Khó thở và thở khò khè (Hẹp hạ thanh quản): Chúng ta hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Bé nhà bạn có thỉnh thoảng phát ra tiếng huýt sáo khi thở không? Hoặc bạn có bao giờ cảm thấy khó thở mà không rõ lý do, cảm giác như ngực bị co thắt? Mặc dù nhiều người cho rằng điều này là bình thường, nhưng đôi khi nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề đáng lo ngại. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng hiếm gặp nhưng rất quan trọng. Đó là chứng hẹp hạ thanh quản. Mặc dù cái tên nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng chúng ta hãy đơn giản hóa vấn đề.

Hẹp hạ thanh quản là gì?

Nói một cách đơn giản, hẹp hạ thanh quản là tình trạng thu hẹp phần trên của khí quản, tức là phế quản . Vị trí này nằm ngay dưới dây thanh quản. Như tên gọi cho thấy, "hạ thanh quản" nghĩa là dưới dây thanh quản, còn "hẹp" nghĩa là thu hẹp.

Cách tốt nhất để hiểu điều này là bằng ví dụ về một ống hút. Hãy tưởng tượng bạn đang uống nước bằng ống hút. Khi ống hút mở rộng, bạn có thể dễ dàng uống một ngụm nước. Nhưng điều gì xảy ra nếu bạn siết chặt ống hút một chút và làm cho nó hẹp hơn? Lượng nước chảy ra sẽ giảm đi. Nếu bạn siết chặt hơn nữa, lượng nước chảy ra sẽ giảm đáng kể, và đôi khi lượng nước ít ỏi chảy ra lại kèm theo tiếng động. Điều tương tự cũng xảy ra trong trường hợp này. Khi đường thở bị thu hẹp, lượng không khí đi vào phổi sẽ giảm đi. Điều này có thể gây khó thở và tiếng rít.

Tình huống này có phổ biến không?

Không. Đây thực sự là một tình trạng rất hiếm gặp . Nó ảnh hưởng đến khoảng một trong bốn trăm nghìn (400.000) người. Vì vậy, nhiều người có thể chưa từng nghe nói đến nó. Nhưng nếu bạn hoặc con bạn có những triệu chứng này, điều quan trọng là phải nhận thức được điều đó.

Các triệu chứng là gì?

Các triệu chứng này có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng, tùy thuộc vào mức độ hẹp của đường thở. Chúng ta hãy cùng xem các triệu chứng này khác nhau như thế nào ở trẻ nhỏ và người lớn.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Hẹp hạ thanh quản có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Đôi khi, không tìm thấy nguyên nhân nào.

• Hẹp hạ thanh quản bẩm sinh: Một số trẻ sơ sinh chào đời với đường thở bị hẹp. Tình trạng này thường biểu hiện triệu chứng ngay sau khi sinh.

• Hẹp hạ thanh quản mắc phải: Đây là tình trạng phổ biến nhất . Điều này có nghĩa là đường thở bị thu hẹp sau khi sinh vì một lý do nào đó. Nguyên nhân có thể là do:
• Nằm thở máy trong thời gian dài: Người bệnh nặng được đặt ống nội khí quản và nối với máy thở để hỗ trợ hô hấp. Nếu phải nằm thở máy hơn hai tuần, ống thở có thể làm tổn thương lớp niêm mạc mỏng manh của đường thở, gây hình thành mô sẹo và làm hẹp đường thở khi lành lại.
• Tổn thương đường hô hấp: Chấn thương nghiêm trọng ở cổ hoặc ngực có thể gây tổn thương đường hô hấp.
• Một số bệnh lý: Các rối loạn tự miễn dịch rất hiếm gặp hoặc các bệnh lý như viêm mạch máu có thể gây sưng và hình thành mô sẹo trong đường thở, làm hẹp đường thở.

• Hẹp hạ thanh quản vô căn: Đôi khi, đặc biệt ở người lớn, không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng cho tình trạng này. Bệnh này đặc biệt phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 60 .

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào?

Khi bạn trình bày các triệu chứng này với bác sĩ, họ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và các triệu chứng. Nếu nghi ngờ bị hẹp hạ thanh quản, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng) . Bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng bệnh.

Các phương pháp điều trị là gì?

Vì đây là một bệnh hiếm gặp, nên không có phương pháp điều trị nào phù hợp cho tất cả mọi người. Việc điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguyên nhân gây bệnh.

Dành cho các trường hợp nhẹ

Nếu tình trạng không quá nghiêm trọng, nghĩa là đường thở chỉ bị thu hẹp nhẹ, bác sĩ có thể không điều trị ngay lập tức mà sẽ theo dõi liên tục . Điều này có nghĩa là kiểm tra định kỳ để xem tình trạng của bạn có xấu đi hay không.

Các phương pháp điều trị tiên tiến hơn

• Tiêm steroid:Phương pháp này có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị ban đầu. Trong phương pháp này, vùng cổ và đường thở được gây tê bằng thuốc gây tê cục bộ, và thuốc steroid được tiêm qua cổ vào đường thở bị hẹp. Điều này có thể giúp giảm sưng và hình thành mô sẹo. Liệu trình tiêm này thường được thực hiện mỗi 4-6 tuần.

• Phẫu thuật: Nếu tình trạng bệnh nghiêm trọng hoặc các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, phẫu thuật có thể là cần thiết. Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau.
• Nong giãn nội soi: Trong phương pháp này, một quả bóng nhỏ được đưa vào vùng bị hẹp thông qua nội soi và được bơm căng để làm rộng vùng đó. Tuy nhiên, đây không phải là giải pháp lâu dài trong hầu hết các trường hợp. Tình trạng hẹp có thể tái phát theo thời gian, vì vậy cần phải lặp lại thủ thuật.
• Phẫu thuật cắt bỏ sụn nhẫn khí quản: Đây là một ca phẫu thuật phức tạp hơn. Trong phẫu thuật này, phần bị hẹp bên dưới dây thanh quản được cắt bỏ hoàn toàn, và hai phần khỏe mạnh còn lại được nối lại. Điều này thường có thể mang lại kết quả chữa khỏi vĩnh viễn.
• Phẫu thuật tạo hình thanh quản-khí quản nội soi: Trong phẫu thuật này, các mảnh sụn lấy từ một bộ phận khác trên cơ thể bệnh nhân (ví dụ: xương sườn) được cấy ghép vào vùng bị hẹp để mở rộng đường thở. Phương pháp này còn được gọi là tái tạo thanh quản-khí quản.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Trong hầu hết các trường hợp, với điều trị kịp thời và đúng cách, tình trạng này có thể được kiểm soát tốt, và đôi khi thậm chí được chữa khỏi. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất cần nhớ là đôi khi tình trạng này có thể tái phát . Nếu điều này xảy ra, điều rất quan trọng là phải tìm cách điều trị lại trước khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn hoặc con bạn đã được điều trị chứng hẹp hạ thanh quản và bạn nhận thấy các triệu chứng như khó thở và thở khò khè (thở rít) tái phát, đừng chần chừ mà hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Phát hiện sớm có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh trước khi nó trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này lần đầu tiên, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế thay vì bỏ qua chúng như thể đó là điều bình thường.