ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, නැත්නම් ආච්චිට සීයට වයසට යද්දි දේවල් ටික ටික අමතක වෙන එක සාමාන්‍යයි කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ අමතක වීම සාමාන්‍ය මට්ටම පැනලා, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලටත් බලපාන තරමට වැඩි වෙලාද? කතා කරපු දේවල්, මෑතකදී වුණු සිදුවීම් මතක නැති වෙනවද? එහෙනම් මේක වයසට යාමේ සාමාන්‍ය තත්ත්වයකට වඩා දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේක ඇල්සයිමර්ස් රෝගයේ (Alzheimer’s Disease) ආරම්භයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි මේ ගැන බය නොවී, හරියටම දැනුවත් වෙමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇල්සයිමර්ස් රෝගය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇල්සයිමර්ස් කියන්නේ අපේ මොළයට හානි කරලා, අපේ මතකය ටිකෙන් ටික අපෙන් උදුරගන්න රෝගී තත්ත්වයක්. මේක වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි මේක වයසට යාමේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක් නම් නෙවෙයි. මේක රෝගයක්.
මුලින්ම පටන් ගන්නේ මෑතකදී වෙච්ච දේවල් අමතක වීමෙන්. හැබැයි පුදුමයකට වගේ, මීට අවුරුදු ගාණකට කලින් වෙච්ච දේවල් නම් හොඳට මතක තියෙන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක රෝගය උත්සන්න වෙද්දී, වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- යම් දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම.
- සාමාන්‍ය එදිනෙදා වැඩ, උදාහරණයක් විදියට තේ එකක් හදාගන්න එක වගේ සරල වැඩක්වත් කරගන්න බැරි වීම.
- විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයේදී ව්‍යාකූල සහ කලකිරුණු ස්වභාවයක් ඇතිවීම.
- එකපාරටම තරහා යන එක, නිතරම කනස්සල්ලෙන් සහ මානසික අවපීඩනයෙන් (Depression) ඉන්න එක වගේ චර්යා රටාවේ ලොකු වෙනස්කම්.
- ඉන්න තැන, යන එන මං පවා අමතක වෙලා අතරමං වීම.
- ඇවිදින විදිහේ අමුත්තක්, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම වගේ ශාරීරික ගැටලු.
- අනිත් අයත් එක්ක කතාබහ කරලා අදහස් හුවමාරු කරගන්න අමාරු වීම.
රෝගය දරුණු වුණාම, තමන්ගේ ආදරණීයයන්ව පවා අමතක වෙන්න පුළුවන්. තනියම ඇඳුමක් ඇඳගන්න, කෑමක් කන්න, වැසිකිළිය පාවිච්චි කරන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඇල්සයිමර්ස් (Alzheimer’s) සහ ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) කියන්නේ දෙකක්ද?
මේ වචන දෙක නිතරම එකට ඇහුනත්, මේ දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ “ඩිමෙන්ෂියා” (Dementia) කියන්නේ ලොකු කුඩයක් කියලා. මේ කුඩය යටතට මතකය, සිතීමේ හැකියාව සහ හැසිරීම සම්බන්ධ ගැටලු ඇති කරන රෝග ගණනාවක් අයිති වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඩිමෙන්ෂියා කියන්නේ එක නිශ්චිත රෝගයකට නමක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ එකතුවකට කියන පොදු නමක්.
ඇල්සයිමර්ස් රෝගය (Alzheimer’s Disease) කියන්නේ අර ඩිමෙන්ෂියා කියන කුඩය යටතේ තියෙන, වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන නිශ්චිත රෝගයයි. ඒ කියන්නේ, ඇල්සයිමර්ස් රෝගය තියෙන හැමෝටම ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වය තියෙනවා. ඒත් ඩිමෙන්ෂියා තියෙන හැමෝටම තියෙන්නේ ඇල්සයිමර්ස් රෝගයම නෙවෙයි. ඊට හේතු වෙන වෙනත් රෝග වර්ගත් තියෙනවා.
ඇල්සයිමර්ස් රෝගයේ අවධි මොනවද?
මේ රෝගය ප්‍රධාන අවධි තුනක් ඔස්සේ ක්‍රමයෙන් උත්සන්න වෙනවා. මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක, රෝගියාට සහ ඔහුව/ඇයව බලාගන්න අයට ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග අවධිය | විස්තරය සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මුල් අවධිය (Mild) | මේ කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ එච්චර පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ. රෝගියාට ගොඩක් සමීප අයට විතරයි පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තේරෙන්නේ. වාහනයක් පදවන්න, සමාජ කටයුතුවලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, විස්තර මතක තියාගන්න, සමහර වැඩ කරන්න, දේවල් සැලසුම් කරන්න අමාරු වෙනවා. බඩු භාණ්ඩ තියන තැන් අමතක වෙන්නත් පටන් ගන්නවා. |
| මැද අවධිය (Moderate) | මේක තමයි රෝගයේ වැඩිම කාලයක් පවතින අවධිය. සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් මේ අවධියේ ඉන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ දැන් පැහැදිලිවම පේන්න ගන්නවා, එදිනෙදා වැඩවලටත් ඒක බාධාවක් වෙනවා. හැසිරීමේ වෙනස්කම් වැඩිපුර දකින්න පුළුවන්. නිතරම ව්‍යාකූල ගතියක් ඇතිවෙන නිසා, ආරක්ෂාවට සහ රැකවරණයට වෙනත් කෙනෙක්ගේ උදව් (caregiver) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. |
| අවසාන අවධිය (Severe) | මේ අවධියේදී පැය 24 පුරාම රැකවරණය අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. තමන් ඉන්න පරිසරය ගැනවත් අවබෝධයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඇවිදීම, වාඩිවීම, අන්තිමට කෑමක් ගිලීම වගේ මූලික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පවා කරගන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. කතාබහ කිරීමත් ඉතාම අපහසු වෙනවා. |
ඇල්සයිමර්ස් රෝගය හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇයි සමහර අයට මේ රෝගය හැදෙන්නේ සහ අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියන එක ගැන විද්‍යාඥයින්ට තවමත් හරියටම නිගමනයකට එන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් ඔවුන් දන්නවා මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ මොළයේ ස්නායු සෛල වලට සිදුවන ප්‍රධාන හානි වර්ග දෙකක් නිසා කියලා.
1. ස්නායු සෛල ඇතුළේ ප්‍රෝටීන එකට පැටලිලා ගැටිති වර්ගයක් හැදෙනවා. මේවාට කියන්නේ `neurofibrillary tangles` කියලා.
2. ස්නායු සෛල අතරේ `beta-amyloid plaques` කියන ප්‍රෝටීන තැන්පතු ගොඩගැහෙනවා.
මේ හානි සිදුවෙන්නේ කොහොමද, ඇයි කියලා හරියටම දන්නේ නැතත්, මේකට අපේ රුධිරයේ තියෙන `ApoE` (apolipoprotein E) කියන ප්‍රෝටීනය සම්බන්ධ ඇති කියලා සැක කරනවා.
මේක පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩක්ද?
මේ ප්‍රශ්නයට උත්තරය ටිකක් සංකීර්ණයි. ඇල්සයිමර්ස් රෝගය ඇතිවීමට එකම ජානමය හේතුවක් නෑ. හැබැයි සමහර ජාන විකෘතිතා නිසා රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න හෝ අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, පවුලේ කාටවත් මේ රෝගය තිබුණේ නැතත් කෙනෙක්ට මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ දෙමව්පියෙක්ට හරි සහෝදරයෙක්ට හරි මේ රෝගය තිබුණා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ අවදානම සාපේක්ෂව ටිකක් වැඩියි.
මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔබට හෝ ඔබේ ආදරණීයයෙකුට ඇල්සයිමර්ස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, කළ යුතුම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවීම. ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (Primary care doctor) ඔබව ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න යනකොට, රෝගියාගේ පවුලේ කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම ඔහුව/ඇයව හොඳින් දන්න කෙනෙක් එකට යන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද රෝගියාට සමහර දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන් නිසා. වෛද්‍යවරයා ප්‍රධාන වශයෙන් මේ කරුණු ගැන විමසයි:
- මතකය හෝ සිතීමේ හැකියාව සම්බන්ධයෙන් ගැටලු තියෙනවද? එසේ නම්, ඒ කොයි මට්ටමෙන්ද?
- හැසිරීමේ හෝ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් සිදුවෙලා තියෙනවද?
- මේ ගැටලු එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොමද බලපාලා තියෙන්නේ?
ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:
- මතකය, ගැටලු විසඳීමේ හැකියාව, අවධානය සහ භාෂා හැකියාව මනින ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැති බව තහවුරු කරගැනීමට රුධිර සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ.
- මානසික සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කිරීමට මනෝ චිකිත්සක ඇගයීමක්.
- කොඳු ඇට පෙළෙන් මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebrospinal fluid – CSF) ලබාගෙන කරන පරීක්ෂණයක් (Spinal tap).
- මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ, ඒ කියන්නේ `CT` (Computed Tomography), `MRI` (Magnetic Resonance Imaging), සහ `PET` (Positron Emission Tomography) ස්කෑන්.
ඇල්සයිමර්ස් රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?
මේ රෝගය හැදෙන එක 100%ක් වළක්වන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, යම් යම් ජීවන රටා වෙනස්කම් හරහා රෝගය හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න: අධික රුධිර පීඩනය, පසුකාලීනව මතකය සම්බන්ධ ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඔබේ මොළයේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් හිතකරයි.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන්න: සීනි සහ සංතෘප්ත මේද (saturated fats) අඩු කරලා, පළතුරු, එළවළු සහ පූර්ණ ධාන්‍ය (whole grains) බහුල ආහාර වේලක් ලබාගැනීම මොළය ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා.
- සමාජශීලීව ඉන්න: අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙලා කතාබහ කරන එක, විවිධ දේවල් වලට සහභාගී වෙන එක මොළය සක්‍රීයව තියන්න උදව්වක්.
- ඔළුව පරිස්සම් කරගන්න: හිසට සිදුවන දරුණු අනතුරු, පසුකාලීනව ඇල්සයිමර්ස් අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවිටම ආරක්ෂිත පියවර ගන්න.
- ශ්‍රවණාබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඇසීමේ දුබලතා වලට ප්‍රතිකාර නොකිරීම, වයසට යනවිට සිතීමේ හැකියාව අඩුවීමට හේතු විය හැකි බව සොයාගෙන තියෙනවා.
ඇල්සයිමර්ස් රෝගියෙක්ව බලාගන්න කෙනෙක්ට උපදෙස්
ඔබ ඇල්සයිමර්ස් රෝගයෙන් පෙළෙන කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්, ඒක ලොකු කැපකිරීමක් වගේම අභියෝගයක්. ඉවසීම, කරුණාව සහ අවබෝධය මෙතනදී ගොඩක් වැදගත්. පහත උපදෙස් ඔබට උදව්වක් වේවි.
- බෙහෙත් ටික කළමනාකරණය කරන්න: රෝගියාට දේවල් අමතක වෙන නිසා, බෙහෙත් වේලාවට දෙන එක ඔබේ වගකීමක්. දිනපතා බෙහෙත් දාන පෙට්ටි (pill trackers) පාවිච්චි කරන්න.
- දින චර්යාවක් පවත්වා ගන්න: නෑම, ඇඳුම් ඇඳීම, කෑම ගැනීම වගේ දේවල් හැමදාම එකම වෙලාවට කරන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් රෝගියාගේ ව්‍යාකූලත්වය අඩු වෙනවා.
- වැඩ ලැයිස්තු හදන්න: කරන්න තියෙන දේවල්, හමුවීම් වගේ දේවල් ලොකු අකුරින් ලියලා පේන තැනක අලවන්න.
- හැකි සෑම විටම ස්වාධීනත්වය දෙන්න: රෝගියාට තනියම කරගන්න පුළුවන් දේවල් වලට උදව් කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් ඔවුන්ගේ ආත්ම විශ්වාසය රැකෙනවා.
- ඇඳීමට පහසු ඇඳුම් දෙන්න: බොත්තම්, ලේස් වෙනුවට ඉලාස්ටික්, වෙල්ක්‍රෝ තියෙන ඇඳුම් තෝරගන්න.
- ගෙදර පරිසරය ආරක්ෂිත කරන්න: ලිස්සන පලස් අයින් කරන්න. හොඳට ආලෝකය ලබාදෙන්න. නාන කාමරයේ සහ වැසිකිළියේ අත්වැටවල් සවි කරන්න.
- ඉවසීමෙන්, ගෞරවයෙන් සහ පැහැදිලිව කතා කරන්න: ඔවුන්ව සංවාදවලට එකතු කරගන්න. ඔවුන් කියන දේට ඉවසීමෙන් සවන් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර්ස් රෝගය කියන්නේ වයසට යාමේ සාමාන්‍ය තත්ත්වයක් නෙවෙයි, එය මොළයට හානි කරන රෝගයක්.
- මතකය අමතක වීම, විශේෂයෙන්ම මෑතකදී වූ දේවල් අමතක වීම, ප්‍රධානතම මුල් ලක්ෂණයක්.
- මෙය ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) තත්ත්වයට හේතු වන වඩාත්ම සුලබ රෝගයයි.
- රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකි වුවත්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ රෝගය උත්සන්න වීම මන්දගාමී කිරීමට ප්‍රතිකාර තිබෙනවා.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්‍යායාම, සමාජශීලී බව) මගින් රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙකුට මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැකයක් ඇත්නම්, බිය නොවී හැකි ඉක්මනින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇල්සයිමර්ස්, Alzheimer’s, dementia, මන්ද මානසිකත්වය, මතකය අමතක වීම, මොළයේ රෝග, වයස්ගත වීම, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, වැඩිහිටි සත්කාර
