האט אייער בעיבי א פראבלעם צווישן זיין ברוסט און מאגן? לאמיר רעדן וועגן (קאנגעניטאלע דיאפראמאטישע הערניע - CDH)!

אויב איר זענט אַ צוקונפטיגע מוטער אָדער איר ערוואַרט אַ נייעם מיטגליד צו פאַרבינדן זיך מיט אייער משפּחה, וועט די געשיכטע זיין זייער וויכטיק פֿאַר אײַך. מאַנטשמאָל קענען אונדזערע קליינע קינדער קומען אין דער וועלט מיט געבורט-דעפעקטן וואָס מיר האָבן קיינמאָל ניט געהערט וועגן. דאָס איז איינע פֿון די סיטואַציעס וועגן וועלכע מיר וועלן רעדן הייַנט, אַ ביסל קאָמפּליצירט, אָבער זייער ווערט צו זײַן באַוואוסטזיניק דערפון.

וואָס איז CDH? לאָמיר עס פֿאַרשטיין פשוט.

נו, לאָמיר איצט זען וואָס דאָס "(קאָנגעניטאַל דיאַפראַגמאַטיש הערניאַ)" אדער "(CDH)" איז אין קורצן. פשוט געזאָגט, דאָס איז אַ צושטאַנד וואָס פּאַסירט ביי געבורט. דאָס פּאַסירט בשעת דאָס בעיבי איז נאָך אין רחם. עס איז דאָ אַ מוסקל וואָס טיילט אונדזער ברוסטקאַסטן און בויך, וואָס מיר רופן די "דיאַפראַגמע" . עס איז ווי אַ וואַנט וואָס טיילט צוויי צימערן. אויב די דיאַפראַגמע איז נישט שטאַרק גענוג, אדער אויב עס איז דאָ אַ לאָך אין איר, קענען די אָרגאַנען אין בויך - דאָס הייסט, דער מאָגן, געדערעם, לעבער, אאז"וו - אַרייַן אין די ברוסטקאַסטן הייל. דאָס איז וואָס מיר רופן אַ "(הערניאַ)", אדער אַ הערניאַ.

שטעלט זיך איצט פאר וואָס וואָלט געשען אויב עפּעס אַזוינס וואָלט געשען בשעת דאָס בעיבי וואָלט געוואַקסן אין רחם. ווען די אָרגאַנען אין בויך גייען אַריין אין ברוסטקאַסטן, איז דאָרט נישט גענוג פּלאַץ, נישט אַזוי? די הויפּט פּראָבלעם איז אַז די לונגען האָבן נישט גענוג פּלאַץ צו וואַקסן ריכטיק. ווען די לונגען זענען קליין, דאָס הייסט, ווען אַ צושטאַנד גערופן "(פּולמאָנערישע היפּאָפּלאַזיע)" פּאַסירט, האָט דאָס בעיבי שוועריקייטן צו אָטעמען נאָך דער געבורט, און דאָס בלוט באַקומט נישט גענוג זויערשטאָף. נישט נאָר דאָס, נאָר דער בלוטדרוק אין די לונגען קען אויך העכער ווערן. דאָס לייגט אויך אַ סך דרוק אויף דעם האַרצן. דעריבער, דאַרף אַ בעיבי מיט "(CDH)" ספּעציאַליזירטע מעדיצינישע באַהאַנדלונג גלייך נאָך דער געבורט.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון אַ בעיבי מיט CDH?

אויב אייער בעיבי האט שווערע אטעמען גלייך נאך דער געבורט, קען דאס זיין א הויפט סימן פון דעם צושטאנד (CDH). דערצו, קענט איר אויך זען זאכן ווי:

• א זייער שנעלער הארץ-קלאַפּ (טאַטשיקאַרדיאַ).
• ציאַנאָסיס איז די בלויע פֿאַרפֿאַרבונג פֿון דער הויט צוליב מאַנגל אין זויערשטאָף.
• זייער נידעריקע אָטעמען קלאַנגען (ספּעציעל אויף איין זײַט).
• הערן דעם גערויש פון די קישקעס ווען מען לייגט דאס אויער צום ברוסטקאסטן.
• די ברוסטקאַסטן בוכט זיך אַרויס און זעט אויס ווי אַ פאַס, בשעת דער מאָגן זעט אויס ווי ער זינקט אַרײַן.

אויב אייער בעיבי האט איינס אדער מער פון די סימפטאמען, איז בעסטער צו זען א דאקטאר גלייך.

פארוואס אַנטוויקלט זיך דאָס CDH? וואָס זענען די סיבות?

עס איז טאַקע שווער פֿאַר דאָקטוירים צו זאָגן פּונקט וואָס די גענויע סיבה פֿון דעם "(CDH)" צושטאַנד איז. אָבער, פֿאָרשונג האָט געפֿונען אַז די פֿאָלגנדיקע פֿאַקטאָרן קענען זײַן פֿאַרבונדן:

• גענעטישע פאַקטאָרן: דאָס הייסט, געוויסע זאַכן וואָס ווערן איבערגעגעבן דורך דורות.
• אויסשטעל צו שעדלעכע סובסטאנצן בעת ​​שוואנגערשאפט: זאכן ווי געוויסע כעמיקאלן און סיגארעטן.
• נישט גענוג דערנערונג פֿאַרן פֿעטוס: דאָס בעיבי באַקומט זײַן דערנערונג פֿון דער עסן וואָס די מוטער עסט.

דאָס זענען די איצטיקע סיבות, אָבער ווייטערדיקע פאָרשונג ווערט געטאָן וועגן דעם.

וואָסערע קאָמפּליקאַציעס קענען פּאַסירן צוליב CDH?

ווי מיר האָבן שוין פריער דיסקוטירט, האָבן פילע בעיביס מיט CDH אונטער-אנטוויקלטע לונגען (פּולמאָנערישע היפּאָפּלאַזיע). דאָס קען פאַראורזאַכן אַ פאַרשיידנקייט פון פּראָבלעמען:

• נידעריקע זויערשטאָף לעוועלס אין בלוט (היפּאָקסעמיאַ): דאָס אַפעקטירט אַלע די בעיבי'ס אָרגאַנען, ספּעציעל דעם מוח און האַרץ. אויב דער צושטאַנד איז שטרענג אָדער אָנהאַלטנדיק, קען עס פאַראורזאַכן לאַנג-טערמין שאָדן.
• הויכער בלוטדרוק אין די ארטעריעס פון די לונגען (פולמאנערי היפערטענשאַן): דאס לייגט א סך דרוק אויף די רעכטע זייט פון הארץ און קען אפילו פאראורזאכן הארץ דורכפאל.
• לונגען אינפעקציעס: נישט געהעריג אנטוויקלטע לונגען קענען גרינג אנטוויקלען אינפעקציעס ווי לונגען-אנטצינדונג. אפילו נאכדעם וואס א הערניע ווערט פארראכטן מיט אפעראציע, קען דער ריזיקע פון ​​די אינפעקציעס אנהאלטן א גאנץ לעבן.

אין צוגאב צו דעם, בעיביס מיט `(CDH)` זענען מסתּמא צו האָבן אַנדערע פּראָבלעמען:

• שוועריקייטן מיטן עסן: דאס קען זיין צוליב דרוק אויף די מאגן ארגאנען אדער צוליב פארשידענע מעדיצינישע אריינמישונגען בעת ​​געבורט. עטלעכע בעיביס דארפן אפשר ווערן געפיטערט דורך א רער פאר א לאנגע צייט, און קענען אויך דערפארן א וואוקס-פארהאלטונג.
• אַנטוויקלונגס-פאַרהאַלטונגען: עטלעכע בעיביס קענען דאַרפֿן גשמיות, רעדע אָדער אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע פֿאַר אַ צייט ווייַל פון מאַנגל פון זויערשטאָף.
• סענסאָרינעוראַל הערן אָנווער: עטלעכע בעיביז מיט CDH פאַרלירן ביסלעכווייַז זייער געהער. וויסנשאַפֿטלער זענען נאָך נישט זיכער צי דאָס איז געפֿירט דורך די צושטאַנד זיך, די באַהאַנדלונג, אָדער ביידע.

שטעלט זיך פאר וויפיל א לאסט א מאמע אדער טאטע מוז פילן ווען זיי הערן אזא זאך. אבער געדענקט, מעדיצינישע וויסנשאפט איז היינט זייער פארגעשריטן.

ווי טוען דאקטוירים דיאַגנאָזירן CDH?

רובֿ מאָל קענען דאָקטוירים דעטעקטירן דעם צושטאַנד בעת אַ רוטינע פּרענאַטאַלער אַלטראַסאַונד סקען בעת ​​אייער שוואַנגערשאַפט. אַמאָל דעטעקטירט, וועלן זיי דורכפירן ווייטערדיקע טעסץ. למשל, וועלן זיי דורכפירן אַ פיטאַל MRI צו קוקן אויף די הערניע קלאָרער. זיי וועלן אויך דורכפירן אַ פיטאַל עקאָקאַרדיאָגראַם צו זען אויב די פיטוס האַרץ איז געווען אַפעקטאַד.

מאנchmal באַמערקן דאָקטוירים נישט CDH ביז נאָכדעם וואָס דאָס בעיבי איז געבוירן. נאָכדעם וואָס דאָס בעיבי איז געבוירן, קען דער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט עס פֿאַרדעכטיקן אויב זיי באַמערקן זאַכן ווי שוועריקייטן מיטן אָטעמען, אַ פֿאַרבויגענע סעפּטום, אָדער אַ געשוואָלענע ברוסט. זיי וועלן דאַן מאַכן אַ ברוסט רנטגן און אַן עקאָקאַרדיאָגראַם . זיי קענען אויך נעמען אַ בלוט מוסטער צו קאָנטראָלירן די בעיבי'ס בלוט זויערשטאָף לעוועלס און צו קאָנטראָלירן פֿאַר אַנדערע גענעטישע אַבנאָרמאַליטעטן .

זייער זעלטן, קענען בעיביס מיט CDH נישט ווייַזן קיין הויפּט סימפּטאָמס ביי געבורט. אויב די הערניע איז זייער קליין, קען עס נישט ווערן דעטעקטעד בעשאַס קינדשאַפט, אָדער אפילו אין דערוואַקסנקייט.

וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר CDH?

באַהאַנדלונג פֿאַר דעם צושטאַנד, "קאָנגעניטאַל דיאַפֿראַגמאַטיש הערניאַ", הייבט זיך אָן אַזוי שנעל ווי עס ווערט דיאַגנאָזירט. איר קענט זיך דערשרעקן ווען איר הערט וועגן דעם באַהאַנדלונג, אָבער געדענקט אַז דאָקטוירים טוען אַלץ צו באַשיצן אייער בעיבי.

פּרענאַטאַל באַהאַנדלונג

אויב מען דיאַגנאָזירט אייך מיט CDH בעת אייער שוואַנגערשאַפט, וועט אייער דאָקטער אייך נאָענט מאָניטאָרירן. זיי וועלן קאָנטראָלירן אויב עס זענען פּראָבלעמען מיט אַנדערע אָרגאַן סיסטעמען, ווייל עס קען מאַנטשמאָל זיין אַ טייל פון אַ מער קאָמפּליצירטער צושטאַנד. זיי וועלן אויך קאָנטראָלירן צי אייער בעיבי וועט געבוירן ווערן פריצייטיג (פריצייטיגע געבורט), און אויב יאָ, וועלן זיי באַשליסן צי צו פאַראורזאַכן געבורט (אינדוצירן געבורט) צו העלפן דעם בעיבי'ס געזונט.

אין עטלעכע ספּעציעלע פאַלן, קען דער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט באַהאַנדלען דעם פֿעטוס איידער דאָס בעיבי ווערט געבוירן. "פֿעטאָסקאָפּישע טראַכעאַלע פֿאַרשליסונג (FETO)" איז אַזאַ פֿעטאַלער כירורגיע. עס העלפֿט פֿאַרבעסערן די גרייס און פֿונקציע פֿון די פֿעטוס'ס לונגען בשעת דאָס בעיבי וואַקסט אין רחם. דאָס ווערט געטאָן מיט אַ קליינער קאַמעראַ גערופֿן "פֿעטאָסקאָפּיע", דורך קליינע שניטן געמאַכט דורך אייער הויט אין אייער רחם.

אין דעם "(FETO)" פּראָצעדור, לייגט דער דאָקטער אַרײַן אַ קליינעם באַלאָן אין דער "(טרכעאַ)" פֿונעם פֿעטוס. דערנאָך, די "(אַמניאָטישע פֿליסיקייט)" וואָס דאָס בעיבי שלינגט, זאַמלט זיך הינטערן באַלאָן און אינעווייניק אין די לונגען, וואָס מאַכט אַז די לונגען זאָלן זיך אויפֿבלאָזן. דאָס אויפֿבלאָזן פֿאַרבעסערט דעם וואוקס און פֿונקציע פֿון די לונגען, און העלפֿט צו פֿאַרריכטן עטלעכע פֿון די שאָדנס פֿאַראורזאַכט דורך "(CDH)".

נעאָנאַטאַל באַהאַנדלונג

בעיביס געבוירן מיט CDH דאַרפן געוויינטלעך אינטענסיווע זאָרג פון אַ ספּעציאַליסט מאַנשאַפֿט גלייך נאָך דער געבורט. אויב די בעיבי'ס לונגען זענען נישט גאָר דעוועלאָפּעד (פּולמאָנערי היפּאָפּלאַזיע), וועט מען זיי ערשט געבן זויערשטאָף שטיצע. פֿאַר עטלעכע בעיביס קען דאָס זיין אַ אָטעמ-רער פארבונדן צו אַ מעכאַנישן ווענטילאַטאָר .

עטלעכע בעיביס קענען דאַרפֿן נאָך מער אינטענסיווע לעבנס-שטיצע. דאָס ווערט גערופן עקסטראַקאָרפּאָרעאַל מעמבראַנע אָקסידזשעניישאַן (ECMO) . דאָס באַשטייט פון בייפּאַסן די בעיבי'ס נישט-רייף לונגען און מאל דאָס האַרץ, און ניצן אַ מאַשין צו לייגן זויערשטאָף צום בלוט און עס צוריקברענגען צום בעיבי'ס קערפּער.

דערנאך וועט דאס בעיבי דארפן אפעראציע. דאס בעיבי וועט ווערן געהאלטן אין דער נעאנאטאל אינטענסיווער קער אפטיילונג (NICU) ביז דאס בעיבי איז סטאביל גענוג פאר אפעראציע. דאס מיינט געווענליך ביז דער הויכער בלוטדרוק אין די לונגען (פולמאנערי היפערטענשאן) האט זיך אראפגעלאזט און די עקסטראקארפארעלע מעמבראן אקסידזשענאציע (ECMO) איז מער נישט נויטיג.

פֿאַר דער כירורגיע, וועט אַ פּעדיאַטרישער אַנעסטעזיאָלאָג דאָס בעיבי אײַנשלאָפן אונטער אַנעסטעזיע . דערנאָך וועט אַ פּעדיאַטרישער כירורג דורכפירן די כירורגיע.די כירורגיע באַשטייט פון אַריבערפירן די אָרגאַנען וואָס זענען אַריבערגעפירט געוואָרן פֿון ברוסטקאַסטן צוריק אין בויך און פאַרריכטן דעם דעפעקט אין דער דיאַפֿראַגמע. אין רובֿ פֿאַלן, וואָס איז אַרום האַלב פֿון אַלע כירורגיעס, קענען דאָקטוירים דורכפֿירן אַ מינימאַל-אינוואַזיווע כירורגיע (MIS) וואָס באַשטייט פֿון מאַכן קליינע שניטן פֿון אַרום 3 מילימעטער אַנשטאָט אַ גרויסן שניט .

ווי איז די אָפּזוך צייט?

ווי אייער בעיבי ערהוילט זיך פון כירורגיע, וועט מען אייך ביסלעכווייַז אָפּווענדן פון זויערשטאָף. מען וועט ווייטער געבן אייך עסן דורך אַ רער ביז מען נעמט אַוועק דעם אָטעמען-רער. דערנאָך וועלן שפּראַך-טעראַפּיסטן און לאַקטאַציע-ספּעציאַליסטן אייך און אייער בעיבי העלפֿן אָנהייבן עסן דורך מויל. עטלעכע בעיביס נעמען לענגער צו אָפּווענדן פון זויערשטאָף און רער-פיטערונג ווי אַנדערע. אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט וועט אייך שטיצן ווי לאַנג ווי נויטיק.

וואָס איז די צוקונפֿט פֿון בעיביס מיט CDH?

די גוטע נייעס איז אז די איבערלעבענס ראטע פאר בעיביס געבוירן מיט CDH האט זיך דראמאטיש פארבעסערט. צווישן 7 און 9 פון 10 בעיביס איבערלעבן. כאטש די בעיביס ווערן געבוירן מיט זייער ערנסטע צושטאנדן, אויב זיי גייען דורך די ערשטע פאר טעג, זענען זייערע שאנסן צו איבערלעבן פיל בעסער. עטלעכע קינדער קענען האבן לאנג-טערמין קאמפליקאציעס, אבער זיי קענען אויך לעבן לאנגע, פולע לעבנס. מיט פארשריט אין מעדיצינישער וויסנשאפט, פארבעסערן זיך קורץ-טערמין איבערלעבענס ראטעס און לאנג-טערמין געזונט רעזולטאטן פון טאג צו טאג.

די לאַנג-טערמין פּראָגנאָז דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות:

• איז די בעיבי געבוירן געוואָרן פריצייטיג?
• ווי שלעכט דאָס בעיבי'ס צושטאַנד איז געווען ביי דער געבורט.
• די גרייס פון די הערניע.
• וועלכער אָרגאַן איז אַרײַן אין ברוסטקאַסטן?
• זענען דא נאך אנדערע געזונט פראבלעמען?

בעיביס וואָס דאַרפֿן הילף מיט אָטעמען אָדער עסן פֿאַר אַ לאַנגע צייט זענען אין אַ העכערן ריזיקירן צו אַנטוויקלען אָנגייענדיקע קאָמפּליקאַציעס, אַזאַ ווי כראָנישע לונגען קרענק, וווּקס דורכפאַל, הערן אָנווער, און אַנטוויקלונג פאַרהאַלטונגען. דיין קינד 'ס דאָקטער וועט זיי נאָענט מאָניטאָר איבער זייערע פריע יאָרן.

אויסגעפינען אז אייער בעיבי האט א געבוירענע דיאפראגמאטישע הערניע קען זיין זייער שרעקעדיג און איבערוועלטיקנד. אייער בעיבי וועט גענומען ווערן צו דער אינטענסיוו קער אפטיילונג (ICU) גלייך נאך דער געבורט, און עס קען אפילו דארפן בלייבן אין שפיטאל פאר א לאנגע צייט. אבער מיט די פארשריטן אין מעדיצינישער וויסנשאפט, איז די אויסזיכט פארן צושטאנד בעסער ווי אלץ. אפילו כאטש דאס איז א שווערע צייט, איז דא א מאנשאפט פון דאקטוירים און שוועסטער דא צו העלפן אייך און אייער ניי-געבוירענעם. זיי וועלן אייך שטיצן פון דעם מאמענט פון דיאגנאז, דורכאויס אייער בעיבי'ס פרי לעבן.

זאכן וואָס מיר דאַרפֿן געדענקען

כאָטש דעם צושטאַנד גערופן "קאַנדזשענאַטאַל דיאַפראַגמאַטיש הערניאַ - CDH" איז אַ ביסל ערנסט, אויב איר זענט באַוואוסטזיניק דערפון פון פאָראויס, קענט איר זיך דערמיט שטעלן אָן פּאַניק.

• CDH איז אַ צושטאַנד וואָס פּאַסירט ביי געבורט און פאַראורזאַכט די אָרגאַנען אין בויך צו רירן זיך אין ברוסטקאַסטן צוליב אַ דעפעקט אין דער דיאַפֿראַגמע.
• דאָס אַפעקטירט הויפּטזעכלעך די אַנטוויקלונג פון די לונגען.
• דאָס קען מען דעטעקטירן דורך סקאַנס בעת שוואַנגערשאַפט.
• זיי דאַרפן ספּעציאַליזירטע באַהאַנדלונג און כירורגיע גלייך נאָך געבורט.
• מיט פארשריט אין מעדיצינישער וויסנשאפט, קענען רובֿ פון די בעיביס לעבן גוטע לעבנס.

אויב איר האָט נאָך פֿראַגעס אָדער זאָרגן וועגן דעם, זייט זיכער צו רעדן מיט אייער דאָקטער אָדער שוועסטער. זיי קענען אייך געבן מער אינפֿאָרמאַציע און העלפֿן אייך אַראָפּנעמען דעם דרוק פֿון אייער געדאַנק. געדענקט, איר זענט נישט אַליין.

` CDH, קאנגעניטאַלע דיאַפראַגמאַטישע הערניאַ, דיאַפראַגמאַטישע הערניאַ, געבורט-דעפעקטן, לונגען-אנטוויקלונג, בעיבי געזונט, כירורגיע