Bạn có cảm thấy một đốt sống bị trượt không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng trượt đốt sống (Spondylolisthesis)!

Bạn có thường xuyên bị đau lưng không? Có đau khi đứng hoặc đi bộ lâu không? Đôi khi bạn có cảm giác đau lan xuống chân không? Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng có thể có một nguyên nhân mà bạn chưa nghĩ đến. Đó là khi một trong những đốt sống ở lưng bị trượt hoặc lệch khỏi vị trí bình thường. Trong y học, chúng ta gọi tình trạng này là trượt đốt sống (Spondylolisthesis ). Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi lạ, nhưng đây là một chủ đề quan trọng mà chúng ta cần thảo luận và tìm hiểu.

Nói một cách đơn giản, Spondylolisthesis là gì?

Hãy tưởng tượng cột sống của bạn như một hàng gạch xếp chồng lên nhau. Mỗi viên gạch này được gọi là một đốt sống . Cột sống của chúng ta có khoảng 33 đốt sống. Mặc dù chúng được nối liền với nhau, nhưng chúng vẫn có thể di chuyển một chút khi chúng ta đi bộ, cúi người và cử động cơ thể.

Trong trường hợp trượt đốt sống, một trong những đốt sống trong dãy này bị trượt ra xa hơn vị trí bình thường, gây áp lực lên đốt sống bên dưới. Giống như một viên gạch trong hàng gạch bị nhô ra một chút. Khi bị trượt như vậy, các dây thần kinh xung quanh có thể bị chèn ép. Đó là khi các triệu chứng như đau lưng và đau lan xuống chân xuất hiện.

Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cột sống, nhưng thường gặp nhất là ở phần dưới của cột sống, tức là cột sống thắt lưng . Đôi khi nó cũng có thể xảy ra ở cổ (cột sống cổ) và phần trên của cột sống (cột sống ngực).

Các loại trượt đốt sống chính là gì?

Trượt đốt sống có thể được chia thành nhiều loại chính tùy thuộc vào cách thức xảy ra. Chúng ta hãy cùng xem xét chúng là gì.

Làm sao để biết bạn có mắc phải tình trạng này không? Triệu chứng là gì?

Thật đáng ngạc nhiên khi một số người bị trượt đốt sống nhưng không hề có bất kỳ triệu chứng nào.Một. Nếu mức độ thoát vị đĩa đệm cột sống rất nhỏ (mức độ nhẹ), nó có thể không gây nhiều áp lực lên dây thần kinh, vì vậy bạn có thể không cảm thấy đau.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể như sau:

• Đau lưng dưới: Đây là triệu chứng chính và phổ biến nhất.
• Đau thần kinh tọa: Đây là cảm giác đau, tê hoặc nóng rát lan xuống chân. Nguyên nhân là do đốt sống bị trượt chèn ép dây thần kinh tọa.
• Cứng lưng: Cảm giác cứng lưng khi thức dậy vào buổi sáng hoặc sau khi ngồi một lúc.
• Khó khăn khi đi lại hoặc đứng: Cơn đau dường như tăng lên khi đứng hoặc đi bộ trong hơn vài phút.
• Cảm giác tê bì, yếu hoặc ngứa ran ở lòng bàn chân .

Vị trí đau có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí đốt sống bị trượt. Đôi khi cơn đau có thể lan đến mông hoặc đùi.

Tại sao các đốt sống lại bị trượt như vậy? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Chúng ta hãy cùng xem xét các nguyên nhân gây ra thoát vị đĩa đệm và những ai là người có nguy cơ cao nhất.

Những lý do chính:

• Lão hóa: Nguyên nhân chính là sự hao mòn của các đĩa đệm cột sống theo tuổi tác.
• Một số người sinh ra đã có đốt sống mỏng: Điều này khiến họ dễ bị gãy xương hơn.
• Chấn thương thể thao: Nguy cơ này đặc biệt cao đối với những người chơi các môn thể thao gây áp lực hoặc căng thẳng lớn lên lưng (ví dụ: thể dục dụng cụ, cử tạ, ném bóng nhanh trong môn cricket).
• Giai đoạn tăng trưởng nhanh ở trẻ em: Tình trạng này có thể xảy ra do sự phát triển nhanh chóng của xương trong giai đoạn trẻ em và thanh thiếu niên đột ngột tăng chiều cao.
• Tai nạn: Chấn thương lưng do các nguyên nhân như ngã và tai nạn giao thông.

Ai có nguy cơ cao hơn?

• Dành cho người trên 50 tuổi (đặc biệt là loại thoái hóa).
• Dành cho phụ nữ.
• Dành cho các vận động viên (đặc biệt là những người chơi các môn thể thao thường xuyên phải cúi gập người và nhảy).
• Dành cho những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này hoặc các bệnh liên quan đến xương.

Làm thế nào để xác định chính xác tình huống này?

Nếu bạn gặp những triệu chứng này, việc đầu tiên bạn nên làm là đi khám bác sĩ . Bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi và kiểm tra lưng của bạn.

Bạn nên cho bác sĩ biết cơn đau bắt đầu từ khi nào, những việc bạn làm khiến cơn đau trầm trọng hơn, và liệu bạn có gặp tai nạn nào trước khi các triệu chứng này xuất hiện hay không.

Sau đó, bác sĩ sẽ đề nghị một số xét nghiệm để xác nhận bệnh:

• Chụp X-quang cột sống: Phương pháp này giúp xác định xem đốt sống có bị trượt hay không và mức độ trượt là bao nhiêu.
• Xét nghiệm chụp CT (chụp cắt lớp vi tính):Điều này có thể giúp hình dung rõ hơn về cấu trúc của xương.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này giúp kiểm tra tốt nhất các tổn thương ở đĩa đệm và dây thần kinh giữa các đốt sống.

Mức độ hẹp ống sống (Phân loại)

Sau khi chụp X-quang, bác sĩ sẽ phân loại các đốt sống của bạn theo mức độ lệch của chúng.

• Mức độ nhẹ (Cấp độ I và Cấp độ II): Điều này có nghĩa là có một lượng nhỏ sự trượt. Hầu hết mọi người đều ở mức độ này. Thông thường, trường hợp này không cần phẫu thuật.
• Mức độ nặng (Cấp độ III và Cấp độ IV): Điều này có nghĩa là có sự trượt đáng kể. Trong những trường hợp này, phẫu thuật có thể là cần thiết, đặc biệt nếu cơn đau dữ dội.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Nhiều người mắc chứng trượt đốt sống có thể kiểm soát tốt các triệu chứng của mình bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật.

Khi nào cần phẫu thuật?

Không phải ai mắc chứng trượt đốt sống cũng cần phẫu thuật. Đặc biệt nếu đó là trường hợp nhẹ và các triệu chứng không nghiêm trọng, bạn có thể sống mà không cần phẫu thuật.

Tuy nhiên, trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị bạn xem xét phẫu thuật:

• Nếu bạn bị trượt đốt sống mức độ nặng .
• Nếu cơn đau quá dữ dội đến mức bạn không thể đứng hoặc đi lại được.
• Nếu các triệu chứng không cải thiện dù đã điều trị bằng các phương pháp khác (không phẫu thuật).

Phẫu thuật thường bao gồm một thủ thuật gọi là hàn xương sống . Thủ thuật này bao gồm việc hàn đốt sống bị trượt và đốt sống bên dưới nó lại với nhau để tạo thành một xương duy nhất. Điều này giúp khu vực đó chắc khỏe và ổn định hơn. Bạn cũng có thể cần phải trải qua một cuộc phẫu thuật gọi là giải nén cột sống để giảm áp lực lên các dây thần kinh.

Bạn cần biết những gì khi sống chung với tình trạng này?

Sau khi được chẩn đoán mắc chứng trượt đốt sống, các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện trong vòng vài tuần hoặc vài tháng với các phương pháp điều trị như nghỉ ngơi, thuốc men và vật lý trị liệu. Nhưng hãy nhớ rằng, những phương pháp điều trị này chỉ nhằm mục đích giảm đau và giúp bạn sinh hoạt bình thường, chứ không phải để đưa đốt sống bị trượt trở lại vị trí cũ. Chỉ có phẫu thuật mới có thể đưa đốt sống bị trượt trở lại đúng vị trí.

Nếu bạn là vận động viên, bạn có thể cần tạm nghỉ chơi thể thao cho đến khi có thể vận động an toàn mà không bị đau. Hãy nhớ trao đổi với bác sĩ trước khi bắt đầu chơi thể thao trở lại.

Bạn muốn gặp bác sĩ vào lúc nào?

Nếu bạn bị đau lưng kéo dài hơn vài ngày, hoặc đau dữ dội đến mức ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Chẩn đoán càng sớm thì việc điều trị và chữa khỏi càng dễ dàng hơn.

Khi nào cần đến Khoa Cấp cứu (ETU):

• Nếu bạn gặp tai nạn , chẳng hạn như ngã hoặc tai nạn xe hơi.
• Nếu bạn bị mất cảm giác ở chân hoặc khó kiểm soát việc tiểu tiện hoặc đại tiện , hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện. Đây là những trường hợp cấp cứu rất nghiêm trọng.