Hãy tưởng tượng bạn bị gãy xương chậu do tai nạn, có thể là do ngã xe đạp. Hoặc bạn vừa được điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Trong những trường hợp như vậy, đôi khi niệu đạo ở nam giới có thể bị tổn thương hoặc thu hẹp. Khi khó tiểu, cơn đau và khó chịu do tắc nghẽn gây ra không thể diễn tả được. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật rất quan trọng và đặc biệt cần thiết trong những trường hợp này.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật tái tạo niệu đạo sau là gì?
Được rồi, chúng ta hãy bắt đầu bằng cách giải thích một cách đơn giản. Nước tiểu, được tích tụ trong bàng quang, sẽ thoát ra khỏi dương vật qua một ống gọi là niệu đạo. Nó giống như một đường ống dẫn nước từ một bể chứa nước.
Niệu đạo cũng có các phần. Phần ngắn, dài khoảng một đến hai inch, nối với bàng quang và đi qua tuyến tiền liệt, được gọi là 'Niệu đạo sau'. Đây là phần khởi đầu của niệu đạo.
Phẫu thuật tái tạo niệu đạo sau là một thủ thuật phẫu thuật nhằm khôi phục sự toàn vẹn của niệu đạo sau sau khi bị tổn thương, thu hẹp hoặc tắc nghẽn (hẹp niệu đạo). Điều này có nghĩa là phần bị tổn thương được sửa chữa và dòng chảy nước tiểu được phục hồi mà không bị tắc nghẽn.
Tại sao cuộc phẫu thuật này lại cần thiết?
Có hai lý do chính dẫn đến việc phải thực hiện cuộc phẫu thuật này.
1. Chấn thương do tai nạn: Đặc biệt là các tai nạn nghiêm trọng gây gãy xương chậu. Ở nước ta, những chấn thương này thường gặp do tai nạn xe máy, ngã từ độ cao và chấn thương do vật đè. Trong những tai nạn như vậy, phần niệu đạo này có thể bị gãy, bầm tím và để lại sẹo. Theo thời gian, những vết sẹo này có thể khiến niệu đạo bị hẹp và gây khó tiểu.
2. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt: Sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để) hoặc xạ trị, niệu đạo có thể bị thu hẹp do sẹo hình thành.
Khi niệu đạo bị thu hẹp theo cách này, dòng chảy của nước tiểu có thể chậm lại, nước tiểu có thể rò rỉ ra từng giọt nhỏ, hoặc thậm chí bị tắc nghẽn hoàn toàn. Đây là một tình trạng rất đau đớn và nguy hiểm.
Bác sĩ quyết định bạn có cần phẫu thuật này hay không bằng cách nào?
Nếu bạn có những triệu chứng này, việc đầu tiên bác sĩ sẽ làm là tiến hành một vài xét nghiệm để xác định chính xác tình trạng bệnh. Để làm điều này, họ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Chụp niệu đạo ngược dòng: Phương pháp này sử dụng một loại chất lỏng đặc biệt (thuốc cản quang) và tia X để xác định vị trí và chiều dài của chỗ tắc nghẽn trong niệu đạo.Để chăm sóc nó thật chu đáo.
- Chụp niệu đạo bàng quang khi đi tiểu: Phương pháp này cũng sử dụng thuốc cản quang để quan sát dòng chảy của nước tiểu ra khỏi bàng quang. Điều này có thể giúp xác định mức độ tắc nghẽn.
- Nội soi bàng quang: Trong phương pháp này, một ống nhỏ có gắn camera (ống nội soi) được đưa xuống niệu đạo để quan sát trực tiếp bên trong niệu đạo và bàng quang.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Trong một số trường hợp đặc biệt, có thể thực hiện chụp MRI nếu cần thông tin chi tiết hơn.
Điều quan trọng nhất là nếu tình trạng này do tai nạn gây ra, các bác sĩ sẽ đợi cho đến khi các vết thương nghiêm trọng khác trên cơ thể bạn lành lại. Trong thời gian đó, một ống thông có thể được luồn từ bụng trực tiếp vào bàng quang để dẫn lưu nước tiểu. Chúng tôi gọi đó là đặt ống thông bàng quang trên xương mu (Suprapubic Catheter ).
Bạn cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?
Trước khi phẫu thuật, bạn cũng cần chuẩn bị. Thực hiện chính xác các bước này rất quan trọng đối với sự thành công của ca phẫu thuật.
| Những điều cần chuẩn bị | Nên làm gì |
|---|---|
| thuốc làm loãng máu | Nếu bạn đang dùng những loại thuốc này, bạn nên trao đổi với đội ngũ y tế và tạm thời ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi phẫu thuật theo lời khuyên của họ. |
| Thức ăn và đồ uống trước khi phẫu thuật | Không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm ngày phẫu thuật. |
| Thuốc buổi sáng | Bác sĩ chỉ cho phép bạn uống thuốc đã được ông ấy phê duyệt vào buổi sáng với một ngụm nước nhỏ. |
| Thuốc kháng sinh | Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để bắt đầu sử dụng một ngày trước khi phẫu thuật. |
Ca phẫu thuật diễn ra như thế nào?
Ca phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì cả, bạn sẽ ngủ say.
Phương pháp phổ biến nhất mà các bác sĩ phẫu thuật sử dụng được gọi là phẫu thuật nối niệu đạo . Đây là một thủ thuật rất đơn giản.
Phần niệu đạo bị tổn thương, sẹo hoặc hẹp được cắt bỏ, và hai đầu lành mạnh được khâu lại với nhau. Giống như việc tháo bỏ một đoạn ống bị vỡ và nối lại hai đoạn ống còn tốt.
Nhưng, hãy tưởng tượng rằng sau khi loại bỏ mô sẹo, khoảng cách giữa hai đầu mô lành còn lại hơi lớn, khiến việc khâu chúng lại với nhau trở nên khó khăn. Bạn sẽ làm gì nếu điều đó xảy ra?
Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một mảnh mô nhỏ từ một phần khác trên cơ thể bạn và sử dụng nó để lấp đầy khoảng trống. Thông thường, đó là mô bên trong má (niêm mạc má) . Việc lấy một mảnh nhỏ từ bên trong miệng không gây đau đớn lắm. Nó giống như một cơn đau nhẹ khi bạn bị đứt tay. Ngoài ra, các vết thương bên trong miệng lành rất nhanh, thường trong vòng một tuần.
Điều gì xảy ra sau phẫu thuật và những rủi ro là gì?
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi tại bệnh viện khoảng 24 giờ. Một ống thông nhỏ, mềm sẽ được luồn qua dương vật vào bàng quang của bạn cho đến khi vết khâu lành, quá trình này sẽ mất khoảng 3-4 tuần. Điều này có thể hơi khó chịu, nhưng rất cần thiết để vết thương lành đúng cách. Sau 3-4 tuần, sẽ chụp X-quang để kiểm tra xem vết thương đã lành chưa, và ống thông sẽ được tháo ra.
Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, cuộc phẫu thuật này cũng tiềm ẩn một số rủi ro nhỏ.
- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Hẹp tái phát
Tiểu không tự chủ là một nguy cơ và rất hiếm gặp nếu phẫu thuật được thực hiện. Tuy nhiên, nguy cơ này có thể tăng nhẹ nếu phẫu thuật được thực hiện sau khi điều trị ung thư.
Một vấn đề quan trọng khác là rối loạn cương dương (ED) . Một số nam giới có thể đã mắc phải tình trạng này trước khi phẫu thuật, sau khi bị gãy xương chậu hoặc điều trị ung thư. Phẫu thuật này sẽ không chữa khỏi ED. Có thể cần các phương pháp điều trị khác sau này. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ của bạn về vấn đề này.
Thành công của ca phẫu thuật và quá trình hồi phục
Đây là tin tốt nhất. Ca phẫu thuật này có tỷ lệ thành công rất cao.Đây là một ca phẫu thuật mang lại kết quả rất tốt, đặc biệt là khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm.
- Tỷ lệ thành công của phẫu thuật đối với các chấn thương do tai nạn gây ra nằm trong khoảng từ 92% đến 97% .
- Tỷ lệ thành công của phẫu thuật sau điều trị ung thư nằm trong khoảng từ 70% đến 85% .
Trở lại cuộc sống bình thường...
- Lái xe: Bạn có thể bắt đầu lái xe nếu không sử dụng thuốc giảm đau và sau khi ống thông tiểu được rút ra.
- Trở lại làm việc: Hầu hết mọi người trở lại làm việc sau khi rút ống thông tiểu, nhưng chỉ nên làm những công việc nhẹ nhàng trong vòng 6-8 tuần .
- Tập thể dục: Đi bộ là được sau phẫu thuật, nhưng nên tránh các hoạt động gắng sức như nâng tạ hoặc chơi golf trong vòng 6-8 tuần .
- Hoạt động tình dục: Bạn có thể tiếp tục hoạt động tình dục sau 8 tuần kể từ khi phẫu thuật.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật tái tạo niệu đạo sau là một phẫu thuật chuyên khoa được thực hiện cho nam giới có niệu đạo bị hẹp do chấn thương vùng chậu hoặc điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
- Mục tiêu của cuộc phẫu thuật này là sửa chữa phần niệu đạo bị tổn thương và khôi phục dòng chảy của nước tiểu.
- Đây là một ca phẫu thuật thường có tỷ lệ thành công rất cao, vì vậy không cần phải lo lắng.
- Điều rất quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các chỉ dẫn của bác sĩ trước và sau phẫu thuật, đặc biệt là về ống thông và các hạn chế về hoạt động.
- Đừng ngần ngại trao đổi cởi mở và trung thực với bác sĩ về bất kỳ vấn đề nào bạn đang gặp phải, chẳng hạn như tiểu không tự chủ hoặc rối loạn chức năng tình dục. Việc nhận được thông tin và sự hỗ trợ đúng đắn là một phần quan trọng của quá trình hồi phục.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn