ඔයා කවදාහරි ඉස්පිරිතාලෙකට, චැනලින් සෙන්ටර් එකකට හරි ගිහින් තියෙනවද මොකක්හරි බෙහෙත් විදගන්න, සේලයින් එකක් දාගන්න, නැත්නම් පොඩි තුවාලයක් හරි සුද්ද කරගන්න? එහෙම වෙලාවට ‘අපොයි, මේකෙන් විෂබීජයක් ඇඟට යයිද’ කියලා පොඩි බයක් හිතට එන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි ඔයා දන්නවද, දොස්තර මහත්තුරුයි, හෙද කාර්ය මණ්ඩලයයි ඔයාව විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පාවිච්චි කරන හරිම විශේෂ, පිළිවෙලකට කරන ක්‍රමවේදයක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Aseptic Technique (ඒසෙප්ටික් ටෙක්නික්) කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි විෂබීජ පාලනය කරලා ඔයාව ආරක්ෂිතව තියාගන්න පාවිච්චි කරන ක්‍රම ටික.
ඇයි මේ ක්‍රමය මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ හම කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟ වටේට තියෙන ආරක්ෂක පවුරක් වගේ. එළියේ තියෙන බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දහසක් විෂබීජ වලින් ඇඟ ඇතුළ ආරක්ෂා කරන්නේ මේ හම. හැබැයි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහද්දී, ශල්‍යකර්මයක් (ඔපරේෂන්) කරද්දී, නැත්නම් තුවාලයක් සුද්ද කරද්දී මේ ආරක්ෂක පවුර තාවකාලිකව බිඳ වැටෙනවා.
අන්න ඒ වෙලාවට, පරිසරයේ තියෙන විෂබීජ වලට හරිම ලේසියෙන් ඇඟ ඇතුළට රිංගන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, නොයෙකුත් ආසාදන (infections) හැදිලා, සුවවෙන එක පරක්කු වෙන්න, තවත් ලෙඩ හැදෙන්න, සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, Aseptic Technique එකේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් කරනකොට ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළට භයානක විෂබීජ ඇතුල්වෙන එක වළක්වන එක. මේ ක්‍රමවේද නැත්නම්, සරල සේලයින් එකක් දෙන එකේ ඉඳන් ලොකු ශල්‍යකර්මයක් දක්වා හැමදේම හරිම අවදානම්.
මේ ක්‍රමවේදය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
ඇත්තටම, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කරන හැම තැනකම වගේ මේ ක්‍රමවේදයේ මොකක්හරි කොටසක් පාවිච්චි වෙනවා. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළට යමක් ඇතුල් කරන්න ඕන වෙන හැම අවස්ථාවකදීම මේක අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරනවා.
උදාහරණ කිහිපයක් මෙන්න:
- ශල්‍යකර්ම (Surgeries) සිදු කිරීමේදී
- තුවාල වලට බෙහෙත් දමා වෙළුම් පටි (dressings) දැමීමේදී
- ශිරාගත සේලයින් හෝ ඖෂධ ලබාදීමට අතට බටයක් (`IV line`) ඇතුල් කිරීමේදී
- රුධිර කාන්දුකරණය (`Dialysis`) කරන රෝගීන්ට
- මුත්‍රා පිට කිරීමට බට (`Catheter`) ඇතුල් කිරීමේදී
- පපුවට බට (`Chest tube`) ඇතුල් කිරීමේදී
- විශේෂිත ඖෂධ ලබාදීමට යොදන `PICC line` වැනි දේවල් ඇතුල් කිරීමේදී
Aseptic Technique එකේ තියෙන ප්‍රධාන අංග හතර මොනවද?
යම්කිසි තැනක් සහ උපකරණ සම්පූර්ණයෙන්ම විෂබීජ වලින් තොරයි කියලා සහතික වෙන්න, මේ ක්‍රමවේදය ප්‍රධාන උපායමාර්ග හතරක් පාවිච්චි කරනවා. මේ ටික දැනගත්තම ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ඒවි.
| උපායමාර්ගය (Strategy) | මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ? (Explanation) |
|---|---|
| ආරක්ෂක ආවරණ (Barriers) | මේවා තමයි භෞතිකව විෂබීජ පැතිරෙන එක නවත්වන දේවල්. දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ සිරුරේ තියෙන විෂබීජ රෝගියාට යන එක නවත්වනවා. උදාහරණ: විෂබීජහරණය කළ අත්ආවරණ (sterile gloves), මුව ආවරණ (masks), විශේෂ ගවුම් (sterile gowns). |
| ස්පර්ශ වීමේ නීති (Contact Guidelines) | මේක හරිම වැදගත් නීතියක්. විෂබීජහරණය කළ (sterile) දෙයක්, විෂබීජහරණය නොකළ (non-sterile) දෙයක වැදුනොත්, ඒ sterile දේත් ඒ මොහොතේම non-sterile වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔපරේෂන් එකට පාවිච්චි කරන පිහියක් බිම වැටුනොත්, ඒක ආයෙමත් පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. |
| උපකරණ සහ රෝගියා සූදානම් කිරීම (Tool & Patient Preparation) | ප්‍රතිකාරයට පාවිච්චි කරන හැම උපකරණයක්ම (කතුරු, අඬු වගේ දේවල්) අධික තාපයෙන් හෝ විශේෂ රසායනික දියර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම විෂබීජහරණය කරලා (sterilized) තියෙන්න ඕන. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාරය කරන ඔයාගේ සමේ කොටසත් විෂබීජනාශක (antiseptic) දියරයකින් හොඳටම පිරිසිදු කරනවා. |
| පරිසරය පාලනය කිරීම (Environmental Controls) | ප්‍රතිකාරය කරන අවට පරිසරයත් පාලනය කරන එක. මේකට “aseptic field” එකක් හදනවා කියලත් කියනවා. මේක සමහරවිට උපකරණ තියන පොඩි ට්‍රේ එකක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සම්පූර්ණ ශල්‍යාගාරයම (operating theater) වෙන්න පුළුවන්. අරමුණ තමයි, වාතයේ පාවෙන විෂබීජ පවා ඒ තැනට එන එක නවත්වන එක. |
Aseptic Technique සහ Clean Technique අතර වෙනස
සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, හැම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකටම මේ තරම් තද නීති ඕනද කියලා. ඇත්තටම නෑ. හැමදේටම මේ ඉහළම මට්ටමේ විෂබීජහරණ ක්‍රමය අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සමහර අවදානම අඩු දේවල් වලට අපි පාවිච්චි කරන්නේ “Clean Technique” (පිරිසිදු ක්‍රමය) කියන එක.
ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගෙ පපුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියන්න කලින් ඒක ඇල්කොහොල් වගේ දේකින් පිහදානවා? අන්න ඒක තමයි “Clean Technique” එකට හොඳ උදාහරණයක්. මෙතනදී අත් සේදීම, උපකරණ පිරිසිදුව තියාගැනීම වගේ දේවල් තිබුණට, අර උඩ කියපු sterile gloves, sterile gowns, aseptic field වගේ දේවල් අනිවාර්ය නෑ.
ප්‍රධාන වෙනස්කම් ටිකක් බලමු
- Aseptic Technique: මෙහිදී sterile දෙයක් sterile දෙයක විතරමයි ස්පර්ශ වෙන්න ඕන.
- Clean Technique: මෙහිදී පිරිසිදු (clean) දෙයක් තවත් පිරිසිදු හෝ අපිරිසිදු දෙයක ස්පර්ශ වෙන්න පුළුවන්. අරමුණ විෂබීජ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමයි, සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කිරීම නෙවෙයි.
- Aseptic Technique: අත්ආවරණ (gloves) අනිවාර්යයෙන්ම sterile වෙන්න ඕන.
- Clean Technique: අත්ආවරණ පිරිසිදු (clean) වුණාම ඇති, sterile වීම අත්‍යවශ්‍ය නෑ.
- Aseptic Technique: විෂබීජහරණය කළ (sterile) උපකරණ සහ aseptic field එකක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි.
- Clean Technique: උපකරණ සහ පරිසරය පිරිසිදුව තබාගැනීම ප්‍රමාණවත්.
මේ වෙනසට හේතුව තමයි අවදානම. නිකන් ශරීර පරීක්ෂාවක් කරද්දී ඔයාගෙ හම තුවාල වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ආසාදන අවදානම හරිම අඩුයි. ඒ වගේ වෙලාවට “Clean Technique” එකෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව හොඳටම ප්‍රමාණවත්. හැබැයි ශල්‍යකර්මයක් වගේ අවදානම වැඩි දෙයකදී, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අනිවාර්යයෙන්ම “Aseptic Technique” එක පාවිච්චි කරන්නම ඕන.
ඉතින්, ඊළඟ පාර ඔයා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් ගන්න ගියාම, දොස්තර මහත්තයෙක් හරි නර්ස් කෙනෙක් හරි අත් සෝදලා, අත්ආවරණ දාලා, උපකරණ ලෑස්ති කරනවා දැක්කොත්, ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති ඒ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, ඔයාව භයානක ආසාදන වලින් බේරගන්න කියලා. ඔයාට මේ ගැන මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තිබුණොත්, ඒ ගැන ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aseptic Technique කියන්නේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී විෂබීජ ඇඟට ඇතුල් වීම වළක්වන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්‍රමවේදයක්.
- ශල්‍යකර්ම, සේලයින් දැමීම, තුවාල සුද්ධ කිරීම වගේ සමේ ආරක්ෂක බාධකය බිඳෙන ඕනෑම අවස්ථාවකදී මෙය හරිම වැදගත්.
- විෂබීජහරණය කළ අත්ආවරණ, උපකරණ, සහ පිරිසිදු පරිසරයක් පවත්වා ගැනීම මෙහි ප්‍රධාන අංග වෙනවා.
- සාමාන්‍ය ශරීර පරීක්ෂාවන් වැනි අවදානම අඩු දේවල් සඳහා “Clean Technique” නම් වූ මීට වඩා සරල ක්‍රමයක් භාවිතා කරනවා.
- වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය මේ ක්‍රමවේද අනුගමනය කරන්නේ ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්නයි. ඒ නිසා ඒ ගැන විශ්වාසය තබන්න.
Aseptic Technique, විෂබීජහරණය, ශල්‍යකර්ම, ආසාදන වැළැක්වීම, sterile, clean technique, රෝහල් ආසාදන
