ווי מיר ווערן עלטער, ספעציעל נאך די עלטער פון 50-60, א געוויינלעכע אבער עטוואס שטערנדיקע געזונט פראבלעם וואס אסאך פון אונזערע מענער שטויסן זיך אן איז די נויטווענדיקייט צו מאכן אפט פּישן. נישט נאר בייטאג, נאר אויך ביינאכט, מוזן מיר אויפשטיין צוויי אדער דריי מאל אן אפילו גוט שלאפן. מאנchmal ווען מיר גייען מאכן פּישן, איז שווער אנצוהייבן, דער פלוס איז שטייט, און אפילו נאכדעם וואס מיר ענדיגן, פילן מיר אז עס איז דא נאך מער. זענען די סימפטאמען באקאנט פאר אייך? דעמאלט קען די הויפט סיבה דערפאר זיין אז אייער פראסטאט דריז אדער "(פראסטאט)" דריז איז אביסל פארגרעסערט. דאס ווערט גערופן "(בעניגן פראסטאטישע היפערפלאזיע)" אדער "(BPH)" בקיצור אין מעדיצינישער וויסנשאפט. אזוי, אין דעם ארטיקל, רעדן מיר וועגן א זייער געלונגענע, מאדערנע לאזער כירורגיע וואס איז יעצט פאראן פאר דעם שטערנדיקן צושטאנד.
פשוט געזאגט, וואָס איז HoLEP?
די פולע באַדייטונג פון HoLEP איז `(Holmium Laser Enucleation of the Prostate)`. כאָטש דער נאָמען איז אַ ביסל קאָמפּליצירט, וואָס פּאַסירט אין דעם איז זייער פּשוט. שטעלט זיך פֿאָר אַז די פּראָסטאַט דריז איז ליגן אַרום דעם רער ("(Urethra)") פֿון וועלכן פּישעכץ קומט אַרויס פֿון דיין פּענכער. אין פֿאַל פֿון BPH, וואַקסט די דריז ביסלעכווייַז און בלאָקירט יענעם Urethra. דאָס איז ווי עמעצער וואָס דריקט אַ וואַסער רער. דעמאָלט ווערט עס שווער פֿאַר פּישעכץ אַרויסצוקומען.
אַזוי איז HoLEP אַ כירורגיע וואָס ניצט אַ הויך-טעק לאַזער שטראַל צו דעליקאַט אַראָפּנעמען איבעריקע פּראָסטאַט געוועב וואָס בלאָקירט די אורעטראַ. די גרעסטע שטריך פון דעם איז אַז עס איז אַ "מינימאַל ינווייסיוו" כירורגיע. דאָס הייסט, די כירורגיע ווערט דורכגעפירט דורך אַריינשטעלן אַ דעליקאַטן אינסטרומענט דורך די אורעטראַ, אָן מאַכן אַ גרויסן שניט אין בויך. דעריבער, איז די שפּאַנונג אויף דעם גוף מינימאַל, און די אָפּזוך צייט איז זייער שנעל.
ווער דאַרף HoLEP כירורגיע?
נישט יעדער מיט אַ פֿאַרגרעסערטע פּראָסטאַט דאַרף כירורגיע. פֿיל מענטשן קענען באַהאַנדלען זייערע סימפּטאָמען מיט מעדיקאַציע. אָבער, אין עטלעכע פֿאַלן, איז כירורגיע בעסט. דאָ זענען עטלעכע סיטואַציעס וואו אייער דאָקטער קען רעקאָמענדירן כירורגיע:
- אויב אייערע סימפּטאָמען ווערן נישט פֿאַרלייכטערט דורך מעדיקאַציע.
- אויב די סימפּטאָמען שטערן שטאַרק דעם טעגלעכן לעבן.
- אויב איר האָט אָפטע אורין-וועג אינפעקציעס (UTIs).
- אויב פּענכער שטיינער אַנטוויקלען זיך.
- אויב די נירן זענען אַפעקטאַד רעכט צו אומרעכטער ורינאַציע.
אונטן זענען עטלעכע פון די סימפּטאָמען וואָס ווערן אָפט געפֿירט דורך BPH.
| סימפּטאָם | באַשרייַבונג |
|---|---|
| שוועריקייטן מיט פּישן | שוועריקייטן אָנצוהייבן פּישן. |
| שוואַך פּישעכץ שטראָם | פֿאַרמינערטע גיכקייט און פֿלוס פֿון פּישעכץ־שטראָם, זיך אָפּשטעלן און ליקן. |
| אָפטע פּישעכץ | מוזן אויפשטיין עטלעכע מאל, ספעציעל ביינאכט. |
| דרינגענדיקע נויט צו פּישן | פּלוצעמדיקע נויט צו פּישן און אַרויסלאָזן אַ קליינע מאָס פּישעכץ איידער גיין אין טואַלעט. |
| אורין-וועג אינפעקציע | ברענען אדער ווייטיק ביים פּישן. |
וואָס זאָל מען טאָן איידער כירורגיע?
אויב איר באַשליסט צו האָבן HoLEP כירורגיע, וועט אייער דאָקטער אייך קערפֿול דורכקוקן. דאָס וועט געוויינטלעך אַרייננעמען די פֿאָלגנדע:
- מעדיצינישע געשיכטע: דער דאָקטער וועט פרעגן וועגן אַנדערע קראַנקייטן וואָס איר האָט און די מעדאַקיישאַנז וואָס איר נעמט.
- פיזישע אונטערזוכונג: א ספעציעלע אונטערזוכונג ווערט דורכגעפירט צו באַקומען אַן אידעע פון די גרייס פון די פּראָסטאַט דריז.
- לאַבאָראַטאָריע טעסץ: מען קען דורכפירן אַ בלוט-טעסט צו קאָנטראָלירן דעם לעוועל פון PSA (פּראָסטאַט-ספּעציפֿיש אַנטיגען) אין בלוט און אַ פּישעכץ-טעסט (ורינאַליז) צו קאָנטראָלירן פֿאַר אורין-וועג אינפֿעקציעס.
- אַנדערע ספּעציעלע טעסץ: מאַנטשמאָל קען מען אויך דאַרפֿן די פֿאָלגנדיקע טעסץ.
| טעסט | פשוט געזאגט, |
|---|---|
| פּישעכץ פלוס טעסץ | מעסט די גיכקייט און באַנד פון דיין פּישעכץ שטראָם. |
| סקענס | אַן אַלטראַסאַונד אָדער CT סקען צו קאָנטראָלירן די גרייס און פאָרעם פון די פּראָסטאַט. |
| ציסטאָסקאָפּיע | אריינשטעקן א קליינע קאמערא דורך די אורעטרא צו אויספארשן די אינעווייניק פון די פּענכער און פּראָסטאַט. |
| אוראָדינאַמיק | א ספּעציעלע טעסט צו מעסטן פּענכער פונקציע און דרוק. |
דאָס וויכטיקסטע איז צו זאָגן אייער דאָקטער וועגן אַלע מעדיקאַציעס וואָס איר נעמט, ספּעציעל בלוט-פאַרדינער. מען קען אייך בעטן אויפצוהערן נעמען זיי אַ פּאָר טעג פֿאַר דער כירורגיע. איר זאָלט אויך נישט עסן אָדער טרינקען גאָרנישט נאָך האַלבנאַכט דעם טאָג פֿאַר דער כירורגיע.
ווי די כירורגיע ווערט דורכגעפירט שריט ביי שריט
HoLEP כירורגיע ווערט געוויינטלעך געטאָן אונטער אַלגעמיינער אַנעסטעזיע, דאָס הייסט אַז איר שלאָפט גאָר. דאָס מיינט אַז איר וועט גאָרנישט פילן. פֿאַר עטלעכע מענטשן קען עס געטאָן ווערן מיט אַ ספּינאַלער אַנעסטעזיע וואָס פֿאַרטויבט נאָר דעם נידעריקערן רוקן.
דאָס זענען די הויפּט טריט אין דער כירורגיע:
1. אנעסטעזיע: נאכדעם ווי איר זענט אינגאנצן איינגעשלאפן, וועט מען אייך שטעלן אין א פאסיגע פאזיציע אין אפעראציע צימער.
2. אריינשטעלן דעם אינסטרומענט: דער כירורג לייגט אריין א דין אינסטרומענט גערופן א רעזעקטאסקאפ, וואס האט א קאמערא אויפן עק, דורך אייער אורעטרא. די קאמערא ערלויבט די פראסטאט דריז קלאר צו זען אויף א סקרין.
3. באַניץ פון לאַזער: דערנאָך, ווערט אַ לאַזער שטראַל געשיקט דורך דעם אַפּאַראַט. דער לאַזער ווערט גענוצט צו פיין שניידן די איבעריקע געוועב פון דער פּראָסטאַט דריז וואָס בלאָקירט די אורעטראַ און עס צעשיידן פון דער הויפּט דריז. דאָס ווערט גערופן "(ענוקלעאַציע)". איין מעלה פון דעם לאַזער איז אַז עס פאַרזיגלט די בלוט כלים וואָס פירן בלוט בשעתן שניידן דאָס געוועב. דעריבער, איז בלוטן זייער מינימאַל.
4. געוועב אַרויסנעמען: די געשניטענע שטיקלעך געוועב ווערן אַרײַנגעשטופּט אין דער פּענכער, און דערנאָך ווערט נאָך אַן אינסטרומענט גערופן אַ "מאָרסעללאַטאָר" גענוצט צו שניידן די שטיקלעך אין קלענערע שטיקלעך און זיי אַרויסקראַצן.
5.געוועב אויספאָרשונג: די געוועב מוסטערן וואָס ווערן אַרויסגענומען ווערן געשיקט פֿאַר לאַבאָראַטאָריע טעסטינג צו זען אויב עס זענען פֿאַראַן אַבנאָרמאַליטעטן, ווי למשל ראַק צעלן.
6. קאַטעטעריזאַציע: צום סוף, ווערן אַלע כירורגישע אינסטרומענטן אַרויסגענומען און אַ פּישעכץ קאַטעטער ווערט געשטעלט צו העלפֿן פּישעכץ געהעריק אַרויסרינען.
די כירורגיע נעמט געוויינטלעך ארום איין ביז דריי שעה, וואָס קען ווערייִרן דיפּענדינג אויף די גרייס פון דיין פּראָסטאַט.
וואָס צו ערוואַרטן נאָך כירורגיע?
נאך דער אפעראציע, וועט איר זיין אין דער רעקאָווערי צימער פאר א פאר שעה און קענט געווענליך גיין אהיים דעם זעלבן טאג אדער דעם נעקסטן טאג. איר וועט נאר דארפן בלייבן אין שפיטאל פאר א טאג אדער צוויי אויב עס איז דא בלוטונג.
די זאכן זענען נאָרמאַל נאָך כירורגיע:
- קאַטעטער: מען וועט אייך שיקן אהיים מיט אַ קאַטעטער אין פּלאַץ. דער קאַטעטער ווערט געוויינטלעך אַרויסגענומען דעם קומענדיקן טאָג. אויב איר קענט גוט פּישן צוויי אָדער דריי מאָל נאָכדעם וואָס דער קאַטעטער ווערט אַרויסגענומען, איז נישטאָ קיין פּראָבלעם. אויב נישט, וועט איר אפשר דאַרפֿן ווידער אַרײַנשטעלן אַ קאַטעטער אין אַ פּאָר טעג.
- ווייטיק און ברענעניש: עס איז נאָרמאַל צו פילן עטוואס ווייטיק און ברענעניש ביים פּישן אין די פריע טעג. דער דאָקטער וועט פאַרשרייבן ווייטיק-שטילער דערפאַר.
- בלוט אין פּישעכץ: עס איז גאָר נאָרמאַל צו האָבן אַ ביסל בלוט אין דיין פּישעכץ וואָס איז געמישט מיט ראָזעווע אָדער ליכט רויט פֿאַר אַ פּאָר וואָכן. זאָרג נישט וועגן דעם. דאָס קען ווערייִרן דיפּענדינג אויף ווי פיל איר טוט און ווי פיל וואַסער איר טרינקט.
- טרינקט וואַסער: נאָך אַרויסנעמען דעם אורעטראַל קאַטעטער, זאָלט איר טרינקען אַ סך וואַסער . דאָס וועט העלפֿן די בלוט אין אייער פּישעכץ שנעל פֿאַרמינערן.
- קאָנטראָל: עס קען זיין אַ ביסל שווער צו קאָנטראָלירן אייער פּישעכץ אין אָנהייב. איר קענט אויסלאָזן אַ פּאָר טראָפּנס ווען איר לאַכט, הוסט, אָדער הייבט עפּעס שווער. דאָס וועט אַוועקגיין אין אַ פּאָר וואָכן. אייער דאָקטער קען רעקאָמענדירן צו טאָן קעגל עקסערסייזיז צו העלפן דערמיט.
- סימפּטאָמען: סימפּטאָמען ווי אָפטע פּישן און דרינגלעכקייט קען נעמען עטלעכע חדשים צו גאָר פֿאַרבעסערן, ווײַל די פּענכער נעמט עטלעכע צײַט צו צוגעוווינען זיך צו דער נײַער סיטואַציע.
בענעפיטן, זייַט יפעקס, און ריסקס
ווי יעדע כירורגיע, האט HoLEP בענעפיטן ווי אויך קליינע ריזיקעס און זייטיגע עפעקטן.
| מעלות און חסרונות פון HoLEP כירורגיע | |
|---|---|
| מעלות | |
| קיין שניטן. | זינט עס זענען נישטאָ קיין שניטן אויף דער הויט, היילט עס זיך שנעל. |
| פּאַסיק פֿאַר יעדער גרייס | זייער עפעקטיוו אפילו פֿאַר גרויסע פּראָסטאַטן. |
| האָספּיטאַליזאַציע ווערט פאַרקלענערט. | אָפט איז נאָר איין נאַכט אין שפּיטאָל גענוג. |
| ווייניקער בלוטונג | לאַזער טעכנאָלאָגיע מינימיזירט בלוטונג און דאַרף זעלטן בלוט טראַנספוזיעס. |
| נידעריק ריזיקע פון ריקעראַנס | ווײַל אַ גרויסע מאָס געוועב ווערט אַוועקגענומען, איז די ליקעליהאָאָד פון דאַרפֿן האָבן נאָך אַ כירורגיע זייער נידעריק. |
| זייַט יפעקס און ריסקס | |
| צייטווייליגע אָנצינדונג/בלוטונג | ברענעניש בעתן פּישן און בלוט אין פּישעכץ וועט פֿאַרשווינדן אין אַ פּאָר וואָכן. |
| רעטראָגראַדע עיאַקולאַציע | דאָס איז די מערסטע געוויינטלעכע זייַט-עפֿעקט. ווען איר עיאַקולירט בעת געשלעכט, קומט די זוימען נישט אַרויס, נאָר גייט אַרײַן אין דער פּענכער. דאָס ווערט אויך גערופֿן "טרוקענע עיאַקולאַציע". עס האָט נישט קיין ווירקונג אויף סעקסואַלער צופֿרידנקייט אָדער ערעקציע. אָבער, אויב איר האָפֿט צו באַקומען אַ קינד, זאָלט איר דאָס דיסקוטירן מיט אײַער דאָקטער פֿאַר דער כירורגיע. |
| אינפעקציעס | ווי מיט יעדער כירורגיע, איז דא א קליינע ריזיקע פון אורין-וועג אינפעקציע. |
| שוואַכע פּישעכץ קאָנטראָל | פֿאַר רובֿ מענטשן איז דאָס צײַטווײַליק און דויערט זעלטן לאַנג. |
ווי לאַנג וועט עס נעמען צו היילן?
די אָפּזוך נאָך HoLEP כירורגיע איז לעפיערעך שנעל.
- גיין און דרייווען: איר קענט גיין דעם זעלבן טאָג נאָך דער כירורגיע. איר קענט אויך אָנהייבן דרייווען אין אַ פּאָר טעג.
- צוריקגיין צו דער ארבעט: אויב איר האָט אַן אָפיס אַרבעט, קענט איר צוריקקומען צו דער אַרבעט אין אַ וואָך אָדער צוויי. אויב איר האָט אַ פיזיש שווערע אַרבעט, וועט איר דאַרפֿן אַ ביסל רוען.
- געניטונג און וואָג הייבן: פֿאַרמייַדן הייבן געוויכטן איבער 5 קילאָגראַם פֿאַר לפּחות צוויי וואָכן. פֿאַרמייַדן שטרענגע געניטונג ווי לויפן פֿאַר לפּחות צוויי וואָכן.
- ספּעציעלע וואָרענונג: עס איז וויכטיק צו ויסמיידן אַקטיוויטעטן ווי סייקלינג און מאָטאָרסיקלינג פֿאַר לפּחות זעקס וואָכן .
ווען דאַרפֿסטו רעדן מיטן דאָקטער?
כאָטש עטלעכע זאכן זענען נאָרמאַל נאָך כירורגיע, זאָלט איר קאָנטאַקטירן אייער דאָקטער גלייך אויב איר דערפאַרט איינע פון די פאלגענדע סימפּטאָמען:
- אויב איר האָט גרויסע בלוט קלאַטס אין אייער פּישעכץ אָדער אויב אייער פּישעכץ ווערט אַ טונקל רויט קאָליר ווי טאָמאַט סאָוס .
- אויב די היץ איז העכער ווי 101°F (38°C).
- אויב איר האָט שטאַרקע ווייטיק וואָס קען נישט קאָנטראָלירט ווערן אפילו מיט ווייטיק-מעדיצינען.
- אויב איר קענט נישט פּישן .
וואָס איז דער חילוק צווישן HoLEP און TURP?
איר האָט אפשר אויך געהערט וועגן אַ כירורגיע גערופן TURP (טראַנסורעטהראַל רעזעקציע פון דער פּראָסטאַט). דאָס איז נאָך אַ כירורגיע צו אַראָפּנעמען אַ פאַרגרעסערטע פּראָסטאַט. דער הויפּט חילוק איז די מעטאָדע פון אַראָפּנעמען געוועב. ביי TURP, אַנשטאָט אַ לאַזער, ווערן שטיקלעך געוועב אַרויסגעשניטן מיט אַן עלעקטרישן דראָט.
HoLEP כירורגיע ווערט בכלל באַטראַכט ווי מער נוצלעך ווי TURP ווייל עס באַדייט ווייניקער בלוטונג, אַ קירצערע שפּיטאָל בלייבן, און אַ נידעריקער ריזיקירן פון די פּראָסטאַט וואַקסן צוריק און דאַרפן כירורגיע. אָבער, דיין דאָקטער וועט באַשליסן וועלכע כירורגיע איז בעסטער פֿאַר איר.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- HoLEP איז אַ העכסט מצליח, זיכערע און מאָדערנע לאַזער כירורגיע פֿאַר גוטאַרטיק פּראָסטאַטיש היפּערפּלאַזיע (BPH).
- ווײַל דאָס ווערט געטאָן אָן אַ גרויסן שניט, איז די אָפּהיילונג צײַט זייער שנעל און קאָמפּליקאַציעס זענען מינימאַל.
- עס איז נאָרמאַל צו האָבן אַ ביסל בלוט אין אייער פּישעכץ און אַ ברענענדיק געפיל פֿאַר אַ פּאָר וואָכן נאָך כירורגיע. דאָס איז גאָרנישט צו זאָרגן זיך וועגן.
- כאָטש רעטראָגראַדע עיאַקולאַציע איז אַ געוויינטלעכע זייַט-עפֿעקט, אַפֿעקטירט עס נישט סעקסועלע צופֿרידנקייט.
- רעדט אפן מיט אייער דאָקטער איידער און נאָך כירורגיע וועגן יעדע זאָרג אָדער ספיקות וואָס איר מעגט האָבן.
- פאָלגט די דאָקטאָרס אינסטרוקציעס פּונקטליך פֿאַר אַ שנעלע און פֿולשטענדיקע אָפּהיילונג.











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג