Bạn có đang thở quá nông không? (Suy hô hấp/Giảm thông khí) - Hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Bạn đã bao giờ cảm thấy khó thở, hoặc thở hổn hển chưa? Có thể bạn cảm thấy chóng mặt hoặc mệt mỏi. Một trong những nguyên nhân có thể gây ra những triệu chứng này là giảm khả năng hô hấp, mà trong y học chúng ta gọi là (Suy hô hấp) hoặc (Giảm thông khí) .

Suy hô hấp là gì?

Nói một cách đơn giản, suy hô hấp ( hay giảm thông khí) là khi nhịp thở của bạn trở nên quá chậm hoặc bạn thở quá nông. Khi điều này xảy ra, quá trình trao đổi khí trong phổi không diễn ra đúng cách. Hãy nghĩ về điều này, khi chúng ta thở, oxy trong không khí trong lành đi vào máu qua các túi khí nhỏ (phế nang) trong phổi. Đồng thời, carbon dioxide (CO2) , một chất thải của cơ thể, đi ngược trở lại phổi từ máu và được thở ra ngoài. Đây chính là quá trình trao đổi khí .

Trong trường hợp (Giảm thông khí) , điều xảy ra là do bạn không thở đúng cách, khí carbon dioxide (CO2) không thoát ra khỏi cơ thể và tích tụ trong máu. Chúng ta gọi đây là (Tăng CO2 máu) . Không chỉ vậy, đôi khi phổi có thể không nhận đủ oxy. Khi đó, nồng độ oxy trong máu giảm xuống, được gọi là (Thiếu oxy máu) . Bạn hiểu chứ?

Các triệu chứng là gì?

Khi bạn bị giảm khả năng thở (giảm thông khí) , bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Buồn nôn và nôn mửa.
• Đau đầu.
• Cảm thấy mệt mỏi, buồn ngủ hoặc uể oải suốt cả ngày.
• Mất phương hướng, nhầm lẫn , hoặc thay đổi trạng thái tinh thần.
• Nhịp tim tăng lên.
• Chóng mặt.
• Cảm giác thở chậm, nông hoặc khó nhọc.
• Hiện tượng da, môi hoặc móng tay bị xanh tím (tím tái) . Đây là một dấu hiệu nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính gây khó thở có thể là do sử dụng sai thuốc, quá liều hoặc phản ứng bất ngờ với một số loại rượu hoặc ma túy. Hãy xem xét những điều sau:

• Thuốc phiện: Còn được gọi là thuốc gây nghiện . Ví dụ bao gồm morphin , tramadol, oxycodone (OxyContin®) và fentanyl . Một số người lạm dụng các loại thuốc này.
• Benzodiazepine:Đây thường là các loại thuốc an thần và thuốc ngủ. Ví dụ như lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) và diazepam (Valium®) .
• Thuốc barbiturat: Loại thuốc này đôi khi được dùng để điều trị co giật hoặc đau nửa đầu .
• Ma túy bất hợp pháp: Những chất như heroin và gamma hydroxybutyrate (GHB) .
• Thuốc ngủ: Thuốc kê đơn như zolpidem (Ambien®) .
• Gây mê: Nguyên nhân cũng có thể là do thuốc gây mê được dùng để giúp bạn ngủ trước khi phẫu thuật.

Ngoài các loại thuốc này, các bệnh và tình trạng khác cũng có thể gây ra chứng giảm thông khí :

• Béo phì: Tình trạng này được gọi là Hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS) . Điều đó có nghĩa là việc thở trở nên khó khăn do béo phì.
• Các bệnh lý gây khó thở: Ví dụ như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đường thở .
• Các bệnh lý làm giảm khả năng điều hòa hô hấp: Ví dụ như đột quỵ và suy giáp .
• Các bệnh lý ảnh hưởng đến cột sống, dây thần kinh hoặc khả năng kiểm soát cơ bắp: Ví dụ như loạn dưỡng cơ , rối loạn thần kinh hoặc tủy sống, bệnh đa xơ cứng (MS) và bệnh xơ cứng teo cơ (ALS) .
• Những thay đổi về hình dạng của lồng ngực hoặc cột sống: Các bệnh lý như vẹo cột sống ( cong vẹo cột sống), viêm cột sống dính khớp và hội chứng lồng ngực di động .
• Độc tố hoặc ngộ độc: Ví dụ như uốn ván , ngộ độc ciguatera và ngộ độc botulinum .

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ?

Nguy cơ khó thở có thể tăng lên do các nguyên nhân sau:

• Lạm dụng thuốc, chẳng hạn như thuốc giảm đau opioid hoặc benzodiazepine .
• Nếu bạn vừa trải qua phẫu thuật (do gây mê).
• Nếu có một số bệnh về phổi, cơ và hệ thần kinh (não và tủy sống), như chúng ta đã thảo luận ở trên.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Khí carbon dioxide trong máu của bạnNếu nồng độ CO2 tăng quá cao, nó có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng. Hãy xem:

• Nhiễm toan hô hấp: Điều này có nghĩa là máu của bạn có độ axit cao hơn mức bình thường.
• Suy hô hấp: Đây là tình trạng các mô trong cơ thể không nhận đủ oxy.
• Ngừng tim: Sự ngừng đập đột ngột của tim.
• Hôn mê.
• Tăng áp phổi: Tăng áp lực trong các mạch máu nối với phổi.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh này?

Để chẩn đoán suy hô hấp , bác sĩ trước tiên sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, tiền sử bệnh và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Sau đó, họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu đặc biệt để đo lượng carbon dioxide (CO2) trong máu của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để tìm ra chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng giảm thông khí .

Những loại xét nghiệm nào được thực hiện?

Các xét nghiệm như vậy có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây khó thở:

• Xét nghiệm khí máu động mạch: Xét nghiệm này kiểm tra lượng oxy, carbon dioxide và độ axit trong máu.
• Các xét nghiệm chức năng phổi: Đây là những xét nghiệm kiểm tra xem phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào.
• Máy đo nồng độ oxy trong máu (Pulse Oximetry): Một thiết bị đo lượng oxy trong máu bằng cách gắn một kẹp nhỏ vào ngón tay. Có thể bạn đã từng thấy thiết bị này.
• Xét nghiệm máu: Có nhiều xét nghiệm máu khác có thể giúp chẩn đoán tình trạng này hoặc nguyên nhân của nó. Ví dụ bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) , xét nghiệm chuyển hóa cơ bản (BMP) , xét nghiệm độc tố (để kiểm tra các chất như ma túy), xét nghiệm máu đo nồng độ carbon dioxide (CO2) và xét nghiệm chức năng tuyến giáp .
• Chụp ảnh chẩn đoán: Bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang ngực, chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) ngực hoặc đầu để tìm kiếm các bệnh lý tiềm ẩn khác.
• Nghiên cứu giấc ngủ / Đo đa ký giấc ngủ: Xét nghiệm này giúp phát hiện các bệnh lý như ngưng thở khi ngủ và hội chứng giảm thông khí do béo phì.

Nó được điều trị như thế nào?

Việc điều trị chứng khó thở phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra các phương pháp điều trị như:

• Thông khí không xâm lấn: Phương pháp này sử dụng một máy hỗ trợ thở thông qua một mặt nạ che kín mặt. Ví dụ, máy thở áp lực dương liên tục (CPAP) hoặc máy thở áp lực dương hai mức (BiPAP®) . Có thể bạn đã từng nghe đến những loại máy này.
• Thuốc kích thích hô hấp: Đôi khi, nếu tình trạng này do quá liều hoặc là tác dụng phụ của thuốc gây ra, có thể sử dụng thuốc giải độc . Ví dụ, nếu tình trạng này do opioid gây ra, tác dụng có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng thuốc gọi là Naloxone/Narcan® .
• Liệu pháp oxy: Có thể cung cấp oxy nếu cần thiết.
• Thông khí cơ học: Nếu tình trạng rất nghiêm trọng, người bệnh có thể cần được gây mê, đặt ống thở và thở bằng máy.

Tình hình trong thời gian tới sẽ như thế nào? (Triển vọng)

Tiên lượng đối với chứng khó thở phụ thuộc vào nguyên nhân. Trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như quá liều opioid , có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, nếu tình trạng này do ngưng thở khi ngủ, hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn liên quan đến béo phì ( OHS ) hoặc các bệnh mãn tính khác gây ra, thì sẽ cần điều trị liên tục và sẽ cải thiện dần dần.

Liệu có thể ngăn ngừa được không?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa khó thở là uống thuốc đúng theo chỉ định và kiểm soát các bệnh lý tiềm ẩn. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng hai loại thuốc trở lên, đặc biệt là thuốc giảm đau nhóm opioid và benzodiazepine, vì chúng làm giảm khả năng tập trung hoặc gây buồn ngủ. Ngoài ra , cần lưu ý đến các phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi dùng các loại thuốc này cùng với rượu.

"Thuốc là người bạn nếu được sử dụng đúng cách, nhưng là kẻ thù nếu sử dụng sai cách."

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hãy trao đổi với bác sĩ trong những trường hợp sau:

• Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về tình trạng sức khỏe của mình.
• Nếu bạn có thắc mắc hoặc nghi ngờ về loại thuốc do bác sĩ kê đơn.
• Nếu bạn có các triệu chứng khó thở, đặc biệt nếu bạn mắc các bệnh lý khác làm tăng nguy cơ này.

Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây , hãy đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức:

• Nếu bạn bị động kinh .
• Nếu trạng thái tinh thần thay đổi và có sự lẫn lộn .
• Nếu bạn cảm thấy buồn ngủ đến mức không thể tỉnh táo được.
• Nếu bạn bị mất phương hướng về nơi bạn đang ở và thời điểm hiện tại.
• Nếu bạn cảm thấy sợ hãi hoặc nghi ngờ bất thường (hoang tưởng) .
• Nếu da, móng tay hoặc môi chuyển sang màu xanh.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và đặt những câu hỏi như sau:

• "Tại sao chuyện này lại xảy ra với tôi?"
• "Tôi nên làm gì để ngăn chặn những chuyện tương tự xảy ra trong tương lai?"
• "Tôi có những lựa chọn điều trị nào?"

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Suy hô hấp là một tình trạng nghiêm trọng trong đó khí carbon dioxide (CO2) tích tụ trong máu. Nhưng tình trạng này thường có thể phòng ngừa được. Nếu bạn đang dùng thuốc có thể gây suy hô hấp, hãy nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo bạn đang dùng thuốc đúng cách và an toàn. Nếu bạn có bệnh lý khác có thể gây ra tình trạng này, hãy hỏi bác sĩ về các bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ. Bác sĩ có thể thảo luận với bạn về những lo ngại của bạn và lập kế hoạch để quản lý tình trạng bệnh và thuốc của bạn một cách an toàn. Chăm sóc sức khỏe của bạn là điều quan trọng nhất.

Suy hô hấp , giảm thông khí, giảm nhịp thở, carbon dioxide, oxy, bệnh phổi, lạm dụng thuốc