Những điều bạn cần biết về thuốc MAOI (thuốc ức chế monoamine oxidase) điều trị trầm cảm

Nếu bạn hoặc người thân của bạn mắc chứng trầm cảm, hay còn gọi là bệnh trầm cảm, chắc hẳn bạn đã từng nghe nói về các loại thuốc được kê đơn cho chứng bệnh này. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một nhóm thuốc như vậy, tuy đã khá cũ nhưng rất hiệu quả, được gọi là thuốc ức chế Monoamine Oxidase , hay viết tắt là MAOI. Mặc dù các loại thuốc này không còn được sử dụng phổ biến nữa, nhưng các bác sĩ vẫn khuyên dùng chúng trong một số trường hợp đặc biệt. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải hiểu chính xác chúng là gì.

Nói một cách đơn giản, MAOI là gì?

Thuốc ức chế MAO là một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm. Trong não có những chất dẫn truyền hóa học đặc biệt kiểm soát tâm trạng của chúng ta, tức là giúp chúng ta cảm thấy vui vẻ và thư giãn. Chúng ta gọi những chất này là chất dẫn truyền thần kinh. Bạn có thể đã nghe đến những cái tên như serotonin, dopamine và norepinephrine . Đây chính là những chất dẫn truyền đó.

Trong não bộ của chúng ta có một loại enzyme gọi là Monoamine Oxidase. Nó giống như một chất làm sạch não, enzyme này loại bỏ các chất dẫn truyền thần kinh. Ở người bị trầm cảm, nồng độ các chất dẫn truyền thần kinh này trong não có thể thấp.

Vậy nên, thuốc MAOI hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của enzyme làm sạch đó. Nhờ vậy, các chất dẫn truyền thần kinh ( chất mang lại cảm giác hạnh phúc) sẽ ở lại trong não lâu hơn và thực hiện chức năng của chúng một cách hiệu quả. Đây là điều giúp giảm dần các triệu chứng trầm cảm.

Một số loại thuốc khác thuộc nhóm này bao gồm:

• Isocarboxazid (Marplan)
• Phenelzine (Nardil)
• Selegiline (Emsam)
• Tranylcypromine (Parnate)

Giống như các loại thuốc chống trầm cảm khác, thuốc MAOI này cần vài tuần để phát huy tác dụng. Trong thời gian đó, bác sĩ có thể kê thêm các loại thuốc khác để giúp kiểm soát chứng lo âu và mất ngủ của bạn.

Thuốc ức chế MAO thường gặp có những tác dụng phụ nào?

Cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác, những loại thuốc này cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Nhưng không phải ai cũng gặp phải tất cả các tác dụng phụ. Một số người có thể gặp một hoặc hai tác dụng phụ, và một số người có thể không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào cả. Vì vậy, đừng ngại khi thấy những tác dụng phụ này. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về vấn đề này.

Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc ức chế MAO

Đây là phần quan trọng nhất. Một số thứ có thể gây ra tác dụng phụ nguy hiểm khi kết hợp với thuốc này. Vì vậy, điều rất quan trọng là bạn và gia đình cần phải nhận thức được điều này.

1. Các vấn đề liên quan đến thực phẩm (Tương tác giữa thực phẩm và cơ thể)

Nếu bạn ăn một số loại thực phẩm nhất định trong khi đang dùng thuốc ức chế MAO, huyết áp của bạn có thể tăng đột ngột và nguy hiểm. Điều này được gọi là "cơn tăng huyết áp cấp tính". Đây là một trường hợp cấp cứu y tế. Do đó, người đang dùng thuốc này cần được theo dõi chặt chẽ.Bạn cần tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt.

Những thực phẩm không nên ăn:

• Phô mai ủ lâu năm: Các loại phô mai được ủ lên men như cheddar, phô mai xanh và mozzarella.
• Các loại thịt lên men: ví dụ như xúc xích Ý, lạp xưởng, giăm bông.
• Hun khói hoặc sấy khô: Cá hun khói, cá hồi, cá sấy khô, cá mòi.
• Một số loại đồ uống có cồn: rượu vang đỏ, một số loại bia.
• Sản phẩm từ đậu nành: nước tương, đậu phụ.
• Các loại trái cây chín như chuối và bơ (khi chín hoàn toàn).

Danh sách này chưa đầy đủ. Khi được kê đơn thuốc này, bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng sẽ cung cấp cho bạn danh sách đầy đủ các loại thực phẩm cần tránh . Hãy tuân thủ chính xác theo danh sách đó.

2. Các vấn đề với các loại thuốc khác (Tương tác thuốc)

Cũng giống như thực phẩm, một số loại thuốc có thể gây nguy hiểm khi dùng chung với thuốc ức chế MAO. Điều này có thể gây tăng huyết áp đột ngột.

Đặc biệt, các loại thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau và thuốc chống dị ứng khác có thể tương tác với thuốc này.

3. Hội chứng Serotonin

Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, có khả năng đe dọa đến tính mạng . Tình trạng này xảy ra khi nồng độ serotonin trong não tăng cao đến mức nguy hiểm. Nguy cơ này tăng lên nếu bạn dùng thuốc ức chế MAO cùng với một loại thuốc khác làm tăng nồng độ serotonin (một loại thuốc chống trầm cảm khác, thuốc trị đau nửa đầu hoặc một số thuốc giảm đau).

Triệu chứng của hội chứng serotonin:

• Cảm thấy rất bồn chồn và lo lắng.
• Nhịp tim tăng, huyết áp tăng.
• Tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa
• Nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có thật (Ảo giác)
• Sốt, đổ mồ hôi nhiều
• Không kiểm soát được sự thèm ăn, run rẩy toàn thân.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện. Nếu cần, bạn cũng có thể gọi đến Trung tâm Thông tin về Chất độc Quốc gia tại Bệnh viện Quốc gia Colombo để được tư vấn.

4. Ý nghĩ tự tử

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo đối với tất cả các loại thuốc chống trầm cảm. Cụ thể, có một nguy cơ rất nhỏ về suy nghĩ tự tử khi bạn bắt đầu dùng các loại thuốc này hoặc khi thay đổi liều lượng. Nguy cơ này đặc biệt cao ở người trẻ tuổi. Nếu bạn hoặc người thân của bạn có những suy nghĩ như vậy, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Ngừng thuốc và mang thai

Ngừng điều trị

Việc ngừng thuốc MAOI đột ngột rất nguy hiểm. Làm như vậy có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc.

• Các triệu chứng của cảm lạnh hoặc cúm, chẳng hạn như sốt, đau nhức cơ thể và đổ mồ hôi.
• Mất ngủ
• bồn chồn
• Lú lẫn
• Loạn thần

Do đó, nếu bạn cảm thấy cần phải ngừng dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ trước. Bác sĩ sẽ có thể tư vấn cho bạn phương pháp giảm liều dần dần và ngừng thuốc mà không gây hại cho sức khỏe của bạn.

Trong thời kỳ mang thai

Hiện có rất ít thông tin về độ an toàn của thuốc ức chế MAO trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn có thai trong khi đang dùng thuốc này, hoặc nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức. Tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.