לאָמיר לערנען וועגן DLBCL (דיפיוז גרויסע B-צעל לימפאָמאַ) ראַק אויף אַ פּשוטן וועג.

האָט איר שוין געהערט וועגן דער קראַנקייט "דיפיוז גרויסע ב-צעל לימפאָמאַ" אדער "DLBCL"? דאָס איז אַ טיפּ ראַק וואָס פֿאַרשפּרייט זיך אַ ביסל שנעלער. אָבער זאָרגט נישט, אויב מען דעטעקטירט עס פֿרי און באַהאַנדלט עס ריכטיק , קען מען עס געהיילט . הייַנט, לאָמיר רעדן וועגן דעם "DLBCL" אין פּשוטע ווערטער.

וואָס איז DLBCL?

DLBCL איז אַ ראַק פון די בלוט. אין דעם קרענק, ווערט אַ טיפּ ווייסע בלוט צעל גערופן B צעלן (אויך גערופן לימפאָסיטן) אין אונדזער גוף קאַנסעראַס. דאָס איז די מערסט פּראָסט, שנעלסט-וואַקסנדיקע און מערסט אַגרעסיוו טיפּ לימפאָמאַ גערופן ניט-האָדזשקין לימפאָמאַ. אונדזער לימפאַטיק סיסטעם קעמפט קעגן באַקטעריעס. ווען DLBCL אַנטוויקלט זיך, ווערן די B צעלן קאַנסעראַס און וואַקסן שנעל, פֿאַרשטאָפּנדיק געזונטע צעלן. זיי זענען דעמאָלט נישט ביכולת צו קעמפן קעגן באַקטעריעס. די קאַנסעראַס צעלן קענען זיך פאָרמירן ערגעץ, אַרייַנגערעכנט די לימף נאָודז, דיידזשעסטיוו טראַקט און מוח. כאָטש עס איז ערנסט, קען עס ווערן געהיילט אויב עס ווערט דעטעקטירט פרי.

וואָס זענען די טיפּן פון DLBCL?

די וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע (WHO) האט אידענטיפיצירט עטלעכע טיפן פון DLBCL. דאקטוירים ניצן יעדן טיפ צו באשטימען ווי דער קענסער פארשריט זיך און רעאגירט צו באהאנדלונג. די קלאסיפיקאציע איז הויפטזעכליך באאיינפלוסט דורך:

• גענעטישע ענדערונגען אין צעלן.
• די לאקאציע אין קערפער וואו DLBCL הייבט זיך אן (למשל, צענטראלע נערווען סיסטעם - `CNS`).
• אַ פֿאַרבינדונג מיט אַ ווירוס (למשל, עפּשטיין-באַר ווירוס - EBV).

עס איז זייער וויכטיג צו פרעגן אייער דאָקטער וועגן דעם טיפּ DLBCL וואָס איר האָט.

ווי געוויינטלעך איז דאָס?

DLBCL איז די מערסטע פארשפרייטע סארט לימפאמא. אבער, DLBCL איז נישט זייער פארשפרייט צווישן קענסערס בכלל. למשל, DLBCL קומט פאר אין בערך 6 פון 100,000 מענטשן. דאס איז רעלאטיוו זעלטן קאמפערד צו אנדערע קענסערס.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון DLBCL?

דער מערסטער געוויינטלעכער סימפּטאָם פון DLBCL איז געשוואָלענע לימף נאָודז אין האַלדז, אַקסלען, אָדער גרוין . די קענען אָנהייבן ווי אַ קלאָץ, ביסלעכווייַז ווערן גרעסער, און קען נישט זיין ווייטיקדיק.

עטלעכע מענטשן (ארום איינער אין דריי) קענען אויך דערפאַרן ספּעציעלע סימפּטאָמען גערופן "B סימפּטאָמען" :

• היץ (איבער 39.5 צעלזיוס) וואָס דויערט מער ווי צוויי טעג אָדער קומט און גייט.
• פארלירן מער ווי 10% פון קערפער וואָג אין זעקס חדשים אָן קיין סיבה.
• שווייסן שטארק ביינאכט, אזוי שטארק אז די בעטגעוואנט ווערן נאַס.

זייט נישט דערשראָקן צו טראַכטן אַז עס איז DLBCL אפילו אויב איר האָט די סימפּטאָמען. אָבער, אויב זיי האַלטן אָן פֿאַר עטלעכע וואָכן, זעט אַ דאָקטער.

פארוואס אַנטוויקלט זיך DLBCL? וואָס זענען די ריזיקאָ־פאַקטאָרן?

DLBCL ווערט געפֿירט דורך מוטאַציעס אין B צעלן. דאָס זענען קונה-גענעטישע מוטאַציעס וואָס פּאַסירן בעת ​​לעבן . די גענויע סיבה איז אומבאַקאַנט, אָבער עטלעכע פֿאַקטאָרן זענען אידענטיפֿיצירט געוואָרן וואָס פֿאַרגרעסערן דעם ריזיקאָ:

• עלטער:עס איז מערסטנס פארשפרייט ביי מענטשן אין זייערע 60ער יארן. דער דורכשניטלעכער עלטער פון דיאַגנאָז איז אַרום 64 יאָר.
• געשלעכט: מענער קענען עס אַנטוויקלען אַ ביסל מער ווי פרויען.
• משפּחה געשיכטע: אויב אַ ערשטגראַדיגער קרוב (עלטערן, געשוויסטער, קינד) האט DLBCL, קענט איר האָבן אַ ביסל געוואקסענע ריזיקע צו אַנטוויקלען עס (די סיבה איז נאָך נישט קלאָר).
• אינפעקציעס: ווירוסן ווי עפּשטיין-באַר ווירוס (EBV), מענטשלעכער ימיונאָדעפישאַנסי ווירוס (HIV), און העפּאַטיטיס ב און C.
• א שוואכער אימונע סיסטעם: האבן א 'פרימערי אימונאדעפישענסי' אדער 'אויטאאימונע קרענק', אדער נעמען 'אימונאסאפּרעסאנטן' נאך אן ארגאן טראנספלאנטאציע. דאס איז א הויפט ריזיקע פאקטאר.
• העכערע קערפער מאַסע אינדעקס (BMI) אין אַ יונג עלטער און ויסשטעלן צו עטלעכע טאַקסיק סאַבסטאַנסיז געניצט אין לאַנדווירטשאַפט.

כאָטש די פאַקטאָרן זענען פאַראַן, נישט יעדער אַנטוויקלט זיי, אָדער זיי קענען זיי אַנטוויקלען. אָבער עס איז וויכטיק צו זיין באַוואוסטזיניק וועגן זיי.

ווי ווערט DLBCL דיאַגנאָזירט? (דיאַגנאָז)

דאקטוירים באַשטעטיקן DLBCL דורך אַ לימף נאָד ביאָפּסי (נעמען אַ קליין שטיקל פון אַ געשוואָלענעם לימף נאָד פֿאַר דורכקוק) און גענעטישע טעסטינג. אויב DLBCL ווערט באַשטעטיקט, ווערן ווייטערדיקע טעסץ געמאַכט צו זען צי דער ראַק האָט זיך פֿאַרשפּרייט:

• בלוט טעסטס: פולשטענדיקע בלוט ציילונג (CBC), צו קאָנטראָלירן פֿאַר ווירוסן ווי HIV, EBV, און העפּאַטיטיס.
• לאַקטאַט דעהידראָגענאַזע (LDH) טעסט: דעם ענזיים איז געפֿונען אין הויכע לעוועלס אין דער מערהייט פון DLBCL פּאַציענטן.
• בילדגעבונג טעסץ: CT סקען, MRI סקען, PET סקען.
• ביין-מארך ביאָפּסי .
• לומבאַר פּאַנגקטשער (אונטערזוכונג פון ספּינאַל פליסיק).

דאקטוירים מאַכן באַשלוסן וועגן אייער צושטאַנד און פּלאַנירן באַהאַנדלונג באַזירט אויף דער אינפֿאָרמאַציע באַקומען פון יעדן פון די טעסץ.

וואָס זענען די סטאַגעס פון DLBCL?

קענסער סטאַגינג סיסטעמען ווערן גענוצט צו באַשטימען ווי ווייט אַ קענסער איז געוואַקסן און פאַרשפּרייט געוואָרן. דאָס העלפֿט פּלאַנירן באַהאַנדלונג און פאָרויסזאָגן די פּראָגנאָז. די סטאַדעס פון DLBCL זענען:

• שטאפל 1: דער ראַק איז נאָר אין איין לימף נאָד, איין אָרגאַן אין דער לימפאַטישער סיסטעם, אָדער איין געגנט פון אַן איינציקן אָרגאַן אַרויס פון דער לימפאַטישער סיסטעם.
• שטאפל צוויי: לימפאָמא איז פאַראַן אין עטלעכע גרופּעס פון לימף נאָודז אויף דער זעלביקער זייט פון די דיאַפראַגמע.
• שטאפל III: קענסער איז פאראן אין די לימף נאָודז אויף ביידע זייטן פון די דיאַפראַגמע.
• שטאַפּל IV:DLBCL ראַק האָט זיך פֿאַרשפּרייט צו אָרגאַנען אַרויס פֿון די לימפאַטישע סיסטעם (למשל ביין מאַרך, לעבער, לונגען).

דאקטוירים רופן סטאַגעס I און II "פרי סטאַגעס" און סטאַגעס III און IV "אַוואַנסירטע סטאַגעס".

וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר DLBCL?

די מערסטע געוויינטלעכע באַהאַנדלונג פֿאַר DLBCL איז R-CHOP . דאָס באַשטייט פֿון אַ קאָמבינאַציע פֿון אַ מאָנאָקלאָנאַלן אַנטיבאָדי גערופֿן ריטוקסימאַב, עטלעכע טיפּן כעמאָטעראַפּיע, און אַ קאָרטיקאָסטעראָיד. אפילו אויב די באַהאַנדלונג איז געראָטן, קען די קראַנקייט צוריקקומען (וועגן 30%-40%). אויב דאָס פּאַסירט, קען אייער דאָקטער רעקאָמענדירן אַנדערע באַהאַנדלונגען:

• צווייטע-ליניע באַהאַנדלונג און `אויטאָלאָגישע סטעם צעל טראַנספּלאַנט`.
• `CAR T-צעל טעראַפּיע`: דאָס איז אַ `אימונאָטעראַפּיע`.
• ``געצילטע טעראַפּיע``: באַהאַנדלונגען וואָס צילן גענעטישע ענדערונגען.

געדענקט, אייער דאָקטער וועט באַשטימען די בעסטע באַהאַנדלונג פֿאַר אײַך באַזירט אויף אײַער ספּעציפֿישן צושטאַנד.

קען מען פאַרהיטן די אַנטוויקלונג פון DLBCL?

עס איז נישטאָ קיין וועג צו גאָר פאַרהיטן DLBCL. עס זענען דאָ ריזיקאָ פאַקטאָרן וואָס מיר קענען נישט קאָנטראָלירן. אָבער עס זענען דאָ טריט וואָס מיר קענען נעמען צו באַשיצן זיך פון אינפעקציעס וואָס קענען זיין פארבונדן מיט DLBCL, אַזאַ ווי העפּאַטיטיס און HIV. עס איז אויך אַ גוטע געדאַנק צו פּרובירן צו האַלטן אַ געזונט גוף מאַסע אינדעקס (BMI). די קענען העלפֿן רעדוצירן דיין ריזיקאָ צו אַ געוויסער מאָס.

וואָס קען איינער מיט DLBCL דערוואַרטן?

געוויסע טיפן פון DLBCL קענען זיין לעבנסגעפערלעך און שווער צו באהאנדלען. אבער, דאקטוירים קענען אפט באהאנדלען און היילן די קראנקהייט . אין אסאך פעלער, קען פראנט-ליניע באהאנדלונג ברענגען DLBCL אין פולשטענדיגע רעמיסיע (א צושטאנד וואו עס זענען נישטא קיין סימנים אדער סימפטאמען פון דעם קענסער). ארום 60% פון מענטשן מיט DLBCL ווערן געהיילט מיט ערשטער-ליניע באהאנדלונג. אין דורכשניט, קענען מענטשן וואס זענען קענסער-פריי צוויי יאר נאך דיאגנאז ערווארטן צו לעבן א נארמאלע לעבנס-שפאן, ענליך צו אנדערע מענטשן זייער עלטער. די איבערלעבנס-ראטע איז נאך העכער אויב קענסער ווערט דעטעקטירט אין א פריען שטאפל .

אבער, אייער דערפארונג וועט אָפענגען אויף פילע פאַקטאָרן, אַרייַנגערעכנט די טיפּ פון DLBCL וואָס איר האָט, די סטאַדיום פון די ראַק, און אייער אַלגעמיינע געזונט. נאָר אייער דאָקטער קען אייך געבן די בעסטע אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם.

ווי זאָל איך זיך זאָרגן פֿאַר זיך? (זיך זאָרגן פֿאַר זיך)

לעבן מיט קענסער איז נישט גרינג, עס איז זייער מיד. עס איז זייער וויכטיג צו זאָרגן פֿאַר זיך בשעת איר ווערט באַהאַנדלט פֿאַר `DLBCL`.

• דערנערונג: עסט אַ גוטע, באַלאַנסירטע דיעטע. פרעגט אייער דאָקטער וואָס צו עסן און וואָס צו ויסמיידן.
• רו:באַהאַנדלונג קען פאַראורזאַכן מידקייט. באַקומען גענוג רו.
• געניטונג: לייכטע געניטונג קען רעדוצירן סטרעס.
• שטיצע: דאָס איז אַ זעלטענע צושטאַנד, אַזוי עס קען זיך פילן עלנט. שליסט זיך אָן אין שטיצע גרופּעס וואו עס זענען דאָ מענטשן ווי איר. רעדט מיט משפּחה און פריינט.

דאַרפֿן זען אַ דאָקטער און נויטפאַל

איר וועט זען אייער דאָקטער רעגולער בעת באַהאַנדלונג. אפילו נאָך דעם ווי די באַהאַנדלונג איז פֿאַרענדיקט, וועט איר דאַרפֿן אים אָדער איר זען יעדע 3-4 חדשים פֿאַר די ערשטע צוויי יאָר און ווייניקער אָפֿט פֿאַר די קומענדיקע דריי יאָר. דאָס איז צו קאָנטראָלירן צי עס איז צוריקגעקומען. אויב איר האָט סימנים אַז דער ראַק איז צוריקגעקומען, זאָגט אייער דאָקטער גלייך.

באַהאַנדלונגען ווי כעמאָטעראַפּיע קענען האָבן ערנסטע זייַט יפעקס. אויב די זאכן פּאַסירן , גיין צו אַ נויטפאַל צימער גלייך :

• מער ערנסטע זייַט יפעקץ ווי געריכט.
• היץ העכער ווי 38 צעלזיוס (100.4 פאַהרענהייט).
• אומשטעלבארע ציטערניש .
• שטרענגע מאָגן ווייטיק אָדער אָנהאַלטנדיקע שילשל .

פֿראַגעס צו פרעגן דיין דאָקטער וועגן DLBCL

עס איז נאָרמאַל צו האָבן אַ סך פֿראַגעס ווען איר געפֿינט אַרויס אַז איר האָט DLBCL. עס איז וויכטיק פֿאַר אײַך צו פֿרעגן אײַער דאָקטער פֿראַגעס ווי די דאָזיקע:

• וואָסער טיפּ פֿון "דיפֿוז גרויסע ב-צעל לימפֿאָמאַ" האָב איך? וואָס איז די "שטאַפּל"?
• וואָסערע באַהאַנדלונג דאַרף איך? וואָס זענען די זייַט־עפֿעקטן?
• וועלן די באַהאַנדלונגען גאָר היילן ראַק?
• וואָס באַהאַנדלונגען זענען בנימצא אויב דער ראַק קומט צוריק?
• קענט איר מיך רעפֿערירן צו אַ שטיצע גרופּע פֿאַר מענטשן מיט דעם טיפּ ראַק?

אין צוגאב צו די פראגעס, זייט נישט דערשראָקן צו פרעגן אייער דאָקטער וואָס איר האָט אין זינען אָדער קיין ספיקות וואָס איר קען האָבן.

צום סוף, געדענקט (מעלדונג צו נעמען אהיים)

ווען רובֿ פון אונדז הערן דאָס וואָרט "אַגרעסיוו" ווען מיר רעדן וועגן ראַק, טראַכטן מיר דערפון ווי אַ קראַנקייט וואָס איז נישט היילבאַר און שווער צו היילן. אָבער דאָס איז נישט דער פאַל מיט דיפיוזד גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL). כאָטש DLBCL קען זיך שנעל פֿאַרשפּרייטן, קענען איצטיקע ראַק באַהאַנדלונגען אָפֿט טייטן די ראַק ב צעלן. דאָקטוירים נוצן אפילו ווערטער ווי "היילן" ווען זיי רעדן וועגן עטלעכע מענטשן'ס צושטאַנדן.

דאָס וויכטיקסטע איז צו פרעגן אייער דאָקטער ווי אייער דיאַגנאָז וועט אַפעקטירן אייער באַהאַנדלונג אויסזיכט. אַזוי, זייט נישט דערשראָקן, זייט אינפאָרמירט, און פאָלגט אייער דאָקטער'ס עצה. פֿאַרגעסט נישט אַז DLBCL קען באַזיגט ווערן מיט פרי דעטעקציע און ריכטיקער באַהאַנדלונג!

ראַק , לימפאָמאַ, ב צעלן, לימף נאָודז, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג, DLBCL, כעמאָטעראַפּיע, ימיונאָטהעראַפּיע