Tuyến giáp có ảnh hưởng đến mắt không? Hãy cùng tìm hiểu mọi điều về bệnh lý mắt do tuyến giáp!

Bạn đã bao giờ nghe nói rằng các vấn đề về tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến mắt chưa? Đôi khi, một bệnh có thể liên quan đến một bệnh khác theo những cách mà chúng ta thậm chí không nhận ra. Đó là điều mà bệnh lý mắt do tuyến giáp, hay còn gọi là (Bệnh lý mắt do tuyến giáp - TED) gây ra. Đây là tình trạng các mô mỏng manh xung quanh mắt bị sưng lên. Điều này có thể gây khó chịu và đau nhức ở mắt. Tình trạng này thường gặp ở những người mắc bệnh tự miễn tấn công tuyến giáp. Điều này đặc biệt phổ biến ở những người mắc bệnh Graves. Đó là lý do tại sao các bác sĩ đôi khi gọi nó là Bệnh lý mắt Graves.

Bệnh lý mắt do tuyến giáp (TED) chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh lý mắt do tuyến giáp (TED) là một tình trạng ảnh hưởng đến các mô xung quanh mắt, gây sưng tấy. Đây là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm tuyến giáp cũng như các mô xung quanh mắt.

Hãy hình dung hệ miễn dịch của chúng ta giống như một đội quân bảo vệ đất nước. Nhưng đôi khi đội quân này mắc sai lầm và tấn công chính người của mình. Đó là điều xảy ra trong các bệnh tự miễn.

TED không phải là một bệnh tự khỏi rồi tái phát. Bệnh có nhiều giai đoạn khác nhau. Tình trạng sưng và khó chịu có thể xuất hiện rồi biến mất trong hai năm hoặc hơn. Triệu chứng khác nhau ở mỗi người; một số người có thể chỉ gặp rất ít triệu chứng, trong khi những người khác có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng. Đối với hầu hết mọi người, bệnh không nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu trở nên nghiêm trọng, nó có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho mắt, thay đổi ngoại hình và mất thị lực.

Có thể bạn đã từng nghe các bác sĩ sử dụng những tên gọi khác cho tình trạng này. Những tên gọi đó bao gồm:

• Bệnh lý mắt do tuyến giáp
• Bệnh lý hốc mắt do tuyến giáp
• Bệnh lý mắt Graves
• Bệnh lý hốc mắt Graves

Đây chỉ là những tên gọi khác nhau cho cùng một tình trạng bệnh, vì vậy đừng lo lắng.

Các triệu chứng của bệnh lý mắt do tuyến giáp (TED) là gì?

Bây giờ chúng ta hãy xem làm thế nào bạn có thể nhận biết tình trạng này. Hãy xem bạn có một hoặc nhiều triệu chứng sau đây không:

• Lồi mắt: Mắt trông to và lồi ra.
• Ngứa mắt, rát mắt: Cảm giác khó chịu, như thể có vấn đề gì đó với mắt.
• Sưng và đỏ mí mắt (Viêm bờ mi): Viền mí mắt có thể bị sưng và đỏ.
• Khô mắt hoặc chảy nước mắt thường xuyên: Một số người bị khô mắt, trong khi những người khác lại bị chảy nước mắt nhiều.
• Nháy mắt liên tục: Nháy mắt thường xuyên và không kiểm soát được.
• Nhạy cảm với ánh sáng (Chứng sợ ánh sáng): Mắt chuyển sang màu xanh lam, ngay cả khi trời nắng hoặc đèn bật sáng, khiến việc nhìn trở nên khó khăn.
• Đau mắt và đau đầu:Triệu chứng có thể đi kèm với đau quanh mắt, hoặc đau đầu.
• Khó khăn khi cử động mắt: Cảm giác khó cử động mắt khi nhìn lên, xuống hoặc sang hai bên.
• Song thị: Nhìn thấy một vật thành hai vật.

Các triệu chứng này thường ảnh hưởng đến cả hai mắt, nhưng đôi khi chúng cũng có thể chỉ xuất hiện ở một mắt.

Bệnh Graves gây ra những biến chứng gì?

Sau khi giai đoạn hoạt động của bệnh lý mắt do tuyến giáp kết thúc, những thay đổi về hình dáng và thị lực của mắt có thể được cải thiện. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Đôi khi, các mô xung quanh mắt có thể bị sẹo và không thể trở lại bình thường. Ngoài ra, một số bộ phận của mắt ảnh hưởng đến thị lực có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Nhưng đừng lo lắng, những vấn đề này có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Những thay đổi vĩnh viễn về ngoại hình có thể xảy ra:

• Sự co rút mí mắt
• Mắt lồi
• bọng mắt
• Mắt đỏ

Có thể xảy ra những thay đổi vĩnh viễn về thị lực:

• Mờ mắt
• nhìn đôi
• Mất thị lực nghiêm trọng - Điều này rất hiếm gặp, nhưng nên biết.

Tại sao chúng ta lại mắc bệnh lý mắt do tuyến giáp (TED)?

Như đã đề cập trước đó, đây là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công tuyến giáp và các mô xung quanh mắt. Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất. Nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh tự miễn dịch tuyến giáp khác, chẳng hạn như bệnh Hashimoto. Điều đáng ngạc nhiên là đôi khi những người không có vấn đề về tuyến giáp và có nồng độ hormone tuyến giáp bình thường vẫn có thể mắc TED.

Trong những bệnh này, một số kháng thể do hệ miễn dịch sản sinh ra hoạt động giống như hormone tuyến giáp và gắn vào các thụ thể hormone tuyến giáp. Các thụ thể này chủ yếu được tìm thấy trong tuyến giáp, nhưng một số cũng được tìm thấy trong các mô phía sau mắt. Vì vậy, cùng một loại kháng thể ảnh hưởng đến tuyến giáp cũng ảnh hưởng đến mắt.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh TED cao nhất?

Một số người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Hãy xem bạn có thuộc một trong những nhóm này không:

• Nếu bạn là nữ: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh Graves và bệnh lý mắt Graves cao gấp khoảng năm lần so với nam giới. (Tuy nhiên, nếu nam giới mắc bệnh, khả năng bệnh nặng hơn sẽ cao hơn.)
• Nếu nồng độ hormone tuyến giáp của bạn bất thường:Cả tình trạng tăng (cường giáp) và giảm (suy giáp) nồng độ hormone tuyến giáp đều có thể góp phần gây ra TED. Các hormone này, giống như các kháng thể mà chúng ta đã thảo luận trước đó, kích thích các thụ thể trong mô của mắt.
• Nếu bạn đã từng điều trị bằng iốt phóng xạ (điều trị RAI): Điều trị RAI là phương pháp điều trị chính cho bệnh cường giáp. Tuy nhiên, nó có thể góp phần gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tuyến giáp liên quan đến mắt (TED).
• Nếu bạn hút thuốc: Điều này rất quan trọng. Những người hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc thụ động có nguy cơ mắc bệnh lý mắt do tuyến giáp cao hơn đáng kể. Ngoài ra, các triệu chứng thường nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn ở người hút thuốc. Nếu bạn bị TED (bệnh lý mắt do tuyến giáp), điều tốt nhất bạn có thể làm cho bản thân là bỏ thuốc lá.

Làm sao để tôi biết có bác sĩ nào ở đó không (TED)?

Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách khám mắt tổng quát và kiểm tra kỹ lưỡng mí mắt và mắt của bạn.

Nếu có nghi ngờ như vậy, họ sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp và xem liệu trong máu bạn có quá nhiều hoặc quá ít kháng thể đó hay không.

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm khác:

• Siêu âm mắt
• Xét nghiệm chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính - CT)
• Xét nghiệm MRI (Chụp cộng hưởng từ)

Các xét nghiệm này có thể xác định chính xác mức độ sưng tấy của các mô xung quanh mắt và liệu có bất kỳ áp lực nào lên các dây thần kinh hay không.

Các phương pháp điều trị bệnh TED là gì?

Loại điều trị bạn cần sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh. (TED) Trong giai đoạn hoạt động, có những phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Chúng có thể bao gồm các biện pháp tại nhà, thuốc không cần kê đơn hoặc thuốc theo toa. Sau khi giai đoạn hoạt động kết thúc, bạn có thể cần phẫu thuật để khôi phục diện mạo hoặc điều chỉnh thị lực.

Điều trị để giảm triệu chứng

Các phương pháp điều trị này có thể hữu ích khi TED đang hoạt động:

• Thuốc nhỏ mắt: Có nhiều loại thuốc nhỏ mắt khác nhau để làm giảm tình trạng khô mắt, đỏ mắt hoặc đau mắt.
• Bổ sung selen: Tình trạng thiếu selen được phát hiện làm tăng các triệu chứng của TED, vì vậy bác sĩ của bạn có thể khuyên dùng các chất này.
• Kính áp tròng củng mạc: Loại này tương tự như kính áp tròng thông thường, nhưng chúng bao phủ một diện tích lớn hơn của mắt, cung cấp khả năng bảo vệ bổ sung. Chúng cũng có thể được sử dụng để đưa thuốc vào mắt.
• Các dụng cụ hỗ trợ thị lực:Nếu bạn bị nhìn đôi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng miếng che mắt hoặc đeo kính có lăng kính đặc biệt.
• Thuốc (Thionamide): Nếu bạn bị (cường giáp) (do bệnh Graves), các loại thuốc như (methimazole) và (propylthiouracil) có thể được dùng để giảm nồng độ hormone tuyến giáp.
• Corticosteroid: Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid trong thời gian ngắn để giảm sưng. Thuốc có thể được dùng dưới dạng viên uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Đây là loại thuốc đặc hiệu đầu tiên được phê duyệt tại Hoa Kỳ vào năm 2020 để điều trị (TED). Đây là một loại thuốc mới thuộc nhóm (thuốc sinh học) giúp giảm viêm. Hiện nay, nhiều loại thuốc tương tự đang được phát triển.
• Xạ trị: Hãy cân nhắc liệu pháp xạ trị để tiêu diệt các tế bào miễn dịch hoạt động phía sau mắt và giảm sưng. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa xạ trị ung thư.

Hãy nhớ rằng, nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, đội ngũ y tế của bạn sẽ đề xuất các lựa chọn điều trị khác. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết trong giai đoạn hoạt động của bệnh Graves. Hầu hết các trường hợp, phẫu thuật chỉ được xem xét sau khi tình trạng bệnh đã ổn định. Chỉ khi đó, chúng ta mới có thể biết chắc chắn những thay đổi về ngoại hình và thị lực nào sẽ là vĩnh viễn.

Phẫu thuật điều trị (TED)

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết:

• Phẫu thuật giải áp hốc mắt: Rất hiếm khi cần đến phẫu thuật này nếu tình trạng sưng tấy gây áp lực lên dây thần kinh thị giác. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần xương để giảm áp lực. Điều này cũng được thực hiện để giảm tình trạng lồi mắt sau khi bệnh đã thuyên giảm.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp: Một phương pháp điều trị chứng cường giáp nặng. Nếu thuốc không kiểm soát được nồng độ hormone tuyến giáp, tuyến giáp có thể cần phải được cắt bỏ.
• Phẫu thuật mí mắt: Nếu mí mắt của bạn bị sụp xuống, phẫu thuật này được thực hiện để khôi phục chúng về hình dạng ban đầu. Điều này không chỉ làm giảm sự khó chịu ở mắt mà còn cải thiện vẻ ngoài và bảo vệ mắt khỏi các tác nhân gây hại.
• Phẫu thuật cơ mắt: Phẫu thuật này có thể cần thiết nếu các cơ vận động mắt bị sẹo và gặp khó khăn trong việc di chuyển mắt, hoặc nếu mắt bị lệch và bạn nhìn theo hai hướng khác nhau.
• Phẫu thuật tạo hình mắt: Loại phẫu thuật này bao gồm việc tái tạo các mô mềm và/hoặc xương xung quanh mắt. Nó có thể giải quyết các vấn đề thẩm mỹ như mắt lồi và bọng mắt.
• Ghép giác mạc:Nếu giác mạc bị tổn thương nghiêm trọng do tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh trong giai đoạn hoạt động của bệnh, phẫu thuật ghép giác mạc có thể được xem xét để cải thiện thị lực.

(TED) Triển vọng của tình hình hiện tại như thế nào?

Đối với hầu hết mọi người, TED không quá nghiêm trọng, vì vậy tiên lượng thường tốt. Đa số người bệnh có các triệu chứng nhẹ, thường tự khỏi. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn ở người trên 50 tuổi. Nếu bạn bị TED nặng, bạn có thể cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị để kiểm soát. Một số người có thể bị thay đổi vĩnh viễn ở mắt, có thể cần phẫu thuật.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn mắc bệnh lý mắt do tuyến giáp, điều quan trọng là phải thông báo cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Bạn cũng nên cho họ biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực. Một số thay đổi có thể cần điều trị khẩn cấp. Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:

• Nếu tầm nhìn của bạn có vẻ bị thu hẹp, hoặc nếu bạn bị mất thị lực ở một hướng nào đó.
• Nếu màu sắc trông khác so với màu sắc thực tế.
• Nếu bạn đột nhiên bị đau mắt dữ dội.

Bệnh lý mắt Graves thực sự có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nhiều người không có triệu chứng nghiêm trọng, nhưng khi mắc bệnh thì sẽ rất khó chịu. Sưng quanh mắt có thể ảnh hưởng đến sự thoải mái, thị lực và ngoại hình của bạn. Cần có sự hỗ trợ của nhiều bác sĩ để giúp bạn đối phó với tất cả những điều này. Việc có sự hỗ trợ trong cuộc sống cá nhân cũng rất quan trọng. Nếu bạn không nhận được sự hỗ trợ cần thiết, hãy hỏi đội ngũ y tế của bạn. Họ có thể cho bạn biết về các nguồn lực có thể giúp bạn về sức khỏe tinh thần.

Những điều quan trọng cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Được rồi, vậy chúng ta hãy tóm tắt lại một số điều bạn cần nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận:

• Bệnh lý mắt do tuyến giáp (TED) là một tình trạng ảnh hưởng đến mắt liên quan đến các vấn đề về tuyến giáp.
• Hãy lưu ý các triệu chứng như mắt lồi, đỏ mắt, sưng tấy và nhìn đôi.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc ngay. Đây là điều giúp ích lớn nhất bạn có thể làm.
• Nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hoặc nếu bạn nhận thấy sự thay đổi về thị lực , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Đối với hầu hết mọi người, tình trạng này không nghiêm trọng và có nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Vì vậy, đừng hoảng sợ, nhưng điều cần thiết là phải đến gặp bác sĩ để được chăm sóc y tế đúng cách.
• Sức khỏe tinh thần của bạn cũng rất quan trọng trong thời gian này. Đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn cần.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Bệnh lý mắt do tuyến giáp , bệnh Graves, sưng mắt, đỏ mắt, các vấn đề về thị lực, tuyến giáp, hormone