Liệu đây có phải là mối nguy hiểm đối với thận của bạn không? (Hoại tử nhú thận) Hãy cùng tìm hiểu về nó!

Bạn có biết hai quả thận nhỏ bé trong cơ thể chúng ta phải làm việc vất vả như thế nào không? Thực tế, thận là cơ quan chính lọc bỏ chất thải và thanh lọc máu trong cơ thể. Tuy nhiên, đôi khi thận cũng có thể mắc phải những bệnh mà chúng ta không ngờ tới. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh lý khá nghiêm trọng, nhưng nếu bạn nhận thức được nó, bạn có thể kiểm soát và phòng ngừa nó.

Thận hoạt động như thế nào? Hoại tử nhú thận là gì?

Nói một cách đơn giản, thận của chúng ta giống như hai bộ lọc siêu việt trong cơ thể. Nhiệm vụ chính của chúng là lọc các chất thải không mong muốn trong máu và bài tiết chúng ra ngoài dưới dạng nước tiểu. Để làm được điều này, máu đi vào thận và đi qua nhiều kênh nhỏ. Các chất thải này được thu thập từ phần ngoài của thận và sau đó đến phần giữa của thận, đó là tủy thận . Ở đây có các phần hình phễu. Đầu của những phễu này, được gọi là nhú thận, thu thập nước tiểu. Từ đó, nước tiểu đi qua niệu quản đến bàng quang và ra ngoài. Đó là cách thận của chúng ta hoạt động.

Hoại tử nhú thận mà chúng ta đang nói đến là sự chết của các tế bào và mô ở phần giữa của thận (tủy thận) và nhú thận (nhú thận) mà tôi đã đề cập trước đó. Hãy nghĩ xem, khi những vùng này không hoạt động bình thường, chức năng của thận cũng không hoạt động bình thường, đúng không? Do đó, thận dần dần suy yếu và cuối cùng có thể dẫn đến suy thận .

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Tình trạng này (hoại tử nhú thận) thường gặp nhất ở người trên 60 tuổi. Các bác sĩ cũng chỉ ra rằng phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới.

Nguyên nhân gây ra hoại tử nhú thận là gì?

Có một số nguyên nhân chính góp phần gây ra căn bệnh này. Chúng ta hãy cùng xem xét chúng là gì.

• Bệnh tiểu đường : Đây là nguyên nhân quan trọng và phổ biến nhất. Những người mắc bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt có nguy cơ cao bị tổn thương thận. Mức đường huyết cao trong thời gian dài làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận.
• Lạm dụng thuốc giảm đau (NSAID) : Nếu bạn thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau (thuốc chống viêm không steroid, hay NSAID) như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen trong thời gian dài mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ, bạn cần hết sức cẩn thận. Sử dụng quá liều các loại thuốc này có thể làm thu hẹp các mạch máu trong thận và gây tổn thương nhú thận.
• Bệnh hồng cầu hình liềmĐây là một bệnh di truyền. Trong bệnh này, hình dạng của hồng cầu thay đổi và chúng có thể bị tắc nghẽn trong mạch máu. Điều này cũng có thể dẫn đến suy giảm cung cấp máu cho thận (hoại tử nhú thận).

Ngoài những nguyên nhân chính nêu trên, một số bệnh lý khác cũng có thể gây ra hoại tử nhú thận:

• Bệnh gan mãn tính
• Viêm bể thận, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở thận (có thể làm tổn thương nhú thận).
• Bệnh lao thận, một bệnh ảnh hưởng đến thận nằm ngoài phổi.
• Huyết khối tĩnh mạch thận (cục máu đông trong tĩnh mạch dẫn máu từ thận)
• Tắc nghẽn niệu quản (ví dụ, do sỏi tiết niệu)
• Viêm mạch máu, một tình trạng viêm nhiễm các mạch máu.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải ai có một hoặc nhiều nguyên nhân này cũng sẽ bị hoại tử nhú thận, nhưng nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn.

Tình trạng này có ảnh hưởng đến cả hai thận không?

Đúng vậy, theo báo cáo, khoảng bảy trong mười người mắc phải tình trạng này (hoại tử nhú thận), ảnh hưởng đến cả hai thận .

Các triệu chứng của hoại tử nhú thận là gì?

Ở giai đoạn đầu của bệnh này, có thể không có triệu chứng nào . Đó là lý do tại sao rất khó để nhận biết và điều trị sớm. Hãy tưởng tượng, bạn không có bất kỳ vấn đề gì, nhưng thận của bạn có thể bị tổn thương từ bên trong. Tuy nhiên, cũng có khả năng điều này được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm một bệnh khác.

Tuy nhiên, khi tình trạng bệnh (hoại tử nhú thận) trở nên nghiêm trọng hơn, các triệu chứng như sau có thể xuất hiện:

• Đi tiểu đau (Dysuria)
• Sốt và ớn lạnh (đặc biệt nếu kèm theo nhiễm trùng)
• Có máu trong nước tiểu (Hematuria) - Lượng máu có thể nhìn thấy bằng mắt thường (nước tiểu có thể chuyển sang màu đỏ hoặc nâu), hoặc có thể rất ít đến mức chỉ có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi.
• Thường xuyên có nhu cầu đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm)
• Sự gia tăng bất thường số lượng bạch cầu trong nước tiểu (Pyuria) - điều này có nghĩa là nước tiểu có thể trông giống như mủ và có vẻ đục.
• Đau dữ dội ở một bên lưng, giữa xương sườn và xương hông (nơi có thận). Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột hoặc tăng dần.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên.

Bệnh hoại tử nhú thận được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để chẩn đoán tình trạng này (Hoại tử nhú thận). Sau khi nghe các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm như:

• Chụp niệu quảnPhương pháp này bao gồm chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI thận. Trước khi xét nghiệm, bạn sẽ được tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt qua tĩnh mạch. Điều này giúp nhìn rõ hơn các vùng tổn thương ở thận và những thay đổi ở nhú thận.
• Nội soi niệu quản : Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống mỏng, mềm dẻo (có gắn camera ở đầu) qua niệu đạo để quan sát trực tiếp bên trong bàng quang, niệu quản và thận. Điều này cho phép quan sát rõ tình trạng của nhú Vater.
• Sinh thiết thận : Trong xét nghiệm này, một mảnh mô nhỏ được lấy từ thận bằng kim chuyên dụng và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này giúp xác định xem các tế bào có bị chết hay mô có bị tổn thương hay không.

Xét nghiệm máu và nước tiểu

Ngoài ra, xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra chức năng thận cũng rất quan trọng:

• Xét nghiệm nitơ urê trong máu (BUN) : Xét nghiệm này đo lượng nitơ urê trong máu. Đây là một chất thải. Nồng độ nitơ urê trong máu tăng lên khi thận hoạt động không bình thường.
• Xét nghiệm Creatinine : Creatinine là một chất thải khác được tạo ra trong quá trình hoạt động bình thường của cơ bắp. Nó thường được thận bài tiết. Nếu nồng độ creatinine trong máu cao, điều đó cũng cho thấy thận không hoạt động bình thường.
• Tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) : Chỉ số này được tính toán dựa trên các yếu tố như nồng độ creatinine trong máu, tuổi tác, giới tính và thể trạng. Giá trị eGFR cho biết thận của bạn lọc được bao nhiêu máu mỗi phút. Giá trị này càng thấp, chức năng thận càng kém.
• Xét nghiệm nước tiểu : Quá trình này bao gồm lấy mẫu nước tiểu và kiểm tra bằng mắt thường (màu sắc, độ trong), dưới kính hiển vi (tìm tế bào máu, tế bào mủ, vi khuẩn, mảnh vụn nhú thận) và về mặt hóa học (tìm protein, đường). Đôi khi, các mảnh vỡ của nhú thận cũng có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi.
• Tỷ lệ protein/creatinine trong nước tiểu : Chỉ số này đo lượng protein có trong nước tiểu. Thận khỏe mạnh bài tiết rất ít protein. Nồng độ protein cao trong nước tiểu là dấu hiệu của tổn thương thận.

Hoại tử nhú thận có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Nếu tình trạng này (hoại tử nhú thận) không được điều trị đúng cách, bệnh có thể trở nặng và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

• Bệnh thận mãn tính (CKD) : Do tổn thương liên tục đến thận, chức năng của thận giảm dần, dẫn đến bệnh thận mãn tính.
• Suy thậnNếu tình trạng trở nặng, thận có thể bị suy chức năng hoàn toàn, dẫn đến suy thận.
• Để sống sót, bạn có thể cần lọc máu (làm sạch máu bằng máy) hoặc ghép thận .
• Người ta cũng phát hiện ra rằng tình trạng này làm tăng nguy cơ mắc một loại ung thư gọi là ung thư tế bào chuyển tiếp, phát triển ở thận hoặc niệu quản.
• Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết).

Bệnh hoại tử nhú thận được điều trị như thế nào?

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu nào cho bệnh hoại tử nhú thận. Phương pháp điều trị chính là điều trị nguyên nhân gây ra bệnh . Ví dụ:

• Nếu nguyên nhân là do bệnh tiểu đường, thì việc kiểm soát bệnh tiểu đường tốt là rất quan trọng.
• Nếu nguyên nhân là do sử dụng thuốc NSAID, hãy ngừng dùng các loại thuốc đó.
• Nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng, hãy cho dùng kháng sinh.
• Nếu có tắc nghẽn trong đường tiết niệu, cần phải loại bỏ tắc nghẽn đó.

Mục tiêu chính là hạn chế tổn thương thêm cho thận và bảo tồn chức năng thận ở mức tối đa.

Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương thận và nguyên nhân gây bệnh. Trong một số trường hợp nặng, bệnh có thể tiếp tục xấu đi dù đã được điều trị. Tuy nhiên, trong các trường hợp nhẹ hơn, và nếu nguyên nhân được điều trị kịp thời, chức năng thận có thể ổn định hoặc thậm chí cải thiện nhẹ.

Tôi có thể tự bảo vệ mình khỏi bệnh hoại tử nhú thận không?

Đúng vậy, có những việc chúng ta có thể làm để tự bảo vệ mình khỏi tình huống này, ở một mức độ lớn.

• Điều quan trọng nhất là duy trì sức khỏe tổng thể . Ăn uống cân bằng, uống đủ nước và tập thể dục thường xuyên là rất quan trọng.
• Nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau không cần kê đơn (NSAIDs), chỉ sử dụng theo hướng dẫn trên bao bì hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng thuốc thường xuyên hơn hoặc trong thời gian dài hơn mức cần thiết. Không dùng thuốc thường xuyên cho các cơn đau nhức nhẹ hoặc đau đầu.
• Nếu bạn bị tiểu đường (đái tháo đường), bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm) hoặc các bệnh khác có thể gây ra bệnh thận (hoại tử nhú thận), hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Đến khám đúng giờ. Uống thuốc theo toa. Tuân thủ chế độ ăn uống hợp lý.
• Việc thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra chức năng thận định kỳ theo chỉ dẫn của bác sĩ là rất quan trọng, nhằm phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào.

Tỷ lệ hồi phục của người mắc bệnh này là bao nhiêu?

Tiên lượng bệnh của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ tổn thương thận, sức khỏe tổng thể và tốc độ bạn bắt đầu điều trị.

• Đối với người mắc bệnh tiểu đường, kết quả có thể không khả quan lắm , vì tiểu đường là một bệnh mãn tính và không phải lúc nào cũng được kiểm soát tốt. Nếu bạn bị tiểu đường, việc kiểm soát bệnh càng tốt càng tốt sẽ giúp ngăn ngừa tổn thương thận.
• Trong trường hợp nặng (hoại tử nhú thận), có thể dẫn đến lọc máu và ghép thận . Nếu xảy ra nhiễm trùng, có thể đe dọa đến tính mạng. Có khả năng tử vong do suy thận.
• Trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, hoại tử nhú thận chỉ là một trong số nhiều biến chứng có thể xảy ra ở thận. Khi tất cả các biến chứng này kết hợp lại, tuổi thọ của bệnh nhân có thể bị giảm đáng kể.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng này, đừng chần chừ mà hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức :

• Nếu bạn thấy có máu trong nước tiểu (nước tiểu chuyển sang màu đỏ, hồng hoặc nâu).
• Nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh (đặc biệt là kèm theo các triệu chứng khác).
• Nếu bạn bị đau hoặc rát khi đi tiểu.
• Nếu bạn bị đau mới hoặc đau tăng lên ở một bên lưng, ở vùng giữa xương hông và xương sườn (vùng thận).
• Nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Nếu bạn bị giảm lượng nước tiểu hoặc sưng phù ở chân và mắt cá chân (đây có thể là dấu hiệu của suy giảm chức năng thận).

Hãy nhớ rằng, những triệu chứng này cũng có thể do các bệnh khác gây ra. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân chính xác.

Cuối cùng, điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Thận là một cơ quan không thể thiếu đối với cơ thể, thực hiện một chức năng thầm lặng nhưng quan trọng. Chúng lọc các chất thải và duy trì sự cân bằng nước và muối trong cơ thể. Bệnh tiểu đường không được kiểm soát, lạm dụng thuốc giảm đau (NSAID) và nhiều bệnh lý khác có thể gây tổn thương thận, dẫn đến các bệnh nghiêm trọng như hoại tử nhú thận.

Điều tồi tệ nhất về căn bệnh này là bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Vì vậy, nếu bạn bị tiểu đường, thường xuyên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), hoặc có các yếu tố nguy cơ khác gây bệnh thận, hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách để bảo vệ thận của bạn. Bằng cách khám sức khỏe định kỳ và duy trì lối sống lành mạnh, bạn có thể giữ cho thận khỏe mạnh. Nhận thức và hành động sớm luôn là điều tốt nhất nên làm.

Thận , hoại tử nhú thận, bệnh thận, tiểu đường, thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), suy thận, nước tiểu