Bạn có cảm giác phổi như bị đầy nước không? Hãy cùng tìm hiểu về tràn dịch màng phổi!

Bạn đã bao giờ cảm thấy hơi nặng ngực, một cảm giác lạ khi thở chưa? Hoặc bạn đã từng nghe ai đó nói, "Phổi đầy nước"? Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay. Về mặt y học, đây được gọi là tràn dịch màng phổi.

Nói một cách đơn giản, tràn dịch màng phổi là gì?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem giải thích một cách đơn giản nhất. Phổi của bạn nằm bên trong khoang ngực. Bao quanh phổi, và bên trong khoang ngực, có hai màng rất mỏng. Chúng ta gọi những màng này là màng phổi . Nó giống như được bao phủ ở cả hai mặt.

Thông thường, có một lượng dịch rất nhỏ giữa hai màng phổi này. Hãy tưởng tượng nó giống như dầu bôi trơn hai bộ phận của một cỗ máy. Chính chất dịch này cho phép phổi của bạn di chuyển, giãn nở và co lại dễ dàng khi bạn thở.

Tuy nhiên, trong tình trạng gọi là tràn dịch màng phổi , lượng dịch giữa hai màng phổi cao hơn nhiều so với bình thường . Điều này có nghĩa là cơ thể bạn đang sản sinh quá nhiều dịch này, hoặc lượng dịch được sản sinh ra không được tái hấp thu đúng cách vào cơ thể. Đó là khi chúng ta nói "phổi đầy nước".

Có những loại tràn dịch màng phổi nào?

Đúng vậy, các bác sĩ chia tràn dịch màng phổi thành hai loại chính, tùy thuộc vào bản chất của chất dịch tích tụ xung quanh phổi.

1. Dịch tiết hoặc dịch loãng, ít protein: Loại dịch này thường xuất hiện khi áp suất dịch trong cơ thể tăng lên. Ví dụ, người bị xơ gan (một bệnh về gan) hoặc suy tim có thể có loại dịch này. Đây là hiện tượng dịch rò rỉ ra khỏi mạch máu.

2. Dịch tiết hoặc dịch giàu protein: Nguyên nhân chính của loại dịch này là ung thư (ví dụ: ung thư phổi, ung thư vú) hoặc một số loại nhiễm trùng . Trong trường hợp này, quá nhiều dịch rò rỉ qua các mạch máu nhỏ nhất hoặc dịch không được hệ thống bạch huyết loại bỏ đúng cách.

Phương pháp điều trị được xác định dựa trên loại dịch này. Vì vậy, việc bác sĩ biết được bản chất của dịch này là rất quan trọng.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Thực tế, tràn dịch màng phổi là một tình trạng phổ biến hơn bạn nghĩ . Ví dụ, có báo cáo cho rằng chỉ riêng ở Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 1,5 triệu người mắc phải tình trạng này. Tình trạng này cũng được thấy ở nước ta.

Các triệu chứng của tràn dịch màng phổi là gì?

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tràn dịch màng phổi. Tuy nhiên, có một số triệu chứng đặc trưng của tràn dịch màng phổi.

• Đau ngực: Cơn đau này có thể trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là khi hít thở sâu hoặc ho. Bạn có thể cảm thấy như có vật gì đó đang đâm vào ngực từ bên trong.
• Khó thở (Khó thở): Cảm giác khó thở và ngạt thở có thể xuất hiện. Tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi gắng sức.
• Khó thở khi nằm: Đây là một triệu chứng khá đặc hiệu. Nó có nghĩa là bạn khó thở ở các tư thế khác ngoài tư thế ngồi hoặc đứng thẳng (ví dụ, nằm). Một số người ngủ với hai hoặc ba chiếc gối để kê cao đầu vì họ cảm thấy ngạt thở khi nằm.

Tuy nhiên, một số người có thể bị tràn dịch màng phổi mà không có bất kỳ triệu chứng nào . Họ chỉ phát hiện ra điều đó khi chụp X-quang ngực vì một lý do khác.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Có nhiều nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi. Đôi khi có thể có nhiều hơn một nguyên nhân cùng lúc. Như chúng ta đã thảo luận trước đó, các bác sĩ cố gắng xác định nguyên nhân bằng cách xác định xem dịch tích tụ là dịch thấm ( loãng) hay dịch tiết (giàu protein). Đôi khi, một tình trạng gọi là thuyên tắc phổi (PE) có thể bao gồm cả hai loại dịch này.

Các nguyên nhân chính gây tích tụ dịch tiết là:

• Suy tim: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Khi tim hoạt động không bình thường, quá trình điều hòa chất lỏng trong cơ thể bị rối loạn.
• Xơ gan: Một bệnh lý nghiêm trọng xảy ra ở gan.
• Hội chứng thận hư: Đây là một vấn đề về thận. Tình trạng này có thể xảy ra khi thận bài tiết quá nhiều protein.

Các nguyên nhân chính gây tích tụ dịch tiết là:

• Viêm phổi: Một bệnh nhiễm trùng ở phổi.
• Ung thư: Đặc biệt là ung thư phổi , ung thư vú hoặc u lympho .
• Bệnh thận
• Bệnh viêm nhiễm: Các tình trạng viêm khác nhau xảy ra trong cơ thể.
• Sau phẫu thuật tim hở

Ngoài ra còn có những lý do ít phổ biến hơn:

• Bệnh lao
• Bệnh tự miễn: Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công chính các tế bào của nó.
• Chảy máu do chấn thương ngực.
• Tràn dịch dưỡng chấp màng phổi: Tình trạng này xảy ra khi dịch dưỡng chấp từ hệ bạch huyết tích tụ trong khoang ngực. Nguyên nhân thường là do chấn thương.
• Các bệnh nhiễm trùng hiếm gặp ở ngực và bụng.
• Tiếp xúc với amiăng.
• Vỡ thực quản
• Viêm tụy
• Hội chứng Meig: Gây ra bởi một khối u lành tính phát triển trong buồng trứng.
• Hội chứng kích thích buồng trứng quá mức
• Một số loại thuốc
• Phẫu thuật vùng bụng.
• Xạ trị

Trong một số trường hợp, dịch tiết có thể chứa các tế bào ác tính , hoặc có thể tích tụ do tác dụng phụ của hóa trị .

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Có một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ra tràn dịch màng phổi.

• Mắc các bệnh lý gây ra tình trạng này: Ví dụ, nếu bạn bị bệnh tim, bệnh gan, bệnh thận hoặc ung thư, bạn có nguy cơ cao hơn bị tràn dịch màng phổi.
• Sử dụng các sản phẩm thuốc lá: Người hút thuốc có nguy cơ mắc các vấn đề về phổi cao hơn.
• Tiếp xúc với amiăng: Đây là một vật liệu xây dựng phổ biến. Tiếp xúc lâu dài với amiăng có thể gây tổn thương phổi.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu tràn dịch màng phổi không được điều trị đúng cách, có thể xảy ra một số biến chứng.

• Nhiễm trùng biến thành áp xe: Dịch tích tụ có thể bị nhiễm trùng bởi vi trùng, dẫn đến hình thành áp xe.
• Sẹo quanh phổi: Mô sẹo có thể hình thành tại vị trí dịch tích tụ, gây cản trở chức năng phổi.
• Tổn thương phổi.

Bạn thấy tình huống này như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, điều đầu tiên họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh tật . Bạn mắc những bệnh gì khác và những triệu chứng này bắt đầu từ khi nào? Sau đó, họ sẽ khám sức khỏe tổng quát . Họ sẽ nghe phổi của bạn khi bạn thở (bằng ống nghe). Chỉ sau đó, họ mới chỉ định các xét nghiệm cần thiết.

Những xét nghiệm nào đang được thực hiện cho việc này?

Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm này để chẩn đoán và hiểu rõ bản chất của tràn dịch màng phổi:

• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này giúp xác định xem có dịch tích tụ hay không và lượng dịch tích tụ là bao nhiêu.
• Chụp CT ngực (Chụp cắt lớp vi tính - CT scan): Có thể cho hình ảnh rõ nét và chi tiết hơn so với chụp X-quang. Nó cũng có thể kiểm tra tình trạng của phổi dưới lớp dịch và các vấn đề khác như khối u.
• Siêu âm lồng ngực:Điều này cũng giúp xác định vị trí và lượng dịch, cũng như vị trí chính xác để đưa kim nhỏ vào hút dịch.
• Chọc hút dịch màng phổi hoặc sinh thiết: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một kim rất nhỏ vào khoang ngực giữa hai xương sườn để lấy mẫu dịch tích tụ. Đôi khi, một mảnh nhỏ màng phổi (sinh thiết) cũng có thể được lấy.
• Phân tích dịch màng phổi: Mẫu dịch được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Việc này có thể xác định lượng protein, loại tế bào, sự hiện diện của vi trùng hoặc tế bào ung thư. Từ đó có thể xác định chính xác dịch màng phổi là dịch thấm hay dịch tiết.

Nếu các xét nghiệm đơn giản này không tìm ra nguyên nhân, bạn có thể cần phải thực hiện một thủ thuật gọi là nội soi lồng ngực . Thủ thuật này còn được gọi là phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video (VATS) . Nó được thực hiện khi bạn đang được gây mê toàn thân. Thủ thuật này bao gồm việc đưa một camera nhỏ và các dụng cụ vào lồng ngực để quan sát rõ hơn màng phổi và các vùng xung quanh. Việc điều trị thường được thực hiện cùng lúc với thủ thuật này.

Việc này được xử lý như thế nào?

Có hai mục tiêu chính khi điều trị tràn dịch màng phổi: Một là loại bỏ lượng dịch dư thừa . Mục tiêu thứ hai là ngăn chặn dịch tích tụ trở lại . Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên nguyên nhân cơ bản và mức độ khó thở do dịch gây ra.

Các loại thuốc

• Nếu bạn bị giữ nước do các bệnh lý như suy tim sung huyết , bác sĩ sẽ kê đơn thuốc lợi tiểu (còn được gọi là "thuốc lợi tiểu" vì chúng giúp cơ thể loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa qua nước tiểu) và các loại thuốc khác điều trị suy tim.
• Nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng, bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh .
• Nếu tình trạng này do ung thư gây ra (tràn dịch ác tính), bạn có thể được điều trị bằng hóa trị , xạ trị hoặc truyền thuốc dạng lỏng vào khoang ngực.

Phương pháp điều trị (Quy trình)

• Nếu bạn khó thở, bác sĩ có thể thực hiện chọc hút dịch màng phổi điều trị (thủ thuật này tương tự như lấy mẫu dịch, nhưng sẽ lấy ra càng nhiều dịch càng tốt). Hoặc họ có thể đặt ống dẫn lưu ngực . Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ vào ngực và cho phép dịch chảy vào một bình chứa.
• Đôi khi, đặc biệt là khi dịch tích tụ do ung thư, dịch có thể tái tích tụ ngay cả sau khi đã được loại bỏ. Trong những trường hợp khó kiểm soát như vậy, bác sĩ có thể sử dụng ống dẫn lưu ngực để dẫn dịch ra ngoài.Một loại thuốc gọi là chất gây xơ hóa được tiêm vào khoang màng phổi. Thuốc này cố ý tạo ra sẹo (xơ hóa) giữa hai màng phổi. Điều này cũng được gọi là xơ hóa màng phổi hoặc gây dính màng phổi . Khi sẹo này hình thành, hai màng phổi sẽ dính lại với nhau, ngăn không cho dịch tích tụ trở lại. Phương pháp này chỉ có hiệu quả khoảng 50% trong việc ngăn chặn dịch tích tụ trở lại.

Ca phẫu thuật

Nếu dẫn lưu hoặc xơ hóa màng phổi không đủ để kiểm soát tình trạng bệnh của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thăm khám kỹ lưỡng và thảo luận với bạn về những ưu điểm và nhược điểm của phẫu thuật.

Có hai loại phẫu thuật chính:

1. Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS): Phương pháp này bao gồm việc tạo từ một đến ba vết rạch rất nhỏ (khoảng nửa inch) trên ngực và đưa camera cùng các dụng cụ phẫu thuật qua đó để thực hiện phẫu thuật. Phương pháp này được sử dụng cho các trường hợp tràn dịch màng phổi khó kiểm soát hoặc tái phát do ung thư. Trong quá trình phẫu thuật, một chất như bột talc hoặc thuốc kháng sinh được đặt vào khoang màng phổi để cố gắng ngăn chặn dịch tích tụ trở lại.

2. Phẫu thuật mở lồng ngực (phẫu thuật truyền thống, "mở"): Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài 6-8 inch trên ngực. Đây là thủ thuật phổ biến nhất được sử dụng nếu bạn bị nhiễm trùng. Phẫu thuật mở lồng ngực loại bỏ tất cả các mô xơ và giúp làm sạch triệt để ổ nhiễm trùng trong khoang màng phổi. Bạn có thể cần phải đặt ống dẫn lưu ngực để dẫn dịch ra ngoài trong vòng hai ngày đến hai tuần sau phẫu thuật.

Liệu phương pháp điều trị này có thể gây ra tác dụng phụ nào không?

Vâng, cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào khác, điều trị tràn dịch màng phổi cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ.

• Phù phổi: Tình trạng này có thể xảy ra, đặc biệt nếu một lượng lớn dịch được rút ra cùng một lúc.
• Cục máu đông
• Nhịp tim bất thường
• Tràn khí màng phổi: Đây là tình trạng phổi bị xẹp do không khí tích tụ trong phổi. Đôi khi điều này có thể xảy ra khi kim dùng để hút dịch bị va đập.

Mất bao lâu để hồi phục?

Điều này thay đổi tùy thuộc vào phương pháp điều trị được thực hiện.

• Nếu bạn vừa trải qua thủ thuật chọc hút dịch màng phổi , bạn cần phải cẩn thận hơn một chút trong khoảng hai ngày.
• Nếu bạn trải qua phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) , bạn có thể cần ở lại bệnh viện vài ngày sau đó.
• Nếu bạn trải qua phẫu thuật mở lồng ngực (thoracotomy ), bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng một tuần.

Chúng ta có thể làm gì để giảm thiểu rủi ro này?

Rất khó để ngăn ngừa nhiều nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách:

• Hãy tránh xa các sản phẩm thuốc lá.
• Tránh tiếp xúc với amiăng.
• Nếu bác sĩ khuyên bạn nên áp dụng chế độ ăn ít muối.
• Hãy uống thuốc lợi tiểu (thuốc làm tăng lượng nước tiểu) đúng giờ theo chỉ định của bác sĩ.
• Nếu bác sĩ yêu cầu, hãy hạn chế lượng chất lỏng bạn nạp vào cơ thể.

Chúng ta nên lường trước điều gì trong tình huống này?

Sau khi được điều trị, bạn sẽ cần chụp X-quang lại . Bác sĩ muốn biết liệu việc điều trị có thành công hay không. Bạn cũng cần tiếp tục điều trị bệnh lý gây ra tràn dịch màng phổi.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Nguyên nhân chính gây tràn dịch màng phổi là gì?
• Nó có ảnh hưởng đến hơi thở của bạn không?
• Vấn đề là liệu nó có đáp ứng tốt với điều trị hay không.

Tình hình này sẽ có triển vọng như thế nào?

Triển vọng, hay tiên lượng , thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi và các bệnh lý khác mà bạn mắc phải. Đối với một số người, điều trị tràn dịch màng phổi có thể thành công. Tuy nhiên, tràn dịch màng phổi có thể tái phát .

Tiên lượng đối với tràn dịch màng phổi do ung thư không mấy khả quan. Và nếu không điều trị đúng cách, kết quả cũng không tốt.

Bạn chăm sóc bản thân như thế nào?

Một số bệnh lý gây tràn dịch màng phổi cần điều trị lâu dài . Hãy trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị lâu dài tốt nhất cho tình trạng của bạn. Sau đó, hãy tuân thủ chính xác kế hoạch điều trị . Uống thuốc đúng giờ và duy trì những thay đổi lối sống mà bác sĩ khuyến nghị.

Thời điểm tốt nhất để đi khám bác sĩ là khi nào?

Hãy đến tất cả các cuộc hẹn tái khám mà bác sĩ đã chỉ định để quản lý tình trạng bệnh mãn tính của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi thở , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Đừng trì hoãn.

Những câu hỏi quan trọng nào bạn nên hỏi bác sĩ?

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như:

• Tại sao tôi lại bị tràn dịch màng phổi?
• Tôi cần đến gặp bác sĩ bao lâu một lần (các cuộc hẹn tái khám)?
• Xác suất tôi bị tràn dịch màng phổi lần nữa là bao nhiêu?
• Tràn dịch màng phổi của tôi sẽ gây ra những hậu quả lâu dài nào?

Vậy là bạn bị tràn dịch màng phổi, có thể bạn không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân.Khi bác sĩ biết được nguyên nhân, họ sẽ tiến hành các bước điều trị. Trả lời đúng các câu hỏi của bác sĩ có thể giúp loại trừ một số nguyên nhân. Cảm thấy sợ hãi khi khó thở là điều bình thường, vì vậy đừng ngại hỏi bất cứ điều gì bạn muốn hiểu.

Vậy, chúng ta cần ghi nhớ những điều gì từ tất cả những điều này?

Tràn dịch màng phổi là sự tích tụ chất lỏng giữa màng phổi, lớp màng bao quanh phổi. Một số người cũng gọi đây là "nước trong phổi".

• Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Các bệnh như bệnh tim, viêm phổi và ung thư là những nguyên nhân chính.
• Các triệu chứng có thể bao gồm đau ngực và khó thở . Một số người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.
• Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh này thông qua chụp X-quang, chụp CT và lấy mẫu dịch màng phổi (chọc hút dịch màng phổi) .
• Việc điều trị hướng đến nguyên nhân gốc rễ và loại bỏ dịch tích tụ . Có thể cần đến thuốc, các kỹ thuật hút dịch, và đôi khi thậm chí cả phẫu thuật.
• Điều quan trọng nhất là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn khó thở hoặc cảm thấy có khối u ở ngực. Phát hiện sớm giúp việc điều trị dễ dàng hơn và giảm nguy cơ biến chứng.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Tràn dịch màng phổi, phổi, nước trong lồng ngực, khó thở, đau ngực, bệnh phổi, điều trị y tế