සමහර දවස්වලට උදේ නැගිටිනකොට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද උගුර රිදෙනවා, කතා කරනකොට කටහඬ වෙනස් වෙලා, හරියට ගොරෝසු වෙලා වගේ? සමහර වෙලාවට කොච්චර උත්සහ කරත් කටහඬ එන්නෙම නැති තරම්. ගොඩක් අය මේ තත්ත්වෙට බය වුණාට, මේක තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ‘ලැරින්ජයිටිස්’ (Laryngitis) කියලා හඳුන්වන පොදු තත්ත්වය. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
ලැරින්ජයිටිස් (Laryngitis) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේක මොකක්ද කියලා. අපේ උගුරේ උඩ හරියේ, කටහඬ නිපදවන පුංචි අවයවයක් තියෙනවා. අපි මේකට කියනවා ස්වරාලය (larynx) කියලා. සමහරු මේක “කටහඬ පෙට්ටිය” (voice box) කියලත් කියනවා. මේක ඇතුළේ තමයි අපේ කටහඬට අදාළ ස්වර තන්තු (vocal cords) පිහිටලා තියෙන්නේ.
ලැරින්ජයිටිස් කියන්නේ, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ ස්වරාලය සහ ස්වර තන්තු ඉදිමෙන එකටයි. මෙහෙම ඉදිමුනහම, ස්වර තන්තු වලට නිදහසේ කම්පනය වෙන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ශබ්දය හරියට එළියට එන්න බාධා වෙනවා. අන්න ඒකයි අපේ කටහඬ ගොරෝසු වෙන්නේ, බැරැන්ඩි ගතියක් එන්නේ, නැත්නම් සමහර වෙලාවට කටහඬ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නේ.
මේ තත්ත්වයේදී පේන්න තියෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ලැරින්ජයිටිස් හැදුනම සාමාන්‍යයෙන් හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ වෙනත් ලෙඩක ලක්ෂණත් එක්කම තමයි එන්නේ. පොඩි ළමයින්ටයි, වැඩිහිටියන්ටයි දෙගොල්ලන්ටම මේ ලක්ෂණ බොහෝ දුරට සමානයි.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කටහඬ ගොරෝසු වීම (Hoarseness) | ප්‍රධානම ලක්ෂණය. කටහඬ බිඳෙනවා, බැරැන්ඩි වෙනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. |
| උගුරේ වේදනාව හෝ කැසීම | උගුර ඇතුළ තුවාල වෙලා වගේ, කකියන ගතියක් දැනෙනවා. |
| වියළි කැස්ස | සෙම නැති, වියළි කැස්සක් එනවා. සමහර වෙලාවට බල්ලෙක් බුරනවා වගේ ගොරෝසු හඬකින් කැස්ස එන්න පුළුවන්. |
| නිතරම උගුර පෑදීම | උගුරේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එන නිසා නිතරම උගුර පෑදීමේ අවශ්‍යතාවක් ඇතිවෙනවා. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | මඳ උණ, බෙල්ලේ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම (වැලමිටි), උගුර වියළි බවක් දැනීම. |
ලැරින්ජයිටිස් හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
මේකට බලපාන හේතු අනුව අපි ලැරින්ජයිටිස් වර්ග දෙකකට බෙදනවා.
1. කෙටි කාලීන (Acute) ලැරින්ජයිටිස්
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් නැත්නම් සති 2-3ක් ඇතුළත සුව වෙනවා. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි වෛරස් ආසාදනයක්.
- හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold)
- උණ (Flu)
- බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis)
මේ වගේ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදනයක් එක්ක තමයි මේක ගොඩක් වෙලාවට එන්නේ.
2. දිගු කාලීන (Chronic) ලැරින්ජයිටිස්
මේ තත්ත්වය සති 3කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම්, අපි ඒකට කියන්නේ දිගු කාලීන ලැරින්ජයිටිස් කියලා. මේකට හේතුව වෙන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ ස්වරාලය සහ ස්වර තන්තු වලට මොකක් හරි දෙයකින් හානි වෙන එක.
- දුම්පානය කිරීම: සිගරට් හෝ වේප් (vape) භාවිතය ප්‍රධානම හේතුවක්.
- කටහඬ අධිකව භාවිතා කිරීම: ගුරුවරු, ගායකයෝ, දේශකයෝ වගේම ක්‍රීඩා තරඟ වලදී කෑ ගහලා චියර් කරන අයටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒම (Acid Reflux/GERD): ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්නවා වුණාට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වැඩි වුණාම බඩේ තියෙන අම්ලය උගුරට ඇවිත් ස්වර තන්තු තුවාල කරනවා. මේක දිගු කාලීන කටහඬේ ප්‍රශ්න වලට හරිම සුලබ හේතුවක්.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය.
- ආසාත්මිකතා (Allergies).
- ඇදුම වගේ රෝග වලට පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් (Asthma inhalers) නිසා උගුර වියළි වීම.
- රසායනික දුම් හෝ දූවිලි ආඝ්‍රාණය කිරීම.
විශේෂයෙන්ම COVID-19 වසංගතයත් එක්ක, අධික කැස්ස නිසා, ප්‍රතිකාර වලට දෙන සමහර ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) ඖෂධ නිසා සහ බරපතල රෝගීන්ට සවි කරන ශ්වසන නළ (ventilator tubes) නිසාත් ලැරින්ජයිටිස් ඇතිවෙන අවස්ථා වාර්තා වුණා.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ගොඩක් වෙලාවට ලැරින්ජයිටිස් කියන්නේ බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් සුව වෙනවා. හැබැයි, සමහර අවස්ථා තියෙනවා ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.
| හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අවස්ථා | |
|---|---|
| ඔබ වැඩිහිටියෙක් නම්, මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න: | |
| 1. | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුවහොත්. |
| 2. | කහින විට ලේ පිටවුවහොත්. |
| 3. | දින ගණනාවක් තිස්සේ පවතින අධික උණ. |
| 4. | කටහඬේ ගොරෝසු ගතිය සති 2-3 කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතුනොත්. |
| ඔබේ දරුවාට මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත රැගෙන යන්න: | |
| 1. | හුස්ම ගන්නා විට වීසිල් එකක් වගේ උස් හඬක් (stridor) එනවා නම්. |
| 2. | හුස්ම ගැනීමේ හෝ යමක් ගිලීමේ අපහසුවක් පෙන්වනවා නම්. |
| 3. | දරුවාගේ කටින් අසාමාන්‍ය ලෙස කෙළ වැක්කෙරෙනවා නම්. |
| 4. | වයස මාස 3ට අඩු දරුවෙකුට 100°F (37.8°C) ට වැඩි උණක් හෝ, ඊට වැඩි දරුවෙකුට 102°F (38.9°C) ට වැඩි උණක් ඇත්නම්. |
දරුවන්ගේ ශ්වසන මාර්ගය ඉතා කුඩා නිසා, ලැරින්ජයිටිස් නිසා ඇතිවන ඉදිමීමෙන් එය භයානක ලෙස අවහිර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉහත ලක්ෂණ ගැන ඉතාම සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර සහ ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්
හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේකට ලොකු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සත්කාර
- කටහඬට විවේක දෙන්න: මේක තමයි හොඳම සහ වැදගත්ම දේ. පුළුවන් තරම් කතා නොකර ඉන්න. කෑ ගහන එක, සින්දු කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- කොඳුරන්න එපා: ගොඩක් අය හිතන්නේ කටහඬ නැතිවුණාම කොඳුරන එක හොඳයි කියලා. ඒත් ඒක වැරදියි. කොඳුරනකොට ස්වර තන්තු වලට ඊටත් වඩා පීඩනයක් එනවා. ඒ නිසා කතා කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු කරන්න.
- වතුර හොඳට බොන්න: උණුසුම් වතුර, සුප් වගේ දියර වර්ග නිතරම බොන්න. මේකෙන් උගුර තෙත්ව තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි කෝපි, තේ වගේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු පාන සහ මත්පැන් වලින් වළකින්න. මොකද ඒවායින් ශරීරය වියළි වෙනවා.
- හුමාලය අල්ලන්න: උණු වතුර භාජනයකට දාලා ඒකෙන් එන හුමාලය ආඝ්‍රාණය කරන්න. නැත්නම් උණු වතුරෙන් නාන්න. තෙතමනය කියන්නේ ඔයාගේ ස්වර තන්තු වලට හොඳම යාළුවෙක්.
- ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: මඳ උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැන්දක් දාලා දියකරලා ඒ වතුරෙන් දවසට කීප වතාවක් උගුර සෝදන්න. මේකෙන් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා.
- දුම්, දූවිලි වලින් ඈත් වෙන්න: දුම්පානය කරන අය ළඟ ඉන්න එපා. වියළි, දූවිලි සහිත පරිසර මඟහරින්න.
- උගුර පෑදීමෙන් වළකින්න: මේ පුරුද්දෙන් වෙන්නේ ස්වර තන්තු තවත් තුවාල වෙන එකයි.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර
සාමාන්‍යයෙන්, වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන ලැරින්ජයිටිස් වලට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වලින් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නැහැ. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පෙනුනොත් මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවුණ දෙයක් කියලා, එතකොට සමහරවිට ප්‍රතිජීවක නියම කරන්න පුළුවන්. දිගුකාලීන ලැරින්ජයිටිස් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව (උදා: ගැස්ට්‍රික්, දුම්පානය) හඳුනාගෙන ඒකට ප්‍රතිකාර කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලැරින්ජයිටිස් කියන්නේ කටහඬ නිපදවන ස්වරාලය ඉදිමීමයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි.
- හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි කටහඬට උපරිම විවේකයක් දෙන එක සහ හොඳින් දියර වර්ග පානය කරන එක.
- කටහඬේ ගොරෝසු ගතිය සති 2කට වඩා පවතිනවා නම් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ බරපතල ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවන්න.
- කොඳුරන එකෙන් සහ නිතරම උගුර පෑදීමෙන් වළකින්න. මේවායින් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම, අධිකව කෑ ගැසීමෙන් වැළකීම සහ ශරීරය සජලව තබාගැනීමෙන් ලැරින්ජයිටිස් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ලැරින්ජයිටිස්, Laryngitis Sinhala, කටහඬ නැතිවීම, කටහඬ ගොරෝසු වීම, උගුරේ අමාරුව, ස්වරාලය, වියළි කැස්ස