Động mạch vành của bạn có bị tắc nghẽn không? Tất cả về stent, một cách đơn giản!

Bạn đã bao giờ nghe nói đến việc đặt "ống đỡ mạch máu" chưa? Có thể bạn đã nghe nói về một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè của mình từng được đặt ống đỡ mạch máu. Thường thì, từ "ống đỡ mạch máu" xuất hiện khi có vấn đề về tim. Vậy, ống đỡ mạch máu là gì? Tại sao người ta lại đặt chúng? Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết về điều này nhé?

Ống đỡ mạch máu (stent) là gì?

Nói một cách đơn giản, stent là một ống nhỏ, dạng lưới. Nó giống như một miếng lưới cuộn lại. Bác sĩ có thể đặt stent vào bên trong một trong các động mạch, hay mạch máu của bạn, để giữ cho nó luôn thông thoáng. Hãy tưởng tượng rằng một mạch máu bị tích tụ mảng bám , hay cholesterol, làm tắc nghẽn dòng chảy của máu. Đầu tiên, bác sĩ sẽ loại bỏ mảng bám và làm thông thoáng đường đi. Sau đó, họ sẽ đặt stent vào vị trí để ngăn động mạch bị tắc nghẽn trở lại. Nó giống như một thứ gì đó bạn đặt vào để kiểm soát tắc đường. Nó giúp máu lưu thông dễ dàng hơn .

Ống đỡ mạch máu (stent) thường được đặt vĩnh viễn bên trong động mạch (hiện nay có một số loại tự tiêu, nhưng loại vĩnh viễn vẫn phổ biến nhất). Chúng thường được làm bằng kim loại. Tuy nhiên, một số loại stent đặc biệt được làm từ các vật liệu khác. Stent mạch vành, được đặt trong các động mạch tim, có thể dài từ 8 đến 48 milimét, hoặc khoảng 2 inch. Đường kính của nó có thể từ 2 đến 5 milimét. Kích thước này tương đương với đầu bút chì màu mới hoặc đầu tẩy bút chì mới. Tuy nhiên, stent được đặt ở những vị trí khác có thể lớn hơn nhiều.

Ống đỡ mạch máu được đặt ở vị trí nào?

Nhiều người nghĩ rằng stent chỉ được sử dụng trong các mạch máu của tim. Nhưng điều đó không đúng. Ngoài mạch máu, các bác sĩ cũng sử dụng stent để ngăn ngừa tắc nghẽn ở các đường dẫn khí , ống mật và niệu quản . Tuy nhiên, stent đặt trong đường dẫn khí thường được sử dụng như một giải pháp tạm thời cho đến khi có thể thực hiện phẫu thuật lớn.

Có những loại stent nào?

Có nhiều loại stent khác nhau. Chúng ta hãy cùng xem xét một vài loại chính.

Stent kim loại trần

Chúng được làm hoàn toàn từ kim loại, ví dụ như hợp kim niken-titan, thép không gỉ hoặc coban-crom. Đây là một công nghệ khá cũ đã được sử dụng từ lâu. Chúng được cấy ghép vào các động mạch vành tim hoặc các động mạch ở cổ (động mạch cảnh).

Stent phủ thuốc

Đây là loại phổ biến nhất được sử dụng hiện nay. Kim loại của loại stent này được phủ một loại thuốc đặc biệt . Loại thuốc này ngăn chặn động mạch nơi đặt stent bị thu hẹp trở lại. Tức là, nó ngăn ngừa sự hình thành mô sẹo không cần thiết bên trong stent.Thuốc này ngăn chặn sự hình thành mảng xơ vữa trong vài tháng đầu tiên. Nhờ đó, động mạch luôn thông thoáng.

Stent tự phân hủy sinh học

Đây là một công nghệ mới. Nó vẫn đang được sử dụng hạn chế. Sau khi loại stent này được đặt vào động mạch, nó sẽ tự tan trong cơ thể trong vòng vài tháng . Điều này có nghĩa là bạn không cần phải giữ một mảnh kim loại trong cơ thể vĩnh viễn.

Vải polyester và khung đỡ kim loại

Đây là những stent có kích thước lớn hơn một chút. Chúng được sử dụng trong các mạch máu lớn như động mạch chủ. Chúng được làm từ vải polyester và kim loại.

Ống đỡ silicon

Bác sĩ sử dụng những thiết bị này để giữ cho đường thở trong phổi của bạn luôn thông thoáng .

Tại sao cần sử dụng stent?

Bác sĩ chủ yếu sử dụng stent để ngăn chặn sự tắc nghẽn dòng máu do hẹp hoặc tắc nghẽn hoàn toàn động mạch. Bạn có thể cần đặt stent nếu:

• Nếu bạn bị đau tim .
• Nếu bạn bị xơ vữa động mạch , nghĩa là các mảng bám chất béo tích tụ bên trong động mạch, làm hẹp dòng chảy máu.
• Nếu hơn 70% một trong các động mạch của bạn bị tắc nghẽn nghiêm trọng .

Ví dụ, hãy tưởng tượng một đường ống nước trong vườn nhà bạn bị tắc nghẽn bởi rêu và bụi bẩn, khiến nước chảy chậm hoặc ngừng hoàn toàn. Ống đỡ (stent) là một thiết bị nhỏ được đặt bên trong đường ống, giúp nước chảy bình thường trở lại.

Những bệnh lý nào được điều trị bằng cách đặt stent?

Bằng cách loại bỏ các mảng bám mỡ bên trong động mạch thông qua việc đặt stent, các mạch máu có thể hoạt động bình thường trở lại. Mỡ tích tụ có thể xuất hiện trong các trường hợp như:

• Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)
• Bệnh động mạch cảnh.
• Bệnh động mạch thận.
• Bệnh động mạch vành.

Ngoài ra, việc đặt stent cũng có thể giúp những người mắc các bệnh như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) (có thể xảy ra ở chân, tay hoặc vùng chậu) và phình động mạch chủ.

Ống đỡ mạch máu (stent) phổ biến đến mức nào?

Chỉ riêng ở Hoa Kỳ, người ta ước tính mỗi năm có khoảng 600.000 ca phẫu thuật đặt stent tim được thực hiện. Lần đầu tiên stent được đặt vào tim người là vào năm 1986. Kể từ đó, việc sử dụng stent đã tăng lên đáng kể. Hiện nay, điều này cũng đã trở thành một phương pháp phổ biến ở Sri Lanka.

Đặt stent mang lại những lợi ích gì?

Việc đặt stent mang lại một số lợi ích:

• Lưu lượng máu chảy tốt qua động mạch nơi đặt stent.
• Kết hợp với phương pháp điều trị gọi là nong mạch vành, nó có thể ngăn chặn một cơn đau tim.
• Bạn có gì?Các triệu chứng như khó thở và đau ngực sẽ giảm bớt (đặc biệt là sau khi đặt stent vào động mạch tim).
• Nó có thể ngăn ngừa động mạch của bạn bị thu hẹp trở lại.
• Người được đặt stent có thể hồi phục nhanh hơn so với người trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) vì đặt stent là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện thông qua một vết mổ tương đối nhỏ.

Hãy tưởng tượng, khi bạn đột nhiên cảm thấy đau ngực, khó thở và phải đến bệnh viện, các bác sĩ nói rằng một mạch máu trong tim bạn bị tắc nghẽn và bạn cần phải đặt stent ngay lập tức. Thiết bị nhỏ bé này sẽ cứu sống bạn như thế nào vào lúc đó?

Những rủi ro hoặc biến chứng nào có thể xảy ra khi đặt stent?

Các biến chứng nghiêm trọng do đặt stent rất hiếm gặp, nhưng những người mắc bệnh tim, tiểu đường, bệnh thận hoặc từng bị tắc nghẽn động mạch trước đó có nguy cơ gặp biến chứng nghiêm trọng cao hơn.

Dưới đây là một số rủi ro có thể xảy ra:

• Cục máu đông có thể hình thành bên trong stent. Điều này có thể xảy ra, đặc biệt nếu bạn đột ngột ngừng dùng thuốc bảo vệ stent.
• Phản ứng dị ứng với chính stent hoặc thuốc được bôi lên stent.
• Chảy máu từ vị trí bác sĩ đã dùng dao rạch vào động mạch.
• Nhiễm trùng.
• Vết rách bên trong động mạch.
• Loạn nhịp tim (nhịp tim không đều).
• Chảy máu từ stent hoặc stent bị dịch chuyển khỏi vị trí ban đầu.
• Xẹp phổi/nổ phổi (Tràn khí màng phổi).
• Sau đó, động mạch lại bị thu hẹp (tái hẹp).
• Nhồi máu cơ tim hoặc ngừng tim.
• Tình trạng giống như đột quỵ.

Những điều này có thể hơi đáng sợ khi nghe. Nhưng hãy nhớ rằng, những trường hợp này rất hiếm gặp. Bác sĩ của bạn sẽ luôn thông báo cho bạn về tất cả những điều này.

Tôi có cần uống thuốc sau khi đặt stent không?

Vâng, hoàn toàn đúng. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu cho bạn. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn tiểu cầu, là các tế bào máu, vón cục lại trên stent và tạo thành cục máu đông. Nếu cục máu đông hình thành, nó có thể làm tắc nghẽn động mạch một lần nữa.

Bạn sẽ cần phải dùng một loại thuốc như aspirin suốt đời và một loại thuốc khác trong một năm hoặc hơn. Phương pháp này được gọi là liệu pháp kháng tiểu cầu kép (DAPT) vì nó sử dụng hai loại thuốc khác nhau.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu xem bạn nên dùng thuốc này trong bao lâu. Khi kê đơn thuốc này, bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác, giới tính, lối sống, các bệnh lý khác và loại stent bạn đang sử dụng.

Điều quan trọng nhất là, không được ngừng dùng thuốc này vì bất kỳ lý do gì trừ khi bác sĩ yêu cầu. Việc ngừng thuốc có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng.

Bạn có thể cảm thấy hơi lạ khi có một vật thể nhân tạo được đặt bên trong cơ thể. Nhưng các bác sĩ đã sử dụng stent từ nhiều năm nay, và các công ty sản xuất chúng liên tục cải tiến. Nếu bạn tìm hiểu thêm về chúng và đặt câu hỏi cho bác sĩ, bạn có thể giúp giảm bớt nỗi sợ hãi về việc đặt stent.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Ống đỡ mạch là một thiết bị nhỏ nhưng rất hiệu quả, giúp giữ cho các kênh bị tắc nghẽn luôn thông thoáng, không chỉ ở tim mà còn ở các bộ phận khác của cơ thể.

• Nó giúp cải thiện lưu thông máu, giảm các triệu chứng và đôi khi thậm chí còn cứu sống người bệnh.
• Có nhiều loại stent khác nhau, và bác sĩ sẽ chọn loại phù hợp nhất với bạn.
• Mặc dù có một số rủi ro, nhưng chúng rất hiếm gặp. Lợi ích mang lại lớn hơn nhiều so với rủi ro.
• Sau khi đặt stent, điều rất quan trọng là phải uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ và trong thời gian bác sĩ hướng dẫn.

Vậy là bạn đã hiểu rõ hơn về stent rồi. Nếu có thắc mắc gì, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Đặt stent, nhồi máu cơ tim, tắc nghẽn mạch máu, nong mạch, cholesterol, động mạch, sức khỏe tim mạch