Con bạn có nói ngọng không? Đó có thể là do chứng suy chức năng vòm họng (Valopharyngeal Insufficiency - VPI)!

Bạn đã bao giờ cảm thấy con mình nói ngọng hoặc nói lắp chưa? Hay bé phát ra những âm thanh lạ khi nói một số chữ cái? Mặc dù những điều này được coi là bình thường ở trẻ nhỏ, nhưng đôi khi có thể có một nguyên nhân khác đằng sau đó. Trong những trường hợp như vậy, điều chúng ta cần quan tâm là tình trạng gọi là "suy giảm chức năng vòm họng" (Velopharyngeal Insufficiency), hay gọi tắt là "VPI". Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết và đơn giản về vấn đề này.

Hội chứng suy chức năng vòm họng (Velopharyngeal Insufficiency - VPI) là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Nói một cách đơn giản, `(VPI)` có nghĩa là lỗ thông giữa khoang miệng và khoang mũi của chúng ta không đóng kín đúng cách. Hãy tưởng tượng, khi chúng ta nói hoặc nuốt, lỗ thông này đóng kín hoàn toàn, và không khí chỉ nên thoát ra từ miệng (trong nhiều âm thanh). Nhưng ở người mắc `(VPI)`, lỗ thông này không đóng kín đúng cách, vì vậy một phần không khí đáng lẽ phải thoát ra từ miệng cũng thoát ra từ mũi. Đó là lý do tại sao giọng nói nghe như phát ra từ mũi, và một số từ khó phát âm.

Về mặt y học, lỗ này được gọi là "cơ thắt hầu họng". Nó được hình thành bởi:

• Phần trên của cổ họng, phía sau mũi (vòm họng)
• Phần giữa của cổ họng, phía sau miệng (`(Oropharynx)`)

Nơi các bộ phận kết hợp với nhau. Cơ vòng này giống như một cái vòng. Nó hoạt động như một cánh cửa. Khi chúng ta nói chuyện, khi nuốt, nó đóng chặt lại. Trong VPI (Viêm dây chằng hoành), điều xảy ra là cánh cửa này, tức là cơ vòng, không đóng đúng cách do một số vấn đề về cấu trúc.

Hãy hình dung thế này, cũng giống như một lỗ nhỏ trên đường ống nước có thể khiến nước rò rỉ, nếu lỗ này không được bịt kín đúng cách, không khí có thể "rò rỉ" ra ngoài qua mũi. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, thậm chí thức ăn và đồ uống cũng có thể trào ngược lên mũi.

Ai có nhiều khả năng mắc phải tình trạng `(VPI)` này hơn?

Tình trạng này (VPI) thường ảnh hưởng đến trẻ em nhiều nhất, đặc biệt là trong các trường hợp như sau:

• Dị tật vòm miệng bẩm sinh: Một số trẻ sơ sinh có thể bị hở vòm miệng (hở vòm miệng). Hoặc, vòm miệng có thể ngắn hơn bình thường (vòm miệng ngắn bất thường). Vì những lý do như vậy, lỗ mở mà chúng ta đã đề cập không hình thành đúng cách.
• Amidan hoặc VA phì đại: Amidan là các tuyến nằm ở hai bên cổ họng. VA là các tuyến ở phần trên của cổ họng, phía sau mũi. Khi chúng phát triển quá lớn, chúng có thể làm tắc nghẽn đường thở.
• Tình trạng di truyền: VPI cũng có thể xảy ra ở những người mắc một số bệnh di truyền nhất định, chẳng hạn như hội chứng Down hoặc bệnh u sợi thần kinh (một tình trạng trong đó các khối u không phải ung thư hình thành trong hệ thần kinh).
• Yếu cơ do bệnh lý hệ thần kinh: Ví dụ, trong trường hợp mắc bệnh bại não, các cơ ở vùng đầu có thể không hoạt động bình thường.
• Khối u ở vòm miệng:Khối u trên da đầu cũng có thể là nguyên nhân gây ra hiện tượng này.

Ngoài những điều trên, VPI cũng có thể xảy ra sau một số cuộc phẫu thuật hoặc điều trị ung thư.

• Phẫu thuật cắt bỏ amidan vòm họng (phẫu thuật loại bỏ amidan vòm họng)
• Cắt amidan (phẫu thuật loại bỏ amidan)
• Phẫu thuật tạo hình vòm họng (Uvulopalatopharyngoplasty - UPPP) là một phẫu thuật nhằm mở rộng đường thở bằng cách loại bỏ phần mô thừa ở phía sau cổ họng.
• Tình trạng này cũng có thể xảy ra một thời gian sau khi điều trị xạ trị ung thư miệng hoặc mũi họng.

Rất hiếm khi, các nhạc công chơi nhạc cụ hơi bằng đồng hoặc gỗ cũng có thể mắc phải một dạng "rối loạn vận động giọng nói do căng thẳng".

Triệu chứng của tình trạng `(VPI)` này là gì?

Nếu bạn nghi ngờ con mình mắc VPI, hãy chú ý đến những triệu chứng sau:

• Giọng mũi: Đặc điểm chính là khi bạn nói, giọng nghe như phát ra từ mũi, giống như bạn vừa bị cảm lạnh.
• Khó phát âm một số từ hoặc chữ cái: Đặc biệt khi phát âm các chữ cái như "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), có thể không rõ ràng. Ví dụ, khi nói "஬ானா" có thể nghe giống như "மாமா", hoặc nghe thấy tiếng huýt sáo thay vì các chữ cái đó.
• Âm thanh bất thường phát ra từ mũi khi nói chuyện: Khi nói chuyện, bạn có thể nghe thấy âm thanh "suỵt" hoặc tiếng nghẹn từ mũi.
• Hiếm khi, chất lỏng hoặc thức ăn trào ngược qua mũi (trào ngược): Đây là trường hợp nghiêm trọng hơn một chút. Chất lỏng hoặc thức ăn có thể trào ngược qua mũi sau khi uống nước, uống sữa, và đôi khi ngay cả sau khi ăn.

Giọng nói của người mắc chứng `(VPI)` nghe như thế nào?

Để giải thích rõ hơn một chút, khi ai đó mắc chứng `(VPI)` đang nói, đây là những điều có thể xảy ra:

• Những đoạn tạm dừng trong câu chuyện xuất hiện rải rác.
• Giọng nói không rõ ràng và nghe như bị nói lắp.
• Âm thanh như tiếng gió thổi qua mũi, tiếng ngáy đơn giản, hoặc âm thanh như thể mũi bị nghẹt.
• Cảm giác như bạn đang nói bằng mũi chứ không phải bằng miệng.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào (VPI)?

Nếu bạn nghi ngờ con mình bị VPI, tốt nhất nên đưa con đến gặp bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Bác sĩ có thể sẽ thực hiện các xét nghiệm sau:

• Khám sờ nắn: Khám sờ nắn được thực hiện để kiểm tra xem có bất thường nào ở vòm miệng hay không.
• Khám bằng ống nhỏ có gắn camera (nội soi mũi họng bằng sợi quang): Một ống nhỏ có gắn camera và đèn được đưa vào qua mũi để kiểm tra xem cơ vòng bên trong cổ họng có đóng kín đúng cách hay không. Mặc dù có vẻ hơi khó chịu, nhưng điều này không gây đau đớn nhiều cho trẻ.
• Phân tích giọng nói (`(Phân tích giọng nói)`):Hãy lắng nghe cách trẻ nói và xem liệu trẻ có phát âm các âm cụ thể liên quan đến `(VPI)` hay không. Bạn có thể nhờ sự trợ giúp của chuyên gia trị liệu ngôn ngữ về vấn đề này.
• Một xét nghiệm X-quang đặc biệt (Videofluoroscopy): Trong xét nghiệm này, trẻ được cho uống một loại dung dịch gọi là bari, và các bộ phận bên trong cổ họng được quan sát trên video X-quang khi trẻ nuốt và nói. Điều này cho phép chúng ta thấy rõ liệu lỗ mở có hoạt động bình thường hay không và không khí bị rò rỉ từ đâu.
• Quan sát trực tiếp vòm miệng trong khi nói chuyện bằng nội soi mềm.

Các phương pháp điều trị cho tình trạng `(VPI)` là gì?

Trị liệu ngôn ngữ và phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị chứng suy giảm chức năng dây thanh quản (VPI).

• Trị liệu ngôn ngữ: Phương pháp này giúp thay đổi cách trẻ nói và giảm các âm mũi. Trị liệu ngôn ngữ thường cần thiết trước và sau phẫu thuật. Bởi vì, ngay cả khi phẫu thuật khắc phục được khiếm khuyết cấu trúc, trẻ vẫn quen nói sai, vì vậy trị liệu ngôn ngữ rất cần thiết để thay đổi những thói quen đó.

• Phẫu thuật: Mục tiêu của phẫu thuật là đóng kín lỗ thông giữa mũi và miệng. Việc này được thực hiện theo cách không gây cản trở đường thở. Loại phẫu thuật được thực hiện phụ thuộc vào bản chất của vấn đề cấu trúc. Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện những việc như:
• Thay đổi hình dạng của vòm miệng mềm.
• Làm cho thành họng rộng hơn một chút và giảm khoảng cách đến vòm họng mềm.
• Kéo giãn, định hình lại hoặc cố định các cơ da đầu.
• Một vạt cơ được lấy từ thành sau của cổ họng và gắn vào vòm miệng. Thủ thuật này được gọi là phẫu thuật vạt họng.
• Sử dụng phương pháp tiêm mỡ hoặc các chất làm đầy khác để lấp đầy khoảng trống trên trán.

Một số người cũng được đeo một thiết bị đặc biệt (máng chỉnh nha) đặt trong miệng. Thiết bị này giống như một loại hàm giữ cố định được đặt sau khi đã gắn dây chỉnh nha. Mục đích là để nâng vòm miệng lên và giữ nó ở đúng vị trí. Tuy nhiên, thiết bị này khá khó chịu khi đeo. Do đó, chúng thường chỉ được khuyến nghị cho những người không thể phẫu thuật.

Phẫu thuật `(VPI)` có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, phẫu thuật để điều chỉnh chứng "(VPI)" cũng có thể dẫn đến một số biến chứng. Những biến chứng này bao gồm:

• Giọng nói bị nghẹt mũi: Điều này có nghĩa là âm thanh mũi bình thường khi nói bị mất đi , và giọng nói thay đổi, giống như bị cảm lạnh.
• Tắc nghẽn đường thở qua mũi.
• Ngưng thở khi ngủ (Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn).
• Giọng nói bị nghẹt mũi nặng hơn: Điều này có nghĩa là âm thanh phát ra từ giọng nói nghe như bị nghẹt mũi hơn bình thường.

Vì vậy, việc nhận được điều trị dưới sự hướng dẫn của một đội ngũ y tế giàu kinh nghiệm là rất quan trọng.

Liệu có cách nào để ngăn ngừa việc con tôi bị (VPI) không?

Trên thực tế, không có phương pháp cụ thể nào để ngăn ngừa sự xuất hiện của VPI. Mặc dù việc tránh các cuộc phẫu thuật liên quan đến vòm họng có thể làm giảm nguy cơ mắc VPI, nhưng trong nhiều trường hợp, những cuộc phẫu thuật này là cần thiết về mặt y tế.

Tôi nên chuẩn bị những gì nếu con tôi mắc phải tình trạng này?

Phẫu thuật có thể chữa khỏi VPI thành công trong khoảng 85% trường hợp. Tuy nhiên, một số người có thể vẫn tiếp tục có triệu chứng hoặc cần phải phẫu thuật lại.

Điều quan trọng nhất là trẻ bị VPI thường quen với kiểu nói không chính xác, vì vậy cần thiết phải trị liệu ngôn ngữ để thay đổi những thói quen đó sau phẫu thuật.

Khi nào tôi nên hỏi bác sĩ của con tôi về VPI?

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ kiểu mẫu, thói quen hoặc âm thanh lạ nào trong lời nói của con mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của trẻ về điều đó. Đặc biệt nếu có âm mũi rõ rệt khi nói, đó có thể là trường hợp rối loạn phát âm do tổn thương dây thần kinh vòm họng (VPI). Tình trạng này càng được điều trị sớm, càng có nhiều khả năng ngăn ngừa các thói quen nói lắp lâu dài khó thay đổi về sau.

Suy chức năng vòm họng (VPI) là tình trạng lỗ thông giữa miệng và mũi không đóng kín đúng cách. Tình trạng này khiến không khí thoát ra từ mũi thay vì từ miệng khi nói. Nếu con bạn gặp khó khăn khi nói và giọng nói bị nghẹt mũi, hãy trao đổi với bác sĩ nhi khoa về VPI.

Tóm tắt (Thông điệp chính)

• `(VPI)` là một tình trạng xảy ra khi `(cơ thắt vòm họng)` ngăn cách khoang miệng và khoang mũi không đóng kín đúng cách.
• Điều này có thể gây ra hiện tượng phát âm mũi khi nói và khiến việc phát âm một số chữ cái trở nên khó khăn .
• Các dị tật bẩm sinh ở họng, amidan/vòm họng phì đại, một số bệnh lý di truyền và phẫu thuật đều có thể gây ra chứng liệt dây thanh quản (VPI).
• Nếu có triệu chứng, điều quan trọng là phải tìm đến bác sĩ ngay lập tức.
• Trị liệu ngôn ngữ và phẫu thuật là hai phương pháp điều trị chính được sử dụng.
• Điều trị kịp thời và liệu pháp ngôn ngữ đúng cách có thể giúp ích rất nhiều trong việc giúp trẻ nói rõ ràng hơn.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Hãy nhớ rằng, phát hiện và điều trị sớm là tốt nhất.

VPI , suy chức năng vòm họng, giọng nói, nói bằng mũi, khó khăn về phát âm, rối loạn ngôn ngữ, sức khỏe trẻ em