Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật cắt bỏ thận triệt để (Radical Nephrectomy), một cuộc phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn quả thận.

Có lẽ bạn hoặc người thân trong gia đình đã được bác sĩ thông báo rằng bạn bị u thận và cần phải phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn. Cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi nghe điều đó là điều bình thường. Nhưng khi bạn nắm được thông tin chính xác về vấn đề này, nỗi sợ hãi sẽ giảm đi đáng kể. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn thận, được gọi là "phẫu thuật cắt bỏ thận triệt để".

Phẫu thuật cắt bỏ thận triệt để là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ thận toàn bộ là việc phẫu thuật loại bỏ một trong hai quả thận của bạn. Điều này bao gồm việc loại bỏ không chỉ quả thận mà còn cả mô mỡ bao quanh nó. Đôi khi, tuyến thượng thận và các hạch bạch huyết xung quanh cũng có thể cần phải được loại bỏ.

"Nephro" nghĩa là "thận". "Ectom" nghĩa là "cắt bỏ". Mặc dù chúng ta có hai quả thận, nhưng nếu một quả thận hoạt động tốt, chúng ta có thể sống mà không gặp vấn đề gì.

Tại sao bạn cần phẫu thuật này?

Lý do chính khiến nhiều người phải phẫu thuật này là để loại bỏ khối u ung thư ở thận . Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật này vì một số lý do khác.

• Nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng thận.
• Nếu thận của bạn không còn hoạt động (suy thận).
• Dùng để điều trị các bệnh lý khác về thận hoặc tổn thương thận.
• Nếu bạn hiến thận cho người khác (hiến thận).

Đây có phải là một ca phẫu thuật lớn không?

Đúng vậy, phẫu thuật cắt bỏ thận toàn bộ là một cuộc phẫu thuật lớn . Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện ít nhất một đêm sau phẫu thuật. Có thể bạn sẽ cần ở lại vài ngày. Nhưng hiện nay, các bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện phẫu thuật này bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu . Điều này có nghĩa là phẫu thuật được thực hiện thông qua một vài vết mổ nhỏ, thay vì một vết mổ lớn, do đó bạn có thể hồi phục nhanh chóng và về nhà.

Chúng ta cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác định chính xác tình trạng sức khỏe của bạn.

• Xét nghiệm máu: Việc này rất quan trọng để kiểm tra chức năng thận và xác định nhóm máu của bạn. Điều này có thể hữu ích nếu bạn cần hiến máu trong quá trình phẫu thuật (nhưng trường hợp này rất hiếm).
• Khám sức khỏe tổng quát: Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn sẽ được kiểm tra bằng cách đo nhiệt độ, mạch và huyết áp.

Bạn nhất định nên nói với bác sĩ của mình về những điều này:

• Bạn sẽ được yêu cầu ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào đang dùng (bao gồm cả thuốc giảm đau theo toa và không kê toa, cũng như vitamin), đặc biệt là thuốc làm loãng máu, trước khi phẫu thuật.
• Hãy cho biết về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải. Điều đó có nghĩa là dị ứng với thuốc, latex, iốt, v.v., những chất được sử dụng để làm sạch da.

Bạn cũng sẽ nhận được hướng dẫn đặc biệt về những gì nên ăn và uống trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Điều này là vì nếu bạn có thức ăn trong dạ dày khi đang được gây mê, thức ăn có thể bị nôn ra và vào phổi.

Phương pháp thực hiện phẫu thuật này là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ thận triệt để được thực hiện theo ba phương pháp chính. Bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Bạn sẽ không cảm thấy gì trong suốt ca phẫu thuật. Bác sĩ gây mê sẽ gây mê toàn thân cho bạn, vì vậy bạn sẽ ngủ say cho đến khi ca phẫu thuật kết thúc. Sau khi bạn bất tỉnh, một y tá sẽ đặt ống thông tiểu.

Trong phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật robot, bác sĩ sẽ bơm khí carbon dioxide vào bụng bạn. Điều này giúp dễ dàng quan sát các cơ quan bên trong hơn. Các mạch máu nối với thận sẽ được thắt lại, và thận cùng các bộ phận cần thiết khác sẽ được lấy ra một cách cẩn thận. Sau đó, các vết mổ sẽ được khâu lại.

Toàn bộ ca phẫu thuật có thể kéo dài ba giờ hoặc hơn.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức. Khi bạn dần tỉnh lại, đội ngũ y tế sẽ theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của bạn.

• Bạn sẽ được cho thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau.
• Trong một hoặc hai ngày đầu tiên, bạn sẽ không được cho ăn gì cả. Chỉ được uống chất lỏng . Sau đó, bạn sẽ dần dần quen với thức ăn thông thường.
• Bạn sẽ được khuyến khích đi bộ từ ngày sau phẫu thuật. Đi bộ giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục và giảm nguy cơ biến chứng như cục máu đông và viêm phổi.
• Thông thường, ống thông tiểu sẽ được tháo ra sau khoảng một ngày.

Khi sức khỏe của bạn được xác định là tốt, bạn sẽ được phép về nhà. Bạn cần có người thân đi cùng vì bạn sẽ không thể lái xe. Điều rất quan trọng là phải có người chăm sóc bạn trong vài ngày sau khi bạn về nhà.

Có tác dụng phụ hoặc rủi ro nào không?

Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cuộc phẫu thuật này cũng tiềm ẩn một số rủi ro.

• Sự nhiễm trùng
• Chảy máu
• Cục máu đông
• Biến chứng do gây mê
• Sẹo

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, thận còn lại của bạn có thể hoạt động kém hiệu quả hơn hoặc phát triển bệnh lý. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm về điều này.

Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật?

Thời gian hồi phục phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã trải qua. Bạn sẽ hồi phục nhanh hơn sau phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật mổ mở.

Thông thường, bạn có thể trở lại làm việc hoặc đi học sau khoảng 4 tuần. Tuy nhiên, bạn có thể cần đợi khoảng 8 đến 12 tuần trước khi làm bất cứ việc gì nặng nhọc, chẳng hạn như nâng tạ. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn thời điểm thích hợp.

Khi nào bạn cần nói chuyện với bác sĩ?

Sau phẫu thuật, bạn cần đến phòng khám vào những ngày đã lên lịch để gặp bác sĩ. Ngoài ra, nếu bạn phẫu thuật vì ung thư thận, bạn cần làm các xét nghiệm theo dõi , chẳng hạn như chụp CT , để xem ung thư có tái phát hay không.

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này khi đang ở nhà sau phẫu thuật, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.

• Chảy máu nhiều từ các vết cắt.
• Dấu hiệu nhiễm trùng (mùi hôi thối từ vết thương, mủ màu vàng/xanh chảy ra, sốt ).
• Có máu trong nước tiểu (tiểu máu).