קען אייער וואונד זיין געפערלעך? לאָמיר רעדן וועגן גאַז גאַנגרענע!

האָט איר שוין אַמאָל געהאַט אַ וואונד וואָס האָט אויסגעזען אַ ביסל טיף און איר האָט זיך אַ ביסל דערשראָקן געפילט? מאַנטשמאָל קען אפילו אַ קליינע וואונד, אויב נישט רייניקט ריכטיק, ווערן אומגעריכט געפערלעך. גאַז גאַנגרענע איז אַזאַ אינפעקציע וואָס קען זיין לעבנסגעפערלעך אָן אַז איר זאָלט עס אפילו באַמערקן. עס איז זייער וויכטיק צו וויסן וועגן דעם, ווייל שנעל נעמען אַקציע קען ראַטעווען אַ לעבן.

וואָס איז גאַז גאַנגרענע?

פשוט געזאגט, גאז גאַנגרענע איז אַ זייער ערנסטע באַקטיריאַלע אינפעקציע וואָס צעשטערט די געוועבן פון דיין גוף. דאקטוירים רופן עס אויך קלאָסטרידיאַל מיאָנעקראָסיס. עס איז רובֿ אָפט געפֿירט דורך אַ גרופּע פון ​​באַקטיריאַ גערופן קלאָסטרידיום, ספּאַסיפיקלי קלאָסטרידיום פּערפרינגענס.

שטעלט זיך פאר, ווען די באַקטעריעס גייען אַרײַן אין אונדזערע קערפּערס, פּראָדוצירן זיי טאָקסין. די טאָקסין הייבן אָן צו צעשטערן אונדזערע בלוט צעלן, בלוט כלים און מוסקל געוועב. עס איז ווי זיי פאַרפוילן פון אינעווייניק. דאָס קען מאַנטשמאָל פאַראורזאַכן גרויסע בליסטערס, געשוואָלצעניש און הויט פאַרפאַרבונג (למשל, ווערן בלאַס, טונקל רויט אָדער לילאַ) אַרום דער וואונד. ווײַל די באַקטעריעס פּראָדוצירן אַ גאַז בעת זייער פּראָצעס, ווען די וואונד עפֿנט זיך, קען עס מאַנטשמאָל שלעכט שמעקן. יענער גאַז איז וואָס מע רופֿט "גאַז גאַנגרענע". די טאָקסין קען אויך פאַראורזאַכן שווערע אָנצינדונג איבערן גאַנצן קערפּער.

דאָס איז אַזוי געפערלעך אַז עס קען זײַן לעבנסגעפערלעך אין אַ פּאָר שעה נאָך דעם אָנהייב פֿון סימפּטאָמען.

ווי געוויינטלעך איז די סיטואַציע?

אבער דאס איז נישט קיין געוויינטלעכע קראנקהייט. עס איז טאקע זייער זעלטן. למשל, אויב איר קוקט אויף די סטאטיסטיק אין א לאנד ווי אמעריקע, ווערט דאס געמאלדן ביי ווייניגער ווי איין מענטש אין הונדערט טויזנט פער יאר. אין דער פארגאנגענהייט, ספעציעל בעת די וועלט מלחמות, איז דער צושטאנד געווען עטוואס געוויינטלעך ווייל עס זענען נישט געווען קיין מאדערנע מעטאדן צו ריכטיג רייניקן און דעזינפעקטירן וואונדן.

וואָס איז דער חילוק צווישן גאַז גאַנגרענע און נעקראָטיזירנדיק פאַסצייטיס?

איר האָט אפשר געהערט פון אַן אַנדער ערנסטער אינפעקציע גערופן "נעקראָטיזירנדיקע פאַסצייטיס". די סימפּטאָמען און סיבות פון ביידע זענען עפּעס ענלעך. ביידע צעשטערן געוועב און קענען זיין פאַטאַל. דער הויפּט חילוק איז דער טיפּ געוועב וואָס איז אַפעקטירט.

נעקראָטיזירנדיקע פאַסצייטיס שאַטן אָפט דאָס פעט אונטער דער הויט און דאָס פֿאַרבינדנדיק געוועב וואָס שטיצט דעם קערפּער (פאַסיאַ). גאַז גאַנגרענע שאַטן הויפּטזעכלעך בלוט צעלן, בלוט כלים און מוסקל געוועב.

כאָטש ביידע קענען זיין געפֿירט דורך די זעלבע באַקטעריע, גאַז גאַנגרענע איז רובֿ אָפט געפֿירט דורך די באַקטעריע `(קלאָסטרידיום)`, און `(נעקראָטייזינג פאַסצייטיס)` איז רובֿ אָפט געפֿירט דורך `(גרופּע A סטרעפּטאָקאָקוס)` אָדער `(סטאַפילאָקאָקוס אַורעוס)`.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון גאַז גאַנגרענע?

ווען גאז גאַנגרענע אַנטוויקלט זיך, קען אייער הויט טוישן קאָליר, אַנטוויקלען גרויסע בליסטערס, און אָנשוועלן ביים אָרט פון דער וואונד. איר קענט אויך באַמערקן אַנדערע סימפּטאָמען, אַזאַ ווי:

• ווייטיק לעבן דער וואונד: דער ווייטיק קען זיין זייער אינטענסיוו, אפילו אויב די וואונד מיינט קליין.
• פיבער.
• געוואקסענע האַרץ ראַטע (טאַטשיקאַרדיאַ).
• שוויצן.
• אומרואיגקייט, דאגות.
• געלבונג פון דער הויט (געלזוכט).
• ווערטיגאָ (אַ געפיל ווי איר דרייט זיך).
• נידעריגער בלוטדרוק (היפּאָטענשאַן).

ווי זעט אויס די וואונד?

גאז גאַנגרענע צעשטערט אייער הויט און מוסקלען. דאָס קען פאַראורזאַכן גרויסע שטחים פון טויט געוועב און אָנצינדונג. ווײַל די באַקטעריע וואַקסן אַזוי שנעל, קענט איר זען ענדערונגען אין אייער הויט אין מינוטן אָדער שעה. די געגנט פון דער וואונד קען אויסזען אַזוי:

• געשוואָלנקייט.
• הויט קאָליר ענדערונגען: קען זיין בלאַס, טונקל רויט, אָדער לילאַ.
• גרויסע בליסטערס אדער פּאַפּולעס: די קענען זיין רויט, ברוין, טונקל גרין, אדער שוואַרץ.
• די אנוועזנהייט פון לופט טאשן אין דער פליסיקייט אונטער דער הויט אדער אינעווייניק פון די בליסטער.
• די פליסיקייט וואָס רינט אַרויס פֿון די בליסטערס האָט אַ שטאַרקן שמעק.
• א "קראַקינג" גערויש אדער געפיל ווען מען רירט אן דעם בליסטער (קרעפּיטוס).

ווי שמעקט גאז גאַנגרענע?

די פליסיקייט וואָס קומט אַרויס פֿון גאַז גאַנגרענע בליסטערס ווערט אָפֿט באַשריבן ווי מיט אַ זייער שלעכטן, פֿאַרפוילטן שמעק אָדער אַ זיסן, נישט-אַנגענעמען שמעק .

וואָס איז די סיבה פֿאַר גאַז גאַנגרענע?

גאז גאַנגרענע ווערט רובֿ מאָל געפֿירט דורך די באַקטעריע קלאָסטרידיום פּערפֿרינגענס. אָבער, אַנדערע קלאָסטרידיום מינים און גרופּע A סטרעפּטאָקאָקוס באַקטעריע קענען עס אויך פֿאַראורזאַכן.

די באַקטעריעס לעבן אין דער ערד, ווי אויך אין דעם מאַגיסטראַט פון מענטשן און חיות. זיי פּראָדוצירן טאָקסין וואָס צעשטערן אונדזערע צעלן, אַרייַנגערעכנט בלוט צעלן, בלוט כלים און מוסקל געוועב.

די באַקטעריעס בליען אין אַ נידעריק-זויערשטאָף סביבה. ווען זיי צעשטערן אונדזערע בלוט צעלן, פאַרקלענערט זיך די סומע זויערשטאָף וואָס דערגרייכט די געוועבן. דאָס מאַכט עס גרינגער פֿאַר זיי צו וואַקסן, פּראָדוצירן טאָקסין און פאַרשפּרייטן דעם שאָדן שנעלער. דער פּראָצעס פון צעברעכן נוטריאַנץ אָן זויערשטאָף (פערמענטאַציע) איז וואָס שאַפֿט די גאַז בלאָזן.

ווי אזוי גייט דאס אריין אין קערפער?

דער מערסטער געוויינטלעכער וועג ווי גאז גאַנגרענע אַנטוויקלט זיך איז ווען אַ טיפע, שווערע וואונד דורכדרינגט דעם קערפּער. אַזעלכע וואונדן זענען שווער צו רייניקן אינגאַנצן. אויך, די וואונדן זענען ווייניקער אויסגעשטעלט צו זויערשטאָף אין דער לופט. זויערשטאָף איז וואָס הרגעט די באַקטעריע `(C. perfringens)`. אַ וואונד איז מער מסתּמא צו אַנטוויקלען גאז גאַנגרענע אויב עס:

• אויב די וואונד איז געגאנגען ביזן מוסקל.
• אויב די וואונד איז שמוציג מיט שמוץ אדער דעבריס.
• אויב איר קענט נישט רייניקן די וואונד שנעל נאָכדעם ווי עס פּאַסירט.

שטעלט זיך פאר, לאָמיר זאָגן איר פאַלט אַראָפּ פון אייער וועלאָסיפּעד און באַקומט אַ גרויסן שניט אויפן וועג. אדער, בשעת איר אַרבעט אויף אַ פאַרם, ווערט איר געטראָפן פון עפּעס ווי אַ האַק און באַקומט אַ טיפן שניט. שמוץ און גרייז קענען לייכט אַרײַן אין אַזעלכע וואונדן. אויב נישט רייניקט ריכטיק, איז דאָס אַ פּאַסיק אָרט פֿאַר די באַקטעריע `(קלאָסטרידיום)` וואָס איך האָב פריער דערמאָנט. ביישפילן פון דעם זענען שאָס וואונדן און ערנסטע שאָדן ווי מעסער וואונדן.

דאָס זענען די ווייניקער געוויינטלעכע סיבות:

• אַנדערע בויך כירורגיעס אויף די קאָלאָן, גאַלבלעטער, אָדער בויך.
• גינעקאָלאָגישע כירורגיעס אָדער פּראָצעדורן.
• טומאָרן אָדער אַנדערע מעדיצינישע צושטאַנדן וואָס קענען שאַטן די געדערעם.
• געבורט.
• אין פאַל פון אַ מיסקעראַדזש.
• קאָמפּליקאַציעס פון צושטאנדן וואָס רעדוצירן בלוט שטראָם צו געוועבן, אַזאַ ווי צוקערקרענק. דער מאַנגל פון זויערשטאָף מאכט עס גרינגער פֿאַר באַקטעריע צו וואַקסן, וואָס פאַרשאַפן גאַז גאַנגרענע.

וואָס זענען די ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר גאַז גאַנגרענע?

ערנסטע שאדנס און בויך אפעראציעס שטעלן אייך אין העכערן ריזיקע פאר טראומאטישן גאז גאַנגרענע, וואס פאסירט אין דער געגנט פון דער וואונד. איר זענט אין העכערן ריזיקע פאר ספאנטאנישע גאז גאַנגרענע, וואס פאסירט אן קיין שאדן, אויב איר האט איינע פון ​​די פאלגנדע אונטערלייגנדע צושטאנדן:

• קאָלאָן ראַק.
• דיווערטיקוליטיס (אַ צושטאַנד וואָס קען שאַטן דעם גרויסן קישקע).
• צוקערקרענק (דיאַבעטעס מעליטוס).
• קראַנקייטן פון די בלוט כלים, למשל, אַטעראָסקלעראָז (אין וועלכער פעט דעפּאַזאַץ בויען זיך אָן אין די בלוט כלים און פארשטאָפּן זיי).

אבער געדענקט איין זאך, אפילו מיט די ריזיקע פאקטארן, זענען אייערע שאנסן צו אנטוויקלען גאז גאַנגרענע זייער נידעריג. אבער ס'איז שטענדיג וויכטיג צו זיין באוואוסטזיניק.

וואָס זענען די קאָמפּליקאַציעס פון גאַז גאַנגרענע?

גאז גאַנגרענע קען שנעל פירן צו לעבנסגעפערלעכע קאמפליקאציעס. די הויפט זענען:

• ניר דורכפאַל: ווײַל די באַקטעריע צעשטערן שנעל רויטע בלוט צעלן, קענען די נירן, וואָס רייניקן אונדזער בלוט, מער נישט טאָן זייער אַרבעט און ווערן נישט אָפּערירעוודיק.
• סעפּסיס און סעפּטישער שאָק: קלאָסטרידיום דיפיסילע פאַראורזאַכט אַז אונדזער ימיון סיסטעם זאָל איבעררעאַגירן. דאָס קען פאַראורזאַכן אָנצינדונג איבערן גאַנצן קערפּער, אַ פּלוצעמדיקן פאַל אין בלוטדרוק, און אָרגאַן דורכפאַל. דאָס ווערט גערופן סעפּטישער שאָק. ביידע פון ​​די צושטאַנדן זענען לעבנסגעפערלעך.

ווי אזוי דיאַגנאָזירט מען גאַז גאַנגרענע?

איצט קענט איר זיך פרעגן, ווי אזוי ווייסט א דאקטאר זיכער אז דאס איז גאז גאַנגרענע?

רובֿ מאָל וועט דער דאָקטער באַקומען אַ פאָרלייפיקע געדאַנק דורך הערן צו אייערע סימפּטאָמען און קוקן אויף דער וואונד. דערנאָך וועלן זיי נעמען אַ שטיק געוועב פֿון דער וואונד אָדער אַ מוסטער פֿון פֿליסיקייט און קוקן אויף עס אונטער אַ מיקראָסקאָפּ צו באַשטעטיקן דאָס. מאַנטשמאָל קענען זיי אויך נוצן X-שטראַלן, CT סקאַנס, אָדער MRIs צו קוקן אויף די שאָדן צו די געוועב.

וואָסערע טעסץ ווערן געמאַכט צו דיאַגנאָזירן דאָס?

צו ווייטער באשטעטיגן אדער באשליסן וועגן באהאנדלונג, קען דער דאקטאר דורכפירן טעסטן ווי:

• בילדגעבונג טעסטן: רענטגן, סי-טי סקענס, אדער עם-אר-איי קען מען נוצן צו זען אויב עס זענען דא גאז בלאָזן אין די געוועבן אדער אויב עס זענען ענדערונגען אין די מוסקלען.
• באַקטיריעלע פֿאַרבונג אָדער קולטור: אַ מוסטער פֿון פֿליסיקייט פֿון דער וואונד ווערט אונטערזוכט אונטער אַ מיקראָסקאָפּ צו זען צי עס זענען פֿאַראַן באַקטעריעס וואָס פֿאַראורזאַכן גאַז גאַנגרענע. מאַנטשמאָל ווערן די באַקטעריעס געוואַקסן אין אַ לאַבאָראַטאָריע און קאָלטיווירט.
• ביאָפּסי: מען נעמט אַ קליין שטיקל געוועב פֿון דער לעזיע און מען אונטערזוכט זי פֿאַר שאָדן אָדער ענדערונגען.

וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר גאַז גאַנגרענע?

גאז גאַנגרענע איז אַ צושטאַנד וואָס דאַרף באַלדיקע באַהאַנדלונג. עס איז קיינמאָל נישט אַ גוטע געדאַנק צו פאַרהאַלטן. אייער דאָקטער וועט אייך געבן הויכע דאָזעס פון אַנטיביאָטיקס און וועט אויך דורכפירן כירורגיע צו באַזייַטיקן אַזוי פיל ווי מעגלעך פון די ינפעקטעד געוועב. דעפּענדינג אויף די שטרענגקייט פון די ינפעקציע, איר קען דאַרפֿן ווייטערדיקע באַהאַנדלונג. איר וועט זיין געהאלטן אין שפּיטאָל און מאָניטאָרעד נאָענט בעשאַס דעם באַהאַנדלונג.

די הויפּט באַהאַנדלונגען פֿאַר דעם זענען:

• דעברידמענט: דאָס איז ווען דער דאָקטער פירט אויס כירורגיע צו באַזייַטיקן טויטע, געשעדיגטע געוועבן און דעבריס פון דער וואונד. דאָס איז וויכטיק ווייל באַקטעריעס קענען ווייטער וואַקסן ווי לאַנג ווי טויטע געוועבן זענען פאַראַן.
• אנטיביאטיקס: אָפט, אַ קאָמבינאַציע פון ​​צוויי אנטיביאטיקס, פּעניסיללין און קלינדאַמיסין, ווערט געגעבן צו טייטן די באַקטעריע וואָס פאַראורזאַכן גאַז גאַנגרענע. די ווערן געגעבן ינטראַווענאָוסלי (IV).
• אַמפּוטאַציע: אין עטלעכע שווערע פאַלן, איז דער בעסטער וועג צו האַלטן די אינפעקציע פון ​​פאַרשפּרייטן און ראַטעווען אַ לעבן איז צו באַזייַטיקן דעם אינפעקטירטן גליד אָדער פוס. מען שאַצט אַז אַרום איינער אין פינף מענטשן וואָס אַנטוויקלען גאַז גאַנגרענע וועלן דאַרפן האָבן אַ גליד אָדער פוס אַמפּוטירט. דאָס קען קלינגען שרעקלעך, אָבער עס קען זיין נייטיק צו ראַטעווען אַ לעבן.
• היפּערבאַרישע זויערשטאָף טעראַפּיע: דאָס איז אַ ספּעציעלע באַהאַנדלונג. אין דעם, ווערט איר געשטעלט אין אַ ספּעציעלע קאַמער און באַקומען 100% זויערשטאָף. דאָס האט אַרום פינף מאָל די זויערשטאָף אינהאַלט פון נאָרמאַל לופט. דאָס פאַרגרעסערט די סומע פון ​​זויערשטאָף וואָס דערגרייכט די געוועבן, און העלפֿט זיי היילן. אויך, ווייל די באַקטעריע קלאָסטרידיום האט נישט ליב זויערשטאָף, העלפֿט די באַהאַנדלונג אויך קאָנטראָלירן די אינפעקציע.

ווי צו פאַרמייַדן גאַז גאַנגרענע?

איצט לאָמיר זען וואָס מיר קענען טאָן צו בלייבן זיכער פון דעם געפערלעכן גאַז גאַנגרענע.

דאקטוירים און שפיטאל שטאב נעמען אסאך פארזיכערונגען צו פארמיידן אינפעקציעס ווען זיי דורכפירן אפעראציעס, אריינגערעכנט פארמיידן די באַקטיריעלע אינפעקציע וואס פאראורזאכט גאז גאַנגרענע.

דאָ זענען עטלעכע זאכן וואָס איר קענט טאָן צו באַשיצן זיך פון דעם און אַנדערע באַקטיריעלע אינפעקציעס:

• וואַשט די וואונד גוט מיט זייף און וואַסער אַזוי שנעל ווי עס פּאַסירט. טוט דאָס אפילו אויב עס איז אַ קליינע וואונד.
• אויב איר האָט אַ טיפע וואונד, זוכט גלייך מעדיצינישע הילף. ספּעציעל אויב עס איז אַ וואונד וואָס איר קענט נישט גאָר רייניקן מיט זייף און וואַסער, זייט זיכער צו זען אַ דאָקטער.
• האַלט אַן אויג אויף דער וואונד. זוכט אויס ענדערונגען אין הויט קאָליר, שטאַרקע ווייטיק, אָדער געשוואָלצעניש. אויב איר באַמערקט איינע פון ​​די, זאָגט אַ דאָקטער.
• טראָגט שוץ־קליידער וואָס דעקן אייערע אָרעמס און פֿיס ווען איר פֿאָרט אויף אַ מאָטאָציקל אָדער וועלאָסיפּעד. דאָס איז וויכטיק צו באַשיצן זיך פֿון שאָדנס ווי למשל וועג־אויסשלאָגן, וואָס קענען פּאַסירן.
• אויב איר האָט אַ מעדיצינישע צושטאַנד, ווי צוקערקרענק (דיאַבעטעס), וואָס אַפעקטירט בלוט כלים און בלוט צירקולאַציע, אָדער וואָס שוואַכט די ימיון סיסטעם, זוכט באַהאַנדלונג פון אַ דאָקטער.

וואָס צו דערוואַרטן אין פאַל פון גאַז גאַנגרענע?

אקעי, איצט לאָמיר זען וואָס צו דערוואַרטן אויב איר אַנטוויקלט גאַז גאַנגרענע.

ווייל דאָס איז אַ לעבנסגעפערלעכע נויטפאַל, וועט איר דאַרפֿן צו בלייבן אין שפּיטאָל ביז איר קענט באַהאַנדלט ווערן. דאָרט וועלן די דאָקטוירים:

• באַהאַנדלען און רייניקן אייערע וואונדן רעגולער.
• אַנטיביאָטיקס ווערן געגעבן דורך אַ אָדער (IV אַנטיביאָטיקס).
• זייט שטענדיק אָפּגעהיט אויף ענדערונגען אין אייער צושטאַנד.
• נאָך באַהאַנדלונגען און טעסץ וועלן דורכגעפירט ווערן לויט אייער צושטאַנד.

די פּראָגנאָז ווענדט זיך אין דער סיבה פון דער אינפעקציע און וואו אין קערפּער די אינפעקציע געפינט זיך. מענטשן וואָס אַנטוויקלען גאַז גאַנגרענע אין די עקסטרעמיטעטן האָבן אַ בעסערע שאַנס אויף אָפּהיילונג ווי יענע וואָס אַנטוויקלען גאַז גאַנגרענע אין בויך אָדער ברוסט, אָדער יענע וואָס אַנטוויקלען ספּאָנטאַנע גאַז גאַנגרענע אָן קיין שאָדן.

קען דאָס ראַטעווען לעבנס?

יא, אויב איר באַקומט באַהאַנדלונג שנעל, קענט איר זיכער ראַטעווען אייער לעבן. אָבער אפילו מיט באַהאַנדלונג, איז דאָ אַ 20% ביז 30% שאַנס פון טויט. אויב איר באַקומט נישט באַהאַנדלונג, איז עס שטענדיק פאַטאַל. דעריבער איז רעקאָמענדירט צו זען אַ דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך אויב איר האָט דעם קלענסטן צווייפל.

ווען זאָל מען זען אַ דאָקטער?

אויב איר האָט אַ דורכדרינגענדיקע שאָדן, זאָלט איר גלייך זען אַ דאָקטער. טיפע וואונדן וועלן דאַרפֿן שנעל ריין געמאַכט ווערן און מעגלעך וועט מען דאַרפֿן שטאָכן. אייער דאָקטער קען אויך פֿאָרשרייַבן אַנטיביאָטיקס צו פֿאַרהיטן אינפעקציע.

ווען זאָל מען גיין צו אַן עמערדזשענסי באַהאַנדלונג אַפּאַראַט (ETU) ?

אויב איר האָט סימפּטאָמען פון גאַז גאַנגרענע, ספּעציעל אויב איר האָט לעצטנס געהאַט אַ טיפע וואונד אָדער כירורגיע, גייט גלייך צום נענטסטן נויטפאַל צימער.דאָס קען זײַן פאַטאַל אויב מען באַהאַנדלט עס נישט שנעל.

פֿראגן צו פרעגן דיין דאָקטער

ווען איר זעט אַ דאָקטער, וועט עס זיין נוצלעך פֿאַר אײַך צו פרעגן פֿראַגעס ווי די:

• ווי ערנסט איז מיין צושטאַנד?
• וואָס איז די סיבה פֿאַר דעם אינפֿעקציע?
• וואָס באַהאַנדלונגען זענען פֿאַר מיר פֿאַראַן?

צום סוף, די וויכטיגסטע זאך צו זאגן צו דיר

גאז גאַנגרענע איז אַ זעלטענע אָבער פּאָטענציעל לעבנסגעפערלעכע אינפעקציע. עס איז באַהאַנדלט אויב מען כאַפּט עס פרי. אָבער עס קען ווערן ערנסט אין שעה, אָדער אפילו מינוט, נאָך די אָנהייב פון סימפּטאָמען.

דעריבער, אויב איר האָט דעם קלענסטן צווייפל, אויב אַ וואונד זעט אויס ומגעוויינטלעך, אָדער אויב דער ווייטיק שיינט צו זיין איבערגעטריבן, ביטע וואַרט נישט און זוכט גלייך מעדיצינישע הילף. אייער לעבן קען דערפון אָפענגען.

גאז גאַנגרענע, קלאָסטרידיום, קלאָסטרידיום פּערפֿרינגענס, וואונד־אינפֿעקציע, געוועב־נעקראָזיס, באַקטיריעלע אינפֿעקציע, נויטפֿאַל־באַהאַנדלונג