איר זענט אפשר לעצטנס צוריקגעקומען אהיים נאך א גרויסער אפעראציע. כאטש איר פילט מסתמא א געפיל פון דערלייכטערונג, האט איר אפשר געהערט אייער דאקטאר דערמאָנען עפעס וואס הייסט אן "ענדאָלעק," אדער אפשר האבן זיי געווארנט אז איינס קען דערשיינען בעת אייערע צוקונפטיגע נאכפאלגן. הערן דעם טערמין קען פארשטענדליך שאפן אביסל זארג. אבער, ביטע זייט נישט דערשראקן. היינט, ביי ניראָגי לאַנקאַ, וועלן מיר דיסקוטירן פּונקט וואָס דאָס איז, פארוואס עס פּאַסירט, און ווי אזוי צו צוגיין דערצו מיט בטחון.
אין פּשוטע ווערטער, וואָס איז אַן ענדאָליק?
כדי דאָס צו פֿאַרשטיין, לאָמיר קורץ דערמאָנען אייער פּראָצעדור. די גרעסטע בלוטגעפֿעס אין אייער קערפּער, די אַאָרטאַ, פֿונקציאָנירט ווי די הויפּט וואַסער רער אין אייער היים. מאַנטשמאָל ווערט אַ טייל פֿון דער געפֿעס וואַנט שוואַכער און בוכט זיך אויס, ענלעך צו אַ באַלאָן. מיר רופֿן דאָס אָן אַן אַנעוריזם .
ווייל דאָס קען זיין געפערלעך, שטעלן דאָקטוירים אַ סטענט גראַפט אין דעם אויסגעבויגענעם געגנט. טראַכט דערפון ווי אַרײַנשטעלן אַ נײַעם, שטאַרקן רער אין אַן אַלטן, שוואַכן רער צו רידערעקטירן דעם שטראָם. איצט, גייט בלוט נאָר דורך דעם נײַעם סטענט, וואָס פֿאַרלייכטערט דעם דרוק אויף דער אַלטער, שוואַכער וואַנט און רעדוצירט באַדײַטנדיק דעם ריזיקאָ פֿון אַ ריס.
אבער, אין א קליינער צאָל פעלער, קען א קליינע מאס בלוט אויסרינען צווישן דעם נייעם סטענט און דער וואַנט פון דעם אָריגינעלן בלוטגעפֿעס. די ספּעציפֿישע אויסרינען איז וואָס מיר מעדיציניש דעפֿינירן ווי אַן "ענדאָלעק".
אויב אַן ענדאָליקאַציע פּאַסירט אין 30 טעג נאָך אייער כירורגיע, ווערט עס קלאַסיפֿיצירט ווי אַ "פֿרי ענדאָליקאַציע." אויב עס דערשיינט נאָך 30 טעג, ווערט עס באַצייכנט ווי אַ "שפּעט ענדאָליקאַציע."
ווי געוויינטלעך איז דאָס, און איז דאָס אַ סיבה פֿאַר שרעק?
סטאַטיסטיש, קען בערך איינער אין פיר מענטשן וואָס דורכגיין אַנעוריסם רעפּאַר כירורגיעס (ווי EVAR אָדער TEVAR) דערפאַרן אַן ענדאָליקאַדזש. דאָס איז נישט קיין זעלטענע געשעעניש.
קריטיש, נישט יעדע ענדאָליק איז געפערלעך.
געוויסע ענדאָלעאַקס גייען אַליין אָן קיין אריינמישונג. אייער דאָקטער וועט פשוט מאָניטאָרירן אייער צושטאַנד דורך רעגולערע בילדגעבונג סקאַנז . אָבער, אַנדערע טיפּן זענען מער ערנסט; אויב זיי פאַרשאַפן די אַנעוריזם צו יקספּאַנדירן אָדער פאַרגרעסערן דרוק, וועט מעדיצינישע באַהאַנדלונג זיין פארלאנגט גלייך.
די ערנסטקייט איז אינגאנצן אָפענגיק אויף די טיפּ און אָרט פון די ליק.
וואָס זענען די הויפּט טיפּן פון ענדאָלעאַקס?
עס זענען דא פינף הויפט טיפן פון ענדאלעקס, יעדער מיט אנדערע סיבות. מיט מאדערנער סטענט טעכנאלאגיע, ווערן אסאך פון זיי אלץ מער זעלטן.
| טיפּ | מעכאניזם (פארפּשוטעט) | שטרענגקייט |
|---|---|---|
| טיפ 1 | ליקאַדזש אין דער אויבערשטער אָדער אונטערשטער פֿאַרזיגלונג זאָנע וואו דער סטענט טרעפֿט די אַרטעריע וואַנט. | זייער ערנסט. הויך ריזיקע פון ריס. באַלדיקע באַהאַנדלונג איז נויטיק. |
| טיפ 2 | רעטראָגראַדער פלוס אין די אַנעוריסם פֿון זייטיקע צווייגן פֿון דער אַרטעריע. | מערסטע פארשפרייט. געווענליך נישט געפערליך; 40% פארשווינדן ספאנטאן אינערהאלב 6 חדשים. באאבאכטעט דורך דאקטוירים. |
| טיפ 3 | ליקאַדזש צווישן סעגמענטן פון די סטענט רעכט צו מעכאנישע דורכפאַל אָדער דיסקאַנעקשאַן. | זייער ערנסט. ענלעכע ריזיקע צו טיפ 1. באַלדיקע באַהאַנדלונג איז נויטיק. |
| טיפ 4 | דורכזיכן דעם פּאָרעזן מאַטעריאַל פֿון דעם סטענט גראַפֿט אַליין. | גאָר זעלטן. זעלטן געזען מיט מאָדערנע סטענטן. |
| טיפ 5 | אויך גערופן "ענדאָטענשאַן"; די אַנעוריזם פאָרזעצט צו יקספּאַנדירן אָן קיין קענטיק מקור פון ליקאַדזש. | די סיבות זענען נישט קלאָר; פארלאנגט נאָענטע מעדיצינישע אָבסערוואַציע. |
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון אַן ענדאָליק?
דאָס איז דער קריטישסטער פּונקט: אין רובֿ פֿאַלן וועט איר בכלל נישט פֿילן קיין סימפּטאָמען פֿון אַן ענדאָליק. איר קענט נישט דערפֿאַרן קיין ווייטיק, אומבאַקוועמקייט, אָדער פֿיזישע ענדערונגען.
די ווערן דעטעקטירט דורך די נאכפאלג אפוינטמענטס און בילדגעבונג סקענס וואס אייער דאקטאר פלאנירט. עס איז וויכטיג אז איר זאלט באטייליקן זיך אין אלע אפוינטמענטס און ענדיגן אייערע סקענס; ביטע פארפאסט זיי נישט.
נויטפאַל וואָרענונג! זוכט באַלדיקע הילף אויב איר דערפאַרט די פאלגענדע:
אויב אַן ענדאָליק פירט צו אַ ריס , איז דאָס אַ לעבנסגעפערלעכע מעדיצינישע נויטפאַל. אויב איינע פון די פאלגענדע פּאַסירט פּלוצעם, גייט אָן פאַרהאַלטן צום נענטסטן נויטפאַל צימער (ER) :
- פּלוצעמדיקע, נישט-דערטרעגלעכע, שאַרפע ווייטיק אין דיין בויך, רוקן אָדער פיס.
- פּלוצעמדיקע טרערנדיקע געפיל אין דיין ברוסט אדער רוקן.
- שווינדל אדער אנכאפונג.
- פּלוצעמדיקער, שנעלער האַרץ־ריטם .
- קאַלטע שווייס און קלעפּיקע הויט.
- איבל און ברעכן .
- קורץ אָטעם .
ווי טוען דאקטוירים דיאַגנאָזירן די דאָזיקע?
ווי פריער דערמאנט, דעטעקטירן די ליקס פארלאנגט ספעציאליזירטע בילדגעבונג טעסטן. איר וועט דארפן דורכגיין די טשעק-אפס בעת אייער פראצעדור, גלייך דערנאך, און אפילו חדשים אדער יארן שפעטער. דאס איז ווייל עטליכע "שפעטע ענדאליקס" קענען זיך אנטוויקלען לאנג נאך אייער ערשטע אפעראציע.
די ערשטיקע טעסץ געניצט פֿאַר מאָניטאָרינג אַרייַננעמען:
- CT סקען (קאָמפּיוטערד טאָמאָגראַפי): דאָס שאַפט קלאָרע, 3D בילדער פון אייער קערפּער, וואָס לאָזט אונדז צו געפֿינען יעדן אַקטיוון בלוט ליקאַדזש.
- דאָפּלער אַלטראַסאַונד: די טעסט עוואַלוירט ווי בלוט פליסט דורך דייןבלוט כלים , וואָס העלפֿן אונדז ידענטיפיצירן די גיכקייט און ריכטונג פון שטראָם צו דעטעקטירן פּאָטענציעלע ליקס.
- אַנגיאָגראַפיע: מען שפּריצט אַ ספּעציעלע קאָנטראַסט־פאַרב אין אייערע בלוט־געפֿעסן, און דערנאָך מאַכט מען אַן X־שטראַל, וואָס גיט אַ זייער פּינקטלעכע מאַפּע צו געפֿינען דעם גענויע אָרט פֿון יעדן ליקאַדזש.
ווי ווערן ענדאָליקעס באַהאַנדלט?
אייער באַהאַנדלונג פּלאַן איז ספּעציעל צוגעפּאַסט צו אייך, באַזירט אויף דעם טיפּ ענדאָליקאַציע, זיין גענויע אָרט, און אייער אַלגעמיינעם געזונטהייט סטאַטוס. נישט יעדער דאַרף דעם זעלבן צוגאַנג. עס זענען דאָ דריי הויפּט אָפּציעס:
1. אָבסערוואַציע
דאָס איז דער מערסט געוויינטלעכער צוגאַנג פֿאַר קליינע, נידעריק-ריזיקירטע ליקס, אַזאַ ווי טיפּ 2 ענדאָליקס. אייער דאָקטער קען רעקאָמענדירן אַ רוטין סקען יעדע 6 חדשים צו מאָניטאָרירן דעם געגנט. מיר טראַקן צי דער לעק פֿאַרשווינדט פֿון זיך אַליין, בלייבט סטאַביל, צי אויב דער אַנעוריזם הייבט אָן צו וואַקסן. אויב דער אַנעוריזם פֿאַרגרעסערט זיך נישט, איז אָבסערוואַציע אָפֿט די זיכערסטע און מערסט עפֿעקטיווע ברירה.
2. ענדאָוואַסקולאַר באַהאַנדלונג
דאָס זענען מינימאַל ינווייסיוו פּראָצעדורן וואָס ווערן דורכגעפירט דורך אַ קליינעם פּאַנגקטשער, ניצנדיק אַ קאַטעטער וואָס ווערט געפירט דורך אייערע בלוט כלים אַנשטאָט פון דאַרפן אַ גרויסע כירורגיע.
- עמבאָליזאַציע: מיר ניצן ספּעציאַליזירטע שפּולן אָדער מעדיצינישע קליי צו בלאָקירן די קליינע כלים וואָס פֿיטערן דעם ליעק.
- סטענט גראַפט פארלענגערונג: מיר לייגן אן נאָך סעגמענט פון די סטענט גראַפט צו פארברייטערן קאַווערידזש און עפעקטיוולי פארזיגלען דעם ליק.
- קליי עמבאָליזאַציע: מיר קענען צוטריטן דעם אַנעוריסם זאַק גלייך צו שפּריצן אַ מעדיציניש-גראַד סילאַנט צו פֿאַרמאַכן דעם ליק אָרט.
3. אפענע כירורגיע
דאָס איז זייער זעלטן. מיר באַטראַכטן דאָס נאָר ווי אַ לעצטע מיטל אויב אַן ענדאָליק קען נישט ווערן ריפּערד דורך ווייניקער ינווייסיוו מעטהאָדס, וואָס נייטיקט אַ קאַנווענשאַנאַל אָפענע כירורגיש פּראָצעדור.
פֿראַגעס פֿאַר דיין דאָקטער
עס איז גאָר נאָרמאַל צו האָבן זאָרגן וועגן אייער געזונט. ווען איר וועט ווידער באַזוכן אייער דאָקטער, צווייפלט נישט צו פרעגן די פאלגענדע פֿראַגעס:
- וואָס אַנדערע מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס זאָל איך זיין אַווער פון נאָך דעם פּראָצעדור?
- וואָס איז מיין פערזענלעכע ריזיקע לעוועל פֿאַר אַנטוויקלען אַן ענדאָליק?
- ווי אָפט וועל איך דאַרפֿן צוריקקומען פֿאַר נאָכפֿאָלג אַפּוינטמאַנץ?
- וואָס ספּעציפֿישע בילדגעבונג טעסץ וועל איך דאַרפֿן אין דער צוקונפֿט?
- וואָסערע טריט קען איך נעמען צו אָפּטימיזירן מיין האַרץ און וואַסקולאַר געזונט?
פאררעכטן אן אניוריזם איז א לעבנס-ראטעוודיקע מאָס, און עס איז נוצלעך צו באַטראַכטן קליינע פּאָסט-אָפּעראַטיווע קאָמפּליקאַציעס ווי גרינגע טריט אין אייער אָפּהיילונג-וועג. אָפט דאַרפן די פּראָבלעמען נישט קיין אריינמישונג, און אויב יאָ, אָפפערט מאָדערנע מעדיצין זייער עפעקטיווע, פּשוטע לייזונגען. אויב איר פילט זיך ווען באַזאָרגט אָדער אָוווערוועלמד, ביטע קאָנטאַקטירט אייער דאָקטער אָדער דיסקוטירט די געפילן מיט אייערע ליבע.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- אַן ענדאָליק איז אַ געוויינטלעכע פּאָסט-אַנעוריזם ריפּער געפינס, אָבער עס איז נישט שטענדיק אַ געפערלעכע סיטואַציע.
- רובֿ ענדאָליקס האָבן קיין סימפּטאָמען, וואָס איז פאַרוואָס עס איז וויכטיק צו באַזוכן דיין פּלאַנירטע נאָכפאָלגן אַפּוינטמאַנץ.
- טיפ 1 און 3 ענדאָלעקס זענען ערנסט און דאַרפן שנעלע באַהאַנדלונג, בשעת די מערסט פּראָסט טיפ 2 לעקס אָפט פאַרשווינדן אַליין.
- אויב איר דערפאַרט פּלוצעמדיקע, שטרענגע בויך- אָדער ברוסט-ווייטיק, אָדער איר פאַלט אין אָנמאַכט, קען דאָס אָנווייַזן אויף אַ מעגלעכן אַנעוריזם-ריס . זוכט גלייך נויטפאַל מעדיצינישע הילף דורך רופן 911 אָדער באַזוכן די נענטסטע נויטפאַל אָפּטיילונג.
- אויב איר האָט סיי וועלכע ספיקות אדער פראגעס וועגן אייער צושטאנד, ביטע צווייפלט נישט צו רעדן מיט אייער דאָקטער.
ענדאָליק, אַנעוריזם, כירורגיע, סטענט גראַפט, בלוט ליקאַדזש, אַאָרטאַ, EVAR, TEVAR, האַרץ קרענק
