Bạn có muốn tìm hiểu về sinh thiết tuyến giáp không?

"Sinh thiết"! Có lẽ bạn sẽ cảm thấy hơi sợ khi nghe từ này, đúng không? Điều đó là bình thường. Nhưng, nói một cách chính xác, đây chỉ là một xét nghiệm quan trọng khác mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán bệnh. Giống như chúng ta làm xét nghiệm máu và chụp X-quang vậy. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu sinh thiết tuyến giáp là gì, nó được thực hiện như thế nào và liệu có điều gì đáng sợ hay không.

Sinh thiết tuyến giáp là gì? Nói một cách đơn giản...

Hãy hình dung thế này: Tuyến giáp là một tuyến nhỏ, hình bướm nằm ở phía trước cổ. Nó thực hiện nhiều chức năng quan trọng cho cơ thể, đặc biệt là sản xuất hormone điều chỉnh quá trình trao đổi chất. Sinh thiết tuyến giáp là một thủ thuật lấy một mẫu rất nhỏ tế bào hoặc dịch từ tuyến giáp để xét nghiệm. Điều này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán một số bệnh lý về tuyến giáp.

Khi nào thì tiến hành sinh thiết tuyến giáp?

Không phải tất cả các vấn đề về tuyến giáp đều cần sinh thiết. Hầu hết các trường hợp, bệnh có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu và kết quả chẩn đoán hình ảnh. Tuy nhiên, nếu bác sĩ phát hiện các khối u tuyến giáp, họ có thể đề nghị sinh thiết.

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một chút về các khối u tuyến giáp.

Chắc hẳn bạn đang thắc mắc u tuyến giáp là gì. Đó là những khối u nhỏ, rắn hoặc chứa dịch, hình thành bên trong tuyến giáp. Chúng trông giống như những cục u nhỏ trên cơ thể, phải không? Đúng vậy. Phần lớn các u này là lành tính, nghĩa là chúng không phải ung thư. Tuy nhiên, một tỷ lệ rất nhỏ, từ 5% đến 15%, có thể là ung thư.

Vì vậy, sinh thiết tuyến giáp có thể giúp bác sĩ tìm ra chính xác nguyên nhân gây ra khối u và liệu nó là lành tính hay đáng lo ngại. Đặc biệt, bác sĩ thường tiến hành sinh thiết nếu khối u lớn hơn 1 cm (khoảng 0,39 inch) .

Sinh thiết tuyến giáp được thực hiện như thế nào? Các phương pháp được sử dụng là gì?

Có ba phương pháp chính để thực hiện sinh thiết này. Chúng ta hãy cùng xem xét chúng là gì.

1. Phương pháp chọc hút kim nhỏ (FNA)

Đây là loại sinh thiết phổ biến nhất đối với các khối u tuyến giáp. Phương pháp này sử dụng một kim rất nhỏ và dài (kim cỡ 22 hoặc nhỏ hơn) để lấy một lượng nhỏ tế bào và dịch từ một hoặc nhiều khối u tuyến giáp. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sử dụng siêu âm để hướng dẫn kim chính xác vào khối u. Điều này có nghĩa là hình ảnh siêu âm sẽ hướng dẫn kim đến vị trí chính xác. Đây là một thủ thuật đơn giản, không cần vết mổ lớn.

2. Phương pháp sinh thiết kim lõi (CNB)

Phương pháp này tương tự như thủ thuật FNA, nhưng kim được sử dụng lớn hơn một chút (đường kính từ 14 đến 20 gauge). Phương pháp này có thể được sử dụng nếu bác sĩ muốn lấy mẫu mô lớn hơn mà không làm tổn thương mô . Phương pháp này có thể được sử dụng nếu mẫu thu được bằng FNA không đủ hoặc nếu cần thêm thông tin.

3. Sinh thiết tuyến giáp bằng phẫu thuật

Đây là một thủ thuật rất hiếm gặp. Nếu các mẫu lấy bằng FNA hoặc CNB không cho kết quả rõ ràng, hoặc nếu cần thêm thông tin, bác sĩ có thể quyết định thực hiện sinh thiết, một thủ thuật phẫu thuật bao gồm rạch một vết nhỏ ở cổ, tiếp cận tuyến giáp và lấy mẫu.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi làm sinh thiết?

Quy trình chuẩn bị có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào loại sinh thiết bạn đang thực hiện.

Đối với sinh thiết kim (FNA hoặc CNB)

• Trong hầu hết các trường hợp, trừ khi bác sĩ của bạn có chỉ định khác, bạn có thể ăn uống bình thường.
• Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào hàng ngày (đặc biệt là thuốc làm loãng máu ), điều rất quan trọng là phải hỏi bác sĩ xem bạn có cần ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi sinh thiết hay không.

Để sinh thiết phẫu thuật

Nếu bạn sắp phải làm sinh thiết, bác sĩ sẽ hướng dẫn rõ ràng cách chuẩn bị. Điều quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn đó.

Điều quan trọng nhất là bác sĩ của bạn là người tốt nhất để tư vấn cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn.

Điều gì xảy ra trong quá trình sinh thiết? Bạn cần biết những gì.

Thông thường, sinh thiết được thực hiện bằng phương pháp FNA hoặc CNB. Như đã đề cập trước đó, trong những trường hợp hiếm gặp, phẫu thuật cũng có thể được thực hiện. Hãy cùng xem điều gì xảy ra với mỗi phương pháp này.

Sinh thiết kim nhỏ (FNA hoặc CNB)

Đây thường là các thủ tục ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Dưới đây là một số bước:

1. Đầu tiên, bạn sẽ được tiêm một mũi nhỏ thuốc tê (thuốc gây tê cục bộ) để làm tê vùng cổ. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau nhiều.

2. Tiếp theo, bác sĩ sẽ đặt một thiết bị cầm tay nhỏ gọi là đầu dò siêu âm lên cổ bạn. Điều này sẽ giúp bạn nhìn thấy chính xác vị trí tuyến giáp và khối u.

3. Tiếp theo, chiếc kim dài và mảnh mà chúng ta đã đề cập trước đó sẽ được từ từ đưa xuyên qua da và vào tuyến giáp.

4. Sau đó, một mẫu dịch và mô sẽ được lấy ra một cách cẩn thận. Điều rất quan trọng là bạn không được cử động chút nào trong suốt quá trình này.

5. Sau khi lấy mẫu xong, kim được rút ra và một miếng băng nhỏ giống như băng dán được dán vào vùng da nơi kim được đưa vào.

6. Cuối cùng, mẫu bệnh phẩm được gửi đến chuyên gia tế bào học để kiểm tra.

Nếu bạn có nhiều hơn một quả hạch, bạn có thể lặp lại quá trình này nhiều lần. Toàn bộ quá trình sẽ mất khoảng 10 đến 20 phút.

Sinh thiết tuyến giáp bằng phẫu thuật

Chúng tôi cho rằng đây là một thủ thuật hiếm khi được thực hiện. Phương pháp này được sử dụng khi kết quả của FNA hoặc CNB không rõ ràng, hoặc nếu cần thêm thông tin. Thủ thuật này bao gồm phẫu thuật và lấy mẫu khối u và/hoặc mô trực tiếp từ tuyến giáp và gửi đến phòng thí nghiệm.

Những tác dụng phụ nào có thể xảy ra sau khi sinh thiết?

Các tác dụng phụ nhẹ sau khi sinh thiết bao gồm đau nhức và bầm tím tại vị trí kim tiêm. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau không cần kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol®) hoặc ibuprofen (Motrin®), để giảm bớt sự khó chịu này.

Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp, nhưng trong những trường hợp hiếm hoi, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

• Chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Sự hình thành một cấu trúc giống như u nang.

Nếu chuyện như vậy xảy ra, bạn nên báo ngay cho bác sĩ.

Kết quả báo cáo sinh thiết có ý nghĩa gì?

Theo Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ, kết quả sinh thiết có thể được chia thành sáu loại chính. Chúng ta hãy cùng xem mỗi loại có ý nghĩa gì:

| Danh mục kết quả | Ý nghĩa | Bước tiếp theo chung |

| :----------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Lành tính (không phải ung thư) | Khối u không phải là ung thư. Đây là kết quả thường gặp nhất (60%-70% trường hợp). | Thông thường sẽ được theo dõi sát sao và siêu âm lại sau khoảng 12 tháng. |

| Ác tính (ung thư) | Khối u là ung thư. (5%-15% trường hợp). |Nhiều khả năng cần phải phẫu thuật cắt bỏ.

| Nghi ngờ ác tính | Có nguy cơ cao mắc ung thư. (Thường được phẫu thuật cắt bỏ). | Thường được phẫu thuật cắt bỏ. Đôi khi có thể cần thực hiện thêm các xét nghiệm (ví dụ: phân tích cấu trúc phân tử ). |

| Tổn thương không rõ ý nghĩa (AUS) hoặc tổn thương dạng nang không rõ ý nghĩa (FLUS) | Các tế bào hơi bất thường, nhưng chưa chắc chắn chúng có phải là ung thư hay không. (Có thể là ung thư trong 5%-15% trường hợp). | Cần sinh thiết lại, xét nghiệm phân tử hoặc có thể phẫu thuật. |

| U nang tuyến giáp hoặc nghi ngờ u nang tuyến giáp | Có thể là ung thư hoặc không (15%-30% trường hợp là ung thư). | Thông thường, một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp sẽ được phẫu thuật cắt bỏ để kiểm tra. |

| Không chẩn đoán được hoặc không đạt yêu cầu | Mẫu không đủ tế bào, hoặc vì lý do nào đó không thể đưa ra kết luận rõ ràng. (2%-10% trường hợp). | Thường cần sinh thiết lại , thường được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm. |

Mặc dù bảng này có thể cho bạn một cái nhìn tổng quan, nhưng tốt nhất bạn nên trao đổi với bác sĩ để biết chi tiết chính xác về kết quả của mình.

Mất bao lâu để biết kết quả?

Hầu hết mọi người nhận được kết quả sinh thiết trong vòng một tuần, nhưng đôi khi khung thời gian này có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào khối lượng công việc của phòng thí nghiệm hoặc nếu cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác.

Nếu kết quả bất thường, bạn sẽ làm gì tiếp theo?

Bác sĩ sẽ giải thích kết quả cho bạn và cho biết bạn có cần điều trị hay không, và nếu có thì cần làm gì. Tình trạng của mỗi người khác nhau, vì vậy phương pháp điều trị cũng sẽ khác nhau. Nhưng nhìn chung, đây là những điều bạn có thể mong đợi:

• Các khối u lành tính:Việc này thường được thực hiện bằng phương pháp "theo dõi cẩn thận". Nghĩa là, siêu âm sẽ được thực hiện lại sau khoảng 12 tháng để xem khối u có thay đổi gì không.
• Các khối u ác tính: Hầu như luôn cần phải phẫu thuật cắt bỏ.
• Các khối u nghi ngờ: Việc có nên phẫu thuật cắt bỏ hay không được quyết định dựa trên kết quả của các xét nghiệm bổ sung như phân tích cấu trúc phân tử .

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Sau khi sinh thiết tuyến giáp, nếu bạn xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào sau đây, hãy báo ngay cho bác sĩ:

• Nếu bạn bị sốt .
• Nếu bạn cảm thấy lạnh và run rẩy (ớn lạnh).
• Nếu vùng da nơi kim tiêm được đưa vào hoặc vết rạch bị đỏ, sưng tấy và có dịch mủ chảy ra .

Nếu bạn có những triệu chứng như vậy, đó có thể là dấu hiệu nhiễm trùng, vì vậy điều quan trọng là phải nhanh chóng tìm cách điều trị.

Cuối cùng, điều quan trọng nhất cần nhớ!

Cảm thấy hơi sợ hãi khi nghe đến từ "sinh thiết" là điều bình thường. Tuy nhiên, việc sinh thiết tuyến giáp không có nghĩa là bạn mắc bệnh nghiêm trọng. Giống như chụp X-quang và xét nghiệm máu, sinh thiết chỉ là một công cụ mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán bệnh. Kết quả cung cấp cho chúng ta những thông tin rất quan trọng.

Nếu bạn có vấn đề về tuyến giáp, việc phát hiện ra trước khi bệnh trở nặng là cơ hội tốt nhất để bảo vệ sức khỏe lâu dài. Vì vậy, nếu bác sĩ đề nghị sinh thiết, đừng ngại yêu cầu, hãy tìm hiểu thông tin cần thiết và đối mặt với vấn đề một cách tích cực. Bạn không đơn độc, và có những bác sĩ có thể giúp bạn.

Tôi hy vọng những thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngại ngần mà hãy trao đổi với bác sĩ của mình!

Tuyến giáp, Sinh thiết tuyến giáp, U tuyến giáp, FNA, CNB, Ung thư, Sức khỏe