උණක් හැදුන ගමන්, හෙම්බිරිස්සාවක් ආව ගමන් අපි ගොඩක් දෙනෙක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන දෙයක් තමයි “ඩොක්ටර්, ඇන්ටි-බයොටික් එකක් ඕනෙ නැද්ද?” කියලා. සමහරු නම් ඊටත් එහා ගිහින්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නෙවත් නැතුව ළඟම තියෙන ෆාමසියට ගිහින් ඇන්ටි-බයොටික් එකක් ඉල්ලගන්නත් පුරුදු වෙලා ඉන්නවා. ඒත් ඇත්තටම මේ ඇන්ටි-බයොටික් කියන්නේ මොනවද? ඒවා හැම ලෙඩකටම දිව්‍ය ඖෂධයක් වගේ දෙන්න පුළුවන්ද? අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
ඇන්ටි-බයොටික් (Antibiotics) කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ටි-බයොටික් කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) නිසා ඇතිවන ආසාදන නවත්වන්න දෙන ඖෂධ වර්ගයක්. මේවා ක්‍රම දෙකකට වැඩ කරනවා. එක්කෝ අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණු අහිතකර බැක්ටීරියාවන්ව මරලා දානවා, නැත්නම් ඒ බැක්ටීරියාවන්ට බෙදිලා, ගුණනය වෙලා එයාලගේ ගහණය වැඩි කරගන්න තියෙන හැකියාව නවත්වනවා.
‘ඇන්ටිබයොටික්‘ කියන වචනේ තේරුම “ජීවයට එරෙහිව” කියන එකයි.. ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ විෂබීජ විනාශ කරන ඕනෑම දෙයක් තාක්ෂණිකව ඇන්ටි-බයොටික් එකක්. ඒත් අපි සාමාන්‍යයෙන් මේ වචනය පාවිච්චි කරන්නේ බැක්ටීරියා මරන බෙහෙත් ගැන කතා කරද්දී.
හිතන්නකෝ, 1928 දී පෙනිසිලින් (Penicillin) හොයාගන්න කලින්, උගුරේ ඇතිවෙන පොඩි බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් (Strep throat) වුණත් මිනිස්සු මැරුණා. ශල්‍යකර්මයක් කරන එකත් හරිම අවදානම් වැඩක් වුණා. නමුත් ඇන්ටි-බයොටික් ආවට පස්සේ, මේ තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වුණා. මිනිස්සුන්ගේ සාමාන්‍ය ආයු කාලය අවුරුදු 23කින් විතර වැඩි වුණා, සැත්කම් ආරක්ෂාකාරී වුණා, මාරාන්තිකයි කියලා හිතපු ආසාදන වලින් මිනිස්සුන්ගේ ජීවිත බේරගන්න පුළුවන් වුණා. පුදුමයි නේද?
ඇන්ටි-බයොටික් අපිට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග කිහිප ආකාරයකින් අපේ ශරීරයට ලබාදෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන ආසාදනයේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුව.
| ලබාගන්නා ආකාරය | විස්තරය |
|---|---|
| පෙති හෝ කරල් (Pills/Capsules) | සාමාන්‍යයෙන්, එතරම් බරපතල නැති ආසාදන තත්වයන් සඳහා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බොන්න දෙන්නේ මේවා. |
| ඉන්ජෙක්ෂන් (Injections) | බරපතල ආසාදන තත්වයකදී, රුධිරයට හෝ මාංශ පේශියකට කෙලින්ම විදීමෙන් ලබා දෙනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් රෝහලකදී තමයි දෙන්නේ. |
| ආලේපන (Topicals) | සමේ ඇතිවෙන ආසාදන සඳහා ක්‍රීම්, දියර (lotion), ස්ප්‍රේ (spray) හෝ බිංදු (drops) විදියට සම මතුපිට ගල්වන්න දෙනවා. |
ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග මොනවද?
ඇන්ටි-බයොටික් ප්‍රධාන කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදුවත්, අපි ඒ හැම එකක් ගැනම ගැඹුරින් කතා කරන්න ඕන නෑ. ඒත් ඔයාට තේරෙන්න මෙහෙම කියන්නම්.
- Broad-spectrum (පුළුල් පරාස) ඇන්ටි-බයොටික්: මේවා හරියට බෝම්බයක් වගේ. එකපාර බැක්ටීරියා වර්ග ගොඩකට පහර දෙන්න මේවට පුළුවන්.
- Narrow-spectrum (පටු පරාස) ඇන්ටි-බයොටික්: මේවා ස්නයිපර් කෙනෙක් වගේ. නිශ්චිත බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයකට විතරක් ඉලක්ක කරලා පහර දෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන ආසාදනය අනුව තමයි මොන වර්ගයද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ. ഉදාහරණයක් විදියට ඔයාට හමේ ආසාදනයකට, පපුවේ ආසාදනයකට හෝ මුත්‍රා ආසාදනයකට පෙනිසිලින් (Penicillin) කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) වගේ බරපතල ලෙඩකට සෙෆලොස්පොරින් (Cephalosporins) කියන වර්ගය පාවිච්චි කරනවා.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දෙන්න පුළුවන් ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග කිහිපයක්
මේ තියෙන්නේ ඔයා සමහරවිට පාවිච්චි කරලා ඇති, නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට ලියලා දෙන්න ඉඩ තියෙන ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග කිහිපයක නම්.
- Amoxicillin
- Amoxicillin/clavulanate (ගොඩක් අය Augmentin කියලා දන්නවා)
- Azithromycin
- Erythromycin
- Cefdinir
- Cephalexin
- Ciprofloxacin
- Clindamycin
- Doxycycline
- Tetracycline
ඇන්ටි-බයොටික් වැඩ කරන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයා ඇන්ටි-බයොටික් එකක් බීපු ගමන්ම ඒක ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. නමුත් ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ආසාදනයේ වර්ගය සහ බරපතලකම අනුව.
මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාන සම්පූර්ණ වෙනකම්ම බෙහෙත් ටික බොන එක.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ බැක්ටීරියා එක්ක යුද්ධයක් යනවා කියලා. ඇන්ටි-බයොටික් කියන්නේ ඔයාගේ පැත්තට එවන සෙබළු. දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට හොඳයි වගේ දැනෙද්දී වෙන්නේ යුද්ධේ දිනන්න කිට්ටුයි කියන එක විතරයි. ඔයා බෙහෙත් නවත්වනවා කියන්නේ සෙබළුන්ව ආපහු ගෙදර යවනවා වගේ වැඩක්. එතකොට ඉතුරු වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා ටික ආයෙත් ශක්තිමත් වෙලා, සමහරවිට කලින්ට වඩා දරුණු විදියට ආයෙත් ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන එක අනිවාර්යයි.
ඇන්ටි-බයොටික් දෙන්නේ මොන වගේ ලෙඩ වලටද?
මේක තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැන. ඇන්ටි-බයොටික් වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. වෛරස් (viruses) නිසා හැදෙන ලෙඩ වලට ඇන්ටි-බයොටික් වලින් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
| ඇන්ටි-බයොටික් වලින් සුව කළ හැකි බැක්ටීරියා ආසාදන | ඇන්ටි-බයොටික් වලින් සුව කළ නොහැකි වෛරස් රෝග |
|---|---|
| සමහර කන් සහ සයිනස් ආසාදන | සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව (Common cold) |
| දත් වල ආසාදන | උණ (Flu) |
| සමේ ආසාදන | බොහෝ කැස්ස වර්ග |
| මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) | බොහෝ උගුරේ අමාරු |
| උගුරේ ආසාදනය (Strep throat) | බඩේ වෛරස් ආසාදන (Stomach flu) |
| මුත්‍රාශයේ සහ වකුගඩු ආසාදන | බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් |
| බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව |
සමහර වෙලාවට ඔයාට තියෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්ද වෛරස් ආසාදනයක්ද කියලා එකපාරටම කියන්න අමාරුයි. ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා බලලා තමයි ඔයාට සුදුසුම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
ඇන්ටි-බයොටික් වල අතුරු ආබාධ (Side Effects)
අපේ බඩවැල් ඇතුළේ අපිට උදව් කරන හොඳ බැක්ටීරියා වගේම ලෙඩ හදන නරක බැක්ටීරියාත් ඉන්නවා. ඇන්ටි-බයොටික් එකකට මේ දෙක වෙන් කරලා අඳුනගන්න බෑ. ඒ නිසා ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරද්දී, බඩවැලේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා වලටත් බලපෑමක් වෙනවා. මේ නිසා තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ.
සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ:
- වමනය
- ඔක්කාරය
- බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea)
- බඩ පුරවා දැමීම / ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා
- බඩේ වේදනාව
- කෑම අරුචිය
අසාත්මිකතා (Allergy) ලක්ෂණ නම්, වහාම දොස්තරට කියන්න!
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයට ඇන්ටි-බයොටික් වලට අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ ආවොත් නම්, බෙහෙත නවත්වලා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- පලු දැමීම – සම මතුපිට හටගන්නා කැසීම සහිත දදයක් (Hives)
- කැස්ස
- හුස්ම ගැනීමේදී වීසිල් සද්දයක් ඇසීම (Wheezing)
- උගුර සිරවීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
තවත් පොදු ප්‍රශ්න කිහිපයක්
- ඇන්ටි-බයොටික් නිසා මහන්සියක් දැනෙනවද? ඔව්, Amoxicillin, Azithromycin වගේ සමහර ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග නිසා අසාමාන්‍ය මහන්සියක් සහ දුර්වල බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්ටි-බයොටික් බොද්දී මත්පැන් පානය කරන්න හොඳද? කොහෙත්ම හොඳ නෑ. සමහර ඇන්ටි-බයොටික් මත්පැන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරනවා. ඒ නිසා බෙහෙත් බොන කාලය තුළ සහ බෙහෙත් නවත්වා පැය 48ක් යනකල් මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වෙනත් බලපෑම්: ඔබ උපත් පාලන පෙති ගන්න කෙනෙක් නම්, ඇන්ටි-බයොටික් නිසා ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඒ වගේම කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදන (Vaginal yeast infections) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඇන්ටි-බයොටික් ප්‍රතිරෝධීතාව (Antibiotic Resistance) – අපි මුහුණ දෙන ලොකුම තර්ජනය!
ඇන්ටි-බයොටික් කියන්නේ හරියට සහ පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කළොත් විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න තියෙන ප්‍රබලම ආයුධයක්. ඒත්, කණගාටුවට කරුණ තමයි, ලෝකයේ භාවිතා වන ඇන්ටි-බයොටික් වලින් භාගයක්ම වගේ පාවිච්චි වෙන්නේ අනවශ්‍ය විදියට.
අපි නිකරුණේ ඇන්ටි-බයොටික් පාවිච්චි කරද්දී, බැක්ටීරියාවන්ට මේ බෙහෙත්වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න පුරුදු වෙනවා. හරියට සතුරා අපේ ආයුධ ගැන ඉගෙන ගන්නවා වගේ. කාලයක් යද්දී, ඒ බැක්ටීරියා කොච්චර ශක්තිමත් වෙනවද කියනවා නම්, අපේ කිසිම ඇන්ටි-බයොටික් එකකට එයාලව මරන්න බැරි වෙනවා. අපි මේවට තමයි ‘සුපිරි බැක්ටීරියා’ (Superbugs) කියන්නේ. මේක හරිම භයානක තත්වයක්, මොකද මේ බැක්ටීරියා මරන්න අපිට බෙහෙත් නැතිව යනවා.
මේ ‘සුපිරි බැක්ටීරියා’ පැතිරීම පාලනය කරන්න අපිට උදව් වෙන්න පුළුවන්. අපි හැමෝම ඇන්ටි-බයොටික් ගැන බුද්ධිමත්ව කටයුතු කරන්න ඕන.
- ඔයාට ඇන්ටි-බයොටික් අවශ්‍ය නෑ කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, ඔහු හෝ ඇයව විශ්වාස කරන්න.
- හෙම්බිරිස්සාව වගේ වෛරස් ආසාදනයකට කවදාවත් ඇන්ටි-බයොටික් ඉල්ලන්න එපා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටම නියම කරපු ඇන්ටි-බයොටික් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. වෙන කෙනෙකුගේ බෙහෙත් බොන්න එපා.
- නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න.
- නියම කරපු දවස් ගාන සම්පූර්ණ කරන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
- ඉතුරු වුණු බෙහෙත් පස්සේ පාවිච්චි කරන්න තියාගන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්ටි-බයොටික් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරක් දෙන බෙහෙතක්. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවට, උණට මේවායින් කිසිම සුවයක් නෑ.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ බෙහෙත් නියමිත දින ගණන සම්පූර්ණ වන තුරුම ගන්න. දින දෙකකින් සනීප වුණත් අතරමග නවත්වන්න එපා.
- කවදාවත් අනුන්ගේ ඇන්ටි-බයොටික් හෝ කලින් අසනීපයකට අරගෙන ඉතුරු වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- අනවශ්‍ය ලෙස ඇන්ටි-බයොටික් භාවිතය නිසා, කිසිම බෙහෙතකට පාලනය කළ නොහැකි ‘සුපිරි බැක්ටීරියා’ (Superbugs) බිහි වෙනවා. එය ඉතා භයානක තත්ත්වයක්.
- ඕනෑම ඇන්ටි-බයොටික් එකක් ලබා ගැනීමට පෙර සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් (වෛද්‍යවරයාගෙන්) උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇන්ටි-බයොටික්, Antibiotics, බැක්ටීරියා, වෛරස්, ආසාදන, ප්‍රතිජීවක, බෙහෙත්, දොස්තර, antibiotic resistance, superbugs, side effects
