Khi bác sĩ dùng búa gõ vào đầu gối bạn, chân bạn không nhấc lên? (Giảm phản xạ)

Bạn đã bao giờ thấy bác sĩ dùng một chiếc búa cao su nhỏ gõ vào đầu gối của mình chưa? Khi bị gõ, chân bạn thường bật trở lại đúng không? Đây là phản ứng tự vệ tự động của cơ thể. Nhưng đôi khi, chúng ta lại nhận được rất ít hoặc không có phản ứng nào cả. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay.

Chứng giảm phản xạ là gì?

Nói một cách đơn giản, giảm phản xạ là sự suy giảm phản xạ của cơ bắp. Đôi khi phản xạ này có thể bị mất hoàn toàn, khi đó chúng ta gọi là mất phản xạ.

Hãy hình dung thế này: Phản xạ là một hệ thống tự động mà cơ thể bạn có để bảo vệ bạn khỏi những thứ có thể gây hại. Phản ứng này xảy ra thông qua một đường dẫn đặc biệt gửi các tín hiệu thần kinh. Chúng ta gọi đây là 'cung phản xạ'. Nó có ba phần chính:

1. Phần cảm giác: Các dây thần kinh truyền tải thông tin về tổn thương hoặc kích thích.

2. Phần trung tâm: Đó chính là tủy sống của chúng ta.

3. Hệ thần kinh vận động: Các dây thần kinh truyền tín hiệu đến cơ bắp để thực hiện các mệnh lệnh nhận được từ tủy sống.

Nếu có tổn thương ở bất kỳ đâu trong quá trình này, dù là dây thần kinh cảm giác, tủy sống hay dây thần kinh vận động, thì phản xạ sẽ không diễn ra đúng cách. Đó là khi hiện tượng giảm phản xạ xảy ra. Đây thường là dấu hiệu cho thấy có vấn đề với hệ thần kinh, chứ không phải là một bệnh riêng biệt.

Hầu hết thời gian, người bị giảm phản xạ không cảm thấy khó chịu đáng kể. Tuy nhiên, đối với bác sĩ thần kinh, đây là một dấu hiệu rất quan trọng để chẩn đoán.

Bác sĩ phát hiện ra điều này bằng cách nào?

Khi bác sĩ khám hệ thần kinh của bạn (khám thần kinh), họ sẽ thực hiện xét nghiệm 'Phản xạ gân sâu' (DTR) để kiểm tra tình trạng giảm phản xạ. Nổi tiếng nhất trong số này là xét nghiệm búa, mà tất cả chúng ta đều biết.

Cách thức khám đầu gối được thực hiện

Khi bác sĩ dùng búa cao su gõ vào đầu gối bạn, gân bánh chè và cơ đùi gắn liền với nó sẽ bị kéo căng. Ngay lúc đó, tín hiệu "cơ bị kéo căng" sẽ truyền rất nhanh đến tủy sống thông qua các tế bào thần kinh cảm giác.

Tủy sống lập tức phản ứng lại, gửi tín hiệu trở lại qua các nơ-ron vận động đến cơ đó để co lại. Chính sự co cơ đó khiến chân bạn tự động bật lên.

Nếu bạn bị giảm phản xạ, chân của bạn có thể cử động rất yếu hoặc hoàn toàn không cử động được.

Ngoài khớp gối, phản ứng có thể được kiểm tra ở một số vị trí khác.

Nguyên nhân nào có thể gây ra hiện tượng này?

Giảm phản xạ có thể do tổn thương ở bất kỳ vị trí nào dọc theo "cung phản xạ" mà chúng ta đã thảo luận trước đó. Có một số bệnh và tình trạng thần kinh chính có thể ảnh hưởng đến điều này:

• Bệnh lý thần kinh ngoại biên: Đây là tình trạng tổn thương các dây thần kinh nối từ não và tủy sống. Bệnh thường gây tê bì, đau nhức và yếu cơ ở tay và chân.

• Hội chứng Guillain-Barré:Đây là một bệnh tự miễn dịch rất hiếm gặp. Điều xảy ra ở đây là hệ thống miễn dịch của chính chúng ta tấn công các dây thần kinh của chính mình. Tình trạng này phá hủy lớp "vỏ bọc" (myelin) xung quanh các dây thần kinh và có thể tiến triển rất nhanh chỉ trong vài ngày.

• CIDP (Bệnh viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính): Bệnh này tương tự như hội chứng Guillain-Barré, nhưng diễn ra chậm rãi trong một thời gian dài.

• Chấn thương tủy sống: Tình trạng này có thể xảy ra khi cột sống hoặc tủy sống bị tổn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như trong tai nạn xe hơi hoặc ngã. Mặc dù ban đầu có thể xuất hiện giảm phản xạ, nhưng theo thời gian, tăng phản xạ có thể phát triển, trong đó phản ứng tăng lên ở vùng dưới vị trí chấn thương.

• ALS (Xơ cứng teo cơ): Đây cũng là một bệnh thần kinh tiến triển. Tuy nhiên, trong trường hợp này, điều thường thấy là sự gia tăng phản xạ (tăng phản xạ) chứ không phải giảm.

• Hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton (LEMS): Đây cũng là một bệnh hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến sự kết nối giữa dây thần kinh và cơ bắp.

Chứng giảm phản xạ được điều trị như thế nào?

Hiện chưa có phương pháp điều trị trực tiếp nào cho tình trạng này. Bởi vì đây không phải là một bệnh mà là triệu chứng của một bệnh lý tiềm ẩn khác. Do đó, điều mà các bác sĩ làm là tìm ra chính xác nguyên nhân gây ra triệu chứng này và điều trị bệnh lý tiềm ẩn đó.

Ví dụ, hội chứng Guillain-Barré được điều trị bằng các loại vắc-xin đặc biệt (IVIg) nhắm vào hệ thống miễn dịch hoặc các phương pháp điều trị trao đổi huyết tương.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Đây là một câu hỏi rất quan trọng. Hãy nhớ rằng, phản xạ của một số người vốn dĩ hơi yếu. Nếu không có triệu chứng khó chịu nào khác thì đó không phải là vấn đề lớn.

Tuy nhiên, nếu bạn có thêm các triệu chứng khác bên dưới cùng với phản ứng yếu này, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ .

Bác sĩ gia đình sẽ khám cho bạn và, nếu cần thiết, sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh để làm các xét nghiệm sâu hơn.