Bạn có bị lồi xương bả vai không? (Bánh bả vai nhô ra)

Bạn đã bao giờ để ý thấy một bên xương bả vai của mình dường như nhô ra nhiều hơn bên kia chưa? Đôi khi điều này có thể gây đau và cứng khớp khi bạn cử động vai. Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này, được gọi là "xương bả vai nhô ra" hay còn gọi là tật "xương bả vai có cánh". Không có gì phải sợ cả, một khi bạn hiểu rõ về nó, nhiều điều sẽ trở nên dễ hiểu hơn.

Xương vai nhô ra này có nghĩa là gì? (Xương bả vai có cánh)

Nói một cách đơn giản, xương vai ở phía sau lưng (các bác sĩ gọi là "xương bả vai") được gọi là "xương bả vai có cánh" hoặc "xương bả vai nhô ra" khi nó nhô ra phía sau, thay vì phẳng và gắn liền với cơ thể. Hãy tưởng tượng nó giống như một cánh chim, với xương vai nhô ra phía sau. Đó là lý do tại sao nó được gọi là "có cánh", vì nó trông giống như một cái cánh.

Khi xương bả vai bị trật khớp như thế này, bạn có thể khó cử động vai bên đó hoặc nâng cánh tay lên. Bạn có thể cảm thấy đau, thậm chí có thể cảm thấy tê tay. Hãy tưởng tượng bạn chuẩn bị nâng một vật nặng, và đột nhiên bạn cảm thấy có thứ gì đó bên trong vai bị kẹt. Đó có thể là tình trạng này.

Điều quan trọng nhất là, nếu bạn cảm thấy một bên xương vai trông khác với bên kia, hoặc nếu bạn bị đau vai, cứng khớp, hoặc khó nâng tay kéo dài hơn một tuần, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ . Phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng dễ dàng.

Liệu tất cả các trường hợp trật khớp đều nghiêm trọng? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về `(Rối loạn vận động xương bả vai)`.

Hiện tượng xương bả vai nhô ra thực chất là một tình trạng hiếm gặp. Hầu hết các trường hợp, chúng ta thấy tình trạng nhẹ hơn một chút, trong đó xương bả vai hơi lệch khỏi vị trí. Các bác sĩ gọi đây là rối loạn vận động xương bả vai (Scapular Dyskinesis), có nghĩa là xương bả vai hơi lệch khỏi vị trí và có một số bất thường trong chuyển động của nó.

Nếu bạn mắc chứng rối loạn vận động xương bả vai (Scapular Dyskinesis), xương bả vai của bạn có thể trông hơi khác so với bình thường. Nó không nhô ra hết cỡ khi bạn giơ tay lên. Tuy nhiên, tương tự như chứng xương bả vai nhô (Winged Scapula), các triệu chứng – như đau và cứng khớp – có thể xảy ra, nhưng thường ít nghiêm trọng hơn. Bạn có thể cảm thấy hơi yếu ở vai, hoặc cảm thấy có gì đó không ổn khi giơ tay lên.

Triệu chứng của tình trạng `(Winged Scapula)` là gì?

Điều quan trọng nhất là một bên xương vai nhô ra nhiều hơn bên kia. Đó là điều mà hầu hết mọi người nhận thấy đầu tiên. Ngoài ra, bạn có thể cảm thấy những triệu chứng như:

• Đau vai: Đây là triệu chứng phổ biến nhất. Cơn đau cũng có thể lan xuống cổ.
• Cứng khớp vai: Cảm giác như thể bị kẹt một cái cờ lê vậy.
• Khó khăn khi nâng cánh tay: Cơn đau có thể tăng lên, đặc biệt khi cố gắng nâng cánh tay lên trên đầu, hoặc cánh tay có thể không thể nâng lên được. Điều này được gọi là giảm "phạm vi chuyển động".
• Cảm giác yếu ớt: Bạn có thể cảm thấy tay mình yếu và không thể nâng bất cứ thứ gì.
• Nghe thấy tiếng động khi nhún vai: Bạn có thể nghe hoặc cảm thấy tiếng "kẽo kẹt", hoặc cảm giác như có thứ gì đó bị vặn xoắn.
• Cảm giác như một bên cổ bị kéo: Khi bạn giơ tay lên, bạn có thể cảm thấy như các cơ cổ bị kéo về một bên.

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt hơn hết là nên lo lắng.

Tại sao xương bả vai lại nhô ra như vậy? Nguyên nhân là gì?

Thông thường, tình trạng "xương bả vai nhô ra" này là do tổn thương các cơ giữ xương bả vai ở đúng vị trí hoặc các dây thần kinh điều khiển các cơ đó .

Hãy hình dung nó như một hệ thống hoạt động đồng bộ. Khi chúng ta nâng tay lên, hạ tay xuống hoặc xoay vai, các cơ liên quan sẽ co lại, giãn ra và hỗ trợ lẫn nhau. Đây là điều cần được cân bằng. Nếu dây thần kinh hoặc cơ điều khiển các cơ này bị tổn thương, sự cân bằng sẽ bị mất. Khi đó, các cơ không thể giữ xương bả vai áp sát vào ngực và giữ cho nó phẳng.

Để đưa ra một ví dụ đơn giản khác: Hãy tưởng tượng bạn đang cố gắng đóng một chiếc hộp các tông. Bạn muốn gập cả bốn cạnh của hộp lại với nhau và đóng chúng gọn gàng. Bây giờ hãy tưởng tượng rằng một cạnh của hộp bị bẹp hoặc bị vỡ. Khi đó, ngay cả khi bạn cố gắng đưa một trong bốn cạnh trở lại vị trí cũ, nó sẽ bật ra và nhô lên, đúng không? Đó chính là hiện tượng này. Khi một hoặc nhiều cơ xung quanh vai bị yếu, xương vai sẽ "bị trật khớp".

Tình trạng này có thể ảnh hưởng chủ yếu đến một số cơ và dây thần kinh:

• Cơ răng cưa trước: Cơ này được điều khiển bởi dây thần kinh ngực dài. Tổn thương dây thần kinh này là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng xương bả vai nhô ra.
• Cơ thang: Tình trạng này có thể xảy ra nếu bất kỳ cơ nào trong số các cơ này bị tổn thương, hoặc nếu dây thần kinh phụ cột sống điều khiển chúng bị tổn thương.
• Cơ trám: Các cơ này được điều khiển bởi dây thần kinh vai lưng. Các chấn thương khác cũng có thể gây ra tình trạng này.

Vậy, các dây thần kinh hoặc cơ bắp này có thể bị tổn thương như thế nào?

• Tai nạn thể thao: Các môn thể thao gây áp lực lớn lên vai, chẳng hạn như cricket và bóng chuyền.
• Chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại: Khi bạn liên tục làm cùng một loại công việc, ví dụ như người vẽ tranh hoặc người làm việc trên máy tính theo cùng một cách.
• Trật khớp vai.
• Tai nạn: Những sự việc như tai nạn xe cộ, té ngã.
• Tác dụng phụ của phẫu thuật: Đôi khi, trong quá trình phẫu thuật ngực, đặc biệt là phẫu thuật cắt bỏ vú, các dây thần kinh liên quan có thể bị tổn thương, hoặc đó có thể là phản ứng với thuốc gây mê.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Hiện tượng xương bả vai nhô ra bất thường (true scapular winging), là tình trạng xương bả vai nhô ra đáng kể do tổn thương dây thần kinh hoặc cơ, thường xảy ra do tai nạn. Những người đã phẫu thuật ngực, đặc biệt là phẫu thuật cắt bỏ vú, có nguy cơ cao hơn.

Tuy nhiên, tình trạng mà tôi đã đề cập trước đó gọi là "Rối loạn vận động xương bả vai", trong đó xương bả vai chỉ bị kéo nhẹ, có thể do các yếu tố sau gây ra:

• Chơi các môn thể thao gây áp lực lên vai.
• Công việc đòi hỏi thể lực cao.
• Luôn mang theo cặp sách nặng (học sinh nên cẩn thận về điều này).
• Tư thế khom lưng, nghĩa là đứng như thể đang gù lưng.
• Một bên vai yếu hơn hẳn bên kia.

Bác sĩ phát hiện điều này bằng cách nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, trước tiên họ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi và kiểm tra lưng của bạn. Thông thường, khi bạn đứng, bạn có thể thấy tình trạng "xương bả vai nhô ra" khi so sánh với xương bả vai bên còn lại.

Các xét nghiệm cho `(Winged Scapula)`

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số động tác khác nhau và kiểm tra phạm vi chuyển động cũng như sức mạnh của vai. Xét nghiệm chính để chẩn đoán chứng xương bả vai nhô ra là nghiệm pháp chống đẩy vào tường .

Bài tập này yêu cầu bạn đứng đối diện với tường và đặt lòng bàn tay lên tường. Sau đó, như thể đang thực hiện động tác "chống đẩy" trên sàn, bạn được yêu cầu đồng thời di chuyển cả hai tay ra xa tường. Nếu bạn bị "xương bả vai nhô ra", khi thực hiện động tác này, phần xương bả vai nhô ra sẽ hiện rõ.

Ngoài ra, có thể thực hiện các xét nghiệm sau để kiểm tra chứng rối loạn vận động xương bả vai:

• Bài kiểm tra hỗ trợ xương bả vai (SAT): Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn giơ thẳng cánh tay lên trên đầu. Khi bạn làm vậy, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng ấn vào phía dưới xương bả vai của bạn. Nếu điều này giúp giảm đau hoặc giúp bạn dễ dàng giơ tay lên hơn, bạn có thể bị rối loạn vận động xương bả vai.
• Kiểm tra co rút xương bả vai (Scapular Retraction Test - SRT): Trong bài kiểm tra này, bác sĩ đặt tay lên vai bạn và ấn xương bả vai về phía sau bằng trán của họ. Điều này có nghĩa là xương bả vai được kéo về vị trí bình thường. Sau đó, bạn được yêu cầu duỗi thẳng cánh tay sang bên. Bác sĩ sẽ ấn nhẹ vào vai và cánh tay của bạn. Nếu cơn đau giảm sau khi bạn kéo xương bả vai về phía sau, hoặc nếu bạn cảm thấy cánh tay mình khỏe hơn, đây cũng có thể là dấu hiệu của rối loạn vận động khớp.

Không phải lúc nào cũng cần đến các xét nghiệm hình ảnh. Nhưng đôi khi bác sĩ có thể cần phải kiểm tra bên trong xương bả vai hoặc vai. Họ có thể sử dụng những thứ như:

• Chụp X-quang vai
• `(MRI)` (Chụp cộng hưởng từ)
• EMG (Điện cơ đồ) - Phương pháp này đo hoạt động điện của cơ bắp.
• Xét nghiệm dẫn truyền thần kinh - Xét nghiệm này kiểm tra tốc độ truyền tín hiệu qua các dây thần kinh.

Tình trạng này (Scapular Winging) được điều trị như thế nào?

Bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị dựa trên nguyên nhân gây bệnh. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là:

• Kiểm soát cơn đau: Thuốc được dùng để giảm đau và sưng. Hầu hết mọi người được kê đơn thuốc không cần toa gọi là NSAIDs (thuốc chống viêm không steroid). Một số người cũng có thể được dùng thuốc giãn cơ.
• Vật lý trị liệu (PT): Điều này rất quan trọng. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập và động tác giãn cơ để tăng cường cơ vai và cải thiện độ linh hoạt. Mặc dù vật lý trị liệu không thể khắc phục tổn thương thần kinh, nhưng nó có thể giúp tăng phạm vi chuyển động và kiểm soát các triệu chứng khác.
• Phẫu thuật: Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, nếu bạn bị đau dữ dội, hoặc nếu bạn không thể cử động vai chút nào, phẫu thuật có thể là cần thiết. Phẫu thuật thường được xem xét sau một tai nạn. Bạn có thể cần ghép cơ hoặc ghép dây thần kinh (một thủ thuật bao gồm lấy mô khỏe mạnh và ghép vào vùng bị tổn thương). Hoặc bạn có thể cần một thủ thuật gọi là phẫu thuật cố định khớp vai (hợp nhất khớp). Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích cho bạn loại phẫu thuật nào phù hợp với bạn và những điều cần biết.

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?

Nếu không được điều trị, chứng xương bả vai nhô ra có thể gây áp lực không cần thiết lên vai và các mô xung quanh. Những người không được điều trị có nguy cơ cao hơn mắc phải chứng bệnh gọi là cứng khớp vai (viêm bao khớp dính).

Nếu "Vai lệch" là do tổn thương thần kinh, có khả năng sẽ mất cảm giác và khả năng vận động ở các cơ liên quan. Nguy cơ này càng tăng lên nếu càng chậm được phát hiện và điều trị. Vì vậy, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu có các triệu chứng.

Bạn có thể gặp phải tình trạng gì nếu mắc chứng "xương bả vai nhô ra"?

Nhiều người có thể kiểm soát tình trạng này mà không cần phẫu thuật. Bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu sẽ giúp bạn tìm ra các phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng. Họ cũng sẽ đề xuất những thay đổi trong công việc hoặc hoạt động của bạn để giảm áp lực lên vai và ngăn ngừa chấn thương.

Hiệu ứng `(Scapular Winging)` kéo dài bao lâu?

Thời gian kéo dài của tình trạng này phụ thuộc vào nguyên nhân và liệu có tổn thương dây thần kinh hoặc cơ bắp hay không. Bạn có thể cần vài tháng vật lý trị liệu để phục hồi vai và lấy lại phạm vi chuyển động.

Một số người, đặc biệt là những người mắc phải tình trạng này sau một tai nạn, có thể có các triệu chứng kéo dài trong vài năm. Khoảng một phần tư số người bị chứng xương bả vai nhô ra vẫn có thể cảm thấy đau ở mức độ nào đó sau khi hồi phục.

Liệu có thể ngăn ngừa hiện tượng cánh vai nhô ra không?

Điều này thường xảy ra do những tai nạn bất ngờ, vì vậy không thể ngăn chặn hoàn toàn được.

Tuy nhiên, tốt nhất nên tuân theo những lời khuyên an toàn chung này để giảm nguy cơ tai nạn:

• Luôn thắt dây an toàn khi đi xe.
• Hãy trang bị đầy đủ thiết bị bảo hộ khi chơi thể thao và các hoạt động khác.
• Hãy giữ cho nhà cửa và nơi làm việc của bạn luôn gọn gàng, tránh những đồ vật có thể gây nguy hiểm.
• Luôn sử dụng dụng cụ thích hợp khi lấy đồ vật ở trên cao. Không được trèo lên ghế hoặc bàn.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi đi lại hoặc có nguy cơ té ngã cao, hãy sử dụng dụng cụ hỗ trợ như gậy.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn bị đau vai, cứng khớp hoặc các triệu chứng khác kéo dài hơn một tuần, hãy đi khám bác sĩ.

Nếu bạn không thể cử động hoặc sử dụng vai, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức. Nếu bạn cảm thấy vai bị trật khớp, tuyệt đối không được cố gắng nắn chỉnh lại. Giữ cánh tay và vai càng bất động càng tốt, dùng tay đỡ chúng và đến bệnh viện ngay lập tức.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

• Tại sao tôi lại bị "xương bả vai nhô ra"?
• Tôi có bị tổn thương dây thần kinh hay cơ bắp không?
• Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào?
• Tôi sẽ phải điều trị vật lý trị liệu trong bao lâu?
• Bạn có thể cho tôi biết những bài tập hoặc động tác giãn cơ nào tôi có thể thực hiện tại nhà không?

Vậy, chúng ta rút ra được bài học gì từ điều này?

Khi biết mình mắc chứng "Xương bả vai nhô ra", bạn có thể nhớ lại giấc mơ bay lượn thời thơ ấu. Nhưng trên thực tế, điều bạn nghĩ đến nhiều nhất có lẽ là cơn đau và cứng khớp ở vai.

Tình trạng xương bả vai nhô ra là khi các cơ và dây thần kinh ở vai không thể giữ xương bả vai áp sát vào ngực một cách đúng cách. Đừng hoảng sợ. Bác sĩ có thể giải thích nguyên nhân gây ra tình trạng này và cách xử lý các triệu chứng như đau và khó cử động. Điều quan trọng nhất là hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng. Điều này sẽ giúp bạn hồi phục nhanh chóng.

Trật khớp vai , xương bả vai nhô ra, đau vai, rối loạn vận động xương bả vai, rối loạn thần kinh, vật lý trị liệu, bài tập vai