כאָשעד איר אַז איר האָט האַרץ קרענק? אָדער האָט אייער דאָקטער דערמאָנט אַ בלאָקאַדע אין אייערע קאָראָנאַר אַרטעריעס? איר האָט אפשר געהערט וועגן דעם טעסט גערופן Fractional Flow Reserve, אָדער FFR אין קורץ. כאָטש עס קען קלינגען ווי אַ קאָמפּליצירט נאָמען, איז עס אַ זייער וויכטיקער טעסט. אַזוי, לאָמיר רעדן וועגן דעם הייַנט אין פּשוט, פֿאַרשטענדלעך סינהאַלאַיש.
וואָס איז פראַקשאַנאַל פלאָו רעזערוו (FFR)?
פשוט געזאגט, (FFR) איז א מעטאד פון מעסטן פונקטליך ווי שטרענג די שטענאזיס איז, דאס הייסט, ווי שטארק עס שטערט דעם בלוט-פלוס, אויב עס איז דא א פארשטאפונג ערגעץ אין די קאראנערישע ארטעריעס וואס צושטעלן בלוט צו אייער הארץ. שטעלט זיך פאר אז ווען א וואסער-רער איז פארשטאפט, פארמינערט זיך די שנעלקייט און דרוק פון דעם וואסער, נישט אזוי? אויפן זעלבן אופן, ווען א קאראנערישע ארטעריע איז פארשטאפט, פארמינערט זיך דער דרוק פון דעם בלוט וואס פליסט דורך איר. וואס דאס (FFR) טעסט טוט איז מעסטן יענעם דרוק-אונטערשייד און אויסגעפינען פונקטליך ווי שטארק די פארשטאפונג איז.
דאקטוירים טוען געווענליך דעם (FFR) טעסט בעת א קארדיאק קאטעטעריזאציע אדער קאראנערישע אנגיאגראם. די רעזולטאטן פון דעם טעסט העלפן באשטימען וואספארא סארט באהאנדלונג איר זאלט באקומען (למשל, צי איר זאלט האבן מעדיקאציע אליין אדער אנגיאפלאסטיע און א סטענט). דאס איז א זייער וויכטיגע טעסט וואס קען אייך העלפן מאכן וויכטיגע באשלוסן.
ווען איז אַן FFR טעסט נויטיק?
נישט יעדער וועט דאַרפֿן צו האָבן דעם טעסט. אַ דאָקטער וועט באַשליסן צו טאָן דעם (FFR) טעסט אין אַ פּאָר ספּעציעלע פֿאַלן.
- אויב בילדער פון אייערע קאראנערישע ארטעריעס ווייזן אז צווישן 50% און 70% פון די דיאַמעטער פון דער ארטעריע איז פארשטאפט (סטענאָסיס), קען דאָס (FFR) טעסט זאָגן פּונקט ווי שטארק יענע פארשטאפונג שטערט טאַקע דעם בלוט שטראָם.
- מאנchmal, אפילו אויב עס איז דא א גרויסע פארשטאפונג פון בערך 90% פון דער ארטעריע, ווערט דעם טעסט דורכגעפירט צו גענוי אפשאצן איר ערנסטקייט.
אבער, אויב אייער ארטעריע בלאקאדע איז ווייניגער ווי 30% אדער פיל מער ווי 70%, איז דאס (FFR) טעסט געווענליך נישט נויטיג. ווייל אויב די בלאקאדע איז זייער קליין (ווייניגער ווי 30%), איז באהאנדלונג (ווי אנגיאפלאַסטיע) נישט מסתבר צו זיין נויטיג. אויב די בלאקאדע איז זייער גרויס (מער ווי 70%), איז באהאנדלונג באשטימט נויטיג. וואס די (FFR) טוט איז העלפן מאכן די ריכטיגע באשלוס אין יענע צווישן-סיטואציעס.
וויכטיג: אויב איר האָט פריער געהאַט אַנגיאָפּלאַסטי און אַ סטענט איז געשטעלט געוואָרן אין אייער אַרטעריע, קען דאָס (FFR) טעסט אויך העלפֿן פאָרויסזאָגן די ליקעליהאָאָד פון אַ ערנסטן האַרץ אַטאַק אין דער צוקונפֿט.
זענען דא עפעס חסרונות צו דעם (FFR) טעסט?
ווי יעדע מעדיצינישע טעסט, זענען דא קלייניקייטן צו באַטראַכטן.
- מאנchmal קען פּאַסירן אַ פאַלש נאָרמאַל רעזולטאַט . דאָס מיינט אַז עס איז טאַקע אַ פּראָבלעם, אָבער דער טעסט קען עס נישט דעטעקטירן. איין סיבה וואָס דאָס קען פּאַסירן איז אויב אייערע זייער קליינע בלוט כלים (קאָראָנאַרי אַרטעריאָלעס) רעאַגירן נישט ריכטיק אויף די מעדיקאַציע וואָס ווערט געגעבן בעת דעם טעסט צו פארברייטערן אייערע בלוט כלים.
- אויך, די לענג פון די פארענגטע געגנט אין די אדער ווירקט אויך אויף די FFR ווערט.
זינט אייער דאָקטער ווייסט אַלע די זאכן גוט, וועט ער אָדער זי מאַכן באַשלוסן נאָך באַטראַכטן אַלע די זאכן.
וואָס איז (iFR) און (FFR)? וואָס איז דער חילוק צווישן די צוויי?
איר האָט אפשר געהערט פון עפּעס וואָס הייסט (iFR). (iFR) שטייט פֿאַר (instant wave-free ratio). ביידע (FFR) און (iFR) זענען טעסטן וואָס מעסטן ווי ערנסט די בלאַקאַדזש איז אין די אַרטעריעס פון דעם האַרץ. אָבער עס איז דאָ אַ קליינער חילוק.
- בעת דעם (FFR) טעסט: מען גיט א ספעציעלע מעדיצין, ווי למשל אדענאסין (Adenocard® אדער Adenoscan®), צו פארברייטערן די בלוטגעפֿעסן און פארגרעסערן דעם בלוט־פֿלוס.
- אין דעם (iFR) טעסט: אָן ניצן אַזאַ מעדיצין, ווערט דער דרוק געמאָסטן אין אַ ספּעציפֿישן מאָמענט אין דעם האַרץ'ס ציקל.
כאָטש די ציל פון ביידע איז די זעלבע, זענען דאָ קליינע אונטערשיידן אין ווי זיי ווערן דורכגעפירט. אייער דאָקטער וועט באַשליסן וועלכע איז בעסטער פֿאַר אײַך.
ווער פירט אויס דעם (FFR) טעסט?
דאָס איז אַ ספּעציאַליסטישער מעדיצינישער טעסט. דער (FFR) טעסט ווערט דורכגעפירט דורך אַ קאַרדיאָלאָג , וואָס האָט ספּעציעלע טרענירונג דערפֿאַר.
ווי אזוי ארבעט דער (FFR) טעסט?
דאָס קען אויסזען ווי אַ פּשוטע פּראָצעדור, אָבער עס נעמט אַרײַן אַ עפּעס קאָמפּליצירטע טעכניק. דער בלוטדרוק ווערט געמאָסטן סײַ דיסטאַל צום בלאַקאַדזש אין אײַער קאָראָנאַרער אַרטעריע און סײַ פּראָקסימאַל דערצו . דאָס הייסט, דער דרוק ווערט געמאָסטן פֿאַר און נאָך דעם בלאַקאַדזש. די פּראָפּאָרציע צווישן די צוויי דרוק ווערטן ווערט גערופֿן די פֿראַקציאָנעלע פֿראַקציע (FFR). דאָס גיט אונדז אַן אידעע וויפֿל בלוט שטראָם איז פֿאַרשטאָפּט.
ווי זאָל איך זיך צוגרייטן צום (FFR) טעסט?
דאָס איז ווי זיך צוגרייטן צו אַ קליינער כירורגיע. אייער דאָקטער וועט אייך דערקלערן די פרטים, אָבער דאָס זענען די אַלגעמיינע זאַכן וואָס איר וועט דאַרפֿן צו טאָן:
- אייער דאָקטער קען אייך בעטן אויפצוהערן נעמען געוויסע מעדאַקאַציעס, ספּעציעל בלוט-פאַרדינער , אַ פּאָר טעג פֿאַר דעם טעסט.
- עסט אדער טרינקט נישט גארנישט נאך מיטערנאכט די נאכט פאר'ן טעסט (NPO - גארנישט דורך'ן מויל).
- ווייל איר וועט באַקומען אַנעסטעזיע אָדער אַ מילדע באַרויִגונגס־מיטל בעת דעם טעסט, וועט איר דאַרפֿן עמעצן צו פֿירן אײַך אַהיים נאָך דעם טעסט. איר וועט נישט קענען פֿאָרן אַליין.
וואָס צו ערוואַרטן אויף דעם טאָג פון די (FFR) טעסט?
דער טעסט אליין נעמט געווענליך ווייניגער ווי א שעה . אבער, אויב דער דאקטאר קאנטראלירט אייער FFR אויפן ארט און באשליסט צו דורכפירן אן אנגיאפלאַסטיע אדער סטענט, וועט עס נעמען עקסטערע צייט. דעריבער, איז עס א גוטע געדאנק צו פרעגן אייער דאקטאר פון פאראויס ווי לאנג איר וועט דארפן בלייבן אין שפיטאל, אריינגערעכנט צייט צו זיך צוגרייטן און אויסרוען נאך דעם טעסט.
וואָס פּאַסירט בעת דעם (FFR) טעסט?
נו, לאָמיר איצט זען וואָס פּאַסירט אינעווייניק פֿון דעם טעסט. כאָטש די טריט קענען אויסזען אַ ביסל קאָמפּליצירט, וועט דער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט זיך גוט אָפּגעבן מיט אײַך.
1. נומבנאַס:ערשטנס, ווערט א קליין שטח פון אייער הויט (אויף אייער ארעם, האלדז, אדער לענד) באטאנט מיט א לאקאלער אנעסטעזיע.
2. אריינשטעקן די נאָדל: דערנאָך ווערט אַ קליינע נאָדל אריינגעשטעקט אין אַ אָדער דורך דער דורכשטעכונג אָרט.
3. קאַטעטער אַרײַנשטעלן: דורך דעם שניט, ווערט אַ זייער דין, לאַנג רער-ווי מיטל (קאַטעטער) דורכגעפירט דורך אײַער בלוטגעפֿעס צו די קאָראָנאַר אַרטעריעס פון אײַער האַרץ.
4. קוקן אויף דעם וועג: א ספעציעלע (רענטגן)-ענלעכע מעטאָדע גערופן פלואָראָסקאָפּי ווערט גענוצט צו קאָנטראָלירן אויף אַ פאַרשטעלן צו זען אויב דער קאַטעטער גייט אין די ריכטיקע אָרט.
5. קאנטראסט פליסיקייט: דערנאך ווערט א ספעציעלע פארב (קאנטראסט מעדיע) אינדזשעקטירט דורך דעם קאטעטער אין די אדערן פון אייער הארץ. די אדערן ווייזן זיך דאן קלאר אויף אן עקס-שטראַל.
6. בלאקאדזש טעסט: דאס ווערט גענוצט צו קאנטראלירן אויב עס זענען דא עפעס בלאקאדעס ערגעץ אין די ארטעריעס פון אייער הארץ.
7. קוקן אויף בלוט שטראָם: מאַנטשמאָל קען מען ניצן אַ קליין אַלטראַסאַונד אַפּאַראַט וואָס איז אַטאַטשט צום עק פֿון דעם קאַטעטער צו זען דעם בלוט שטראָם אין די בלוט כלים.
8. געבן מעדיקאציע: איידער מען לייגט אריין א דרוק דראט אין דעם פארשטאפטן ארט, ווערן מעדיקאציעס ווי העפּאַרין (צו פארמיידן בלוט קלאטן) און ניטראָגליצערין (צו פארברייטערן די בלוט כלים) (ניטראָנאַל® אדער טרידיל®) געגעבן.
9. מעסטן דרוק: איצט קומט די עכטע ארבעט. א ספעציעלער דראָט (דרוק דראָט) ווערט דורכגעפירט דורך דעם פארשטאפטן געגנט, און די סענסארן אויף אים מעסטן דעם בלוט דרוק פאר און נאכדעם וואס די אדער ווערט פארשטאפט. כדי דאס גענוי צו מעסטן, ווערט דער בלוט שטראם געמאסטן אין דער צייט פון מאקסימום בלוט שטראם. פאר דעם, ווערט א מעדיצין (אדענאזין) אדער (פאפאווערין) געגעבן צו צייטווייליג פארגרעסערן אייער בלוט שטראם.
10. באַהאַנדלונג (אויב נייטיק): אויב די בלאַקאַדזש ווערט באַטראַכט ווי ערנסט באַזירט אויף די FFR ווערט, קען מען דורכפירן אַנגיאָפּלאַסטיק (פאַרברייטערן די אַרטעריע מיט אַ באַלאָן) אויפן אָרט, און מען קען לייגן אַ סטענט (אַ קליין רער ווי אַ מעש) צו פאַרמייַדן ווייטערדיקע בלאַקאַדזש.
11. ווידער-טעסטן: נאכדעם וואס דער סטענט ווערט אריינגעלייגט, ווערט דער FFR ווערט נאכאמאל געטשעקט צו באשטעטיגן צי די באהאנדלונג איז געווען געראָטן.
12. ענדיגונג: צום סוף, ווערט דער קאטעטער און דראט ארויסגענומען, די שטעכ-ארט ווערט געהאלטן אויף א וויילע, און דערנאך ווערט א פלעסטער אנגעטון.
וואָס צו ערוואַרטן נאָך דעם (FFR) טעסט?
רובֿ מענטשן דערפֿאַרן נישט קיין באַדײַטנדיקע ומבאַקוועמקייט נאָך דעם (FFR) טעסט, און קאָמפּליקאַציעס זענען זייער זעלטן.
- אויב איר לאָזט נאָר מאַכן דעם טעסט, קענט איר געוויינטלעך גיין אהיים אין אַ פּאָר שעה.
- אָבער, אויב איר האָט אַנגיאָפּלאַסטי און אַ סטענט ווערט געשטעלט נאָך FFR, וועט איר מעגלעך דאַרפֿן בלייבן אין שפּיטאָל יענע נאַכט אונטער מעדיצינישער השגחה.
וואָס זענען די זייַט-עפֿעקטן פֿון דעם (FFR) טעסט?
ווי מיט יעדער מעדיצינישער פּראָצעדור, קענען עטלעכע מענטשן פילן קליינע ומבאַקוועמקייט.
- איר קענט דערפאַרן ברוסט ווייטיק אָדער שוועריקייטן מיט אָטעמען אַרום אַ מינוט נאָכדעם וואָס איר באַקומען די אַדענאָסינע מעדאַקיישאַן (אָדער דורך אַן IV אָדער גלייך אין אַ אָדער אין דיין האַרץ).דאָס איז נאָרמאַל, זאָרגט נישט. דאָס מיינט אַז אייער בלוט־פלוס איז אויף זיין העכסטן פּונקט, וואָס מיינט אַז ס'איז צייט צו מעסטן אייער FFR. די אומבאַקוועמקייט וועט באַלד פֿאַרשווינדן.
- (פּאַפּאַווערין) קען זייער זעלטן (ארום 1% פון מענטשן) פאַראורזאַכן אַן אַבנאָרמאַלן האַרץ-ריטם , אָבער דאָס פאַרשווינדט געוויינטלעך נאָך אַ וויילע.
- עס איז וויכטיג צו געדענקען אז זינט דעם (FFR) טעסט ווערט דורכגעפירט מיט א קארדיאק קאטעטעריזאציע, זענען דא געוויסע ריזיקעס פארבונדן דערמיט (למשל בלוטונג, אינפעקציע, אלערגיע צום קאנטראסט מיטל). אבער, די זענען זייער זעלטן.
ווי ווערט דער (FFR) ווערט אויסגערעכנט?
דאָס איז ווי אַ מאַטעמאַטישע פֿאָרמולע. דער דאָקטער טיילט דעם דרוק אין אייער קאָראָנאַרער אַרטעריע אויף דער זייט פֿון דער בלאַקאַדזש (דיסטאַל - Pd) מיטן דרוק אויף דער זייט פֿון דער בלאַקאַדזש (פּראָקסימאַל - Pa).
פשוט געזאגט, FFR = Pd / Pa .
די דרוק מעסטונגען ווערן גענומען דורך דעם דאָקטער ניצנדיק ספּעציעלע עקוויפּמענט בעת קאַרדיאַק קאַטעטעריזאַציע.
ווי זענען די רעזולטאַטן? וואָס זאָגן זיי אונדז?
איר וועט באַקומען אַ נומער מיט דעצימאַל ערטער.
- א נאָרמאַלער FFR ווערט איז צווישן 0.94 און 1.0. אויב מען דערגרייכט דעם ווערט, מיינט עס אז עס איז נישטא קיין באדייטנדיקע שטערונג צום בלוט-פלוס דורך די אדערן.
- אויב דער FFR ווערט איז בכלל ווייניגער ווי 0.80, מיינט עס אז די בלאקאדע איז גורם א באדייטנדע שטערונג צום בלוט שטראם, און דעריבער איז באהאנדלונג (אפט אנגיאפלאַסטיע און סטענטינג) נויטיג.
- למשל, אויב אייער FFR איז 0.75, מיינט עס אז אייער בלוטדרוק איז געפאלן מיט 25% צוליב דעם פארענגערן פון אייערע קאראנערישע ארטעריעס (1.00 - 0.75 = 0.25, אדער 25%).
- אויב דער FFR ווערט ווייזט אז די בלאקאדע איז נישט אזוי שטרענג, דאן זענען אנגיאפלאַסטיע און סטענטינג נישט נויטיק. עס קען באהאנדלט ווערן מיט מעדיקאציע אליין. דאס קען העלפן פארמיידן אומנייטיקע כירורגיע.
ווען וועל איך וויסן די רעזולטאטן פון די (FFR) טעסט?
דאָס איז די בעסטע זאַך. דער דאָקטער וועט דיר ווײַזן די FFR ווערטן אויף זײַן מיטל אַזוי שנעל ווי ער נעמט דײַנע בלוטדרוק מעסטונגען. אַזוי, צי בעת דעם טעסט צי נאָכדעם ווי עס איז פֿאַרטיק, וועט דער דאָקטער דיר זאָגן די רעזולטאַטן און וואָס צו טאָן ווײַטער.
ווען זאָל מען רעדן מיטן דאָקטער? (נאָך דער אונטערזוכונג)
ווען איר גייט אהיים נאך דעם טעסט, זאָלט איר גלייך מעלדן אייער דאָקטער אָדער דעם נענטסטן שפּיטאָל אויב איר האָט איינס אָדער מער פון די סימפּטאָמען:
- ברוסט ווייטיק (ספּעציעל ווייטיק וואָס איז נייַ, שטרענג, אָדער גייט נישט אַוועק מיט רו)
- שוועריקייטן מיטן אָטעמען
- היץ (העכערע קערפער טעמפּעראַטור)
- ווייטיק, געשוואָלצעניש, רעדנאַס, אָדער פּוס ביים צוטריט אָרט
- פילן זיך שווינדלדיק אדער שוואַך
- אַנאָרמאַל האַרץ קלאַפּן אָדער פּאַלפּיטיישאַנז
איגנאָרירט נישט די סימפּטאָמען.
צום סוף, געדענק
דאָס (פראַקשאַנאַל פלאָו רעזערוו - FFR) טעסט איז אַ טעסט פֿאַר דיין קאָראָנאַר אַרטעריע קרענק.א מאָדערנע און פּינקטלעכע מעטאָדע וואָס וועט שטאַרק העלפֿן דעם דאָקטער באַשליסן וואָס די בעסטע באַהאַנדלונג איז. דער מעדיצינישער פּערסאָנאַל וועט זיכער מאַכן אַז איר זאָלט זיך זײַן אַזוי באַקוועם ווי מעגלעך בעת דער אונטערזוכונג. אויב עס איז עפּעס וואָס איר פֿאַרשטייט נישט אָדער אויב איר האָט מורא, זײַט זיכער צו פרעגן דעם דאָקטער אָדער שוועסטער. דאָס איז אײַער רעכט.
ס'איז גוט צו זיין גייסטיש צוגעגרייט דערצו, ווייל איר וועט אפשר דאַרפֿן האָבן אַן אַנגיאָפּלאַסטי אָדער סטענט גלייך נאָך קאָנטראָלירן אייער FFR. געדענקט, אַלץ ווערט געטאָן צו באַשיצן אייער האַרץ'ס געזונט.
ווינטשן אייך אַ שנעלע אָפּהיילונג!
האַרץ קרענק, קאָראָנאַר אַרטעריע קרענק, FFR טעסט, פראַקשאַנאַל פלאָו רעזערוו, קאַרדיאַק קאַטעטעריזאַציע, קאָראָנאַר אַנגיאָגראַם, אַנגיאָפּלאַסטי, סטענט, האַרץ אַטאַק, האַרץ קרענק סימפּטאָמס
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג