ඔයාගේ පොඩි බබාට දොස්තර මහත්තයා ඔළුවේ ස්කෑන් එකක් කරන්න ඕන කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. “අනේ මගේ පැටියට මොකක් හරි වෙයිද? මේකෙන් රිදෙයිද? ඇයි මේ වගේ දෙයක් කරන්නේ?” වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතට එනවා ඇති. ඒත් කලබල වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. අපි අද කතා කරන්නේ මේ Cranial Ultrasound කියන, බබාලට බහුලව කරන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණය ගැනයි. මේක ඇත්තටම ගොඩක් ආරක්ෂිත, වේදනාවක් නැති, හරිම සරල පරීක්ෂණයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cranial Ultrasound කියන්නේ?
Cranial Ultrasound කියන්නේ ශබ්ද තරංග (sound waves) පාවිච්චි කරලා, අපේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන දේවල් වල පින්තූර හදන, හරියට ෆොටෝ එකක් ගන්නවා වගේ පරීක්ෂණයක්. මේකේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: එකක් තමයි Head Ultrasound, අනික Transcranial Doppler.
දැන් හිතන්නකෝ, මේ පරීක්ෂණය කරනකොට, විශේෂ මැෂින් එකකින් ශබ්ද තරංග ඔළුව ඇතුළට යවනවා. ඊටපස්සේ ඒ තරංග ආපහු එන විදිහට, computer එකක් හරහා මොළේ ඇතුළේ පින්තූර නිර්මාණය වෙනවා. මේ ලැබෙන කළු-සුදු පින්තූර වලින් දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් මොළේ ඇතුළේ ව්යුහයන්, ඒ වගේම මොළේ ගැඹුරේ තියෙන කුහර (අපි මේවට වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Ventricles)` කියලා කියනවා) ඇතුළේ තරල ගලායන විදිහ පැහැදිලිවම බලාගන්න.
මේ පරීක්ෂණය වැඩිපුරම කරන්නේ වයස මාස 6ට අඩු පොඩි බබාලට. ඒකට විශේෂ හේතුවක් තියෙනවා. වැඩිහිටියන්ගේ වගේ නෙවෙයි, පොඩි බබාලගේ ඔළුවේ හිස්කබලේ ඇට තාම සම්පූර්ණයෙන්ම එකට බැඳිලා නැහැ. ඔළුව උඩ තියෙන “ඉස්මොළය” කියන మెత్తటి කොටස ඔයාටත් අහුවෙලා ඇති. අන්න ඒ හිඩැස හරහා ශබ්ද තරංග වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව මොළේ ඇතුළට යන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, වැඩිහිටියන්ගේ මොළේ සැත්කම් කරනකොටත් මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන අවස්ථා තියෙනවා.
මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේ Head Ultrasound එකක් කරන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒව එකින් එක බලමු.
| පරීක්ෂණයට හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| දින නියමයට කලින් ඉපදීම (Premature birth) | ඔයාගේ බබා නියමිත දිනට සති 3කට වඩා කලින් ඉපදුණා නම්, දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම වගේ මේ ස්කෑන් එක කරන්න කියනවා. ඒ දිනට පෙර ඉපදෙන බබාලට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර මොළේ ගැටලු කල්තියාම හඳුනාගන්නයි. |
| මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීම් | මේකට අපි කියනවා Intraventricular Hemorrhage (IVH) කියලා. |
| මොළේ කුටීර (Ventricles) වටේ පටක වලට වෙන හානි | මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Periventricular Leukomalacia (PVL) කියලයි. |
| මොළේ හෝ කුටීර වල වතුර එකතු වීම | මේකට කියන්නේ Hydrocephalus කියලා. |
| මොළේ ආසාදන (Infections) | මොළේ හෝ ඒ අවට පටල වල යම් ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| ගෙඩි, ග්රන්ථි හෝ වෙනත් ස්කන්ධ (Tumors, cysts) | මොළේ ඇතුළේ අසාමාන්ය වර්ධනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| ඔළුව සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා විශාල වීම | බබාගේ ඔළුවේ වට ප්රමාණය අසාමාන්ය ලෙස වැඩි වෙනවා නම්. |
| ඉස්මොළය ඉලිප්පී තිබීම (Bulging fontanelle) | ඔළුව උඩ තියෙන ‘මෘදු කොටස පිටතට පිම්බිලා වගේ තියෙනවා නම්. |
| මොළේ හෝ ස්නායු සම්බන්ධ ගැටලුවක ලක්ෂණ | බබා අසාමාන්ය ලෙස හැසිරෙනවා නම් හෝ ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලුවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්. |
එතකොට මොකක්ද මේ Transcranial Doppler කියන්නේ?
මේකත් අල්ට්රාසවුන්ඩ් වර්ගයක්ම තමයි. හැබැයි මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ මොළේ ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ (blood flow) ගැනයි. සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මොළේට ලේ සපයන රුධිර නාල සිහින් වෙන්න `(Stenosis)` හෝ හිර වෙන්න `(Vasospasm)` පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය `(Sickle Cell Disease)` තියෙන වැඩිහිටියන්ගේ සහ දරුවන්ගේ ආඝාත (stroke) අවදානම පරීක්ෂා කරන්නත් මේ `(Transcranial Doppler)` පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණය ඇත්තටම ආරක්ෂිතද?
මේක තමයි හැම අම්මා කෙනෙක්ටම, තාත්තා කෙනෙක්ටම තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. උත්තරය තමයි, ඔව්, මේක 100%ක්ම ආරක්ෂිතයි.
මේක X-ray එකක් වගේ විකිරණ (radiation) භාවිතා කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. මේකෙදි පාවිච්චි කරන්නේ හානිකර නොවන ශබ්ද තරංග විතරයි. ඒ නිසා ඔයාගේ බබාට කිසිම හානියක්, වේදනාවක් මේකෙන් වෙන්නේ නෑ.
ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය හරිම සරලයි. ඔයාට ඒ වෙලාවේ බබා ළඟින්ම ඉන්න පුළුවන්.
- ස්ථානය: මේ ස්කෑන් එක රෝහලේ විකිරණවේදී අංශයේ (Radiology Department) හෝ සමහර විට බබා නවජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (NICU) ඉන්නවා නම්, එතනටම අතේ ගෙනියන මැෂින් එකක් ගෙනල්ලත් කරන්න පුළුවන්.
- සූදානම: බබාව ඇඳේ උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවනවා. ඔයාට අවශ්ය නම් බබාව වඩාගෙන ඉන්නත් පුළුවන්. ඒකෙන් බබාට ලොකු සහනයක් දැනේවි. කාමරේ ලයිට් ටිකක් අඩු කරලා තියෙයි. ඒ, ස්කෑන් එක කරන කෙනාට computer screen එකේ තියෙන පින්තූර පැහැදිලිව බලාගන්න.
- ක්රියාවලිය: ඊටපස්සේ, තාක්ෂණික ශිල්පියා (technician) පොඩි උපකරණයක් (`(Transducer)` හෝ probe) අරගෙන, ඒකෙයි, බබාගේ ඔළුවේ ඉස්මොළය තියෙන තැනයි, පිරිසිදු ජෙල් වර්ගයක් ගානවා. ඊට පස්සේ හරිම මෘදුවට ඒ උපකරණය ඉස්මොළය උඩින් එහා මෙහා ගෙනියනවා. එතකොට ශබ්ද තරංග මොළේ ඇතුළට ගිහින්, computer එකෙන් පින්තූර හැදෙනවා.
- කාලය: මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි 15ත් 30ත් අතර කාලයක් විතරයි.
Doppler පරීක්ෂණයත් මේ වගේමයි, හැබැයි ජෙල් එක ගාන්නේ බෙල්ලේ සහ කම්මුල හරියේ. ඒ, ඒ කෝණයෙන් රුධිර ගමනාගමනය බලන්න. ඒකට විනාඩි 35ක් විතර යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්න අවශ්ය නම්, විශේෂ headgear එකක් පැළඳවලා විනාඩි 30ක් විතර තියලා, මොළේ ලේ ගමනේ යම් යම් සංඥා `(hits)` එනවද කියලත් බලනවා.
ප්රතිඵල (Results) ලැබෙන්නේ කොහොමද?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Radiologist) ඒ පින්තූර හොඳට අධ්යයනය කරලා වාර්තාවක් හදනවා. ඒ වාර්තාව ඔයාගේ බබාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාට ලැබෙන්න සලස්වනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ වාර්තාවේ තියෙන දේවල් ඔයාට සරලවම පැහැදිලි කරලා දීලා, ඊළඟට මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයත් එක්ක කතා කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Cranial Ultrasound` එක කියන්නේ ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා මොළේ පින්තූර ගන්න, ආරක්ෂිත, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් කිසිම විකිරණයක් (radiation) නිකුත් වෙන්නේ නැති නිසා ඔයාගේ බබාට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
- ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ මාස 6ට අඩු, විශේෂයෙන්ම දින නියමයට කලින් ඉපදුණු බබාලට මොළේ ලේ ගැලීම් වගේ තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කරන්නයි.
- පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාට බබා ළඟින් ඉන්න, එයාව අල්ලගෙන ඉන්න පුළුවන්. ඒකෙන් බබාට ලොකු සහනයක් දැනෙයි.
- පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණට පස්සේ, ඒ ගැන ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න. බය වෙන්න එපා.
Cranial Ultrasound, Head Ultrasound, Transcranial Doppler, බබාගේ ස්කෑන්, ඔළුවේ ස්කෑන්, මොළයේ ස්කෑන්, ළදරු ස්කෑන්, ඉස්මොළය, Intraventricular Hemorrhage, Periventricular Leukomalacia, Hydrocephalus, දිනට පෙර උපත, premature baby, වෛද්ය පරීක්ෂණ
