Nhiễm toan chuyển hóa là tình trạng xảy ra khi sự cân bằng hóa học giữa axit và bazơ trong máu bị phá vỡ. Hãy tưởng tượng như một chiếc cân nhà bếp. Nếu bạn đặt quá nhiều trọng lượng lên một bên, nó sẽ bị nghiêng, đúng không? Tình trạng này xảy ra khi cơ thể chúng ta có quá nhiều axit và không đủ bazơ để cân bằng. Đôi khi đây có thể là một tình trạng nhẹ, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể đe dọa đến tính mạng.
Tại sao điều này xảy ra? (Nguyên nhân gây nhiễm toan chuyển hóa)
Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng mất cân bằng axit-bazơ trong máu. Chúng ta hãy cùng xem xét các nguyên nhân chính.
| Lý do | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Nhiễm toan ceton ( ketoacidosis ) | Khi người mắc bệnh tiểu đường không nhận đủ insulin và bị mất nước, cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo để tạo năng lượng. Điều này dẫn đến việc sản sinh ra các chất hóa học gọi là ketone. Khi các ketone này tích tụ trong máu, máu sẽ trở nên có tính axit. Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những người uống quá nhiều rượu, ăn uống không đúng cách hoặc nhịn ăn. |
| Nhiễm toan lactic | Khi các tế bào trong cơ thể không nhận đủ oxy, chúng sẽ sản sinh ra một chất gọi là axit lactic. Chất này cũng có thể tích tụ trong máu. Điều này có thể xảy ra trong khi tập thể dục gắng sức, khi huyết áp đột ngột giảm, trong các trường hợp suy tim, ngừng tim và nhiễm trùng nặng. |
| Các vấn đề về thận (Nhiễm toan ống thận) | Thận khỏe mạnh sẽ lọc bỏ lượng axit dư thừa khỏi máu và bài tiết chúng qua nước tiểu. Tuy nhiên, khi thận bị tổn thương do bệnh thận, một số rối loạn hệ miễn dịch và rối loạn di truyền, chúng không thể loại bỏ các axit này một cách hiệu quả. Khi đó, axit sẽ tồn đọng trong máu. |
| Nhiễm toan tăng clo máu | Tiêu chảy nặng, lạm dụng thuốc nhuận tràng và một số bệnh thận có thể khiến cơ thể chúng ta bị thiếu bicarbonate. Bicarbonate là một chất kiềm trung hòa axit. Khi nồng độ bicarbonate thấp, máu sẽ trở nên có tính axit. |
Quan trọng: Còn một loại khác gọi là nhiễm toan hô hấp. Trong trường hợp này, máu cũng trở nên có tính axit , nhưng nguyên nhân là do vấn đề ở phổi khiến lượng carbon dioxide dư thừa tích tụ trong cơ thể. Điều này khác với nhiễm toan chuyển hóa.
Triệu chứng của bệnh này là gì? (Các triệu chứng)
Mặc dù các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng đây là những triệu chứng phổ biến mà người bị nhiễm toan chuyển hóa có thể gặp phải.
- Thở nhanh : Đây là hiện tượng cơ thể đang cố gắng đào thải lượng axit dư thừa (dưới dạng carbon dioxide) ra khỏi cơ thể.
- Tim đập nhanh
- Đau đầu
- Cảm thấy bối rối (Confusion)
- Cảm giác yếu đuối
- Luôn cảm thấy mệt mỏi
- Sự thèm ăn
- Buồn nôn và nôn mửa
Hơi thở có mùi trái cây là một triệu chứng thường gặp, đặc biệt là trong trường hợp nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).
Nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Nếu cảm thấy các triệu chứng nghiêm trọng, đừng trì hoãn việc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
Tôi tìm thấy thông tin này chính xác bằng cách nào? (Kiểm thử)
Bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác định chính xác xem bạn có mắc phải tình trạng này hay không. Chỉ khi đó mới có thể đưa ra phương pháp điều trị chính xác.
- Xét nghiệm khoảng trống anion: Đây là xét nghiệm đo lường sự cân bằng hóa học của máu. Nói một cách đơn giản, nó so sánh các hạt mang điện tích dương và âm (như natri, clorua, bicacbonat) trong máu. Trong một số loại nhiễm toan chuyển hóa, "khoảng trống" giữa các giá trị này sẽ rõ rệt hơn.
- Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG): Xét nghiệm này đo độ pH (độ axit) và nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu của bạn.
- Xét nghiệm nước tiểu: Xét nghiệm này có thể phát hiện ketone, các vấn đề về thận, hoặc ngộ độc từ các chất như aspirin, rượu hoặc chất chống đông. Người mắc bệnh tiểu đường có thể tự xét nghiệm nước tiểu để tìm ketone tại nhà bằng que thử có bán tại hiệu thuốc.
Cách điều trị? (Điều trị)
Tình trạng nhiễm toan chuyển hóa được điều trị bằng cách điều trị nguyên nhân gốc rễ. Hãy tưởng tượng như một mái nhà bị dột. Tốt hơn hết là vá lỗ thủng trên mái nhà hơn là đặt một cái xô xuống hứng nước. Đó là nguyên tắc.
Nếu không được kiểm soát, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến xương, cơ và thận. Trong trường hợp nặng, có thể xảy ra sốc và thậm chí tử vong. Tình trạng như DKA cũng có thể dẫn đến hôn mê.
Do đó, việc tìm kiếm điều trị càng sớm càng tốt là rất quan trọng. Một số phương pháp điều trị thường được kê đơn bao gồm:
- Giải độc: Nếu tình trạng này do ngộ độc thuốc hoặc rượu gây ra, cần điều trị để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Nếu nghi ngờ bị ngộ độc, hãy gọi ngay cho Trung tâm Thông tin về Chất độc Quốc gia tại Bệnh viện Quốc gia Colombo để được tư vấn.
- Insulin: Insulin được dùng để điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường gây ra.
- Truyền dịch tĩnh mạch (IV fluids): Các loại dịch như nước muối sinh lý được truyền qua tĩnh mạch ở cánh tay.
- Natri bicarbonat: Trong một số trường hợp, thuốc này được truyền qua đường tĩnh mạch để tăng độ kiềm của máu.
Có thể bạn sẽ phải nhập viện.
Làm thế nào để tự bảo vệ mình khỏi tình huống này? (Phòng ngừa)
Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được tình trạng nhiễm toan chuyển hóa, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc phải.
- Hãy uống nhiều nước và các loại đồ uống không cồn. Nếu nước tiểu của bạn trong hoặc có màu vàng nhạt, điều đó có nghĩa là bạn đã uống đủ nước.
- Hạn chế uống rượu. Rượu có thể làm tăng lượng axit trong cơ thể và gây mất nước.
- Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát bệnh thật tốt. Hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.
- Khi dùng thuốc, hãy làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên bao bì.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Nhiễm toan chuyển hóa là sự rối loạn cân bằng axit-bazơ trong máu. Đừng xem nhẹ vấn đề này.
- Nếu bạn có các triệu chứng như thở nhanh, lú lẫn và mệt mỏi cực độ, đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng bên trong cơ thể.
- Bệnh này được điều trị bằng cách điều trị nguyên nhân gốc rễ (như tiểu đường, bệnh thận, ngộ độc).
- Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ hoặc triệu chứng nào, đừng bao giờ tự đoán. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được tư vấn và điều trị đúng cách.











💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn