די פּאָמפּע-פעאיקייט פון האַרצן: לאָמיר לערנען פּונקט וועגן אויסוואַרף-פראַקציע!

האָט איר שוין אַמאָל געהערט דעם טערמין "עדזשעקשאַן פראַקשאַן"? איר האָט עס אפשר געהערט פֿון אייער דאָקטער אָדער אַ משפּחה מיטגליד ווען זיי האָבן גערעדט וועגן האַרץ קרענק. עס איז טאַקע אַ זייער וויכטיקע זאַך, און עס איז אַ מאָס פֿון ווי געזונט אונדזער האַרץ איז. אַזוי, הייַנט וועלן מיר רעדן אין דעטאַל וועגן וואָס דאָס "עדזשעקשאַן פראַקשאַן" איז און וואָס עס זאָגט וועגן דער געזונט פֿון אונדזער האַרץ.

וואָס איז אַן אויסוואַרף־פראַקציע? פשוט געזאָגט...

פשוט געזאגט, איז אויסשטויס פראקציע א מאס פון ווי גוט אייער הארץ פאמפט בלוט. מער גענוי, דאס איז די צאל בלוט וואס ווערט ארויסגעווארפן פון די הויפט קאמערן (אויך גערופן די ווענטריקלען) ביים דנאָ פון הארץ בעת יעדן קלאַפּ.

כדי דאָס צו פֿאַרשטיין, לאָמיר קורץ דערמאָנען זיך ווי בלוט פֿליסט דורך דעם האַרץ:

1. בלוט גייט ערשט אריין אין דעם אויבערשטן רעכטן טייל פונעם הארץ (דאס ווערט גערופן דער 'רעכטער אטריום').

2. דערנאך, בעת דער קורצער פּויזע צווישן האַרץ-קלאַפּן, גייט דאָס בלוט דורך אַ ווענטיל און זאַמלט זיך אין דער אונטערשטער קאַמער ("לינקער ווענטריקל") אויף דער לינקער זייט פון האַרצן.

3. איצט, ווען די לינקע ווענטריקל ווערט אָנגעפילט מיט בלוט, מיטן נעקסטן הארץ-קלאַפּ, ווערט אַ טייל פון יענעם בלוט אַרויסגעפּאַמפּט צום רעשט פונעם קערפּער. די מאָס בלוט וואָס ווערט אַרויסגעפּאַמפּט איז וואָס מיר מעסטן לויטן אַרויסוואַרף-פראַקציע.

וואָס איז די נאָרמאַלע אַרויסוואַרף פראַקציע פון ​​אַ געזונט האַרץ?

די אויסשטויס פראקציע פון ​​א געזונטן, גוט-פונקציאנירנדיקן הארץ זאל נארמאלערהייט זיין צווישן 50% און 70% . דאס מיינט אז ווען דאס הארץ שלאגט איין מאל, ווערט צווישן 50% און 70% פון דעם בלוט אין דעם לינקן ווענטריקל ארויסגעפאמפפט צום קערפער.

אבער עס איז אויך דא דאס. עטלעכע מענטשן קענען האבן א נארמאלע אויסווארף פראקציע, אבער זיי קענען נאך אלץ האבן הארץ דורכפאל. מיר רופן דאס 'הארץ דורכפאל מיט אפגעהיטענע אויסווארף פראקציע (HFpEF)'. דאס מיינט אז אפילו כאטש די אויסווארף פראקציע איז גוט, ווערט די הארץ דורכפאל געפֿירט דורך אנדערע פראבלעמען אין הארץ.

פארוואס איז עס וויכטיג צו וויסן מיין אויסווארף פראקציע?

אייער אויסשטויסונג פראַקציע איז אַ שליסל אינדיקאַטאָר פון ווי גוט אייער האַרץ אַרבעט. אַ נידעריקע אויסשטויסונג פראַקציע מיינט געוויינטלעך אַז איר האָט אָדער זענט אין ריזיקירן פֿאַר האַרץ דורכפאַל. דעריבער, וויסן דעם ווערט איז זייער וויכטיק פֿאַר פּלאַנירונג באַהאַנדלונג און מאָניטאָרינג די צושטאַנד פון אייער האַרץ.

זענען דא פארשידענע טיפן פון אויסווארף פראקציע?

יא, די מעסטונג קען גענומען ווערן בעיקר אין ביידע די לינקע און רעכטע קאמערן ("ווענטריקלען") פון הארץ.

לינקע ווענטריקולארע אויסווארף פראקציע (LVEF)

מיר רעדן געוויינטלעך וועגן דער לינקער זייט פון הארץ אלס אויסשטויסונג פראקציע. ווייל,די לינקע ווענטריקל פּאָמפּט זויערשטאָף-רייך בלוט צו די אָרגאַנען איבערן גאַנצן קערפּער. אַזוי, דער 'LVEF' ווערט העלפֿט באַשטימען צי עס איז פֿאַראַן עפּעס אַ שוואַכקייט אין דער לינקער זייט פֿון האַרצן, און אויב יאָ, ווי ערנסט עס איז.

רעכטע ווענטריקולאַרע אויסוואַרף פראַקציע (RVEF)

דאָס מעסט וויפֿל זויערשטאָף-אָרעם, אומריין בלוט ווערט געפּאַמפּט פֿון רעכטן ווענטריקל פֿונעם האַרצן צו די לונגען (וואו זויערשטאָף ווערט ווידער זויערשטאָף-געגעסן). דער RVEF ווערט איז וויכטיק אויב איר האָט רעכט-זײַטיקן האַרצפֿאַרסאָל. אָבער, דער צושטאַנד איז נישט אַזוי געוויינטלעך ווי לינקס-זײַטיקן האַרצפֿאַרסאָל.

וואָס מיינען די ווערטן פון די "עדזשעקשאַן פראַקשאַן"?

פשוט געזאגט, ווי נידעריגער אייער אויסשטויסונג פראַקציע, אלץ שוואַכער איז אייער האַרץ'ס פיייקייט צו פּאָמפּן בלוט. דאָס זעט מען ביי מענטשן מיט שווערער האַרץ דורכפאַל. עס קען אויך זיין נידעריק אין די פריע סטאַדיעס פון האַרץ דורכפאַל. באַהאַנדלונג אָפּציעס הענגען אָפּ פון ווי ווייט אייער אויסשטויסונג פראַקציע איז פון נאָרמאַל.

• אויב עס איז צווישן 40% און 49%: דאָס ווערט גערופן אַ "מיטל-ריינדזש אויסשטויס פראַקציע". דאָס מיינט אַז די האַרץ'ס פּאָמפּע פיייקייט איז אַ ביסל נידעריקער ווי נאָרמאַל. איר קען נישט האָבן קיין סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל. אָדער, סימפּטאָמס קענען פּאַסירן בעשאַס פּיריאַדז פון אָנשטרענגונג, אַזאַ ווי בעשאַס געניטונג, און פאַרשווינדן ווען איר רוט.
• 39% אדער ווייניגער: דאס ווערט גערופן "הארץ דורכפאל מיט פארקלענערטער אויסווארף פראקציע (HFrEF)". דאס מיינט אז די פאמפינג מעגלעכקייט איז פיל נידעריגער ווי נארמאל. ווי נידעריגער די אויסווארף פראקציע, אלץ העכער דער ריזיקע פון ​​לעבנסגעפערלעכע קאמפליקאציעס ווי פלוצלינגע הארץ ארעסט ("הארץ ארעסט"). סימפטאמען קענען זיין שטרענג, און איר קענט שפירן אומבאקוועמליכקייט אפילו נאר זיצן.

קען הארץ-פארסאלונג (HFpEF) פאסירן אפילו אויב די אויסווארף-פראקציע איז נארמאל?

יא, ווי מיר האבן פריער דערמאנט, אין דעם צושטאנד גערופן "הארץ דורכפאל מיט אפגעהיטענע אויסשטויס פראקציע (HFpEF)," פאמפט דאס הארץ א גרויסע מאס בלוט צום קערפער ווען עס שלאגט. אבער, די פראבלעם איז אז די גאנצע מאס בלוט וואס איז אפגעהאלטן אין די לינקע ווענטריקל פארקלענערט זיך. דאס איז ווייל דער הארץ מוסקל ווערט פארדיקער אדער פארשטייפער, וואס פארקלענערט די גרייס פון דער קאמער. דערנאך קען דער קערפער נישט פאמפן אזויפיל בלוט ווי ער דארף.

איר קענט זיין אין ריזיקע צו אַנטוויקלען HFpEF פֿאַר די פאלגענדע סיבות:

• קאַרדיאַק טאַמפּאָנאַדע (פליסיק אָנקלייבונג אַרום דעם האַרץ)
• קאָראָנאַרי אַרטעריע קרענק
• האַרץ ווענטיל קרענק
• הויך בלוט דרוק

וואָס זענען די סיבות פון אַ פאַרקלענערט אַרויסוואַרף פראַקציע?

געזונטע הארץ מוסקל פיבערס זענען נויטיג כדי די הארץ'ס ווענטריקלען זאלן זיך צוזאמענציען און ארויספאמפן בלוט. אויב עס איז דא א צושטאנד וואס שוואכט אדער שאדט דעם הארץ מוסקל, פאסירט די קאנטראקציע נישט ריכטיג, און די פאמפינג עפעקטיווקייט ווערט פארקלענערט.

דאס הארץ דארף דאן ארבעטן שווערער צו טאן זיין ארבעט. די עקסטרע שפּאַנונג קען פאַראורזאַכן אז דאס הארץ זאָל זיך אָנשוועלן אדער אַנטוויקלען נאָרבע געוועב. דאָס מאַכט עס שווערער פֿאַר די קאַמערן זיך צו פֿילן מיט בלוט און פּאָמפּן בלוט. אפילו אויב אייער אויסוואַרף בראָך איז אַ ביסל פֿאַרקלענערט, וועט איר אפשר נישט באַמערקן קיין גרויסן אונטערשייד אין אָנהייב. אָבער אויב אייער הארץ'ס פֿונקציע פֿאַרקלענערט זיך ביסלעכווייַז און אייער אויסוואַרף בראָך ווערט ערגער, קענט איר ווערן ערנסט קראַנק.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון אַ נידעריקע אַרויסוואַרף פראַקציע?

בכלל , ווי נידעריגער די אויסשטויס פראקציע, אלץ שטרענגער די סימפטאמען פון הארץ דורכפאל. איר קענט דערפארן זאכן ווי:

• צומישעניש: שוועריקייטן צו טראכטן קלאר.
• מידקייט: זיך פילן מיד אפילו ווען מען איז נאר ביי דער ארבעט.
• הארץ קלאַפּן: א געפיל פון קלאַפּן אדער קלאַפּן אין ברוסטקאַסטן.
• איבל.
• דיספּנעאַ: שוועריקייטן צו אָטעמען, ספּעציעל ווען מען ליגט.
• וואַסער צוריקהאַלטונג: אַ צושטאַנד וואו דער בויך אָדער פֿיס ווערן געשוואָלן מיט וואַסער.
• שוואַכקייט.

געדענקט, אויב איר האָט די סימפּטאָמען, איז עס זייער וויכטיק צו זוכן מעדיצינישע הילף גלייך.

וואָס אויב די עדזשעקשאַן פראַקשאַן איז העכער ווי נאָרמאַל?

עס איז זייער זעלטן אז אן אויסווארף פראקציע זאל זיין 75% אדער העכער. אבער אויב עס פאסירט יא, קען עס זיין געפערליך. דאס קען פאסירן צו מענטשן מיט צושטאנדן ווי 'היפערטראפישע קארדיאמיאפאטי' (אומנארמאלע פארדיקונג פון די הארץ מוסקל).

וועמענס אויסשטויס פראקציע זאל מען מעסטן?

אויב איר האָט אַ קראַנקייט אָדער ריזיקאָ־פאַקטאָר וואָס קען פֿירן צו האַרץ־פֿאַרסאַגונג, איז וויסן אייער אויסוואַרפֿונג־פֿראַקציע זייער נוצלעך. אין אַזעלכע פֿאַלן:

• קראַנקייטן ווי `ATTR אַמילאָידאָסיס` וואָס אַפעקטירן דאָס האַרץ.
• געוויסע כעמאָטעראַפּיע באַהאַנדלונגען פֿאַר ראַק אָדער אַנדערע קראַנקייטן קענען שאַטן דעם האַרצן (קאַרדיאָטאָקסיסיטי).
• קאנגעניטאַלע האַרץ קרענק.
• אויב איר האָט אַ האַרץ אַטאַק.
• האַרץ ווענטיל קרענק.
• מיאָקאַרדיטיס.
• שווערער הויכער בלוטדרוק.
• אומגעווענלעכער הארץ-קלאפ פון די הארץ קאמערן (`ווענטריקולארע אריטהמיע`).

ווי ווערט עדזשעקשאַן פראַקשאַן געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג?

די ווערט העלפט דאקטוירים אויסקלויבן די בעסטע הארץ-פארסאלונג באהאנדלונג פאר אייך. אויך, קאנטראלירן אייער אויסווארף פראקציע פון ​​צייט צו צייט איבער אייער באהאנדלונג קען העלפן באשטימען אויב אייער הארץ פונקציע פארבעסערט זיך.

עטלעכע פון ​​די הויפּט באַהאַנדלונגען פֿאַר האַרץ אַטאַק זענען:

• א ספּעציעלער טיפּ פּייסמייקער ("ביווענטריקולאַר פּייסמייקער").
• מעדאַקיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל.
• האַרץ טראַנספּלאַנטאַציע.
• האַרץ ווענטיל ריפּער אָדער פאַרבייַט.
• אימפּלאַנטאַציע פון ​​אַ קליין אַפּאַראַט אין דעם קערפּער וואָס גיט אַן נויטפאַל עלעקטרישן שאָק צום האַרץ (אימפּלאַנטאַבאַל קאַרדיאָווערטער דעפיברילייטאָר - ICD).

ווי ווערט אויסשטויסונג פראַקשאַן געמאסטן?

עס זענען דא עטלעכע וועגן צו מעסטן די אויסשטויס פראקציע. דער מערסט גענוצטער טעסט איז אן עקאקארדיאגראם, וואס איז ווי אן אולטרסאונד סקען פון הארץ.

דערצו, קענען די טעסטן אויך מעסטן אויסווארף פראקציע:

• קאַרדיאַק קאַטעטעריזאַציע.
• א `סי-טי` סקען פון הארץ ("קאַרדיאַק קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (סי-טי) סקען").
• האַרץ MRI.
• `MUGA` סקען (`Multigated Acquisition Scan`), אויך גערופן `Nuclear Stress Test`.

קען איך פֿאַרבעסערן מײַן עדזשעקשאַן פֿראַקציע?

יא, זיכער. הארץ-פארסאלונג טעראפיעס באהאנדלען די אונטערליגענדע אורזאך פון די נידעריגע אויסווארף פראקציע. למשל, אויב די נידעריגע אויסווארף פראקציע איז צוליב אן אומגלייכבארן הארץ-קלאפ (אריטמיע), קען א ביווענטריקולארער פעיסמייקער צושטעלן רעליעף. אויב עס איז צוליב אנדערע אורזאכן, ווי הויך בלוטדרוק, קען מען דארפן מעדיקאציעס.

אויך, קענט איר טאָן די פאלגענדע צו רעדוצירן די שפּאַנונג אויף אייער האַרץ און באַקומען די מערסטע פון ​​אייער באַהאַנדלונג:

• פארגרעסערן פיזישע טעטיקייט: א קארדיאק רעהאביליטאציע פראגראם קען אייך העלפן זיכער אנהייבן געניטונגען.
• אויפהאלטן א געזונטע וואָג.
• באגרענעצן זאַלץ (סאָדיום) און פליסיקייטן אין דער דיעטע.
• אויפהערן שעדלעכע געוואוינהייטן ווי רויכערן, דראגס און אלקאהאל.

ווי אזוי ווייס איך אויב מיין אויסווארף פראקציע פארבעסערט זיך?

אויב אייער אויסשטויס פראקציע איז נידעריג, וועט איר דארפן זען אייער דאקטאר מער אפט צו עס מאניטארירן. עס איז וויכטיג צו גיין צו אלע מעדיצינישע אפוינטמענטס, אפילו אויב איר פילט זיך נישט קראנק.

אויב אייערע סימפּטאָמען פֿאַרבעסערן זיך, קען דאָס זײַן אַ סימן אַז אייער אויסוואַרף־פֿראַקציע פֿאַרבעסערט זיך. אָבער, אייערע סימפּטאָמען קענען ווערן ערגער אָדער נײַע סימפּטאָמען קענען דערשײַנען. דאָס קען אָנווײַזן אַז אייער אויסוואַרף־פֿראַקציע ווערט ערגער.

אויב עפּעס ווי דאָס פּאַסירט, זאָלט איר גלייך זאָגן אייער דאָקטער, אָן וואַרטן אויף אייער ווייַטער דאָקטער'ס אַפּוינטמענט:

• שוועריקייטן צו אָטעמען, ספּעציעל ווען מען ליגט.
• געפיל פון אן אומגעווענליך שנעלן הארץ-קלאפעניש.
• פארלוסט פון אַפּעטיט אָדער ברעכן.
• פּלוצעמדיקע וואָג ענדערונג (דאָס קען זיין רעכט צו וואַסער ריטענשאַן).
• שוואַכקייט אָדער קאָפּשווינדל וואָס מען פילט אָן קיין סיבה.

ווי אָפט זאָל מען מעסטן די אויסשטויס־פראַקציע?

דאקטוירים קענען זיין באַזאָרגט וועגן דיין אַרויסוואַרף בראָך אין די פאלגענדע סיטואַציעס:

• אויב איר האָט סימפּטאָמען פון האַרץ דורכפאַל.
• אויב איר האָט אַ האַרץ אַטאַק אָדער אַן אַנדער צושטאַנד וואָס אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון דעם האַרץ.
• אויב איר ליידט פון אַ מעדיצינישן צושטאַנד וואָס פאַרגרעסערט אייער ריזיקירן פון האַרץ קרענק.

ווי אָפט איר זאָלט האָבן דעם טעסט נאָך דעם ווי איר זענט דיאַגנאָזירט מיט האַרץ דורכפאַל דעפּענדס אויף אַ צאָל סיבות, אַרייַנגערעכנט ווי נידעריק אייער ערשט אַרויסוואַרף פראַקשאַן איז. אויב אייער אַרויסוואַרף פראַקשאַן ווערט ווייטער ערגער, איר קען דאַרפֿן עס קאָנטראָלירן אָפטער. אויב עס איז סטאַביל, איר קען נישט דאַרפֿן צו זיין טעסטעד אַזוי אָפט.

איז אויסווארף פראקציע דער איינציגער טעסט צו אפשאצן דעם צושטאנד פון הארץ דורכפאל?

ניין. אויסשטויס פראקציע איז נאר איינע פון ​​די פילע מעסטונגען וואס דאקטוירים ניצן צו אפשאצן דעם צושטאנד פון אייער הארץ. נאָך טעסטן זענען נויטיק צו באַשטימען די גענויע סיבה פון אייער צושטאנד און צושטעלן אייך מיט די מערסט פּאַסיק באַהאַנדלונג.

די נאָך טעסץ קענען אַרייַננעמען:

• אַנגיאָגראַפי.
• ברוסט רענטגן.
• עקאָקאַרדיאָגראַם.
• עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (`עלעקטראָקאַרדיאָגראַם - EKG`).
• געניטונג סטרעס טעסט.

צום סוף, זאכן צו געדענקען (מעסעדזש צו נעמען אהיים)

אויסשטויס־פראַקציע איז אַ וויכטיקער אינדיקאַטאָר פֿון דער שטאַרקייט פֿונעם האַרצן. עס מעסט וויפֿל זויערשטאָף־רייך בלוט דאָס האַרץ פּאָמפּט אַרויס אין קערפּער מיט יעדן קלאַפּ. אַ נידעריקע אויסשטויס־פראַקציע איז געוויינטלעך אַ סימן פֿון האַרצפֿאַרסאַגונג. אָבער זאָרגט נישט. מיט ריכטיקער באַהאַנדלונג און לייפֿסטייל ענדערונגען פֿון אייער זייט, איז עס אָפֿט מעגלעך צו ברענגען אייער אויסשטויס־פראַקציע צוריק צו נאָרמאַל. דאָס וויכטיקסטע איז צו פֿאָלגן די אינסטרוקציעס פֿון אייער דאָקטער און באַזוכן רעגולערע קאָנטראָלן און אַפּוינטמענטן. דאָס וועט גיין אַ לאַנגן וועג אין האַלטן אייער האַרצן געזונט.

` אויסוואַרף פראַקציע, האַרץ אַטאַק, האַרץ געזונט, LVEF, RVEF, האַרץ סימפּטאָמס, האַרץ באַהאַנדלונג