Cơn đau mặt không thể chịu nổi này là gì? (Đau dây thần kinh sinh ba)

Bạn đã bao giờ trải qua cơn đau không thể chịu nổi ở một bên mặt, giống như bị điện giật, mỗi khi đánh răng, ăn uống, hoặc thậm chí chỉ cười? Cơn đau này, xuất hiện rồi biến mất trong vài giây, có thể dữ dội đến mức bạn không thể thực hiện các hoạt động thường ngày. Nó thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Đó chính là tình trạng mà chúng ta đang nói đến hôm nay, chứng đau dây thần kinh sinh ba (Trigeminal Neuralgia).

Đau dây thần kinh sinh ba là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là đau dây thần kinh ở mặt. Chính xác hơn, đó là đau thần kinh. Có một dây thần kinh chính dẫn truyền cảm giác từ đầu đến mặt, được gọi là dây thần kinh sinh ba. Dây thần kinh này hoạt động như một "dây dẫn" chính truyền cảm giác đến mặt và đầu. Cơn đau này xảy ra khi có thứ gì đó gây áp lực lên dây thần kinh này gần thân não.

Điều thường xảy ra là một mạch máu gần nơi dây thần kinh này đi vào não chèn ép dây thần kinh. Khi đó, dây thần kinh bị "chập mạch" và gửi tín hiệu đau dữ dội đến não mà không rõ lý do.

Cảm giác đau như thế nào? Các triệu chứng là gì?

Triệu chứng chính là cơn đau đột ngột, không thể chịu đựng được, dữ dội ở một bên mặt. Cơn đau này có thể được cảm nhận theo nhiều cách khác nhau.

• Cảm giác như bị sét đánh
• Một cơn đau nhói như dao đâm
• Khi cơn đau ập đến , các cơ trên khuôn mặt có thể tự động co cứng lại .

Ngay cả trong khoảng thời gian giữa các cơn đau dữ dội, một số người vẫn có thể gặp phải các triệu chứng khó chịu khác ở vùng mặt.

• Cảm giác nóng rát
• Cảm giác như có thứ gì đó đang rung lên (Rung lên)
• Tê bì mặt
• Đau âm ỉ, dai dẳng (Đau nhức âm ỉ)

Tùy thuộc vào cách thức xuất hiện các triệu chứng này, chứng đau dây thần kinh sinh ba có thể được chia thành hai loại chính.

Hầu hết các trường hợp, cơn đau này chỉ ảnh hưởng đến một bên mặt. Tuy nhiên, rất hiếm khi nó có thể ảnh hưởng đến cả hai bên mặt (nhưng không phải cả hai bên cùng một lúc). Đối với một số người, tình trạng này có thể dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và tần suất cơn đau có thể tăng lên.

Các yếu tố kích thích làm tăng cơn đau

Hãy tưởng tượng, những việc bình thường nhất bạn làm trong cuộc sống hàng ngày lại có thể là nguyên nhân gây ra nỗi đau khủng khiếp này. Đây là phần đáng buồn nhất của căn bệnh này.

• Cạo râu, trang điểm hoặc rửa mặt
• Ăn uống và uống nước/đồ uống
• Đánh răng, súc miệng
• Nói chuyện, cười đùa
• Làm săn chắc nhẹ vùng mặt, đặc biệt là vùng má và hàm.
• Một làn gió nhẹ thoảng qua mặt.

Điều tuyệt vời nhất là cơn đau này thường không xảy ra trong khi ngủ.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Tình trạng này thường xảy ra khi dây thần kinh sinh ba bị chèn ép hoặc tổn thương. Các bác sĩ phân loại bệnh này dựa trên nguyên nhân đó.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

• Bị huyết áp cao
• Hút thuốc
• Trên 50 tuổi
• Là phụ nữ (phụ nữ có nhiều khả năng gặp phải điều này hơn)
• Có người trong gia đình mắc bệnh này.

Bác sĩ, làm sao để chẩn đoán bệnh này?

Khi bạn đi khám bác sĩ, điều đầu tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh. Sau đó, họ sẽ khám vùng đầu và cổ của bạn và thực hiện khám thần kinh. Chẩn đoán thường phụ thuộc vào thông tin bạn cung cấp.

• Cảm giác đau đớn như thế nào (giống như bị điện giật? Giống như bị đâm bằng dao?)
• Vị trí chính xác trên khuôn mặt nơi cảm thấy đau.
• Bạn thường làm những việc gì khiến cơn đau bắt đầu?

Để tìm ra nguyên nhân chính xác, chẳng hạn như liệu có mạch máu bị tắc nghẽn hay có khối u nào đó hay không, bạn có thể được yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI) .

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

May mắn thay, có một số phương pháp điều trị giúp kiểm soát cơn đau dữ dội này. Có thể sẽ mất một thời gian để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn.

Thuốc

Thông thường, bác sĩ sẽ ưu tiên kê đơn thuốc trước tiên.

• Thuốc chống co giật: Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự truyền tín hiệu đau đến não. Việc điều trị thường bắt đầu với các loại thuốc gọi là `Carbamazepine` hoặc `Oxcarbazepine`. Mặc dù ban đầu chúng rất hiệu quả, nhưng hiệu quả có thể giảm dần theo thời gian. Các loại thuốc khác như `Gabapentin`, `Pregabalin`, `Lamotrigine` cũng được sử dụng.
• Baclofen: Đây là thuốc giãn cơ.

Mỗi loại thuốc này đều có thể có một số tác dụng phụ, vì vậy bạn và bác sĩ nên cùng nhau lựa chọn loại thuốc tốt nhất cho bạn.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật thường được xem xét trong những trường hợp như sau:

• Nếu cơn đau không thể kiểm soát được bằng thuốc.
• Nếu có tình trạng TN thứ phát (ví dụ: khối u).

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau, và rủi ro cũng như kết quả của chúng cũng khác nhau.

• Phẫu thuật giải áp vi mạch: Đây là phương pháp phẫu thuật thành công nhất. Phương pháp này bao gồm việc phẫu thuật loại bỏ mạch máu đang chèn ép dây thần kinh và đặt một miếng đệm nhỏ giữa hai mạch máu đó.
• Xạ phẫu: Phương pháp này bao gồm việc chiếu chùm tia bức xạ vào rễ thần kinh để chặn các tín hiệu đau. Có thể mất khoảng một tháng để thấy kết quả.
• Cắt rễ thần kinh: Phương pháp này bao gồm việc cố ý làm tổn thương rễ thần kinh để ngăn chặn các tín hiệu đau. Có thể thực hiện việc này bằng nhiều cách khác nhau. Tuy nhiên, hầu như luôn để lại một số cảm giác tê ở vùng mặt.

Các phương pháp điều trị khác

Bên cạnh thuốc men, còn có những biện pháp khác giúp kiểm soát cơn đau.

• Tiêm độc tố botulinum hoặc phong bế thần kinh chỉ mang lại hiệu quả giảm đau tạm thời.
• Châm cứu
• Phản hồi sinh học
• Liệu pháp tâm lý
• Yoga và Thiền

Điều này còn có thể gây ra những vấn đề gì khác nữa?

Cơn đau do chứng đau dây thần kinh sinh ba có thể rất dữ dội, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần và cuộc sống hàng ngày. Người mắc chứng bệnh này có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• Trầm cảm
• Sự lo lắng
• Cách ly xã hội

Ngoài ra, các biến chứng cũng có thể xảy ra do quá trình điều trị. Ví dụ, sử dụng thuốc chống co giật lâu dài có thể dẫn đến loãng xương. Phẫu thuật cũng có thể gây tê liệt mặt vĩnh viễn.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Không ai muốn sống chung với những cơn đau dữ dội, dai dẳng. Nếu bạn bị đau mặt dữ dội, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc phải tình trạng này, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ thường xuyên để đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn đang có hiệu quả.