ඔයා හිතන්නකෝ, දවල්ට රසට හදපු හරක් මස් කරියක් එක්ක බඩ පිරෙන්න බත් කාලා, හවස් වෙනකල් කිසිම අවුලක් නැතුව ඉන්නවා. ඒත් එකපාරටම රෑ වෙද්දී ඇඟ පුරාම පලු දාලා, කසන්න පටන් අරන්, හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙනවා කියලා. ඔයා සමහරවිට හිතයි රෑට කාපු දෙයක් වෙන්න ඇති කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේකට හේතුව ඔයා දවල්ට කාපු හරක් මස් වෙන්න පුළුවන් කියලා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයි නේද? අන්න ඒ වගේ අමුතු, ප්‍රමාද වෙලා මතුවෙන ආසාත්මිකතාවයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ Alpha-Gal Syndrome කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Alpha-Gal Syndrome කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Alpha-Gal Syndrome කියන්නේ සමහර කිනිතුල්ලන් (ticks) වර්ග දෂ්ට කළාට පස්සේ ඇතිවෙන, ක්ෂීරපායී සතුන්ගේ මස් සහ වෙනත් නිෂ්පාදන වලට ඇතිවෙන ආසාත්මිකතාවයක්. මේ කියන්නේ හරක් මස්, ඌරු මස්, එළු මස්, මුව මස් වගේ සත්ත්ව මස් වර්ග විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට කිරි, චීස් වගේ දේවල් වලටත් ආසාත්මිකතා ඇති වෙන්න පුළුවන්.
මේකට හේතුව තමයි ඇල්ෆා-ගැල් (alpha-galactose) කියන සීනි අණුව. මේ සීනි අණුව ගොඩක් ක්ෂීරපායී සතුන්ගේ සෛල වල තියෙනවා, හැබැයි මිනිස්සුන්ගේ සිරුරේ නැහැ. සමහර කිනිතුල්ලන් වර්ග සතෙක්ට දෂ්ට කරලා, ඊට පස්සේ මිනිහෙක්ට දෂ්ට කරද්දී, අර සතාගේ ඇඟේ තිබුණු ඇල්ෆා-ගැල් අණුව අපේ ඇඟට ඇතුල් කරනවා. අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ ආගන්තුක ඇල්ෆා-ගැල් අණුව සතුරෙක් විදියට හඳුනගෙන, ඒකට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ (antibodies) හදන්න පටන් ගන්නවා.
ඊට පස්සේ, ඔයා ඇල්ෆා-ගැල් අඩංගු හරක් මස් වගේ කෑමක් කෑවම, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එකපාරටම ක්‍රියාත්මක වෙලා, දරුණු ආසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් (allergic reaction) ඇති කරනවා.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඇයි මේක මෙච්චර පරක්කු වෙලා එන්නේ?
මේ තත්ත්වයේ තියෙන විශේෂම සහ අවුල් සහගතම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න ගොඩක් වෙලා යන එක. සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් කෑම ආසාත්මිකතා (food allergies) වගේ කෑම කාලා විනාඩි කීපයකින්, පැය බාගෙකින් මතුවෙන්නේ නැහැ. ඇල්ෆා-ගැල් ආසාත්මිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පැය 3ක් 6ක්, සමහරවිට පැය 8ක් විතර යන්න පුළුවන්.
මේ ප්‍රමාදය නිසා ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට ආසාත්මිකතාවය ඇතිවුණේ දවල්ට කාපු මස් නිසා කියලා හිතන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට රෑට කාපු දෙයක්, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි හේතුවක් කියලා වැරදියට හිතනවා.
මේ නිසාම, මේ රෝග තත්ත්වය හඳුනාගන්න එකත් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වගේම, ඒවායේ බරපතළකමත් වෙනස්.
| සුලබව දකින රෝග ලක්ෂණ | ඒ ගැන පොඩි විස්තරයක් |
|---|---|
| සමේ ඇතිවන ලක්ෂණ | ඇඟ පුරාම හෝ තැනින් තැන රතු පැහැති පලු දැමීම, දද දැමීම (Hives), සහ දරාගන්න බැරි කැසීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය (diarrhoea) ඇතිවීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ හිර ගතිය, උගුරේ කැසීම හෝ ඉදිමීම. |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure), ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල සහ සමහර අවස්ථාවලදී ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි දරුණු ආසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් වන ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) තත්ත්වය ඇතිවිය හැක. |
බරපතළ ප්‍රතිචාරයක් (Severe Reaction) ආවොත්?
ආසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරය දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරු නම්, කතා කරන්න බැරි නම්, නැත්නම් සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. සමහර දරුණු ආසාත්මිකතා තියෙන අය `(EpiPen)` කියන හදිසි අවස්ථා සඳහා දෙන එන්නතක් ළඟ තියාගෙන ඉන්නවා.
මේක කළමනාකරණය කරගන්නේ සහ වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
Alpha-Gal Syndrome එකට නිශ්චිත “බෙහෙතක්” නැහැ. කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන කෑම වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීම.
| වළක්වා ගත යුතු දේවල් | උදාහරණ |
|---|---|
| ක්ෂීරපායී සතුන්ගේ මස් | හරක් මස්, ඌරු මස්, එළු මස්, බැටළු මස්, මුව මස් වැනි සියලුම රතු මස් වර්ග. |
| සත්ත්ව අභ්‍යන්තර අවයව | කපාපු මස්, පීකුදු (liver), වකුගඩු (kidney) වැනි දේවල්. |
| කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන | සමහර අයට කිරි, චීස්, යෝගට් වැනි දේවලිනුත් ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සත්ත්ව නිෂ්පාදන අඩංගු දේවල් | ජෙලටින් (Gelatin) අඩංගු ජෙලි, මාෂ්මෙලෝස් සහ සමහර ඖෂධ කරල්. ඌරු තෙල් (lard) වලින් පිසූ ආහාර. |
රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්‍ය උපදෙස්
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම කිනිතුල්ලෙක් දෂ්ට කරලා වගේ මතකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ සම්පූර්ණ විස්තර අහලා දැනගනීවි.
මේක Alpha-Gal Syndrome ද කියලා තහවුරු කරගන්න, රුධිරයේ ඇල්ෆා-ගැල් වලට විරුද්ධව හැදුණු විශේෂිත ප්‍රතිදේහ (IgE antibodies) තියෙනවද කියලා බලන රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් විසින් කරන සමේ පරීක්ෂාවකින් (skin test) ද මෙය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
කිනිතුල්ලන්ගෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කරන එකෙන් බේරිලා ඉන්න එක. විශේෂයෙන්ම කැලෑ, ලඳු කැලෑ, උස තණකොළ තියෙන තැන්වලට යනවා නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඇඳුම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: කැලෑවකට වගේ යනවා නම්, දිග කලිසම් සහ දිග අත් තියෙන කමිස අඳින්න. කලිසමේ කකුල් මේස් දෙක ඇතුළට දාගන්න. ලා පැහැති ඇඳුම් ඇන්දම කිනිතුල්ලන්ව ලේසියෙන් අඳුරගන්න පුළුවන්.
- කෘමි විකර්ෂක (Repellents) පාවිච්චි කරන්න: කිනිතුල්ලන්ව පලවා හරින විකර්ෂක වර්ග සමේ ගල්වන්න. ඇඳුම් සහ සපත්තු වලට `(permethrin)` වැනි රසායනිකයක් spray කිරීමෙන් වැඩි ආරක්ෂාවක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ගෙදර ආවට පස්සේ:
- ඇඳගෙන හිටපු ඇඳුම් හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න. පුළුවන් නම් උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
- වහාම ස්නානය කරන්න. මුළු ඇඟම හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න. කන් පිටිපස්ස, හිස්කබල, කිහිලි, ඉකිලි වගේ කිනිතුල්ලන්ට හැංගෙන්න ලේසි තැන් ගැන විශේෂයෙන් බලන්න.
- කිනිතුල්ලෙක් ඇඟේ ඉන්නවා දැක්කොත්, එයාව නියපොතුවලින් පොඩි කරන්නේ නැතුව, අඬුවකින් (tweezers) පරිස්සමෙන් අල්ලලා, කෙළින් උඩට අදින්න. කිනිතුල්ලගේ ඔළුව සම ඇතුළේ ඉතුරු නොවෙන්න වගබලා ගන්න ඕන.
හොඳ ආරංචියක් තමයි, සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ කිනිතුල්ලෙක් දෂ්ට කරලා අවුරුදු කීපයකට පස්සේ, නැවත කිනිතුල්ලන් දෂ්ට නොකළොත්, මේ මස් වලට තියෙන ආසාත්මිකතාවය නැතිවෙලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා කියන එක. ඒත් ඒක ස්ථිර නැති නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Alpha-Gal Syndrome කියන්නේ සමහර කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීම නිසා රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස් වැනි) සහ වෙනත් ක්ෂීරපායී නිෂ්පාදන වලට ඇතිවන ආසාත්මිකතාවයක්.
- මෙහි ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි, ආසාත්මිකතාවය ඇති කරන ආහාරය අරගෙන පැය 3-8ක් වැනි සැලකිය යුතු කාලයකට පසුව රෝග ලක්ෂණ මතු වීම.
- ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම, බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සුලබ ලක්ෂණ වෙනවා. දරුණු අවස්ථාවලදී ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය සහ කළමනාකරණය වන්නේ මෙම ආසාත්මිකතාවය ඇති කරන ආහාර වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීමයි.
- ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් හෝ ඔබව කිනිතුල්ලෙකු දෂ්ට කර ඇත්නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ උපදෙස් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
Alpha-Gal Syndrome, කිනිතුල්ලන්, මස් ආසාත්මිකතා, රතු මස් අසාත්මිකතාව, හරක් මස්, අසාත්මිකතා, tick bite allergy
