ඔයාටත් නිකන්ම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? නැත්නම් සමහර වෙලාවට හිතට හරිම නොසන්සුන් ගතියක්, හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස පොඩි ඉදිමුමක් වගේ තියෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ දේවල් පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් එක් හේතුවක් තමයි තයිරොයිඩයිටිස් කියන තත්ත්වය. ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන හරියටම දන්නේ නෑ. ඒ නිසා අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන හරිම වැදගත් පුංචි ඉන්ද්‍රියයක්. මේක සමනලයෙක්ගේ හැඩයට සමානයි, පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස, හරියටම කිව්වොත් උගුරු දණ්ඩට ටිකක් පහළින්.
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට වාහනයක් වගේ කියලා. එහෙමනම්, මේ වාහනයේ එන්ජිමේ වේගය පාලනය කරන ඇක්සලරේටරය (accelerator) තමයි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය. මේ ග්‍රන්ථියෙන් ශ්‍රාවය කරන හෝමෝන මගින් අපේ හදවත, මොළය, සහ ශරීරයේ අනිත් හැම කොටසක්ම කොයිතරම් වේගයෙන් හෝ හිමින් ක්‍රියා කරන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරනවා. ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (metabolism) සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ පාලනය කරන්නේ මේ පුංචි ග්‍රන්ථියෙන්.
එතකොට මොකක්ද මේ තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) කියන්නේ?
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) කියන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන ඉදිමීමක් හෝ ප්‍රදාහනයක් (inflammation). මේක ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, විශේෂයෙන්ම තරුණ සහ මැදිවියේ කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
මේ විදිහට ග්‍රන්ථිය ඉදිමුණාම, ඒකේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙනවා. එතකොට වෙන්න පුළුවන් දේවල් දෙකක් තියෙනවා:
1. එක්කෝ අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හෝමෝන නිපදවනවා.
2. නැත්නම් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් හෝමෝන නිපදවනවා.
මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් අදියර තුනක් හරහා යන්න පුළුවන්:
| අදියර (Phase) | සිදුවන දේ |
|---|---|
| තයිරොටොක්සික් අදියර (Thyrotoxic phase) | මේකෙදි, ඉදිමුණු ග්‍රන්ථියෙන් එකපාරටම ගොඩක් හෝමෝන ලේ වලට එකතු කරනවා. මේක නිසා ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අධික වෙනවා. |
| හයිපෝතයිරොයිඩ් අදියර (Hypothyroid phase) | කලින් අදියරේදී හෝමෝන ඔක්කොම වගේ පාවිච්චි වුණු නිසා, මේ අදියරේදී ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම బాగాම අඩු වෙනවා. ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය මන්දගාමී වෙනවා. |
| යුතයිරොයිඩ් අදියර (Euthyroid phase) | මේකෙදි තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම නැවතත් සාමාන්‍ය අතට හැරෙනවා. මේක අනිත් අදියර දෙක අතරතුර හෝ අවසානයේදී සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
Thyroiditis වලදී පේන්න තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි හදිසි මහන්සිය, බෙල්ලේ ඉදිරිපස ඉදිමීම සහ සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ වේදනාව. හැබැයි, ඊට අමතරව ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම වැඩිද (Hyperthyroidism) අඩුද (Hypothyroidism) කියන එක මත රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණ වෙන් කර හඳුනාගනිමු | |
|---|---|
| මහන්සිය සහ නිදිබර ගතිය | කොච්චර නිදාගත්තත් මදි වගේ දැනීම. |
| හිතේ කලකිරීම (Depression) | කිසිම හේතුවක් නැතුව හිතට දුකක්, පාලුවක් දැනීම. |
| ශරීරයේ බර වැඩිවීම | කන බොන විදිහ වෙනස් නොකළත් බර වැඩිවීම. |
| සම වියළීම සහ මලබද්ධය | සම වේලිලා, කොරපොතු වගේ වෙනවා. බඩවැල් ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවෙනවා. |
| ශීතල දරාගන්න බැරිවීම | අනිත් අයට සාමාන්‍ය වුණත්, ඔයාට නිතරම සීතල දැනීම. |
| නොසන්සුන්කම සහ කේන්ති යාම | හිතට කරදරයක්, පොඩි දේටත් කේන්ති යන ගතියක් ඇතිවීම. |
| ශරීරයේ බර අඩුවීම | හොඳට කෑවත් ශරීරය කෙට්ටු වීම. |
| නින්ද නොයාම සහ හද ගැස්ම වැඩිවීම | රෑට නින්ද යන්නේ නැති ගතිය සහ හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| මාංශ පේශි දුර්වල වීම | ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අතපය වෙව්ලනවා වගේ දැනීම. |
| රස්නය දරාගන්න බැරිවීම | අනිත් අයට වඩා වැඩියෙන් රස්නය සහ දහඩිය දැමීම. |
Thyroiditis හැදෙන්න හේතු සහ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, ඔයා ගන්න සමහර ඖෂධ වර්ග (`(Lithium, Interferon)`) නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් තමන්ම ලෙඩේ මොකක්ද කියලා තීරණය නොකර, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන Thyroiditis වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- හෂිමොටෝ රෝගය (Hashimoto’s disease): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙහිදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සතුරෙක් කියලා වරදවා වටහාගෙන ඒකට පහර දෙන එක. හරියට අපේම හමුදාවක් අපේම කඳවුරකට පහර දෙනවා වගේ වැඩක්. කාලයත් එක්ක ග්‍රන්ථිය දුර්වල වෙලා, අවශ්‍ය තරම් හෝමෝන නිපදවන්න බැරි තත්ත්වයට පත් වෙනවා (Hypothyroidism).
- සබ්ඇකියුට් තයිරොයිඩයිටිස් (Subacute thyroiditis): මේක බොහෝවිට ඇතිවෙන්නේ උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ වෛරස් ආසාදනයකින් පස්සේ. මුලින්ම බෙල්ලේ වේදනාවක් එක්ක හෝමෝන මට්ටම වැඩිවෙලා (Hyperthyroidism), පස්සේ කාලෙකදී හෝමෝන මට්ටම අඩුවෙලා (Hypothyroidism), අවසානයේදී, ඒ කියන්නේ මාස 12-18ක් වගේ ඇතුළත, ග්‍රන්ථිය ආපහු සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
- ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන තයිරොයිඩයිටිස් (Postpartum thyroiditis): දරුවෙක් ලැබිලා පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කලින් තයිරොයිඩ් ගැටලු තිබුණු කාන්තාවන්ට අවදානම වැඩියි. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ, නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක මාස 18ක් වගේ ඇතුළත මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව වෙනවා.
- නිහඬ තයිරොයිඩයිටිස් (Silent thyroiditis): නමේ හැටියටම, මේකෙදි ලොකු රෝග ලක්ෂණයක්, විශේෂයෙන්ම වේදනාවක් පේන්න නැහැ. මේකත් දරුවා ලැබුණට පස්සේ එන වර්ගයට සමානයි. මුලින් හෝමෝන වැඩිවෙලා, පස්සේ අඩුවෙලා, කාලයක් යද්දී සුව වෙනවා.
මේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තයෙක් හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood test): මේක තමයි මූලිකම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ ලේ වල තියෙන තයිරොයිඩ් හෝමෝන (TSH, T3, T4) මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ තත්ත්වයක්ද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- විකිරණශීලී අයඩින් අවශෝෂණ පරීක්ෂණය (Radioactive iodine uptake test – RAIU): මේකෙදි ඔයාට පොඩි අයඩින් ප්‍රමාණයක් පෙත්තක් හෝ දියරයක් විදිහට බොන්න දෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේක ශරීරයට හානිකර නැහැ. ඊට පස්සේ පැය 24ක් ඇතුළත, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඒ අයඩින් කොච්චර ප්‍රමාණයක් උරාගන්නවද කියලා යන්ත්‍රයකින් බලනවා.
- තයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Thyroid scan): මේකෙදිත් විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පොඩි ප්‍රමාණයක් විදලා, ඔයාගේ බෙල්ලේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා ග්‍රන්ථියේ පින්තූරයක් ගන්නවා.
- ESR පරීක්ෂණය: මේකෙන් බලන්නේ ශරීරයේ තියෙන ඉදිමුම් ස්වභාවය. මේකේ අගය ඉහළ නම්, ඒක Subacute thyroiditis තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan): මේක හරිම සරල, වේදනා රහිත ස්කෑන් එකක්. මේකෙන් ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටිති තියෙනවද, රුධිර ගමනාගමනය කොහොමද, ග්‍රන්ථියේ ස්වභාවය කොහොමද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
Thyroiditis වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ Thyroiditis එකක්ද සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය අනුවයි.
- හෝමෝන අඩු නම් (Hypothyroidism): ඔයාගේ ශරීරයේ හෝමෝන මදි නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පිටතින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති විදිහට ලබා දෙයි. ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය නැවත සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙද්දී, අවශ්‍යතාවය අනුව බෙහෙත් මාත්‍රාව එතුමා විසින් සකස් කරාවි.
- හෝමෝන වැඩි නම් (Hyperthyroidism): හෝමෝන මට්ටම වැඩි නම්, ඒක පාලනය කරන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ග (`(Antithyroid medicines)`) ලබා දෙනවා. ඒ වගේම, හද ගැස්ම වැඩිවීම, වෙව්ලීම වගේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න `(Beta-blockers)` වගේ ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව සඳහා: බෙල්ලේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඇස්ප්‍රින් හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Aspirin or Ibuprofen) වගේ සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් පාවිච්චි කරන්න කියයි. වේදනාව දරුණු නම් වෙනත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින්, වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුණොත්, ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ප්‍රතිකාරයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් මතම විතරක් පටන් ගන්න එක. හිතෙන හිතෙන විදිහට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන එකෙන් වෙන්නේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන එක විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන, ඒ වගේම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
- හේතුවක් නැතිව දැනෙන මහන්සිය, ශරීරයේ බර හදිසියේ වෙනස් වීම, හිතේ ඇතිවන වෙනස්කම් සහ බෙල්ලේ ඉදිමුමක් වගේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක තමන්ම බෙහෙත් ගන්න හෝ පරීක්ෂණ කරගන්න යන්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව විශ්වාස කරන්න.
තයිරොයිඩයිටිස්, Thyroiditis, තයිරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ, බෙල්ලේ ඉදිමුම, හෂිමොටෝ රෝගය, හෝමෝන ගැටලු
