අපි හැමෝම පොඩි කාලේ ඉඳන් අහලා තියෙන දෙයක් තමයි දවසට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන්න ඕන, ඇඟට වතුර ගොඩක් හොඳයි කියන එක. ඒක ඇත්ත. අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම, හැම ක්‍රියාවලියකටම වතුර නැතුවම බැහැ. ඒත් ඔයා දන්නවද, ඕනෑම දෙයක් වගේම වතුරත් ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒකෙන් ඇඟට බරපතළ හානි වෙන්න පුළුවන් කියලා? මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ‘Overhydration’ නැත්නම් අධි සජලනය කියලා කියන්නේ. හිතුවෙවත් නැති දෙයක් නේද? අපි බලමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, සහ අපිව ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Overhydration කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Overhydration කියන්නේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත ඔයාගේ වකුගඩු වලට ඉවත් කරන්න පුළුවන් ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර වතුර පානය කිරීම. මෙහෙම වුණාම, ශරීරයේ තියෙන අත්‍යවශ්‍ය ලවණ වර්ග, විශේෂයෙන්ම සෝඩියම් (Sodium), වතුර එක්ක තනුක වෙලා (dilute වෙලා) සාන්ද්‍රණය අඩු වෙනවා. මේක තමයි මෙතන තියෙන භයානකම දේ.
අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළෙයි, පිටතයි තියෙන දියර ප්‍රමාණය සමබරව තියාගන්න සෝඩියම් කියන electrolyte එක ගොඩක් වැදගත්. වතුර වැඩිපුර බීලා ලේ වල සෝඩියම් මට්ටම අඩු වුණාම, සමබරතාවය නැතිවෙලා, පිටත තියෙන වැඩිපුර වතුර සෛල ඇතුළට යන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා සෛල ඉදිමෙන්න ගන්නවා.
අපේ ශරීරයේ සෝඩියම් මට්ටම (Sodium levels) අඩුවීම තමයි මෙතන තියෙන ප්‍රධානම සහ භයානකම ගැටලුව. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා හයිපොනට්‍රීමියා (Hyponatremia) කියලා.
මොළයේ සෛල ඉදිමුණොත් මොකද වෙන්නේ? හිතන්නකෝ, අපේ මොළය තියෙන්නේ හිස් කබල කියන ශක්තිමත් ආවරණයක් ඇතුළේ. ඉතින් මොළයේ සෛල ඉදිමෙනකොට, ඒවට පැතිරෙන්න ඉඩක් නෑ. මේ නිසා හිස් කබල ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා. මේකෙන් තමයි ඔළුවේ කැක්කුම, ව්‍යාකූල බව, නිදිමත ගතිය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ. පීඩනය තවත් වැඩි වුණොත් අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම (Bradycardia) වගේ බරපතළ තත්ත්වයන්ට පවා යන්න පුළුවන්.
Overhydration තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය ටිකක් උපක්‍රමශීලීයි, මොකද මුල් කාලයේ රෝග ලක්ෂණ, විජලනය (Dehydration) එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ වතුර මදි වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මුත්‍රා වල පාට | ඔයාගේ මුත්‍රා නිතරම වතුර වගේ කිසිම පාටක් නැතුව (completely clear) යනවා නම්, ඒක ඔයා ඕනෑවට වඩා වතුර බොන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ලා කහ පැහැයක් තමයි නිරෝගී මට්ටම. |
| නිතරම වැසිකිළි යාම | සාමාන්‍යයෙන් දවසකට 6-8 වතාවක් මුත්‍රා කිරීම සාමාන්‍යයි. ඔයා දවසකට 10 වතාවකට වඩා යනවා නම් (කෝපි, මධ්‍යසාර නොබී) ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | වකුගඩු වලට අමතර වතුර ටික ඉවත් කරගන්න බැරි වුණාම, ඒ වතුර ඇඟේ එකතු වෙලා ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් ඇති කරනවා. |
| නොනවතින තද හිසරදය | මොළයේ සෛල ඉදිමිලා හිස් කබලට තෙරපීම නිසා තද, ගැහෙනවා වගේ හිසරදයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මාංශ පේශි වල වේදනාව සහ කොරවීම | සෝඩියම් වගේ electrolytes අඩු වුණාම මාංශ පේශි වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ඒක බලපානවා. මේ නිසා මස්පිඬු පෙරළීම, වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ව්‍යාකූල බව සහ තෙහෙට්ටුව | මොළයේ සෛල ඉදිමීම නිසා හිත එකලස් කරගන්න බැරි ගතියක්, ව්‍යාකූල බවක් සහ අධික තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි?
සාමාන්‍යයෙන් නම් අපි වතුර බොන්නේ අඩුවෙන්. ඒ නිසා මේක එතරම් සුලභ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. නමුත් සමහර අවස්ථා සහ රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
1. අධික ව්‍යායාම (Extreme Exercise)
මැරතන් දුවන අය, අධිකව දහඩිය දාන ක්‍රීඩාවල නිරත වෙන අය විජලනයට බයේ එක දිගට ගොඩක් වතුර බොනවා. දහඩිය එක්ක සෝඩියම් වගේ ලවණත් පිටවෙන නිසා, ඒ වෙලාවට வெறும் වතුර විතරක් විශාල ප්‍රමාණයක් බිව්වොත් `Hyponatremia` අවදානම වැඩි වෙනවා.
2. සමහර රෝගී තත්ත්වයන්
සමහර රෝග නිසා ශරීරයේ වතුර සහ සෝඩියම් සමබරතාවය අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධ (Congestive Heart Failure): හදවත දුර්වල නිසා ශරීරයේ දියර එකතු වීමේ ප්‍රවණතාවය වැඩියි.
- වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease): වකුගඩු වලට හරියට වතුර සහ සෝඩියම් පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා.
- අක්මා රෝග (Cirrhosis): අක්මාව දුර්වල වුණාම ශරීරයේ දියර එකතු වෙලා ලේ තනුක වෙන්න පුළුවන්.
- SIADH (Syndrome of Inappropriate Anti-diuretic Hormone): මේ තත්ත්වයේදී, ශරීරය විසින් මුත්‍රා පිටවීම අඩු කරලා, වතුර ඇඟේ රඳවාගන්න හෝමෝනයක් නිපදවනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes): රුධිරයේ සීනි අධිකව ඉහළ ගිය විට (Hyperglycemia) ශරීරය වතුර රඳවා ගන්න බලනවා.
- තවත් හෝමෝනමය ගැටළු (උදා: Addison’s disease, තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වීම) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
3. සමහර ඖෂධ සහ මත්ද්‍රව්‍ය
සමහර වේදනා නාශක, විෂාදයට දෙන ඖෂධ, සහ විශේෂයෙන්ම Ecstasy වැනි මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය නිසා අධික පිපාසය ඇතිවීම සහ ශරීරය වතුර රඳවා ගැනීම සිදුවෙන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට සහ බබාලට මේක බලපාන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙමාපියන් දැනුවත් වෙන්න ඕන දෙයක්. මාස 6ට අඩු බබාලට මව්කිරි හෝ පිටිකිරි වලට අමතරව වතුර දෙන්න කිසිසේත්ම අවශ්‍ය නෑ. ඒ කිරි වර්ග වලම එයාලට අවශ්‍ය දියර ප්‍රමාණය අඩංගු වෙලා තියෙනවා. බබෙක්ට වැඩිපුර වතුර දුන්නොත්, එයාලගේ පොඩි වකුගඩු වලට ඒක දරාගන්න බැරුව `Hyponatremia` තත්ත්වය ඉතාම ඉක්මනින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බබෙකුට වතුර වැඩිවෙලා කියලා සැක හිතෙනවා නම් මේ ලක්ෂණ බලන්න:
- නිතරම නොසන්සුන්ව, අඬන ගතිය
- ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යයට වඩා අඩු වීම
- මුහුණ ඉදිමීම
- වලිප්පුව (Seizures)
- මුත්‍රා ඉතාම ලා පාට වීම (වතුර වගේ)
ටිකක් වයසින් වැඩි දරුවෙකුට නම්, වැඩිහිටියෙකුගේ වගේ රෝග ලක්ෂණ (ඔළුවේ කැක්කුම, වමනය, ව්‍යාකූල බව) පෙන්නන්න පුළුවන්.
අවවාදයයි: ඔයාගේ බබාට හෝ පොඩි දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. තත්ත්වය බරපතළයි කියලා හිතෙනවනම්, කෙලින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) එක්කගෙන යන්න. මේක ප්‍රමාද කරන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
එහෙනම් දවසකට වතුර කොච්චරක් බොන්න ඕනෙද?
මේකට එකම උත්තරයක් දෙන්න අමාරුයි. ඒක ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, කරන වැඩ, දේශගුණය වගේ ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා.
- සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටි කාන්තාවකට දවසට ලීටර් 2.7 (වතුර බෝතල් 3කට ආසන්න) පමණත්, පිරිමි කෙනෙකුට ලීටර් 3.7 (වතුර බෝතල් 4කට ආසන්න) පමණත් දියර අවශ්‍ය වෙනවා. මේ ප්‍රමාණයට ඔයා බොන වතුර වගේම, කෑම බීම වලින් ලැබෙන දියරත් ඇතුළත්.
- හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන එක. ඔයාට තිබහක් දැනෙනකොට වතුර බොන්න.
- ඔයාගේ මුත්‍රා වල පාට ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඒවා ලා කහ පාට නම්, ඔයාගේ ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය හොඳ මට්ටමක තියෙනවා.
අධිකව ව්‍යායාම කරන, ගර්භණී, කිරිදෙන මව්වරුන් සහ වයස්ගත පුද්ගලයින්ට මේ ප්‍රමාණයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වතුර ජීවිතයට අත්‍යවශ්‍යයි. නමුත් ඕනෑම දෙයක් වගේම, වතුරත් ඕනෑවට වඩා පානය කිරීම (Overhydration) භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- මෙහි ප්‍රධානම අවදානම වන්නේ රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීමයි (Hyponatremia). මේ නිසා මොළයේ සෛල ඉදිමී බරපතළ සංකූලතා ඇතිවිය හැකියි.
- ඔබේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. තිබහ දැනෙන විට වතුර බොන්න. ඔබේ මුත්‍රා වල පැහැය (ලා කහ පැහැය) නිරීක්ෂණය කිරීම හොඳ මිනුමක්.
- අධික ව්‍යායාම වලදී, එකවර විශාල වතුර ප්‍රමාණයක් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. ඒ වෙනුවට electrolytes අඩංගු පානයක් ගැන සලකා බලන්න.
- හෘද, වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග වැනි තත්ත්වයන් තිබේ නම්, ඔබ පානය කළ යුතු ජල ප්‍රමාණය ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
- මාස 6ට අඩු බබාලට අමතර වතුර දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දරුවෙකුට වතුර වැඩිවීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වයි නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
වතුර බීම, overhydration, අධි සජලනය, hyponatremia, සෝඩියම් ඌනතාවය, වතුර විෂවීම, සෞඛ්‍ය උපදෙස්, නිරෝගීකම