අපි හැමෝම වගේ ගෙදර ඇතිකරන සුරතල් සත්තුන්ට, ඒ කියන්නේ බල්ලන්ට, පූසන්ට එහෙම හරිම ආදරෙයි නේද? එයාලා අපේ පවුලේම සාමාජිකයෝ වගේ. හැබැයි අපි මේ ආදරේ මැද පොඩ්ඩක්වත් හිතන්නේ නැති දෙයක් තමයි, එයාලගේ කට ඇතුළේ අපිට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් විවිධ බැක්ටීරියා වර්ග ඉන්න පුළුවන් කියන එක. අන්න ඒ වගේ, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට බරපතල ආසාදන ඇතිකරන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ගයක් තමයි Capnocytophaga කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ප්‍රශ්නයක් නැතුව මේ අවදානමෙන් බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.
මේ කියන Capnocytophaga කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Capnocytophaga කියන්නේ බල්ලන්, පූසන් වගේ සත්තුන්ගේ වගේම, සමහර වෙලාවට මිනිස්සුන්ගේත් කටේ (මුඛයේ) සාමාන්‍යයෙන් ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. මේ බැක්ටීරියාවේ විශේෂත්වයක් තමයි, ඒකට ඔක්සිජන් තියෙන පරිසරයක වගේම ඔක්සිජන් නැති පරිසරයකත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වීම. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ `(facultative anaerobic)` කියලා.
මේ Capnocytophaga බැක්ටීරියාවේ ප්‍රභේද කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ප්‍රභේද මිනිස්සුන්ගේ කටවල් වල බහුලව දකින්න ලැබෙනකොට, තවත් ප්‍රභේද බල්ලන්ගේ සහ පූසන්ගේ කටවල් වල තමයි බහුලවම ඉන්නේ. මේ බැක්ටීරියාව සතාට නම් කිසිම හානියක් කරන්නේ නෑ, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා එයාලා නිරෝගීව ඉන්නකොටත් මේ බැක්ටීරියාව එයාලගේ කටේ තියෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක අපිට බෝ වෙන්නේ?
මේක අපිට බෝවෙන්න තියෙන ප්‍රධානම ක්‍රමය තමයි සතෙක් සපා කෑම හෝ සීරීම. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න සුරතලා හරි, පාරේ ඉන්න බල්ලෙක් හරි, පූසෙක් හරි සපා කෑවොත් හෝ සූරුවොත් මේ බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ සමේ තියෙන කැපුම් තුවාලයකට, සීරීමකට හරි කෙලින්ම සතාගේ කෙළ (saliva) ස්පර්ශ වුණොත් ඒ හරහාත් මේක බෝ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතේ පොඩි සීරීමක් තියෙනවා, ඔයා ඒ අතින්ම බල්ලව හුරතල් කරනකොට එයාගේ කෙළ ඒ තුවාලේ ගෑවුනොත් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
හැම බල්ලෙක්ගෙම කටේ මේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවද?
නැහැ. හැම බල්ලෙක්ගෙම කටේ මේක නෑ. හැබැයි මෑතකදී කරපු අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා පරීක්ෂා කරපු බල්ලන්ගෙන් 69.7% කගේ සහ පූසන්ගෙන් 54.8% කගේ කටේ මේ බැක්ටීරියාව තිබිලා තියෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ බල්ලෝ දහ දෙනෙක්ගෙන් හත් දෙනෙක්ගෙම වගේ කටේ මේක ඉන්න පුළුවන්. එයාලට කිසිම හානියක් නැති නිසා, පරීක්ෂා කරලා බැලුවොත් ඇරෙන්න අපිට දැනගන්න විදිහක් නෑ.
ඒ නිසා, වඩාත්ම ආරක්ෂිතම දේ තමයි ඕනෑම බල්ලෙක් හෝ පූසෙක් මේ බැක්ටීරියාවේ වාහකයෙක් වෙන්න පුළුවන් කියලා උපකල්පනය කරලා, ඒ අනුව පරෙස්සම් වෙන එක. මේකෙන් කියන්නේ නෑ ඔයා ඔයාගේ සුරතලුන්ව අතහරින්න ඕන කියලා. විශේෂයෙන්ම ඔයා ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම්, පොඩි අමතර පූර්වාරක්ෂණ කිහිපයක් ගත්තම ඇති.
Capnocytophaga ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Capnocytophaga ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ, සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. ආසාදනයක් ඇති වුණොත්, දවස් 1ත් 14ත් අතර කාලයකදී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
පහළ වගුවෙන් බලන්න මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ |
|---|---|
| තුවාලය ආශ්‍රිත ලක්ෂණ | තුවාලය වටේ රතු වීම, ඉදිමීම, බිබිලි දැමීම, සැරව ගැලීම හෝ අධික වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| සාමාන්‍ය ශරීර ලක්ෂණ | උණ, හිසරදය, මාංශ පේශි හෝ සන්ධි වේදනාව, වමනය, පාචනය, බඩේ කැක්කුම. |
| බරපතල ආසාදන වල ලක්ෂණ (දුර්ලභයි) | ව්‍යාකූල බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. මේවා Sepsis (සෙප්සිස් – රුධිර විෂවීම), Meningitis (මෙනින්ජයිටිස් – මොළේ උණ), හෝ Gangrene (ගැන්ග්‍රීන් – පටක මියයාම) වැනි බරපතල තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ විය හැකියි. |
කොහොමද මේක තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ?
ඔයාට මේ ආසාදනය තියෙනවද කියලා දැනගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක. සාමාන්‍යයෙන් තුවාලයෙන් ගන්නා සැරව වගේ සාම්පලයක් රසායනාගාරයේදී වගා කරලා `(culture)` බලනවා මේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා. හැබැයි මේ බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙන්න විශේෂ තත්ත්වයන් අවශ්‍ය වෙන නිසාත්, වර්ධනය වෙන්න කල් යන නිසාත් සමහර වෙලාවට නිවැරදිව හඳුනාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. `Polymerase Chain Reaction (PCR)` පරීක්ෂණය කියන්නේ මේ බැක්ටීරියාවේ ජානමය කොටස් හොයලා බලන තවත් නිවැරදි ක්‍රමයක්.
කාටද වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ?
Capnocytophaga ආසාදන මිනිසුන්ට බහුලව හැදෙන්නේ නැතත්, සමහර අයට මේකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. මේ අයට අපි කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය කියලා.
- පිළිකා `(Cancer)` රෝගීන් (විශේෂයෙන්ම රසායනික චිකිත්සාව ගන්නා අය)
- HIV/AIDS ආසාදිතයින්
- දියවැඩියාව `(Diabetes)` පාලනයකින් තොරව තියෙන අය
- ප්ලීහාව (spleen) ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරපු අය
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන අය
- ගර්භණී මව්වරුන්
- වයස්ගත පුද්ගලයින්
මේ වගේ කෙනෙක්ට ආසාදනයක් හැදුනොත්, ඒක ඉක්මනින්ම බරපතල තත්ත්වයට පත්වෙලා හෘදයාබාධ, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිකරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, සතෙක් සපා කෑවොත් ජලභීතිකාව (Rabies) ගැනත් හිතන්න ඕන. ඒ නිසා සතාගේ එන්නත් විස්තර අයිතිකරුගෙන් අහලා දැනගන්න. පාරේ ඉන්න සතෙක් නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගෙන ජලභීතිකා එන්නත ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ ක්‍රම මොනවද?
Capnocytophaga කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, මේකට දෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)`. `Clindamycin` වගේ ප්‍රතිජීවක වර්ග සාමාන්‍යයෙන් මේ සඳහා භාවිතා කරනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
හැබැයි ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා ලෙඩේ හැදෙන එක වළක්වාගන්න එක ගොඩක් වැදගත් නේද? මෙන්න ඒකට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක්.
| වැළැක්වීමේ ක්‍රමය | විස්තරය |
|---|---|
| අත් සේදීම | ඕනෑම සතෙක් ඇල්ලුවට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම නාඳුනන සතෙක් නම්, හොඳින් සබන් දාලා අත් හෝදන්න. සතාගේ කෙළ ගෑවුණා නම් ඒ තැනත් හොඳින් සෝදන්න. |
| සපා කෑම් වළක්වා ගැනීම | නාඳුනන සතුන්ට ලං වෙන්න එපා. සතා කනකොට, නිදාගෙන ඉන්නකොට, පැටව් එක්ක ඉන්නකොට එයාලට කරදර කරන්න යන්න එපා. |
| තුවාල වහාම පිරිසිදු කිරීම | සතෙක් සපා කෑවොත් හෝ සූරුවොත්, වහාම ඒ තුවාලය සබන් සහ ගලා යන වතුරෙන් විනාඩි කිහිපයක් හොඳින් සෝදන්න. ප්‍රතිජීවක ආලේපනයක් `(antibiotic lotion)` තියෙනවා නම් ගාන්න. |
| වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම | තුවාලය ගැඹුරුයි නම්, ලේ ගලන එක නවත්තගන්න බැරි නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම තමයි වඩාත්ම සුදුසු. |
| ආසාදන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටීම | තුවාලය වටේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාව වැඩි වෙනවා නම් හෝ ඔයාට උණ හැදුනොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. |
ඔයා ඉහත සඳහන් කළ අවදානම් කාණ්ඩයකට අයිති කෙනෙක් නම්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම්, සුරතල් සතුන් ආශ්‍රය කිරීමේදී ආරක්ෂා වෙන්න ඕන හොඳම ක්‍රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Capnocytophaga කියන්නේ බල්ලන්ගේ සහ පූසන්ගේ කටේ සාමාන්‍යයෙන් ඉන්න, හැබැයි මිනිසුන්ට (විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට) භයානක වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියාවක්.
- සතෙක් සපා කෑමෙන් හෝ සීරීමකින්, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලයකට කෙළ ස්පර්ශ වීමෙන් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
- සතෙක් සපා කෑවොත් හෝ සූරුවොත්, වහාම ඒ තැන සබන් දාලා හොඳින් වතුරෙන් සෝදන්න.
- තුවාලය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාව වැඩි වෙනවා නම් හෝ උණ වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, කිසිම ප්‍රමාදයකින් තොරව ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම්, සුරතල් සතුන් ආශ්‍රය කිරීමේදී අමතරව පරෙස්සම් වෙන්න. බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ, දැනුවත් වීම තමයි වැදගත්ම දේ.
Capnocytophaga, බැක්ටීරියා ආසාදන, සුරතල් සතුන්, බල්ලන් සපා කෑම, පූසන් සීරීම, තුවාල ආසාදන, ප්‍රතිශක්තිය
