Cha mẹ nào có con sơ sinh đều có thể rất sợ hãi ngay cả khi nhận thấy một thay đổi nhỏ ở bé. Vậy bạn sẽ lo lắng đến mức nào nếu bác sĩ khám cho bé và nói, "Có tiếng thổi tim nhỏ"? Nhưng đừng sợ. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh tim thường gặp ở trẻ sơ sinh và dễ điều trị. Đó là bệnh ống động mạch chủ còn mở, hay PDA theo cách gọi tắt của giới bác sĩ.
Nói một cách đơn giản, PDA là gì?
Để hiểu điều này, hãy quay lại thời điểm em bé còn trong bụng mẹ. Hãy tưởng tượng, em bé không thở khi còn trong bụng mẹ. Em bé nhận được oxy cần thiết thông qua dây rốn của mẹ. Do đó, phổi của em bé không hoạt động vào thời điểm đó. Vì vậy, có một đường dẫn nhỏ, giống như một "đường vòng", nối giữa động mạch chính mang máu từ tim đến toàn bộ cơ thể (động mạch chủ) và động mạch mang máu đến phổi (động mạch phổi). Đây là cái mà chúng ta gọi trong y học là "ống động mạch" (ductus arteriosus). Chức năng của nó là bỏ qua phổi, vốn không hoạt động, và đưa máu đến phần còn lại của cơ thể.
Sau khi em bé chào đời và hít thở hơi thở đầu tiên, phổi bắt đầu hoạt động. Khi đó, không cần đến đường dẫn "vượt mạch" nữa. Vì vậy, thông thường trong vài ngày đầu sau khi em bé chào đời, mạch máu này sẽ co lại và tự đóng lại.
Nhưng ở một số trẻ sơ sinh, ống động mạch này không đóng kín đúng cách. Nó để lại một lỗ nhỏ. Đó là lý do tại sao chúng ta gọi nó là ống động mạch chủ còn mở (Patent Ductus Arteriosus - PDA) .
Tình trạng ống động mạch mở (PDA) này ảnh hưởng đến em bé như thế nào?
Vậy điều gì sẽ xảy ra khi lỗ thông đó không được đóng lại? Huyết áp trong động mạch chủ, động mạch chính dẫn máu đến toàn bộ cơ thể, sẽ cao. Huyết áp trong động mạch phổi, động mạch dẫn máu đến phổi, sẽ thấp. Vì vậy, qua lỗ thông này, một lượng máu không cần thiết sẽ chảy từ nơi có huyết áp cao đến nơi có huyết áp thấp, tức là đến phổi.
Điều này gây ra hai vấn đề chính:
1. Tim và phổi phải làm việc nhiều hơn: Tim và phổi của em bé phải hoạt động vất vả hơn để bơm lượng máu tăng thêm này.
2. Tổn thương phổi: Nếu tình trạng này tiếp diễn mà không được điều trị, huyết áp trong phổi có thể tăng lên, dẫn đến tình trạng gọi là tăng huyết áp phổi. Điều này cũng có thể làm tổn thương các mạch máu trong phổi.
Điều quan trọng là tất cả những biến chứng này đều có thể phòng ngừa được nếu bệnh được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách.
Ai là đối tượng có nguy cơ cao hơn mắc phải chứng PDA này?
Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ em bé nào, nhưng một số em bé có nguy cơ cao hơn.
- Trẻ sinh non:Đây là nhóm nguy cơ chính. Trẻ sinh càng ít tuần tuổi thì càng có nhiều khả năng bị ống động mạch mở (PDA). Khoảng 80% trẻ sinh trước 28 tuần có thể mắc phải tình trạng này.
- Trẻ sơ sinh nữ: Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh nữ so với trẻ sơ sinh nam.
- Nguyên nhân di truyền: PDA có thể xảy ra ở một số hội chứng di truyền nhất định.
- Nhiễm trùng Rubella ở mẹ trong thời kỳ mang thai: Nếu người mẹ mắc bệnh sởi Đức trong thời kỳ mang thai, em bé sẽ có nguy cơ cao bị mắc chứng ống động mạch mở (PDA).
Các triệu chứng của PDA là gì?
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào kích thước của ống động mạch chủ còn mở (PDA). PDA rất nhỏ có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào . Có thể chỉ có tiếng thổi tim mà bác sĩ có thể nghe thấy bằng ống nghe. Tuy nhiên, nếu bạn có PDA từ trung bình đến lớn, bạn có thể nhận thấy những triệu chứng này.
| Triệu chứng | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Thở nhanh | Do lượng máu chảy đến phổi nhiều hơn, em bé thở nhanh hơn bình thường. Đôi khi, bé có thể bị khó thở. |
| Đổ mồ hôi khi uống sữa | Vì tim phải hoạt động vất vả hơn, ngay cả hành động đơn giản như bú sữa cũng giống như một bài tập thể dục lớn đối với em bé. Đó là lý do tại sao trán và đầu bé đổ mồ hôi khi bú sữa. |
| Dễ mệt mỏi và uống ít sữa hơn. | Bé nhanh mệt nên ngừng bú một chút sữa. Việc cho bé bú sữa liên tục rất khó. |
| Tăng cân kém | Vì bé không bú đủ sữa và cơ thể tiêu hao quá nhiều năng lượng, nên cân nặng của bé không tăng trưởng theo đúng mức độ phù hợp với độ tuổi. |
| Nhịp tim nhanh | Tim đập nhanh hơn để bơm nhiều máu hơn. |
Bác sĩ thấy sao về điều này?
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này ở em bé, hãy báo ngay cho bác sĩ. Thông thường, khi khám cho bé, bác sĩ có thể nghe thấy "tiếng thổi tim". Đây là lúc nghi ngờ bé bị ống động mạch chủ còn mở (PDA).
Sau đó, để xác nhận điều này, bạn sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch nhi . Bác sĩ này có thể thực hiện các xét nghiệm sau:
- Siêu âm tim (Echo): Đây là xét nghiệm quan trọng và chính xác nhất . Nó giống như một bản quét tim. Nó có thể nhìn thấy rõ ràng mọi thứ, chẳng hạn như có ống động mạch chủ hay không, kích thước của nó như thế nào và lượng máu chảy qua nó ra sao. Đây không phải là một xét nghiệm gây đau đớn.
- Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang ngực có thể kiểm tra xem tim có bị to bất thường hay không, hoặc liệu có quá nhiều máu chảy vào phổi hay không.
- Điện tâm đồ (ECG): Bằng cách quan sát hoạt động điện của tim, người ta có thể xác định xem tim có đang bị quá tải hay không.
Các phương pháp điều trị PDA là gì?
Phương pháp điều trị được quyết định dựa trên tuổi, cân nặng, tình trạng sức khỏe của bé và kích thước của ống động mạch mở (PDA). Không phải tất cả các trường hợp PDA đều được điều trị cùng một lúc.
1. Chờ đợi trong cảnh giác
Nếu ống động mạch chủ còn nhỏ và không gây hại gì cho em bé, bác sĩ có thể quyết định chờ một thời gian. Bởi vì một số trường hợp sẽ tự đóng lại. Nhưng điều cần thiết là tiếp tục đến khám định kỳ tại phòng khám của bác sĩ trong thời gian này.
2. Điều trị bằng thuốc
Đặc biệt đối với trẻ sinh non , một số loại thuốc (ví dụ: Ibuprofen, Indomethacin) được tiêm để cố gắng đóng ống động mạch chủ còn mở (PDA). Những loại thuốc này giúp mạch máu co lại và đóng lại. Phương pháp này chỉ thành công trong vài tuần đầu sau khi trẻ chào đời.
3. Thông tim
Đây không phải là phẫu thuật. Bé được gây mê toàn thân, và một ống rất mỏng (ống thông) được luồn qua mạch máu ở háng và dẫn đến tim. Sau đó, một thiết bị nhỏ (hoặc cuộn dây) được đưa qua ống thông và lỗ ống động mạch chủ (PDA) được đóng lại. Phương pháp này thường được thực hiện cho những bé hơi thừa cân vài tháng tuổi. Ưu điểm của phương pháp này là bé không cần phải băng bó, do đó bé có thể hồi phục nhanh chóng và về nhà.
4. Phẫu thuật
Trong một số trường hợp, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh không thích hợp cho việc đặt ống thông hoặc nếu ống động mạch chủ còn mở (PDA) quá lớn, phẫu thuật có thể là cần thiết. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở bên hông ngực, dưới nách, và đóng PDA bằng chỉ khâu hoặc một kẹp kim loại nhỏ.
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Sau khi điều trị và đóng ống động mạch chủ, lưu lượng máu của em bé trở lại bình thường. Các triệu chứng dần dần biến mất hoàn toàn.
Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ dặn bạn uống kháng sinh khoảng 6 tháng để phòng ngừa nhiễm trùng tim (viêm nội tâm mạc). Điều rất quan trọng là phải đến khám đúng giờ và cho bé xem kết quả.
Sau khi được điều trị đúng cách, tất cả trẻ sơ sinh mắc PDA đều có thể sống khỏe mạnh, năng động mà không gặp vấn đề gì. Vì vậy, đừng lo lắng thái quá về điều này.
Khi nào cần tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức
Nếu bạn biết con mình bị PDA, hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới nào (ví dụ: giảm lượng sữa bú, khó thở).
Nếu bé đột nhiên khó thở hoặc môi chuyển sang màu xanh, hãy đưa bé đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất ngay lập tức.
Thông điệp cần ghi nhớ
- PDA là một bệnh tim có thể điều trị được, thường gặp ở trẻ sơ sinh.
- Nguy cơ này cao hơn đối với trẻ sinh non.
- Nếu bé thở nhanh, đổ mồ hôi khi bú mẹ hoặc không tăng cân, hãy đưa bé đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Tình trạng này có thể được chẩn đoán chính xác bằng một phương pháp siêu âm tim (Echo).
- Có nhiều phương pháp điều trị (thuốc, đặt ống thông, phẫu thuật). Sau khi được điều trị đúng cách, em bé có thể sống một cuộc sống hoàn toàn khỏe mạnh.
- Đừng quá lo lắng về điều này. Hãy nói chuyện với bác sĩ để có được thông tin chính xác nhất.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn