ඔයා පාන් කෑල්ලක්, බනිස් ගෙඩියක්, නැත්නම් නූඩ්ල්ස් වගේ තිරිඟු වලින් හදපු කෑමක් කාලා ටික වෙලාවකින් ඇඟේ පොඩි පොඩි වෙනසක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඇඟ කසන්න ගන්නවා, හම රතු වෙලා පලු දානවා, නැත්නම් බඩේ පොඩි අමාරුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා. අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේවා එච්චර ගණන් ගන්නේ නැතුව “කෑම එක සැර වැඩි වෙන්න ඇති” කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ‘තිරිඟු ආසාත්මිකතාව’ හෙවත් Wheat Allergy කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක සමහරු හිතන ‘ග්ලූටන් අසාත්මිකතාව’ (Gluten Intolerance) කියන එකට වඩා ටිකක් වෙනස්, බරපතල වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ තිරිඟු ආසාත්මිකතාව (Wheat Allergy) කියන්නේ?
මේක හරිම සරලයි. අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියක් තියෙනවා, අපි ඒකට කියනවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) කියලා. මේකේ වැඩේ තමයි, ශරීරයට ඇතුළු වෙන අහිතකර විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක.
හැබැයි, තිරිඟු ආසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයට තිරිඟු ඇතුළු වුණාම, මේ ආරක්ෂක පද්ධතියට පොඩ්ඩක් වරදිනවා. ඒ අයගේ ශරීරය, තිරිඟු වල තියෙන ප්‍රෝටීන (විශේෂයෙන්ම ග්ලූටන් – Gluten වගේ ඒවා) සලකන්නේ භයානක හතුරෙක් විදිහට. ඉතින්, මේ ‘හතුරාට’ පහර දෙන්න කියලා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එකපාරටම රසායනික ද්‍රව්‍ය ගොඩක් නිපදවනවා. මෙන්න මේ ප්‍රතික්‍රියාව නිසා තමයි ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඇත්තටම හානිකර නැති දෙයකට, අපේම ශරීරය ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
තිරිඟු අඩංගු දෙයක් කාලා විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් පැය දෙකක් ඇතුළත මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට තිරිඟු පිටි ආඝ්‍රාණය වුණත් මේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සිදුවන ආකාරය |
|---|---|
| සමේ ඇතිවන ලක්ෂණ | හම රතු වීම, කසන සුළු පලු දැමීම (Hives), සමේ රෑෂ් (Rash) එකක් ඇතිවීම. |
| කට සහ උගුර ආශ්‍රිතව | කට, තොල් හෝ උගුර ඉදිමීම, කැසීම හෝ අපහසුතාවක් දැනීම. |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ලක්ෂණ | නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලක්ෂණ | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම). |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හිසරදය, ඇස්වලින් කඳුළු ගැලීම. |
වැදගත්: හැමෝටම මේ හැම ලක්ෂණයක්ම එන්නේ නෑ. සමහරුන්ට එකක් හෝ දෙකක් විතරක් එන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මේ කිසිම දෙයක් නැතුව, තිරිඟු කාලා ව්‍යායාම කළාම විතරක් ආසාත්මිකතාව මතුවෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.
හදිසි අවස්ථාවක්! මේ ලක්ෂණ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න (Anaphylaxis)
සමහර අයට තිරිඟු ආසාත්මිකතාව ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරන්න පුළුවන්. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේක වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්. පහත ලක්ෂණ එකක් හරි පේන්න තියෙනවා නම්, වහාම රෝගියාව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
- උගුර හිරවීම හෝ ඉදිමීමක් දැනීම.
- පපුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්.
- හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුවක් ඇතිවීම.
- ආහාර හෝ කෙළ ගිලීමට බැරිවීම.
- සම සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැ ගැන්වීම.
- කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත වීම.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී තත්පරයක්වත් පරක්කු කරන්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
තිරිඟු තියෙන දේවල් මොනවද? අපි නොදන්න තැන් වලත් තිරිඟු හැංගිලා තියෙනවද?
“තිරිඟු නෑ” කිව්වට තිරිඟු තියෙන කෑම වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. පාන්, බනිස්, කේක්, බිස්කට්, රොටී, පරාටා, නූඩ්ල්ස්, පැස්ටා වගේ දේවල් වල තිරිඟු තියෙන බව අපි කවුරුත් දන්නවා. ඒත්, අපි නොහිතන තැන්වලත් තිරිඟු තියෙන්න පුළුවන්.
| සැඟවුණු තිරිඟු අඩංගු විය හැකි ආහාර සහ ද්‍රව්‍ය | |
|---|---|
| සෝස් වර්ග (සෝයා සෝස්, කෙචප්) | සැකසූ මස් (සොසේජස්, මීට්බෝල්ස්) |
| සලාද සැරසිලි (Salad dressings) | සූප වර්ග (Soup) |
| අයිස් ක්‍රීම් | සමහර කැන්ඩි වර්ග |
| කූස්කූස් (Couscous), සෙමොලිනා (Semolina) | පාන් කුඩු (Bread crumbs) යොදා බැදපු ආහාර |
ඒ නිසා, ඔයාට තිරිඟු ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඕනෑම දෙයක් කන්න කලින් ඒකේ ලේබලය හොඳින් කියවීම හරිම වැදගත්. ලේබලයේ `Wheat`, `Gluten`, `Starch`, `Modified food starch`, `Hydrolyzed vegetable protein`, `Natural flavoring` වගේ වචන තියෙනවා නම්, ඒ දේ කෑමට පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
ආහාර නොවන දේවල් වලත් තිරිඟු?
ඔව්, සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයි සෙල්ලම් කරන play dough, සමහර ෂැම්පු, කන්ඩිෂනර්, ලෝෂන් වර්ග වලත් තිරිඟු අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ඇල්ලුවාට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නැතත්, දරුණු ආසාත්මිකතා තියෙන කෙනෙක් නම් මේ ගැනත් වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම නුවණට හුරුයි.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට තිරිඟු ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න. එතුමා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යොමු කරයි.
1. සමේ පරීක්ෂණය (Skin Test): මෙතනදි කරන්නේ, පිරිසිදු කරපු තිරිඟු ප්‍රෝටීන් බිංදුවක් ඔයාගේ අතේ සම මත තියලා, පුංචි කටුවකින් යන්තම් හීරීමක් කරන එක. ඔයාට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, විනාඩි 15-20ක් ඇතුළත ඒ තැන මදුරුවෙක් කෑවා වගේ රතු වෙලා, පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා, කසන්න පටන් ගන්නවා.
2. රුධිර පරීක්ෂණය (Blood Test): සමේ රෝග තියෙන කෙනෙකුට හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා සමේ පරීක්ෂණය කරන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තයා රුධිර සාම්පලයක් අරගෙන, තිරිඟු වලට විරුද්ධව ශරීරය හදන විශේෂ ප්‍රතිදේහ (Antibodies) තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් නියම කරයි.
3. ආහාර අභියෝග පරීක්ෂණය (Food Challenge Test): මේක කරන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලක, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. මෙහිදී, ඔයාට ටිකෙන් ටික තිරිඟු අඩංගු ආහාර කන්න දීලා, ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වෙනවද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
4. ආහාර දිනපොතක් (Food Diary): ඔයා දවසට කන හැම දෙයක්ම, සහ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන වෙලාවල් ලියලා තියාගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් රටාවක් හොයාගන්න ලේසියි.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
තිරිඟු ආසාත්මිකතාවට තියෙන හොඳම සහ එකම ප්‍රතිකාරය තමයි තිරිඟු සහ තිරිඟු අඩංගු සියලුම ආහාර වර්ග වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම. මේක ටිකක් අභියෝගයක් වුණත්, කරන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි.
- ආදේශක භාවිතා කිරීම: තිරිඟු පිටි වෙනුවට හාල් පිටි, කඩල පිටි, සෝයා පිටි, අල පිටි (potato starch), ඉරිඟු පිටි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- වෛද්‍යවරයා නියම කරන ඖෂධ:
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): සුළු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (උදා: ඇඟ කැසීම, පලු දැමීම) සඳහා දොස්තර මහත්තයා මේ වර්ගයේ පෙති නියම කරන්න පුළුවන්.
- එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine): දරුණු ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `EpiPen` වගේ එන්නතක් නිතරම ළඟ තියාගන්න කියලා උපදෙස් දෙයි. ඒක පාවිච්චි කරන හැටිත් එතුමා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. මේ එන්නත භාවිතා කළත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යාම අනිවාර්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තිරිඟු ආසාත්මිකතාව කියන්නේ ඇත්තටම පවතින, සමහර විට දරුණු විය හැකි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
- පාන්, බනිස් වැනි දෙයක් කෑවට පස්සේ සමේ පලු දැමීම, බඩේ අමාරු, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මෙවැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරන්නේ නැතුව සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකු හමුවී නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගන්න.
- හොඳම ප්‍රතිකාරය තිරිඟු ආහාර වලින් වැළකීමයි. මිලදී ගන්නා ඕනෑම ආහාරයක ලේබලය හොඳින් කියවන්න.
- දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis) මතු වුවහොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වන්න.
තිරිඟු ආසාත්මිකතාව, wheat allergy sinhala, තිරිඟු අගුණ, ඇනෆිලැක්සිස්, සමේ පලු දැමීම, ආහාර අසාත්මිකතා, ග්ලූටන්, anaphylaxis sinhala, food allergy sinhala
