vì cần phải sinh thiết đại tràng để chẩn đoán chính xác, nên hiện nay người ta tin rằng có thể có nhiều người mắc bệnh này hơn chúng ta nghĩ .

Đây có phải là một căn bệnh nguy hiểm không?

Không, so với các dạng IBD nặng khác, viêm đại tràng vi thể không được coi là một bệnh nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, tiêu chảy nặng và kéo dài có thể dẫn đến mất nước, sụt cân và có thể gây suy dinh dưỡng. Tuy nhiên, nhìn chung bệnh không quá nghiêm trọng.

Đây là tình trạng có thể xuất hiện rồi biến mất và có thể được kiểm soát bằng thuốc, vì vậy không cần phải hoảng sợ. Tuy nhiên, việc sống chung với chứng khó chịu ở dạ dày sau mỗi bữa ăn có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn . Do đó, điều quan trọng là phải nhận thức được điều này.

Các loại viêm đại tràng vi thể chính là gì?

Các bác sĩ chỉ có thể xác nhận căn bệnh này bằng cách xem mẫu mô từ niêm mạc ruột dưới kính hiển vi. Sau đó, họ có thể xác định các đặc điểm cụ thể của các tế bào đó. Những đặc điểm này được sử dụng để xác định các phân loại phụ của bệnh. Hiện tại có hai phân loại phụ chính đã được xác định. Một số phân loại khác cũng đang được thảo luận.

• Viêm đại tràng do tăng sinh collagen: Mô liên kết lót đại tràng được cấu tạo từ collagen và elastin. Trong loại này, các dải collagen trong niêm mạc đại tràng trở nên dày bất thường. Điều này tương tự như cách collagen và elastin sưng lên trong các bệnh lý mô liên kết khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Các bệnh tự miễn dịch này cũng được thấy ở những người mắc viêm đại tràng vi thể.

• Viêm đại tràng lympho bào: Trong loại này, có sự gia tăng bất thường về số lượng tế bào lympho, một loại tế bào nằm trong lớp niêm mạc đại tràng (biểu mô). Tế bào lympho là một loại bạch cầu. Chúng là một phần của hệ thống miễn dịch và bảo vệ chúng ta khỏi nhiễm trùng. Việc số lượng bạch cầu tăng lên là bình thường khi có tình trạng viêm liên quan đến hệ thống miễn dịch.

Điều thú vị nhất là các triệu chứng của cả hai loại đều tương tự nhau. Và phương pháp điều trị cũng giống nhau. Sự khác biệt duy nhất là khi bạn quan sát chúng dưới kính hiển vi. Một số nhà khoa học cho rằng đây thực chất là hai trường hợp của cùng một bệnh. Đôi khi, bạn thậm chí có thể thấy các triệu chứng của cả hai loại ở cùng một người. Điều này được gọi là "viêm đại tràng vi thể không hoàn toàn".

Ngoài ra, một số người cho rằng bệnh viêm ruột kết do tế bào mast cũng nên được coi là một loại viêm đại tràng vi thể. Bệnh có nhiều triệu chứng tương tự. Tuy nhiên, "viêm ruột kết" có nghĩa là nó ảnh hưởng không chỉ đến ruột già mà còn cả ruột non. "Do tế bào mast" có nghĩa là có sự gia tăng bất thường của một loại tế bào miễn dịch khác gọi là tế bào mast trong niêm mạc ruột.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Triệu chứng chính và nổi bật nhất của viêm đại tràng vi thể là đi ngoài phân lỏng mãn tính.Thông thường, bạn có thể đi đại tiện từ năm đến mười lần một ngày. Một số người có thể đi nhiều hơn hoặc ít hơn. Rất hiếm khi, viêm đại tràng vi thể được báo cáo là xảy ra mà không kèm theo đi đại tiện hoặc kèm theo táo bón. Trong những trường hợp như vậy, nó được phát hiện một cách tình cờ khi đang tìm kiếm thứ khác.

Ngoài các triệu chứng chính, còn có một số tác dụng phụ thường gặp khác:

• Đau bụng và chuột rút.
• Chướng bụng và đầy hơi.
• Tôi đang rất cần đi vệ sinh và khó nhịn đại tiện.
• Nghe thấy tiếng nhu động ruột (như tiếng sôi bụng).
• Một số người gặp khó khăn khi ăn các loại thực phẩm chứa gluten (như bánh mì và mì).
• Luôn cảm thấy mệt mỏi (kiệt sức).

Nếu tình trạng bệnh nặng hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Mất nước.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Giảm cân.

Ngoài ra, một số người còn đề cập đến các tính năng khác:

• Chuột rút cơ bắp hoặc đau cơ.
• Đau và cứng khớp.
• Đau đầu hoặc đau nửa đầu.
• Loét miệng.
• Phát ban da.
• Ợ nóng, trào ngược axit.
• Hạch bạch huyết sưng to.
• Các vấn đề về tuyến giáp.
• Các vấn đề về hệ thần kinh (ví dụ: khó đi lại - `(mất điều hòa vận động)`).

Quan trọng: Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị viêm đại tràng vi thể. Tuy nhiên, tốt nhất là nên đi khám bác sĩ, đặc biệt nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài.

Nguyên nhân là gì?

Các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác cho hiện tượng này, nhưng họ cho rằng một số yếu tố có thể góp phần vào đó:

• Tiếp xúc với một số loại vi khuẩn, độc tố vi khuẩn và virus.
• Phản ứng tự miễn dịch là phản ứng xảy ra do lỗi trong hệ thống miễn dịch của chính cơ thể. Nghĩa là, hệ thống miễn dịch tấn công chính các tế bào của chúng ta.
• Di truyền học. Điều đó có nghĩa là nó có thể là thứ được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Một số nghiên cứu cho thấy một số loại thuốc chúng ta sử dụng cũng có thể góp phần gây ra vấn đề này. Ví dụ:

• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) - ví dụ như thuốc giảm đau ibuprofen và diclofenac.
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI) - các loại thuốc như Omeprazole, được sử dụng để điều trị viêm dạ dày.
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) - các loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh tâm thần như trầm cảm.
• Liệu pháp thay thế hormone (HRT).
• Thuốc chẹn beta - một số loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao.
• Statins - Thuốc làm giảm cholesterol.

Không phải ai dùng những loại thuốc này cũng sẽ mắc phải tình trạng này. Tuy nhiên, người ta cho rằng đây có thể là một trong những nguyên nhân. Nếu bạn đang dùng những loại thuốc này, đừng ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác căn bệnh này? (Chẩn đoán)

Viêm đại tràng vi thể thường được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Sau đó, họ có thể thực hiện một số xét nghiệm để xem liệu có những nguyên nhân khác gây ra tình trạng của bạn hay không.

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm phân
• Có thể là các xét nghiệm hình ảnh

Nếu các xét nghiệm này không tìm ra nguyên nhân rõ ràng, bác sĩ sẽ đề nghị nội soi đại tràng và sinh thiết . Đây là cách chính để xác nhận viêm đại tràng vi thể.

Trong quá trình nội soi đại tràng, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ dài, mềm dẻo (gọi là ống nội soi đại tràng) qua trực tràng vào đại tràng của bạn. Bạn sẽ được gây mê trong suốt quá trình này, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau. Một dụng cụ nhỏ sẽ được đưa vào qua ống nội soi và một mảnh mô nhỏ (sinh thiết) sẽ được lấy từ niêm mạc đại tràng của bạn và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là cách duy nhất để biết bạn có bị viêm đại tràng vi thể hay không.

Nó được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng. Một số người có thể cần thực hiện những thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống và lối sống. Những người khác có thể cần thuốc không cần kê đơn (OTC) hoặc thuốc kê đơn.

Hãy tưởng tượng, đối với một số người, các triệu chứng xuất hiện đột ngột rồi tự biến mất. Đối với một số người khác, việc kiểm soát chế độ ăn uống có thể mang lại sự thuyên giảm đáng kể. Đối với những người khác, họ có thể chỉ cần dùng thuốc trong những đợt bùng phát, hoặc họ có thể cần dùng thuốc liên tục.

Một số loại thuốc thường dùng:

• Các loại thuốc làm đặc phân và giảm tần suất đi ngoài (chất tạo khối): Ví dụ, các chất như Isabgol (psyllium).
• Thuốc chống tiêu chảy: Các loại thuốc làm chậm tốc độ co thắt ruột và kiểm soát tiêu chảy : Ví dụ như loperamide hoặc diphenoxylate.
• Bismuth subsalicylate (như Pepto Bismol®): Dùng cho các triệu chứng tiêu chảy, ợ nóng, buồn nôn và khó tiêu.
• Budesonide:Đây là một loại corticosteroid. Thuốc được hấp thụ vào cơ thể ở ruột già, nơi nó làm giảm viêm.
• Mesalamine: Đây thực chất là một loại thuốc dùng để điều trị viêm loét đại tràng, một bệnh viêm ruột khác. Nhưng nó cũng được sử dụng để giảm sưng và đau.
• Thuốc gắn kết axit mật (ví dụ: colesevelam, colestipol): Thuốc này được dùng nếu bạn gặp vấn đề về khả năng hấp thụ mật của cơ thể (kém hấp thụ axit mật).

Nếu các loại thuốc nêu trên không giúp ích nhiều và bác sĩ cho rằng nguyên nhân có thể là do bệnh tự miễn dịch, thì có thể sẽ được đề nghị các loại thuốc khác nhắm vào hệ miễn dịch:

• Thuốc ức chế miễn dịch.
• Thuốc ức chế TNF (ví dụ: adalimumab, infliximab).
• Cromolyn natri (nhắm vào tế bào mast, đặc biệt là trong bệnh viêm ruột kết do tế bào mast).
• Naltrexone liều thấp.

Bạn có thể nhận thêm lời khuyên từ bác sĩ:

• Nếu bạn hiện đang dùng các loại thuốc khác, hãy cân nhắc thay đổi liều lượng hoặc chuyển sang dùng thuốc khác.
• Bỏ thuốc lá hoàn toàn.
• Cố gắng xác định xem bạn bị dị ứng với những loại thực phẩm nào và loại nào làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

Liệu căn bệnh này có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Không phải mãi mãi. Nhưng bạn có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài . Chúng ta gọi đây là "giai đoạn thuyên giảm" của bệnh. Giai đoạn thuyên giảm này có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm. Nhưng, giống như bất kỳ bệnh mãn tính nào, nó có thể tái phát do "tác nhân kích hoạt". Nếu bạn xác định được các tác nhân kích hoạt, bạn có thể giảm thiểu các đợt bùng phát.

Đợt bùng phát kéo dài bao lâu?

Điều này khác nhau tùy từng người. Tuy nhiên, giai đoạn bùng phát điển hình có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Nhiều người đã có thể giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát bằng cách tránh các loại thực phẩm và hóa chất gây kích ứng, và bằng cách dùng thuốc khi cần thiết. Hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Những loại thực phẩm và đồ uống nào tốt nhất cho người bị viêm đại tràng vi thể?

Không có "chế độ ăn kiêng đặc hiệu" nào dành riêng cho viêm đại tràng vi thể. Tuy nhiên, nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng bằng cách giảm bớt các loại thực phẩm làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh và bổ sung thêm các loại thực phẩm giúp giảm viêm. Chế độ ăn cụ thể của bạn sẽ khác nhau. Bạn cần thời gian để tìm ra những gì phù hợp với mình. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất những điều như:

Loại bỏ các loại thực phẩm thường gây dị ứng.

Dưới đây là một số loại thực phẩm được xác định là có thể làm tăng các triệu chứng của viêm đại tràng vi thể:

• Rượu bia.
• Caffeine (có trong cà phê, trà và một số loại nước ngọt).
• Gluten (một loại protein có trong các loại ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch và lúa rye - có trong bánh mì, mì ống và bánh ngọt).
• Sữa và các sản phẩm từ sữa.
• Đường.
• Chất tạo ngọt nhân tạo.

Thực phẩm ít chất béo và ít chất xơ

Trong những đợt bùng phát, một số bác sĩ khuyên nên áp dụng "chế độ ăn mềm cho đường tiêu hóa". Chế độ này bao gồm ăn các loại thực phẩm ít chất béo và ít chất xơ. Điều này giúp giảm tải cho hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, một số thực phẩm trong chế độ ăn này có thể gây khó chịu cho bạn.

Chế độ ăn kiêng loại bỏ

Một cách để tìm ra chính xác những loại thực phẩm nào bạn bị dị ứng là thử chế độ ăn kiêng loại trừ. Ví dụ, chế độ ăn ít FODMAP. Đây là phương pháp ngắn hạn. Trong chế độ này, bạn loại bỏ hoàn toàn một số nhóm thực phẩm nhất định và sau đó dần dần đưa chúng trở lại từng nhóm một để xem bạn bị dị ứng với nhóm nào. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng được chứng nhận khi thực hiện điều này.

Chế độ ăn chống viêm

Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như thực phẩm giàu chất béo không bão hòa đa, đã được chứng minh là có tác dụng giảm viêm trong cơ thể. Chế độ ăn Địa Trung Hải là một ví dụ điển hình về chế độ ăn chống viêm như vậy. Nghệ cũng là một thực phẩm tốt để bổ sung vào chế độ ăn uống của bạn, vì nó có đặc tính chống viêm.

Men vi sinh có tốt cho trường hợp này không?

Trước đây, men vi sinh được khuyến cáo như một phương pháp điều trị viêm đại tràng vi thể. Tuy nhiên, các hướng dẫn hiện hành không khuyến cáo sử dụng chúng vì cần thêm nghiên cứu. Do đó, không nên dùng men vi sinh mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Viêm đại tràng vi thể là một bệnh lý vẫn chưa được hiểu rõ. Trong số các bệnh viêm ruột khác, đây là bệnh ít được biết đến nhất. Tuy nhiên, các nhà khoa học hiện nay nghi ngờ rằng nó có thể phổ biến như các bệnh khác. Có rất ít nghiên cứu cụ thể về bệnh này, và hiện tại chưa có thuốc điều trị đặc hiệu nào. May mắn thay, bệnh thường có thể được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị hiện có. Chỉ cần một chút nỗ lực, tìm ra loại thuốc và chế độ ăn uống phù hợp, bạn có thể kiểm soát tốt các triệu chứng khi chúng xuất hiện.

Cuối cùng, một vài điều cần nhớ.

• Viêm đại tràng vi thể là một bệnh có thể điều trị được , vì vậy đừng hoảng sợ.
• Để chẩn đoán chính xác tình trạng này, cần phải nội soi đại tràng và sinh thiết.
• Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn.
• Việc xác định các loại thực phẩm, đồ uống và những thứ khác gây bệnh cho bạn (các tác nhân gây bệnh) là rất quan trọng.
• Nếu bạn có các triệu chứng, đừng giấu giếm và chịu đựng, hãy tìm đến bác sĩ để được tư vấn. Bạn không hề đơn độc!

Viêm đại tràng vi thể , tiêu chảy, đau bụng, viêm ruột, viêm đại tràng, dị ứng thực phẩm, chuyên khoa tiêu hóa.