Bạn cũng bị viêm ở "túi hậu môn"? Hãy cùng tìm hiểu về viêm túi hậu môn!

Bạn đã từng phẫu thuật tạo túi ruột non chưa? Hoặc người thân của bạn có từng phẫu thuật này không? Những người đã phẫu thuật tạo túi ruột non đôi khi có thể mắc phải chứng viêm túi ruột non. Mặc dù có thể hơi khó chịu, nhưng không có gì đáng lo ngại. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.

Vậy chính xác thì viêm túi hậu môn là gì?

Nói một cách đơn giản, viêm túi ruột non là tình trạng viêm túi ruột non . Hãy cùng xem túi ruột non là gì. Ví dụ, một số người mắc bệnh lý đường ruột nghiêm trọng cần phải cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng. Chúng ta gọi phẫu thuật này là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng (total proctocolectomy). Sau đó, họ cần tạo một đường mới để chất thải, hay phân, thoát ra khỏi cơ thể. Đó là lúc túi ruột non phát huy tác dụng. Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng phần cuối của ruột non, hồi tràng, để tạo ra túi này, giống như một chiếc túi nhỏ. Đây là phần đại tràng và trực tràng đã bị cắt bỏ, có nghĩa là nó thu gom và giữ phân trong một thời gian. Túi này sau đó được nối với nơi phân thoát ra. Đôi khi nó được nối với hậu môn, hoặc là túi chữ J, túi chữ S, hoặc túi chữ K, được nối với một lỗ đặc biệt trên bụng, gọi là lỗ mở hậu môn (stoma). Nói cách khác, một phần ruột non của bạn giờ đây đang hoạt động như đại tràng. Viêm túi ruột non cũng giống như viêm đại tràng – viêm ruột kết – hoặc viêm trực tràng – nhưng xảy ra ở những người có túi ruột non. Các triệu chứng rất giống nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm đau bụng và nhu cầu đi vệ sinh nhanh và thường xuyên. Hầu hết mọi người bị "viêm túi ruột non cấp tính", là tình trạng viêm xuất hiện rồi biến mất trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, đối với một số người, nó có thể là tình trạng gọi là "viêm túi ruột non mãn tính", kéo dài hoặc xuất hiện rồi biến mất.

Viêm túi hậu môn phổ biến đến mức nào?

Ước tính có khoảng 25% đến 45% người đã phẫu thuật tạo túi ruột non sẽ bị viêm túi ruột non vào một thời điểm nào đó trong đời . Khoảng 40% người sẽ bị viêm lần đầu mỗi năm. Ngoài ra, khoảng 10% đến 20% sẽ bị tái phát.

Các triệu chứng của viêm túi hậu môn là gì?

Nếu bạn bị viêm túi hậu môn, bạn có thể gặp phải các triệu chứng như sau.

• Đau bụng dưới và đi khập khiễng.
• Cần đi vệ sinh nhanh và thường xuyên.
• Phải thức dậy đi vệ sinh vào ban đêm.
• Khó kiểm soát việc đi đại tiện (không kiểm soát được việc đi đại tiện), nghĩa là bị rò rỉ nhẹ.
• Khó đi ngoài, phải rặn (dyschezia).
• Cảm giác muốn đi vệ sinh nhưng không thể đi được (mót rặn).
• Có một ít máu trong phân.
• Sốt hoặc cảm thấy lạnh.

Nguyên nhân gây ra viêm túi hậu môn là gì?

Các bác sĩ cho rằng nguyên nhân chính gây viêm túi ruột là sự thay đổi các loại vi khuẩn đường ruột sống trong túi ruột. Hãy nghĩ mà xem, khi một phần ruột non của bạn hoạt động như ruột già, nó sẽ tiếp xúc với các loại vi khuẩn mới. Những vi khuẩn mới này cạnh tranh với các vi khuẩn đã có trước đó. Điều này khiến hệ thống miễn dịch của bạn nghĩ rằng, "Ồ, có một nhiễm trùng ở đây," và sau đó nó phản ứng bằng cách gây viêm. Một số người thực sự bị nhiễm trùng. Một số loại vi khuẩn trong ruột của chúng ta, nếu có cơ hội, sẽ cố gắng kiểm soát những loại khác và trở thành kẻ thống trị. Chúng được gọi là "vi khuẩn gây bệnh". Thông thường, việc có một vài loại vi khuẩn này trong ruột của chúng ta là ổn, vì các vi khuẩn tốt khác sẽ kiểm soát chúng. Nhưng sau phẫu thuật tạo túi ruột non, sự cân bằng này thay đổi, và những vi khuẩn "xấu" đó có cơ hội mới để lan rộng quyền lực của chúng. Viêm túi ruột non thường xảy ra trong một thời gian ngắn sau phẫu thuật tạo túi ruột non. Điều này được gọi là viêm túi ruột non khởi phát sớm, và nó được coi là một tác dụng phụ của phẫu thuật. Nó thường cải thiện khi dùng kháng sinh. Nhưng nó có thể tái phát. Đối với một số người, nó cứ tái phát liên tục. Điều này là do một số loại vi khuẩn liên tục chiếm ưu thế so với các loại khác. Bạn có thể bị viêm túi hậu môn cấp tính nhiều lần, và mỗi lần đều có thể khỏi bệnh nhờ thuốc kháng sinh. Vấn đề trở nên phức tạp hơn một chút khi bạn bị viêm nhiều hơn vài lần một năm. Một số người trở nên phụ thuộc vào thuốc kháng sinh – tình trạng này được gọi là viêm túi hậu môn mãn tính phụ thuộc kháng sinh (CADP). Đối với những người khác, thuốc kháng sinh dần dần mất tác dụng. Tình trạng này được gọi là viêm túi hậu môn mãn tính kháng kháng sinh (CARP).

Những yếu tố nào ảnh hưởng đến bệnh viêm túi hậu môn mạn tính, kháng kháng sinh (CARP)?

Có một số nguyên nhân có thể góp phần gây ra tình trạng 'CARP' này. Một số nguyên nhân đó là:

• Bệnh viêm ruột ( IBD ): Những người đã phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng do IBD, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn, có nguy cơ cao hơn mắc bệnh viêm túi hậu môn. Các yếu tố gây ra bệnh ban đầu cũng có thể ảnh hưởng đến túi hậu môn.
• Vi khuẩn kháng kháng sinh : Một sốNhiễm trùng do vi khuẩn , chẳng hạn như C. difficile, có khả năng kháng kháng sinh. Việc sử dụng kháng sinh liên tục có thể khiến các vi khuẩn vốn không gây bệnh trở nên kháng thuốc. Điều này cũng có thể gây mất cân bằng vi khuẩn trong túi hậu môn nhân tạo.
• Các bệnh nhiễm trùng khác: Đôi khi, nhiễm trùng do virus, chẳng hạn như cytomegalovirus, hoặc nhiễm trùng do nấm, chẳng hạn như bệnh nấm Candida, cũng có thể gây viêm túi hậu môn.
• Suy giảm miễn dịch: Hệ miễn dịch của bạn có thể bị suy yếu do một số bệnh lý có sẵn hoặc thuốc bạn đang dùng, khiến khả năng chống lại nhiễm trùng của bạn giảm đi.
• Việc tiếp tục sử dụng thuốc NSAID : Uống thuốc giảm đau gọi là 'NSAID' (thuốc chống viêm không steroid) như 'Aspirin' và ' Ibuprofen ' thường xuyên và quá liều có thể làm tổn thương niêm mạc ruột và niêm mạc túi hậu môn.
• Giảm lượng máu cung cấp (Thiếu máu cục bộ): Mặc dù hiếm gặp, nhưng viêm cũng có thể xảy ra do giảm lưu lượng máu đến một phần cơ thể. Điều này có thể do tắc nghẽn trong các mạch máu cung cấp máu.
• Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC): Đây là một bệnh tự miễn dịch, nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công chính các tế bào của nó. Bệnh gây ra tình trạng viêm mãn tính trong đường mật. Giống như bệnh viêm ruột (IBD), các cơ chế gây ra tình trạng viêm mãn tính này cũng có thể ảnh hưởng đến túi mật. Những người mắc bệnh này có nguy cơ cao hơn bị viêm túi mật.

Viêm túi hậu môn có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Viêm túi hậu môn cấp tính hiếm khi gây ra biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, viêm túi hậu môn kéo dài và không được điều trị có thể gây ra các vấn đề. Những vấn đề này có thể bao gồm:

• Thay đổi thói quen đi tiêu: Viêm túi hậu môn có thể khiến bạn khó giữ phân lại, và sưng tấy có thể khiến việc đi tiêu trở nên khó khăn. Điều này có thể ảnh hưởng đến thói quen đi tiêu lâu dài của bạn.
• Chất lượng cuộc sống suy giảm: Việc thường xuyên gặp vấn đề khi đi vệ sinh có thể gây khó khăn trong cuộc sống. Nó có thể gây căng thẳng về thể chất và tinh thần, và ảnh hưởng đến việc tận hưởng cuộc sống xã hội.
• Hẹp túi:Viêm mạn tính có thể gây sẹo ở túi hậu môn nhân tạo. Sẹo này có thể làm hẹp miệng túi và giảm lưu lượng máu đến túi, cản trở quá trình lành vết thương.
• Loét niêm mạc: Viêm mãn tính có thể gây loét niêm mạc túi hậu môn. Những vết loét này cũng có thể chảy máu. Một số loại vi khuẩn gây bệnh cũng có thể làm tổn thương thành ruột.
• Hội chứng kém hấp thu và suy dinh dưỡng: Khi lớp trong của túi sán bị tổn thương, khả năng hấp thu chất dinh dưỡng từ thức ăn bên trong sẽ bị giảm (kém hấp thu), dẫn đến suy dinh dưỡng.
• Hỏng túi hậu môn nhân tạo: Khi các vấn đề với túi hậu môn nhân tạo kéo dài, cuối cùng nó có thể trở nên không thể sử dụng được. Điều này có thể cần phẫu thuật để loại bỏ túi và chuyển hướng ruột vào lỗ mở hồi tràng.

Viêm túi hậu môn được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán viêm túi hậu môn bắt đầu bằng việc thảo luận về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra bên trong túi hậu môn. Họ sẽ sử dụng một dụng cụ gọi là nội soi . Đây là một ống mỏng có gắn camera nhỏ. Họ sẽ đưa ống này qua túi hậu môn để tìm kiếm tình trạng viêm nhiễm hoặc các bất thường khác. Họ cũng sẽ lấy mẫu mô (sinh thiết) qua nội soi và kiểm tra để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này. Bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh khác để kiểm tra bên ngoài túi hậu môn và các cấu trúc được kết nối với nó. Điều này được thực hiện để tìm ra liệu có các bệnh lý khác có thể gây ra tình trạng này hay không. Các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện bao gồm:

• Chụp túi ruột non có thuốc cản quang (pouchogram): Đây là một loại chụp X-quang. Thuốc cản quang được tiêm vào túi ruột non để làm cho nó dễ nhìn thấy hơn. Nó tương tự như chụp X-quang đại tràng bằng bari, nhưng được thực hiện trên túi ruột non.
• Chụp CT.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).

Cách chữa trị viêm túi hậu môn?

Điều trị ban đầu cho viêm túi hậu môn cấp tính là dùng kháng sinh trong hai tuần . Hầu hết mọi người đều khỏi bệnh với phương pháp này. Nếu bạn không khỏi bệnh, bác sĩ sẽ thử một loại kháng sinh khác, hoặc kết hợp nhiều loại kháng sinh, trong thời gian dài hơn. Nếu bạn vẫn còn triệu chứng sau bốn tuần, bạn có thể bị viêm túi hậu môn kháng kháng sinh. Khi đó, bác sĩ sẽ cần làm thêm các xét nghiệm để tìm các nguyên nhân khác trước khi quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.

Các phương pháp điều trị viêm túi hậu môn tái phát là gì?

Nếu viêm túi hậu môn cấp tính khỏi hẳn sau điều trị và sau đó tái phát, bác sĩ sẽ tiếp tục điều trị theo phác đồ tương tự. Nếu điều trị có hiệu quả và các triệu chứng không tái phát thường xuyên, phác đồ điều trị đó sẽ được sử dụng. Tuy nhiên, nếu tái phát hơn ba lần một năm, bác sĩ sẽ coi đó là viêm túi hậu môn mãn tính phụ thuộc kháng sinh. Bệnh sẽ được điều trị bằng liệu pháp duy trì dài hạn để ngăn ngừa tái phát. Liệu pháp duy trì có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh: Sử dụng thuốc kháng sinh với liều lượng thấp có thể giúp ngăn ngừa tái phát.
• Men vi sinh: Đây là các chất bổ sung chứa vi khuẩn có lợi sống trong ruột của chúng ta. Chúng có thể giúp khôi phục sự cân bằng vi khuẩn trong ruột và chống lại vi khuẩn gây bệnh.

Các phương pháp điều trị viêm túi hậu môn mạn tính, kháng kháng sinh (CARP) là gì?

Nếu tình trạng viêm túi hậu môn của bạn không bao giờ cải thiện dù đã dùng kháng sinh, hoặc nếu trước đây đã từng cải thiện nhưng hiện tại không thuyên giảm, các bác sĩ gọi đó là viêm túi hậu môn mạn tính kháng kháng sinh (CARP). Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tìm kiếm các nguyên nhân tiềm ẩn, chẳng hạn như nhiễm trùng thứ phát, bệnh tự miễn dịch hoặc khiếm khuyết cấu trúc ở túi hậu môn. Nếu không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng, họ sẽ điều trị viêm túi hậu môn mạn tính theo cách tương tự như điều trị bệnh viêm ruột (IBD). Dưới đây là một số phương pháp điều trị khả thi:

• Thuốc thụt Mesalamine: Mesalamine, còn được gọi là axit 5-aminosalicylic (5-ASA), là thuốc điều trị đầu tay cho bệnh viêm loét đại tràng. Thuốc có dạng dung dịch thụt, được đưa vào một túi đựng.
• Thuốc thụt bismuth: Bismuth subsalicylate, hoạt chất chính trong Pepto Bismol®, cũng có dạng thuốc thụt bọt (bismuth carbomer). Thuốc này có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn.
• Corticosteroid: Đây là một loại thuốc chống viêm được sử dụng để điều trị chứng viêm mãn tính.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Những loại thuốc này làm giảm phản ứng của hệ miễn dịch. Bác sĩ kê đơn những loại thuốc này khi hệ miễn dịch của bạn gây ra tình trạng viêm mãn tính.
• Kháng thể đơn dòng (thuốc sinh học): Kháng thể đơn dòng là các protein nhân tạo hoạt động giống như kháng thể của con người, giúp tăng cường phản ứng miễn dịch tự nhiên của cơ thể chống lại nhiễm trùng.
• Các phân tử nhỏ: Đây là những loại thuốc mới hoạt động giống như kháng thể đơn dòng, nhưng chúng được tổng hợp nhân tạo.
• Cấy ghép vi khuẩn đường ruột: Phương pháp điều trị này đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị nhiễm trùng C. diff kháng kháng sinh. Tuy nhiên, nó cũng có thể được sử dụng ngoài chỉ định để điều trị viêm túi hậu môn kháng kháng sinh, ngay cả khi nguyên nhân không phải do C. diff gây ra. Phương pháp này giúp khôi phục hệ vi sinh vật đường ruột khỏe mạnh.

Mất bao lâu để bệnh viêm túi hậu môn lành lại?

Các triệu chứng của viêm túi hậu môn cấp tính thường bắt đầu cải thiện trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ liệu trình kháng sinh hai tuần, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Bạn nên đến gặp bác sĩ sau khi kết thúc điều trị. Bác sĩ sẽ muốn kiểm tra bên trong túi hậu môn của bạn một lần nữa để đảm bảo rằng tình trạng viêm đã hoàn toàn biến mất.

Viêm túi hậu môn có thể phòng ngừa được không?

Một số bằng chứng cho thấy men vi sinh có thể giúp ngăn ngừa viêm túi hậu môn phát triển sau phẫu thuật hoặc tái phát sau khi điều trị thành công. Chúng không phải lúc nào cũng hiệu quả, nhưng có thể có tác dụng với bạn. Bác sĩ đôi khi kê đơn một hỗn hợp men vi sinh đặc biệt (chẳng hạn như công thức DeSimone). Loại men vi sinh bạn dùng rất quan trọng, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Bạn có thể gặp phải những vấn đề gì nếu bị viêm túi hậu môn?

Nếu bạn bị viêm túi ruột non sau phẫu thuật tạo túi ruột non – ngay cả khi điều này xảy ra một vài lần – thì khả năng cao là bệnh sẽ được điều trị thành công bằng kháng sinh. Một số người có thể cần liệu trình kháng sinh dài hơn những người khác. Nếu bạn bị viêm thường xuyên, bạn có thể cần điều trị lâu dài bằng kháng sinh hoặc men vi sinh. Đối với một số ít người bị viêm túi ruột non, không có phương pháp điều trị nào trong số này có hiệu quả. Nếu bạn tiếp tục bị viêm túi ruột non và bệnh không đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh, bác sĩ sẽ tìm kiếm các nguyên nhân gây viêm tiềm ẩn, chẳng hạn như thiếu máu cục bộ, sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc bệnh tự miễn dịch. Nếu họ không tìm thấy nguyên nhân thứ phát, họ sẽ chẩn đoán đó là viêm túi ruột non kháng kháng sinh mãn tính (CARP). Bác sĩ sẽ đề xuất nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho CARP. Họ sẽ cùng bạn tìm ra phương pháp tốt nhất cho bạn.

Đôi khi, nếu những vấn đề do túi hậu môn gây ra lớn hơn lợi ích, bạn có thể quyết định phẫu thuật cắt bỏ túi để sống một cuộc sống không bệnh tật. Đó cũng là một lựa chọn.

Thức ăn và đồ uống có ảnh hưởng đến viêm túi hậu môn không?

Vâng, ở một mức độ nào đó. Một số bằng chứng cho thấy nếu chế độ ăn của bạn thiếu chất chống oxy hóa , bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm túi hậu môn cao hơn. Chất chống oxy hóa có tự nhiên trong nhiều loại trái cây và rau quả. Các hợp chất này giúp trung hòa các chất hóa học trong cơ thể chúng ta được gọi là gốc tự do. Khi gốc tự do tích tụ trong cơ thể, chúng có thể làm tổn thương tế bào và góp phần gây viêm. Chất chống oxy hóa từ thực phẩm hiệu quả hơn so với thực phẩm bổ sung. Mặt khác, nếu bạn đang bị các triệu chứng viêm túi hậu môn, việc giảm lượng chất xơ trong chế độ ăn có thể hữu ích. Các bác sĩ khuyến nghị chế độ ăn ít FODMAP . Chế độ ăn này làm giảm lượng thức ăn mà vi khuẩn đường ruột của bạn thích ăn, bao gồm cả chất xơ. Tạm thời loại bỏ những thực phẩm này có thể giúp giảm các triệu chứng đường ruột của bạn. Nhưng về lâu dài, bạn nên cố gắng bổ sung nhiều loại thực phẩm khác nhau vào chế độ ăn của mình.

Các loại thực phẩm giúp ngăn ngừa viêm túi hậu môn:

Hãy đảm bảo bạn nạp đủ chất chống oxy hóa. Bạn có thể bổ sung chúng bằng cách ăn nhiều loại trái cây và rau củ. Một số thực phẩm giàu chất chống oxy hóa tốt nhất là:

• Quả táo
• Các loại quả mọng (như dâu tây, việt quất)
• Quả nho
• Mận khô (Mận sấy)
• Các loại đậu
• Atiso
• Khoai tây Russet
• Các loại rau lá xanh đậm (như rau bina, cải xoăn)

Bổ sung thực phẩm nguyên chất vào chế độ ăn uống, đặc biệt là thực phẩm có nguồn gốc thực vật, là nguyên tắc quan trọng của chế độ ăn chống viêm. Chất chống oxy hóa chỉ là một trong những lý do đó.

Những thực phẩm nên tránh khi bị viêm túi hậu môn (để giảm triệu chứng):

Để giảm các triệu chứng viêm túi hậu môn, bác sĩ khuyên nên áp dụng chế độ ăn ít FODMAP, ít nhất là cho đến khi bạn xác định được mình bị dị ứng với loại FODMAP nào. Các FODMAP phổ biến bao gồm:

• Fructose (đường trong trái cây)
• Lactose (đường trong sữa)
• Củ hành
• Hành trắng
• Các loại đậu
• Lúa mì

Chế độ ăn ít FODMAP là một chế độ ăn kiêng loại trừ ngắn hạn. Bạn loại bỏ một số thực phẩm nhất định khỏi chế độ ăn uống của mình, tìm ra những tác nhân gây ra phản ứng đó, và sau đó dần dần đưa chúng trở lại dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

Cuối cùng, thông điệp cần ghi nhớ là gì?

Nếu bạn có túi ruột non, bạn có thể bị viêm túi ruột non vào một lúc nào đó. Không phải ai cũng bị, nhưng những người bị có thể bị nhiều hơn một lần. Thật khó chịu khi các vấn đề về đường ruột kéo dài ngay cả sau khi đã cắt bỏ phần lớn đại tràng. Tin tốt là đối với hầu hết mọi người, viêm túi ruột non chỉ là vấn đề thỉnh thoảng xảy ra và dễ điều trị hơn nhiều so với các bệnh mãn tính về đường ruột mà họ có thể đã mắc phải trước đây. Viêm túi ruột non kháng kháng sinh mãn tính (CARP) thì phức tạp hơn một chút. Đôi khi, nó có thể liên quan đến một bệnh mãn tính về đường ruột đã có từ trước. Việc điều trị nó cũng phức tạp không kém. Nhưng với một chút thử nghiệm, bạn có thể tìm ra sự kết hợp các phương pháp điều trị hiệu quả cho hầu hết mọi người. Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc. Hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn và hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có. Với sự hướng dẫn và điều trị đúng đắn, bạn có thể sống tốt với tình trạng này.