Bạn có mắc bệnh PBC không? Điều rất quan trọng là phải nhận thức được những biến chứng này (Viêm đường mật nguyên phát).

Gan là một cơ quan tuyệt vời. Nó sản xuất một chất dịch gọi là "mật" giúp chúng ta tiêu hóa các chất béo trong thức ăn. Nhưng ở những người mắc bệnh viêm đường mật nguyên phát (PBC), các ống dẫn mật nhỏ bé này bị tổn thương. Điều này khiến mật không lưu thông bình thường và bị tắc nghẽn bên trong gan. Theo thời gian, mật bị tắc nghẽn này có thể cứng lại thành sỏi và gây nhiễm trùng. Cuối cùng, mật tích tụ lại và gây sẹo bên trong gan. Đó là bản chất cơ bản của bệnh PBC.

Nhưng đừng lo lắng. Có những loại thuốc tốt có thể giúp loại bỏ mật khỏi gan và giảm sự hình thành các vết sẹo này. Tuy nhiên, nếu bạn không điều trị PBC đúng cách, hoặc nếu bệnh trở nên nghiêm trọng hơn một chút, một số biến chứng có thể xảy ra. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về những biến chứng phổ biến nhất của PBC và cách xử lý chúng.

Xơ gan, một bệnh lý nghiêm trọng.

Xơ gan là tình trạng các tế bào khỏe mạnh trong gan bị thay thế bởi mô sẹo. Nói một cách đơn giản, gan dần dần cứng lại như sỏi. Tình trạng này xảy ra ở giai đoạn cuối của bệnh xơ gan mật nguyên phát (PBC). Đến lúc này, gan đã bị tổn thương nghiêm trọng.

Trước đây, PBC được gọi là 'xơ gan mật nguyên phát'. Điều này là do biến chứng của bệnh xơ gan có mối liên hệ mật thiết với căn bệnh này.

Việc này được xử lý như thế nào?

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để kiểm soát tình trạng này.

• Thông thường, phương pháp điều trị đầu tiên là sử dụng thuốc có tên là axit ursodeoxycholic (Ursodiol) . Thuốc này hoạt động bằng cách loại bỏ mật khỏi gan và giảm tổn thương cho gan.
• Nếu bạn không cảm thấy khá hơn nhiều khi chỉ dùng thuốc này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thêm thuốc có tên là axit obeticholic (Ocaliva) .
• Ngoài ra, các loại thuốc mới như elafibranor (Iqirvo) và seladelpar (Livdelzi) hiện đã được phê duyệt để sử dụng cùng với axit ursodeoxycholic.
• Một lựa chọn khác là nhóm thuốc gọi là fibrate . Mặc dù những thuốc này thực chất được chấp thuận để giảm mỡ máu (lipid), nhưng chúng đã được chứng minh là rất hiệu quả ở những bệnh nhân PBC không đáp ứng tốt với axit ursodeoxycholic. Theo cách này, khi bác sĩ sử dụng thuốc cho một tình trạng bệnh khác với tình trạng bệnh mà thuốc đó được phê duyệt, chúng ta gọi đó là sử dụng "ngoài chỉ định".

Tuy nhiên, bất kể bạn sử dụng phương pháp điều trị nào, nếu mô sẹo trong gan phát triển quá nhiều và gan không còn khả năng hoạt động, giải pháp duy nhất là ghép gan.Chỉ vậy thôi. Ở đó, bạn sẽ loại bỏ gan bị tổn thương của mình và cấy ghép nó với một lá gan từ người hiến tặng khỏe mạnh.

Tăng áp lực trong tĩnh mạch gan (Tăng áp lực tĩnh mạch cửa)

Đây là một biến chứng nghiêm trọng khác. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu điều này. Chúng ta có một mạch máu chính dẫn máu đến gan. Đó chính là "tĩnh mạch cửa".

Khi mô sẹo hình thành bên trong gan do tình trạng xơ gan mà chúng ta đã đề cập trước đó, dòng máu chảy qua tĩnh mạch cửa bị tắc nghẽn. Giống như tắc đường, máu không thể lưu thông bình thường và bị ứ đọng bên trong tĩnh mạch đó. Khi máu tích tụ như vậy, áp lực bên trong tĩnh mạch dần dần tăng lên. Các bác sĩ gọi tình trạng này là tăng huyết áp tĩnh mạch cửa .

Tại sao điều này lại nguy hiểm? Áp suất cao này có thể khiến các mạch máu nhỏ bên trong cơ thể bị vỡ, gây chảy máu nội tạng . Do đó, việc điều trị nhanh chóng là vô cùng quan trọng.

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu hai vấn đề phức tạp này một cách đơn giản từ bảng dưới đây.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, để giảm áp lực trong tĩnh mạch cửa. Những loại thuốc này có thể tạm thời kiểm soát huyết áp của bạn.

Nhưng hãy nhớ rằng, phương pháp điều trị duy nhất và hiệu quả nhất có thể chấm dứt hoàn toàn chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa là ghép gan.Chỉ vậy thôi. Bởi vì nguyên nhân gốc rễ của bệnh này là tổn thương gan do xơ gan gây ra. Vì tổn thương đó không thể phục hồi, biện pháp cuối cùng là cắt bỏ phần gan bị tổn thương và thay thế bằng một lá gan mới.

PBC là một bệnh có thể được kiểm soát tốt bằng phương pháp điều trị và tư vấn y tế đúng cách. Do đó, nếu bạn mắc bệnh này, đừng hoảng sợ, hãy thường xuyên liên lạc với bác sĩ và tuân thủ chính xác phác đồ điều trị được kê đơn. Đó là cách tốt nhất để tránh những biến chứng như vậy.